产科失血性休克的抢救与护理

产科发生失血性休克往往是产后出血造成的，顺产出血量大于五百毫升称为产后出血，剖宫产术后出血大于一千毫升考虑产后出血，产后出血过多容易导致失血性休克，发生了产科失血性休克，我们的抢救方法，原则是止血缩宫，补液支持治疗，补液提倡快速补液先晶后胶，必要时输血治疗，同时如果是子宫收缩乏力导致的出血，那我们要加强子宫收缩的药物，帮助子宫收缩，减少阴道流血，发生了产科失血性休克以后，在护理上要注意保暖，患者多饮水，糖水也可以，补充丢失的液体。

创伤性休克是由于重要脏器的损伤造成患者大量出血，使人体的有效循环血容量在短时间内迅速减少。对于创伤性休克患者的抢救，我们首先要保持患者呼吸道的通畅，同时尽量控制住活动性的外出血，并尽快建立静脉通路，快速补充血容量，预防低血容量性休克。对于外出血，现场抢救以压迫包扎为主，患者如果出现骨折，一定要注意固定骨折部位，注意正确的搬运方式。内脏出血因为客观条件限制，在急救现场很难确诊。同时为发生休克的原因做积极快速的处理。另外，现场急救人员需要进一步通知医院急诊做好急救手术的准备。

骨盆较严重的骨折，可以在短时间内造成大量的失血，失血量在短时间内可超过1500到2000毫升，形成严重失血性休克。失血性休克的抢救与护理，我们首先要考虑到血容量的补充，可以建立静脉通道尽量扩充血容量，或者直接输血，第二，我们要及早评估，看骨折是否合并腹腔内，或者盆腔内脏器的损伤及大血管有无破裂，如果通过检查或者评估，存在盆腔内脏器损伤或大血管破裂，应积极做切开探查手术，出血点止血，第三，骨盆骨折，我们要考虑到骨折的移位，如果开页状的骨盆骨折，因为骶部血管比较丰富，我们尽量的、尽早的复位，减少骨折出血！在处理过程中，我们护理必须严密观察生命体征情况，及时的生命支持，第二在搬动过程中间避免骨折造成损伤，出现继发性的出血。

失血性休克，是临床当中非常危险的一种情况，出现失血性休克的病人，如果抢救不及时，随时有生命危险，抢救时，首先要判断失血的原因，进行有效的止血，如果是外伤失血，就需要压迫止血，止血带进行止血，并尽快建立静脉输液通道，进行大量补液，进行大量的输血，对于消化道出血的患者，需要进行胃镜下止血，或者三腔两囊管压迫止血，失血性休克的抢救关键就是尽快的，止血的同，要大量的补充血容量，否则随时会因失血而出现生命危险。

妇科失血性休克的抢救流程：首先是要开通静脉通路，如果出血较多，一般需要开通双上肢的静脉通路，开通静脉通路的目的是能够方便静脉给药，另外，如果出血多，需要快速的给予晶体和胶体溶液，同时抽血备血，抽血交错的同时，要积极化验相关指标，包括血常规、尿常规、血型、凝血功能、肝肾功能、肝炎、艾滋病、梅毒等等，同时要给心电、血压、血氧监护，注意女性的生命体征是否正常，还要给予留置导尿管，留置导尿的目的既能观察尿量，也能注意是否有尿少等肾功能受累的表现。

创伤性失血性休克的治疗包括原发病的治疗和休克纠正两方面。外出血的失血量通常比较容易估计，可采用局部压迫止血，手术止血等，内出血出血量不容易准确估计，在内科保守治疗不能有效纠正低血压时应尽早进行手术止血。早期，快速，足量的扩容，是休克抢救成功的关键，而组织氧供的维持则是休克抢救成功的重要保证。包括扩容治疗，通气及氧合功能的维持，纠正酸中毒，血管活性物质的应用，对于治疗无反应，休克持续存在，常提示内出血或隐性出血，应连续监测血细胞比容，给予输注全血，寻找出血原因，并尽早使用更为有效的止血方法，通常需要进行手术止血。

失血性休克的抢救原则是在保障其气道通畅的情况下，尽快建立静脉通道，快速补液补血扩张血溶，同时对其失血原因进行处理、制止出血。临床引起失血性休克的原因比较多，常见有外伤导致的骨折或者脏器破裂，消化道出血或者妇科原因导致的大出血，当失血量超过总血量的20%时，就会发生失血性休克。此时，在保证气道通畅的情况下，应该静脉快速补液，以晶体溶液为主，迅速补充血容量不足，积极联系配合，及时输血，同时积极处理原发因素、控制出血。

失血性休克，是临床当中非常危险的一种情况，出现失血性休克的病人，如果抢救不及时，随时有生命危险，抢救时，首先要判断失血的原因，进行有效的止血，如果是外伤失血，就需要压迫止血，止血带进行止血，并尽快建立静脉输液通道，进行大量补液，进行大量的输血，对于消化道出血的患者，需要进行胃镜下止血，或者三腔两囊管压迫止血，失血性休克的抢救关键就是尽快的，止血的同，要大量的补充血容量，否则随时会因失血而出现生命危险。

妇科失血性休克的抢救流程：首先是要开通静脉通路，如果出血较多，一般需要开通双上肢的静脉通路，开通静脉通路的目的是能够方便静脉给药，另外，如果出血多，需要快速的给予晶体和胶体溶液，同时抽血备血，抽血交错的同时，要积极化验相关指标，包括血常规、尿常规、血型、凝血功能、肝肾功能、肝炎、艾滋病、梅毒等等，同时要给心电、血压、血氧监护，注意女性的生命体征是否正常，还要给予留置导尿管，留置导尿的目的既能观察尿量，也能注意是否有尿少等肾功能受累的表现。

最主要的抢救方式是尽可能的给患者进行补血，我们说是失血休克最大的问题是失血，也就是血容量下降，所以我们抢救她的休克，最好的方法是尽快的给患者输血，尽量保证患者有效血容量，输血时，我们要注意，一方面要给患者进行培训，另一方面，我们要根据患者失血量来进行补血，按需补血，同时，我们对于失血性休克的患者也要及时的找到他所选的位置，也就是说，具体失血的原因是什么，有些患者是由于外援的因素引起的失血，比如说外伤，这种时候，我们要积极地在外科将外伤部位缝合，减少或者继续失血，另外一种方式，有些患者是由内部原因，比如说胃溃疡引起的胃出血，这种时候我们可以通过胃镜或者通过外科手术的方法控制患者的溃疡引起的出血。