脓毒血症用药

脓毒血症的用药，病原学治疗是成功救治脓毒症的根本措施。 一、早期经验性抗感染方案，应保证覆盖多种可能的病原菌。 二、联合用药可获得相加或协同作用，临床最常考虑β-内酰胺类与氨基糖苷类抗生素的经验性联合方案。 三、单独应用广谱青霉素类、第三或第四代头孢菌素类、碳氢酶烯类等广谱强力杀菌性抗生素也常有效。 四、病原菌培养及药敏试验结果是选择抗感染药物的重要依据。抗菌药物必须足量，疗程至少两周，应用至体温正常感染症状及体征消失后7到10日；合并感染性心内膜炎时，疗程4到6周。若为脓毒性休克，则抗菌药物肠首剂加倍，2～3种药物联用，静脉给药，尽可能在诊后一小时内开始使用。高度怀疑或确诊真菌感染，应及早应用广谱抗菌药物，疗程通常为1～3个月或更长。