骨裂手术后钢钉要不要取

骨裂经过手术后采取的内固定钢钉一般都主张予以取出，取出的时机都是在骨折完全愈合后进行取出，大多是在术后一年到一年半左右，时间太早，骨折尚未愈合，如何取出可能会导致再次骨折，时间如果过久则会导致取出困难，有些患者骨折愈合的非常好，可以与钢钉和钢板生长的成为一体，在取出时容易取出困难，甚至无法取出，所以鼓励患者采取手术治疗后，钢钉建议在骨折愈合后就及时予以取出，取出时间需要通过医生拍片来进行判断。

腰部手术的钢钉常规建议是要取出的。 尤其是对于年轻患者，如果局部的钢钉不取出，在进行重体力劳动或者剧烈运动过程中，有可能会导致螺钉的断裂。当出现腰部骨折后，如果骨折断端有明显的分离移位或者是有神经损伤症状的，建议要进行手术治疗，通过手术将骨折复位并解除对神经的压迫，之后再进行局部的钉棒固定。一般的腰部骨折，在经过治疗之后4到6周会开始愈合，2到3个月能够完全愈合，因此建议在术后的一年半到两年左右，将钉棒予以取出，一般在进行钉棒取出手术之后2到3个月能够完全恢复。

骨裂打钢钉不算大手术，算常规的手术。 骨裂也就是骨折，主要是由于骨皮质连续性中断或骨形态改变所引起的局部肿胀，疼痛，畸形，活动受限，往往是由于外界打击暴力或车祸外伤等原因所导致的。出现上述情况可就诊于当地医院急诊科门诊或者骨科门诊，给予完善查体，并结合患者的正侧位片，CT+3维重建等辅助检查，进一步明确诊断。如果是轻微的骨折，可给予行石膏固定患肢制动，保守治疗。如果骨折较为严重，往往就需要行手术切开复位钢板螺钉内固定术进一步治疗。

股骨头取螺钉不属于大手术，那属于一种中小手术。 一般低年资的医生都可以去做这个手术，但是取螺钉也不是100%的安全，因为螺钉存在里面时间长了，而且螺纹很长，也存在滑丝或者取不出来的风险。 术前医生会签字谈话的时候，告知有可能存在滑丝或者断钉，而且钉子一般都是空心的，空心钉容易断在里面，断在里面就会举不出来，所以不是说手术很大，它本身就是存在一定的风险，不管哪个医生去做，都存在风险。 还有，股骨头取出空心钉之后，股骨头里面就有2~3条取螺钉的空心的隧道，隧道就会造成股骨颈的牢固降低。所以取出之后，最好隔一段时间不要剧烈活动，防止发生再一次的股骨颈骨折。

髌骨骨折手术后一般在一年左右取钢钉，具体取钢钉时间还需根据骨折愈合情况决定。 做完手术后，一般三个月左右开始正常活动，后每三个月左右复查一次。若复查结果显示骨折线消失或者模糊，局部活动无明显异常，可以行内固定取出。总体来说，儿童及年轻患者愈合相对较快，老年人愈合相对较慢，所以一年时间概念是相对的。取出钢钉之前一定要做一个膝关节正侧位片或CT来评估骨折愈合情况。

如果没有特殊的不适，比如疼痛、活动不利的情况，是可以不取出的，但是，年轻的患者建议取出。 如果年纪比较大，比如80岁以上的患者不建议取出。我们建议取出的原因是髌骨的位置太表浅，而且我们的股四头肌过我们的髌骨止于我们的胫骨结节，它是起一个杠杆的作用。所以说如果不取出，有时候会引起一些不必要的麻烦，比如活动受限、疼痛、刺激我们的滑膜的情况，所以这个地方的内固定，我们一般是建议取出的。

髌骨取钢钉手术的时间大概需要半个小时左右，但是具体时间，得根据患者的情况来看，如果在取的时候难度比较大，且有出血风险所需要的时间会更长一些。 不过，一般会建议手术之后一年或者一年半左右才取钢钉，否则有可能会影响关节的活动。将里面的固定物去除之后也会影响局部的支撑，所以，最好是等到完全恢复之后，才将钢钉取出。这段时间，应该观察患者的情况，如果有任何的不适，选择再次就诊。

这样的二次取钢板的手术是疼痛非常小的，相比第一次手术时候的疼痛，这样是非常轻微的，我们可以在术后口服一些止痛的药物进行治疗，也可以局部进行冷敷，减轻局部的水肿，这样切口周围的疼痛也会减，术后呢，我们尽可能的抬高患肢，大概30度左右，这样有利于下肢的静脉回流，减轻切口周围的水肿，防止局部水肿加重导致的疼痛。下地行走时间尽可能的减短，尽可能的避免下肢下垂导致的疼痛加重。

一一般情况下，住院三天。 具体安排是术前一天进行术前的检查，以及准备工作。术中当天进行术后的观察以及手术，第三天治疗换药，第四天即可办理出院手续。 二，特殊情况下，严重的多处骨折术后，可能需要更长的住院时间。一般不超过七天，主要是担心深部伤口发生感染，最好在医生的建议下，选择住院时间。