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不符合心绞痛临床特点的是
2022-08-16 26人阅读
问题描述:不符合心绞痛临床特点的是
三甲
王欣
内科
副主任医师
北京朝阳医院
医生回答(1)
心前区疼痛的不一定都是心绞痛,有时候有些疼痛的来自于胆囊或者是胃,食道或者胸膜,肺,还有是来自于主动脉夹层,那如何来区别这些疼痛不是心绞痛临床特点,比如说胆囊发生的胆心症或者是胆囊炎引起的疼痛,往往伴有发烧,寒战,在心前区疼痛同时往往伴有右后背的疼痛和右肩部的疼痛,可以做腹部的超声来看胆囊的形态,发现结石就可以诊断,如果说是胃肠道引起的疼痛反射到心前区,比如食道也可以,反射食道炎也可以,那么这些疼痛往往伴有烧心,反酸等情况,按压胃脘区的可能有些感觉,比如胃的疼痛,或者是按上去比较舒服,胃肠道溃疡或者胃炎,食道反流的特点,那么还有一些疼痛可以放射到心前区,比如说胸膜炎,心包炎,那么这些引起疼痛它都不是心绞痛,胸膜炎引起疼痛是吸气时候疼,不敢大吸气,而心包炎的疼痛和体位有关系,比如说改变体位以后疼痛会加重了或消失了,所以在诊断和鉴别心绞痛的时候,要考虑到其它原因引起的疼痛。
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