肺结核大咯血窒息的护理措施

肺结核大咯血窒息时，首先主患者平卧位，去枕头将头偏向一侧，让患者轻微的咳嗽，将大气灶的痰液清理出，不要搬动患者，同时及及时的监测血压，心电图以及指脉氧饱和度，如在咳嗽的过程中突出突然出现意识丧失的提示患者存在持续的咯血阻塞气道，立即给于头低脚高位轻拍背部将大气到的血块挖出，复测血压及各项生命体征，如持续氧和比较差，给予气管插管接呼吸机辅助通气等有效的抢救。

大咯血患者护理措施如下第一。不要进食太烫或造型，辛辣刺激的食物，因为可导致血管扩张引起咯血严重。如果出现咯血后需要患者保持大便通畅，大便太干燥，可能导致在解大便时过于用力。造成血管破裂引起咯血加重，此时出现咯血时要保持大便通畅，如果是大便干结的患者可以适当用通便药物。不必过度紧张，紧张也可能会影响血管。

气管、支气管及肺组织等喉部以下呼吸器官出血后,经咳嗽从口腔排出的过程称为咯血,其可由呼吸系统疾病、循环系统疾病、外伤,以及其他系统疾病或全身性原因等引起。一次咯血量超过100 mL或24 h内咯血量超过500 mL称为大咯血,90%的大咯血患者出血部位为支气管,因此选择性支气管动脉栓塞术为治疗大咯血的一种重要方式,其是一种操作较简单、创伤较小的微创手术,但由于支气管特殊的解剖结构,术后易出现各类并发症。介入护理是针对介入手术制定的一系列科学规范的护理措施，通过术前充分准备,尽量明确病因及出血部位,了解病变分布和范围,估计可能的出血动脉和部位,为手术成功及减少复发提供保障。介入护理具体包括患者就诊后,根据患者是否有咽喉不适、呼吸困难等症状以及是否存在烦躁、紧张等预判患者病情,协助患者保持头低脚高侧卧体位,轻拍背部以助排出体内积血,及时清除口腔内积血,以免积血堵塞气道引发窒息。建立心电监护,监测患者生命体征。加强与患者及家属的沟通交流,积极评估患者心理状态,针对性地进行心理辅导,对患者及家属进行咯血相关疾病知识健康教育,详细解答疑问,消除顾虑,帮助患者保持良好心态。指导患者完成术前检查及准备,备好手术及抢救物品,做好介入手术准备工作。进入导管室后,协助患者保持仰卧位,指导患者保持平静呼吸,手术过程中密切监测患者生命体征,若突发咯血、胸背部疼痛等情况,立即配合医生恰当处理。手术后,密切监测患者病情,观察患者穿刺部位是否有渗血、血肿,密切关注双侧足背动脉搏动情况,观察术后并发症发生情况,如有异常及时报告医生。指导患者日常生活饮食以及运动。总之,在大咯血患者选择性支气管动脉栓塞术围手术期进行介入护理,可有效减少并发症的发生,提高患者满意度,具有临床应用价值。

大咯血患者护理措施如下第一。不要进食太烫或造型，辛辣刺激的食物，因为可导致血管扩张引起咯血严重。如果出现咯血后需要患者保持大便通畅，大便太干燥，可能导致在解大便时过于用力。造成血管破裂引起咯血加重，此时出现咯血时要保持大便通畅，如果是大便干结的患者可以适当用通便药物。不必过度紧张，紧张也可能会影响血管。

肺结核大咯血患者的护理，清淡饮食，忌辛辣，戒烟酒，要避免进食辛辣刺激食物，以免刺激呼吸道和气管，引起咯血加重，忌食肥甘厚腻，以免生痰过多，不易排出，烟酒对呼吸道和气道都是刺激，所以也要避免接触，还要适当增加营养摄入，多吃高蛋白食物来补充营养，多吃新鲜蔬菜和水果。

咯血是肺结核患者最常见的临床症状，多见于纤维空洞型肺结核，还有结核性肺炎，大咯血的护理，大咯血的时候主要是肯定要卧床的，一般建议采取侧卧位或者是头低脚高位。 如果出现卡血的时候尽量使排出，但是也要避免剧烈咳嗽，因为血液离开血管之后容易形成凝血块，向血管之后怕容易堵塞气道然后造成呼吸困难，胸闷等症状。 还有就是要及时采用应用止血药物进行止血，还有动态检查，动态监测的血红蛋白的。如果出现贫血化要及时输血，还要注意补充加强营养，就这样的是动态监测患者的生命体征，24小时监护，观察病情变化。

肺结核是结核分支杆菌引起的一种呼吸系统疾病，多呈慢性病程，属于我国法定的乙类传染病。肺结核明确诊断后，需要及时采取相应的隔离措施并且加强护理。肺结核病人尽可能要做到单人单间居住，房间要保持通气良好、温湿度适宜。肺结核病人的痰液等排泄物需要及时处理，密切接触人群应严格佩戴外科口罩，尽量避免与其密切接触避免引起感染。另外降低传染性，主要是进行规律的抗结核治疗，增加病人依从性。

肺结核是常见的传染性的疾病，具有非常广泛的流行率，同时也具有比较复杂的临床表现，部分病例会导致严重的并发症，比如咳血等，尤其是大咯血，会引起窒息而危及到患者的生命，应该重视肺结核的预防以及治疗，尤其是一些急性并发症的及时处理。肺结核出现咳血，在不同的个体会有不同的表现，可以是少量的咳血，在病变引起肺部血管的破裂以后可以出现痰中带血的表现，也可以是大咯血，大咯血危害严重，可以在短时间内导致患者严重的缺氧、窒息，甚至引起临床死亡，应该及时的给予相应的治疗，同时应该加强疾病的护理。首先应该重视治疗的护理，如果是少量的咳血，患者应该及时的卧床休息，给予止血药物的应用，同时积极的治疗原发病，避免情绪过度的波动，避免大量的运动，体力活动，以免引起咳血的加重，甚至诱发大咯血。其次应该重视心理的护理，终于出现咳血，大多数患者会有一定的心理压力，甚至会产生一定恐惧的心理，此时应该加强心理疏导，使患者保持良好的情绪，平稳的心态，配合医生积极的治疗。再次针对于肺结核导致的大咯血，应该及时的进行抢救，应该保持侧卧体位，防止窒息的发生，同时监测生命体征的变化，包括血氧饱和度、血气分析、血压等。肺结核疾病的管理注意事项比较多，包括疾病的预防措施，正规的治疗，针对于并发症的防治等，需要在医生的指导下做好相应问题的处理，积极的治疗疾病，改善疾病的预后。

肺结核需要加强护理。首先不能抽烟喝酒，不能吃辛辣刺激性的食物，比如说葱、姜、蒜，不能吃太荤、太油腻的食物。不能吃生冷硬的食物，不熬夜、劳累、受凉，不能剧烈运动。 居住环境沟通风，不要去人群密集的场所，外出的时候戴口罩。适当的参加体育锻炼，增强身体抵抗力。多喝水，注意休息，清淡饮食，多吃蔬菜和水果，补充维生素、矿物质、微量元素。需要定期复查胸部CT、结合菌素实验、结核抗体实验、痰涂片痰培养，明确结核治疗的近况。

肺结核咯血病人的护理诊断措施如下。首先要保持室内空气的新鲜，要通风换气，保持室内适当的温度，比如保持在26摄氏度左右，并且保持一定的湿度，防止过于干燥。并且要观察患者的生命体征变化，注意呼吸。而且要观察患者的痰液，如果是痰中带血说明咳血，气道的出血不严重，如果出现有持续的。踏雪。说明出血比较严重，应该及时遵循医嘱给予止血的药物，比如维生素C，维生素K1。此外还要注意由下往上轻拍病人的背部能够震动呼吸道的分泌物促进排出。并且饮食上要清淡，以及营养均衡丰富的食物为主。补充多种维生素，矿物质和优质的蛋白质的食物。而且规范的使用抗结核的药物。并且定期观察给予体位引流排除呼啸内的分泌物。定期复查血常规、胸片以及肝功能调整治疗方案。