为什么哮喘常在夜间发作

    哮喘其实就是我们常说的支气管哮喘，一般不是指心源性哮喘，也就是不是常说的心功能不全或者心力衰竭。支气管哮喘一般常见于过敏性体质患者，比如有皮肤过敏或者过敏性鼻炎或者有药物过敏史等等，一般接触过敏原或者受凉感冒会诱发，发作时典型症状就是明显气短，呼吸困难，气憋，伴有咳嗽，咯吐白粘痰或者白色泡沫痰，一般脱离诱发环境或者经过用药处理症状可以完全缓解。平时不发作时肺部听诊可能没有明显干湿性啰音，如果发作时会听到明显呼气相哮鸣音，有时不用听诊器也可以听到，另外如果气道痉挛严重，可能会出现沉默肺，肺部听不到明显哮鸣音。检查肺功能会存在明显异常，胸片除了肺纹理多，透亮度高一些，其他无明显异常。      至于哮喘一般为什么容易夜间发作，主要与夜间迷走神经兴奋，气道容易痉挛，加上可能有的患者存在胃食管反流病，胃酸反流误吸进入气管，加重或诱发气道痉挛，还有就是白天服用的药物夜间已经过了血药浓度高峰期，药效降低，所以更容易夜间发作。还有如果是心源性哮喘，同样也会夜间诱发，主要是由于原本心功能不好，夜间平卧位，回心血流量多，加重心脏负担，加上迷走神经兴奋，所以容易夜间发作。对于心源性哮喘的患者夜间需要高枕入睡。对于支气管哮喘为了减少夜间发作，比如晚上口服顺尔宁，早晚吸入舒利迭或者信必可等。

一、在夜间的时候可能是出现了交感神经的活跃，比如说做噩梦，有可能交感神经活跃、心率加快，这样就有可能会诱发心绞痛。 二、有可能出现了变异性心绞痛，夜间容易出现冠脉痉挛的，所以也就出现夜间心绞痛发作。三、有可能患者动脉血管狭窄比较严重，在狭窄的基础上，患者在夜间有可能血压比较低，导致冠状动脉供血不足，这样就引起来了心绞痛的症状。一旦出现夜间心绞痛，往往就提示患者有可能冠状动脉病变的这种病情，有发生心肌梗死的风险。

一、在夜间的时候可能是出现了交感神经的活跃，比如说做噩梦，有可能交感神经活跃、心率加快，这样就有可能会诱发心绞痛。 二、有可能出现了变异性心绞痛，夜间容易出现冠脉痉挛的，所以也就出现夜间心绞痛发作。三、有可能患者动脉血管狭窄比较严重，在狭窄的基础上，患者在夜间有可能血压比较低，导致冠状动脉供血不足，这样就引起来了心绞痛的症状。一旦出现夜间心绞痛，往往就提示患者有可能冠状动脉病变的这种病情，有发生心肌梗死的风险。

支气管哮喘一般都是在夜间以及凌晨的时候发作的。 因为这段时间内迷走神经兴奋，会引起患者出现气道痉挛以及气道的高反应性，所以就容易出现哮喘的发作，哮喘病如果发作情况下会出现气喘、气促，会出现胸闷，也会出现咳嗽，同时病人可以表现为焦虑不安、烦躁、大汗淋漓，不能平卧，甚至无症状的患者可以出现嗜睡等改变。所以，支气管哮喘急性加重，应该尽快到医院就诊，是有可能会危及患者生命的，要给予吸氧、解痉、平喘、扩张支气管以及对症止咳化痰，如果是合并感染情况下，还需要使用抗生素治疗。

支气管哮喘一般都是在夜间以及凌晨的时候发作的。 因为这段时间内迷走神经兴奋，会引起患者出现气道痉挛以及气道的高反应性，所以就容易出现哮喘的发作，哮喘病如果发作情况下会出现气喘、气促，会出现胸闷，也会出现咳嗽，同时病人可以表现为焦虑不安、烦躁、大汗淋漓，不能平卧，甚至无症状的患者可以出现嗜睡等改变。所以，支气管哮喘急性加重，应该尽快到医院就诊，是有可能会危及患者生命的，要给予吸氧、解痉、平喘、扩张支气管以及对症止咳化痰，如果是合并感染情况下，还需要使用抗生素治疗。

夜间哮喘急性发作，用药上以使用解痉平喘药物为主，常用的药物包括β2肾上腺素受体激动剂，如沙丁氨醇气雾剂等，如果是症状严重的话，需要临时给予1到2次来缓解喘憋的症状，同时还需要给予抗组胺药，如孟鲁斯特、酮替芬、扑尔敏、西替利嗪等，如果这些治疗仍不能缓解的话，就需要就医给予雾化吸入治疗常用的药物，包括布地奈德、沙丁胺醇、特布他林和异丙托溴铵等，如果使用这些药物以后症状仍不见缓解的话，就要给予静脉激素治疗常用的静脉激素包括甲泼尼龙、地塞米松等。

哮喘如果出现夜间发作，首先要给予紧急的解除气道平滑肌痉挛，如果家里有简易的雾化吸入器，可以吸入β受体激动剂速效的，如果家里没有，需要到医院去做雾化吸入，特布他林、布地奈德、异丙托秀氨压缩雾化，严重的喘息发作，一个小时内可以给予三次雾化吸入，如果症状缓解不明显，可以给予静脉的激素治疗，同时要注意去除哮喘发作的诱因，环境、饮食或者是没有规律的用药，或者是感染，诱因去除之后按照哮喘的方案正规治疗。

夜间哮喘急性发作，用药上以使用解痉平喘药物为主，常用的药物包括β2肾上腺素受体激动剂，如沙丁氨醇气雾剂等，如果是症状严重的话，需要临时给予1到2次来缓解喘憋的症状，同时还需要给予抗组胺药，如孟鲁斯特、酮替芬、扑尔敏、西替利嗪等，如果这些治疗仍不能缓解的话，就需要就医给予雾化吸入治疗常用的药物，包括布地奈德、沙丁胺醇、特布他林和异丙托溴铵等，如果使用这些药物以后症状仍不见缓解的话，就要给予静脉激素治疗常用的静脉激素包括甲泼尼龙、地塞米松等。

哮喘如果出现夜间发作，首先要给予紧急的解除气道平滑肌痉挛，如果家里有简易的雾化吸入器，可以吸入β受体激动剂速效的，如果家里没有，需要到医院去做雾化吸入，特布他林、布地奈德、异丙托秀氨压缩雾化，严重的喘息发作，一个小时内可以给予三次雾化吸入，如果症状缓解不明显，可以给予静脉的激素治疗，同时要注意去除哮喘发作的诱因，环境、饮食或者是没有规律的用药，或者是感染，诱因去除之后按照哮喘的方案正规治疗。

哮喘在夜间和凌晨发作和加重的原因，一般是由于这段时间迷走神经比较兴奋，会导致气道的高反应性出现，同时也会出现的支气管痉挛，所以哮喘会出现急性加重。 一旦出现哮喘的急性加重，可以通过喷沙丁胺醇或者布地奈德进行临时缓解。如果不能够缓解的，应该尽快到医院就诊。有些重症哮喘发作的病人会出现急性的缺氧状态，支气管痉挛非常严重，有可能会危及患者的生命。这类病人应该尽快使用静脉的糖皮质激素、多索茶碱或者是一些扩张支气管的药物进行缓解症状，必要的时候应该使用气管插管，或者是呼吸机辅助通气等治疗。