冬季冠心病患者护心注意点有哪些

第一、首先要按时服用药，冠心病患者需要长期终身服用药物，延缓病情的进展，改善患者的症状，降低疾病的风险，在服用药物同时我们还需要定期在心内科门诊复诊，予以评估患者是不是有新的症状，用药之后是不是出现一些药物的不良反应，这样通过与医生的互动才能够知道自己药物治疗方案是不是非常的规范，是不是要根据自己新的变化进行方案的调整， 第二，要保暖，避免感冒着凉，在冬季的时候因为天气寒冷，很容易引起血管的收缩，导致心血管疾病的发生，这个时候需要身边备用硝酸甘油或者是速效救心丸，当出现胸闷、胸痛症状的时候及时舌下含服药物与缓解。 第三，控制好危险因素，高血压，高血脂，血糖异常，往往是引起冠心病患者病情发生新的进展的常见危险因素，如果上述指标发生了异常，及时就诊，通过医生的调整，把这些危险因素控制下来，是非常重要的。

       在冬季，对于防治冠心病有哪些注意事项？本期就和大家聊一下这个话题。因为很多心血管疾病在冬天发病率远远大于其他季节，而且北方的发病率也大于南方的发病率，这里的发病率和气温有一定关系。下面我们简单聊一聊冠心病在冬季以及寒冷天气的防治，希望对大家有所帮助。      第一点，肯定注意防寒保暖。天气变冷，尤其是气温突然下降，对血管的影响非常大。温度降低，造成血管收缩，血压升高，居高不下，或者忽高忽低，控制不稳定，这对于本身有冠心病的患者来说就是一种打击。这种情况很容易诱发急性心肌梗死，抢救不及时，猝死率非常高。每年冬天要比夏天心梗或者心衰的发病率高，跟天气骤降有直接关系。所以御寒保暖很重要。冠心病患者尽量不要出去活动。      第二点，冬季天气寒冷，北方相对于南方来说，也是比较冷的。这时候人们喜欢吃一些高热量高脂肪食物，同时对于盐的摄入量也会偏高。因此，如此饮食习惯，显而易见结果的就是加速动脉粥样硬化，成为加重冠心病的帮凶。所以，在冬季，低盐低脂饮食更要引起重视。       还有一些注意事项，比如戒烟限酒，控制高血压糖尿病等基础病，对于防止冠心病也很重要。冠心病患者在冬季要积极监测各项指标，及时调整用药。     好了，就聊这么多，有问题随时咨询。春雨医生，贾月骁。

脑梗塞患者冬季需要注意应该遵循合理饮食的原则，要在限制总热量的前提下保持营养均衡，冬季饮食也要清淡，少摄入富含脂肪，胆固醇的食物，比如奶油，动物内脏，蛋黄和糖等，选用低脂肪食物，如酸奶，豆类，鱼类，适量的瘦肉，并注意多摄入富含维生素纤维的食物，比如各种新鲜蔬菜水果，木耳，洋葱等，三餐要按时按量，清晨起床后注意喝一杯温水可以起到稀释血液的作用。 冬季气温寒冷此时寒冷会刺激交感神经，体内儿茶酚胺类物质分泌就会增加导致血糖升高，还会使血小板聚集而形成血栓，进而血压增高容易诱发冠脉血管痉挛，心绞痛等等，甚至包括脑血管疾病。 仍要坚持适量的运动，坚持每日饭后一小时，简单轻松的运动，尽量不要选择早晨锻炼，雾霾天气需减少户外活动，尽量选择室内活动，提前要做好防寒措施，注意衣着要防寒保暖，外出时要重视手及头面部的保暖，从温暖的室内出来后可以先在楼道里适应一会儿，没有不适在下楼外出。

要注意运动，一定要适度适量，不能够过量，不能够过渡剧烈。对于冠心病患者，我们首先建议患者进行运动的，因为运动可以改善患者的内皮功能，同时运动可以降低患者血脂，并且运动可以加快新陈代谢，对于冠心病病人都有很大的好处，但是运动量一定不能大我们建议每天微汗状态下运动40分钟就可以了，这种微汗状态需要患者自己去根据自己的实际情况来选择，有些患者可能在跑步，慢跑40分钟就是微汗状态，有些患者可能只是在正常走步40分钟就是为汗状态。一定要根据患者自身的情况来进行选择的，不能够一概而论。同时，活动量不能剧烈，不能做剧烈的体力活动，比如说某些器械活动，这些都不建议患者去做的。我们建议患者可以选择一些相对比较缓和的路上运动，比如说刚才所说的慢走，或者我们所说的慢跑，这些都是可以选择的。

       冠心病患者搭桥手术是治疗冠心病经典的外科治疗手段。往往采用搭桥手术的患者其冠心病的程度已经很严重。搭桥手术之后并不意味着患者的疾病已经根治。患者的血管条件依然需要长期的调整和注意，因此 冠心病搭桥手术后的注意事项也很重要。       搭桥手术后注意事项较多，首先，要在生活方式上进行注意和改善。搭桥术后的患者，需要注意低盐低脂饮食，控制油脂和高盐食物的摄入，多吃新鲜水果蔬菜，多吃优质蛋白。绝对戒烟戒酒。注意休息，保证睡眠时间和质量。其次，要规律服药，定期复查。搭桥术后依然要规律服用抗血小板，抗凝和降脂等改善心梗患者预后的药物，但同时要监测这类药物的不良反应。如抗凝药物和抗血管药物会出现出血风险，他汀类降脂药会造成肝肾功能的损伤。因此需要规律的监测凝血功能，肝功肾功，如出现出血点，要及时就医。再次，要注意活动量的逐步增加。手术后的活动量要循序渐进的增加，术后一个月之内不建议进行剧烈活动，如恢复良好可于户外进行散步等活动，三个月之后根据患者的心脏情况，自身活动强度和病情复查结果，可缓慢恢复至正常活动，但户外运动也多建议以散步，体操，太极拳等轻柔活动为主。选择合适的活动，严格把握活动量及活动时间，对患者预后改善也有积极的作用。       搭桥术后的注意事项主要为了改善患者远期结局，达到良好的预后。

   随着冠心病发病率的上升，接受支架植入治疗的患者也是越来越多。那么，支架植入术后我们该注意哪些方面呢？说得通俗点，就是该如何保养我们的支架呢？  冠心病接受了支架植入治疗后的患者，目前有两种患者的心态需要调整，一是支架“乐天派”，这类患者往往是过度乐观，认为我已经做了支架，血管一马平川的通畅了，从此高枕无忧，烟酒不离手，药物不再有，另一种是恐支架派，总是担心自己血管里的支架会不会掉呀，从此小心翼翼，走个路都蹑手蹑脚生怕把支架给吓着了。要想保养好支架，做到一句话就可以了，即坚持“ABCDE”方案，具体表现在：A：即抗血小板治疗：常用的药物有阿司匹林和氯吡格雷，此外还有替格瑞洛。其中阿司匹林如果没有不良反应，一般需要终身服用，而氯吡格雷或者替格瑞洛一般要服用1年。并且阿司匹林和氯吡格雷（或者替格瑞洛）可以一起服用，不需要分开服用。B：即控制血压和β受体阻滞剂：如果有高血压，需要坚持服用降压药物治疗，降压达标，才能有效减少冠心病复发，此外，如果没有心跳慢、血压偏低的情况，β受体阻滞剂比如美托洛尔、比索洛尔，有利于改善心肌氧耗，增加心肌耐受缺氧的能力。C：即他汀类药物治疗和戒烟：他汀类药物如阿托伐他汀、辛伐他汀，可以有效防止动脉粥样硬化的进展，防止斑块破裂，许多患者认为自己的血脂正常，往往自行停用他汀类药物，这是错误的观念，即使血脂在“正常”,也要长期甚至终身服用他汀。临床研究表明，抽烟是冠心病的一个独立危险因素，抽烟的一定要戒烟。D：即饮食和血糖控制：如果有糖尿病，需要控制血糖。饮食上注意低盐低脂饮食，少吃油腻以及煎炸的食品，少喝可乐一类的垃圾饮料，多吃蔬菜水果，荤素搭配合理。E：即教育和锻炼：适当参加一些医院举办的冠心病健康知识讲座，有条件可参加“支架俱乐部”（一些医院心内科组织的冠心病支架植入患者随访机构，会定期举行冠心病健康讲座和支架注意事项），平时要坚持锻炼，保持良好的心情，如果有条件，可以参加专门的心脏康复锻炼，这类心脏康复机构有专业的心肺功能评估设施，可以根据患者的评估结果，选择合理的运动方案，循序渐进。

乙肝是比较常见的病毒性肝炎之一，也是一种血液体液传播肝病，由于乙肝病毒感染可以造成慢性肝脏损伤，甚至导致肝硬化、肝癌等终末期的肝病，所以乙肝的危害是比较大的，目前仍然是临床治疗的热点、难点和重点。感染乙肝病毒以后会有多种不同的表现类型，一些通俗的表述方法包括大三阳，小三阳等。大三阳是其中的一种类型，相对于小三阳来说，大三阳病毒复制更活跃，病毒含量更高，传染性更强，所以要对大三阳给予一定的注意，定期的监测，评估病情，一旦出现疾病的活动，应该及时的进行相应的治疗。对于大三阳患者来说，由于传染性比较强，在生活当中应该给予适当的血液体的隔离，患者密切接触的人群或者是家人，应该及时的接种乙肝疫苗，保证体内有足量的保护性抗体，平时生活当中要注意避免血液体液的暴露，以免造成病毒的感染，但是不要过于谨慎、担心，因为普通的生活接触不会造成乙肝病毒的感染。乙肝大三阳患者还要注意保持良好的生活饮食习惯，不要过于劳累，不要熬夜，养成按时起居的好习惯，不要饮酒，科学合理的膳食，多吃一些新鲜的蔬菜水果，保持健康的饮食结构。大三阳患者还要注意保持良好的心态，正确的看待疾病，在各方面指标稳定的情况下，可以正常的参加工作、生活、学习，不要凭临床症状的有无而进行相应的检查，要做好定期的监测，及时的发现病情变化，及时的进行治疗。

保养心脏在日常生活中要做到低盐、低脂、清淡易消化的饮食方式。 多吃新鲜的蔬菜和水果，多吃富含膳食纤维和优质蛋白的食物。少吃或者不吃动物内脏、肥肉、油炸食品等高胆固醇、高脂肪的食物。戒烟戒酒，控制体重。生活作息规律，不要熬夜?要保持心态的平和，情绪不要有剧烈的起伏。经常规律的参加体育锻炼。推荐有氧的运动方式。比如太极拳、健身操、游泳、骑自行车、快步走、慢跑等。如果患有高血压、高血脂、糖尿病，那么需要在专业医生的指导下服用相应的药物治疗。

保养心脏在日常生活中要做到低盐、低脂、清淡易消化的饮食方式。 多吃新鲜的蔬菜和水果，多吃富含膳食纤维和优质蛋白的食物。少吃或者不吃动物内脏、肥肉、油炸食品等高胆固醇、高脂肪的食物。戒烟戒酒，控制体重。生活作息规律，不要熬夜?要保持心态的平和，情绪不要有剧烈的起伏。经常规律的参加体育锻炼。推荐有氧的运动方式。比如太极拳、健身操、游泳、骑自行车、快步走、慢跑等。如果患有高血压、高血脂、糖尿病，那么需要在专业医生的指导下服用相应的药物治疗。

高血压冠心病的病人，除了日常的药物治疗外，还需要注意非药物治疗的方案，其中运动对于这一类的病人来说也是非常重要的。对于稳定性冠心病的病人来说，适当的体力运动既可以减轻血脂高，肥胖等因素对心脏的影响，还可以改善心脏供血，促进心脏侧支血管的形成。但是对于活动的要求并不是完全剧烈，大量的运动，一般来说中体力活动，比如散步，慢跑，游泳，健美操，太极拳等有氧运动，每个星期3-5次，每次坚持30-50分钟左右，避免劳累，劳逸结合。对于不稳定的病人说，首先要在稳定病情的同时，适当的活动要循序渐进，从最轻柔，体力活动最小的状态开始，然后逐渐一点点的增加运动量，切不可着急，因为如果心脏不稳定，而进行大量或者剧烈的运动，很容易诱发心脏病的发生，甚至出现危机生命的情况。当心脏恢复到稳定期的时候，这个时候再逐渐一点点儿的增加运动量，对于病人来说出现不良事件的几率大大减低，安全性最高，也是最安全的。并且要量力而行，不要过量，如果在一定程度的体力活动上，突然出现心脏等不舒服的情况，就要立即停止现在的活动，赶紧休息，切不可再坚持活动，因为这个活动量已经是自己所能承受的最大程度了。以后的活动量也要在这个程度一下，这样才最安全。