代谢性酸中毒呼吸困难的特点

出现代谢性酸中毒患者呼吸困难的特点主要是表现为呼吸出现深而长并且相对规则的呼吸，患者可伴随有鼾声，另外还可出现有不同程度的昏睡、昏迷的状态。 代谢性的酸中毒一般主要的病因是各种原因引起的尿毒症以及糖尿病酮症酸中毒，由于代谢性酸中毒使患者血液中的代谢产物增多，会刺激的患者的颈动脉窦、主动脉体这些化学感受器也可以直接兴奋刺激呼吸中枢，从而引起患者出现呼吸困难的症状。

代谢性酸中毒的呼吸特点主要是吸气深长，而且缓慢，而呼气时间则比较短且急促，这种呼吸方式也被称为库斯莫呼吸。 出现这种情况的主要原因是由于代谢性酸中毒对呼吸中枢的抑制作用，导致大脑皮层处于麻痹的状态，临床上一旦出现这种呼吸特点的情况，就提示患者的病情比较危重，可能需要立即给予必要的干预措施或抢救，否则患者的病情可能会进一步加重，甚至随时可能出现呼吸停止及死亡的情况。

代谢性酸中毒的呼吸特点主要是吸气深长，而且缓慢，而呼气时间则比较短且急促，这种呼吸方式也被称为库斯莫呼吸。 出现这种情况的主要原因是由于代谢性酸中毒对呼吸中枢的抑制作用，导致大脑皮层处于麻痹的状态，临床上一旦出现这种呼吸特点的情况，就提示患者的病情比较危重，可能需要立即给予必要的干预措施或抢救，否则患者的病情可能会进一步加重，甚至随时可能出现呼吸停止及死亡的情况。

心功能不全，是心血管疾病的终末期的临床表现以及最为主要的死亡原因。有研究显示，心力衰竭病人四年的死亡率可以高达50%，对于存在严重心衰的病人一年的死亡率可以高达50%。心功能不全的患者，最常见的临床症状为活动后的胸闷、气短、呼吸困难等。根据心功能不全发展的不同阶段，患者的呼吸困难程度也会出现改变。在心力衰竭早期，患者主要是出现劳力性的呼吸困难。运动会使回心血量增加，从而使左心房压力升高，加重肺部淤血的情况，引发呼吸困难的运动量，会随着心衰的严重程度加重而减少。随着心功能不全病情的加重，患者逐渐会出现夜间阵发性的呼吸困难以及端坐呼吸。病人往往是不能平卧的，因为平卧以后回心血流量就会增加，并且会使横膈上抬，从而加重呼吸困难，患者往往需要高枕卧位或者是半卧位、端坐位，才有助于缓解呼吸困难症状。严重的心功能不全患者，当发生急性左心衰竭的时候，或者是出现急性肺水肿的时候，患者可能会出现心源性的哮喘，此时患者会出现突发严重的呼吸困难，呼吸的频率可以高达30~50次/分，此时患者会出现大汗，烦躁，面色灰白，强迫坐位，甚至是可能咳粉红色泡沫痰。建议存在心功能不全的患者，要结合口服相关的二级预防用药来延缓疾病的进展，当病情加重时要查找导致疾病加重的诱因，这样才有助于更好的缓解或者是预防呼吸困难症状加重。

患者往往会表现没有活动之后有明显的活动耐量下降，这样就会表现为呼吸困难，喘气，胸闷等相关的症状，呼吸困难的原因却在于肺部的功能状态出现了明显的下降，引起这种现象最为常见的原因就是慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、慢性支气管炎、支气管扩张以及包括肺动脉栓塞。这些疾病所引起来的肺源性呼吸困难，是根本原因，需要针对原发疾病进行有效的干预处理，才能帮助患者改善症状。废物上去的主要作用是吸入氧气，呼出二氧化碳，当肺部功能状态出现问题的时候，上述功能就会有一个明显的功能障碍，患者体内处于一种缺氧的状态，所以在活动的时候就会表现为非常典型的呼吸困难，最明确原发疾病进行有效的科学方案的进行，关于处理往往是解决肺源性呼吸困难，特别重要的措施。

左心衰竭的呼吸困难的特点是，随着病情的进展可出现不同程度的呼吸困难。 一，劳力性呼吸困难：是左心衰最早出现的症状，因运动时回心血量增加，左心房压力升高，加重肺淤血，引起呼吸困难的运动量随心衰程度的加重而减少。 二，端坐呼吸，肺淤血达到一定程度时病人不能平卧，因平卧时回心血量增多，且横膈上抬，呼吸更为困难。 三，夜间阵发性呼吸困难，是指病人入睡后突然因憋气而惊醒，被迫采取坐位，多于端坐休息后缓解。四，急性肺水肿，是左心衰呼吸困难最严重的形式，重者可有哮鸣音称为心源性哮喘。

患者往往会表现没有活动之后有明显的活动耐量下降，这样就会表现为呼吸困难，喘气，胸闷等相关的症状，呼吸困难的原因却在于肺部的功能状态出现了明显的下降，引起这种现象最为常见的原因就是慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、慢性支气管炎、支气管扩张以及包括肺动脉栓塞。这些疾病所引起来的肺源性呼吸困难，是根本原因，需要针对原发疾病进行有效的干预处理，才能帮助患者改善症状。废物上去的主要作用是吸入氧气，呼出二氧化碳，当肺部功能状态出现问题的时候，上述功能就会有一个明显的功能障碍，患者体内处于一种缺氧的状态，所以在活动的时候就会表现为非常典型的呼吸困难，最明确原发疾病进行有效的科学方案的进行，关于处理往往是解决肺源性呼吸困难，特别重要的措施。

左心衰竭的呼吸困难的特点是，随着病情的进展可出现不同程度的呼吸困难。 一，劳力性呼吸困难：是左心衰最早出现的症状，因运动时回心血量增加，左心房压力升高，加重肺淤血，引起呼吸困难的运动量随心衰程度的加重而减少。 二，端坐呼吸，肺淤血达到一定程度时病人不能平卧，因平卧时回心血量增多，且横膈上抬，呼吸更为困难。 三，夜间阵发性呼吸困难，是指病人入睡后突然因憋气而惊醒，被迫采取坐位，多于端坐休息后缓解。四，急性肺水肿，是左心衰呼吸困难最严重的形式，重者可有哮鸣音称为心源性哮喘。

代谢性酸中毒的处理原则主要是大量补液，纠正酸中毒的症状，纠正引起代谢性酸中毒的诱因。 在糖尿病患者中比较常见的代谢性酸中毒，包括糖尿病酮症酸中毒和乳酸酸酸中毒，如果是糖尿病酮症酸中毒的情况，需要进行积极的大量补液，主要剂量的胰岛素持续应用，然后根据患者的生命体征，以及是否伴有缺钾低钠或者其他的一些诱因，包括炎症等等进行对症的处理，如果说是乳酸酸中毒，要积极地纠正缺氧状态，必要的时候需要进行血滤或者血液置换来进行乳酸酸中毒治疗代谢性酸中毒，往往病情比较重的，比较急的一些疾病需要积极的进行重视，避免甚至更严重的一些后果出现。

小儿腹泻病是儿科常见病之一，我们知道腹泻病除引起孩子脱水外，还可引起电解质紊乱和酸中毒。而且此病引起的酸中毒多为代谢性酸中毒，这是由于碳酸氢钠从小肠液丢失，造成细胞外液碳酸轻盐丢失，而引起代谢性酸中毒。当出现代谢性酸中毒，如果纠正酸中毒主要是缓冲碳酸氢盐，当然也可以通过呼吸代偿使二氧化碳分压降低，但是通过呼吸代偿往往很少能使血液PH完全达到正常。呼吸代偿只是改善PH下降，完全代偿取决于肾脏酸化尿液，使血中碳酸氢盐水平达到正常，再通过呼吸的重新调节，最终才能使血酸碱平衡达到正常。那么，腹泻引起的代谢性酸中毒应该怎么去治疗呢？今天咱们就说一说它的治疗方法。主要两方面一治疗原发病，二应用碱性药。具体如下：第一、积极治疗原发病，也就是积极治疗腹泻病，腹泻减轻了，丢失碳酸氢盐也就减少了。第二、应用碳酸氢钠或乳酸钠等碱性药物。一般主张当血气分析的PH值<7.30时，用碱性药物。所用碳酸氢钠的浓度一般要稀释为1.4%的溶液输入。所用补充碱性溶液的数量，有专门的计算公式，所用mmol=碱剩余负值x0.3x体重（kg）。所用碳酸氢钠（ml）=碱剩余负值x0.5x体重（kg）。注意先给予上面计算出的量的一半。最后告诉大家在小儿腹泻病在纠酸的过程中，一定注意出现低钾、低钙、低镁，发现后应该及时纠正。