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急性心肌梗塞什么酶升高

2022-08-16 2人阅读
问题描述:急性心肌梗塞什么酶升高
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三甲
黄智伟 内科 主治医师 中国医学科学院阜外医院
医生回答(1)
急性心肌梗塞最早升高的酶是肌红蛋白,该酶多在心肌损伤后两小时内增高,十分敏感但特异性不强。 其次,是肌钙蛋白I和肌钙蛋白T,于起病3到4小时后升高,特异性很高,是早期反复复查的重要指标。肌钙蛋白是诊断急性心肌梗死的敏感指标。此外肌酸激酶同工酶在发病后4小时内增高,但不如肌钙蛋白I或T敏感,但其增高的程度可以准确的反应梗死的范围。而且肌酸激酶同工酶高峰出现的时间是否提前,有助于判断溶栓的成败。此外,肌酸磷酸激酶在发病6小时后出现,在24小时内达到高峰,在第3到第4天恢复正常。天冬氨酸转氨酶在发病后6到12小时升高,24到48小时达到高峰,3到6天降至正常。乳酸脱氢酶敏感性稍低,发病8到10小时后升高,达到高峰时间2到3天,1到2周后恢复正常。
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