眼底出血会导致失明吗

眼底出血会导致失明，尤其是因为糖尿病等慢性疾病，或者外伤导致眼底出现出血的情况，很有可能会导致眼睛的失明。 因为这种类型的眼底出血是比较难吸收，而且即使出血部分吸收，视力有提高，眼底血管的病变或者视网膜的损伤仍然存在。前者还是很有可能会再次发生出血，反复多次发生出血，出血就很难吸收，就有可能导致患者失明或者网膜损伤到黄斑区等重要部位时，即使出血吸收后，视功能也是受损，失明的几率还是非常大的。

眼底出血通过积极的药物保守治疗或者是手术治疗都可以恢复部分视力。 治疗的前提是查明眼里出血的原因，引起眼底玻璃体积血的原因有很多种，常见的有视网膜血管性的疾病，比如视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉周围炎以及视网膜的裂口、眼外伤等多种因素，根据出血量的多少所以表现为视力突然减退，眼前黑影飘动或者是整个视力视物不见，通过临床表现和眼睛b超检查可以明确诊断玻璃体的积血，治疗首先要针对允许出现的原因进行治疗，对早期的出血可以药物保守治疗，促进积血的吸收，对于反复出血药物治疗不佳或者是可能存在出现并发症的风险时应该积极与玻璃体切除手术，清除眼泪积血，针对出血原因进行治疗。

眼底出血原因复杂，多种疾病可以引起，一般是视网膜内屏障、视网膜外屏障、视网膜玻璃体屏障破坏引起的，除眼底相关性疾病引起外，眼外伤、全身疾病等也可以引起。导致眼底出血常见的疾病包括玻璃体视网膜疾病如增殖性玻璃体视网膜疾病、玻璃体后脱离牵拉性出血、家族性渗出性玻璃体视网膜病变等。视网膜疾病常见的是视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、外层渗出性视网膜病变、视网膜大动脉瘤、视网膜血管瘤病、视网膜血管炎、急性视网膜坏死、巨细胞病毒性视网膜炎等。全身性血管病引起的眼底出血主要是糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变、妊娠高血压眼底病、贫血性眼底出血、出血性紫癜眼底出血、白血病眼底病变等。视乳头炎、缺血性视乳头病变、青光眼等可以引起视乳头周围线状、片状出血。脉络膜新生血管引起的眼底出血，如湿性老年性黄斑变性、中心性渗出性脉络膜视网膜病变、高度近视新生血管引起的黄斑出血等。眼外伤是引起眼底出血的常见原因，与外伤引起血管破裂有关系。眼底出血，严重影响视功能，是常见的致盲性眼病之一，需要眼科检查明确诊断，做个眼底血管造影、眼B超、光学相干断层扫描等检查就可以明确诊断，对因对症治疗是关键，除药物治疗、激光光凝、手术、注射雷珠单抗等治疗外，可以考虑中医中药治疗，根据病情决定个性化治疗方案才行。

眼底出血的原因，青年人，老年人大有不同： 对于青壮年人群的眼底出血可能会合并有炎症导致的，最常见的全身炎症性疾病，对于女性来说，有系统性红斑狼疮等，而对于男性来说，葡萄膜炎常见的白塞氏病等引起的眼底出血，而对于老年性的老年的患者引起的眼底出血，最常见的病因还是一些基础疾病引起来的，比如说高血压、糖尿病、动脉硬化、高血脂等，这些因素引起来的血液流变学或者是血管管径发生改变以后，引起来的眼底出血。所以说，青壮年人群和老年人群的眼底出血原理大部分都不一样，而且眼底出血的病因也都是比较复杂的。

外伤导致的眼底出血大部分可以慢慢吸收，但是会留下部分视网膜功能的损害。也就是说出血可以吸收，但是视力会有不同程度的损伤。 外伤导致的眼底出血多是由于眼底血管的破裂引起的出血。出血随着时间的延长可以慢慢吸收，但是因为血细胞对光感受细胞的损伤会造成不同程度的视力下降和视力损害。在积血吸收后可能部分视功能不能完全的恢复，会合并有不同程度的视力下降。而且出血的程度以及出血的部位决定了患者实力预后的情况。

一般不会导致失明。 结膜位于眼球巩膜之前，是一层半透明膜，富含有血管。因此结膜一般会有一定的炎症，尤其是眼睛的干涩。老年人会有长时间的、慢性的这种结膜炎。这种结膜炎相对稳定，一般没有明显的临床症状，也没有其他的不适，不需要特殊治疗。而对于急性的结膜炎，一般考虑不同的病原菌，可能会引起相应的疾病，比如，病毒性的结膜炎可以引起病毒性的角膜炎，病毒性角膜炎会导致角膜的白斑而引起失明。因此，对于这种病毒性的结膜炎，应当给予规范的治疗，防止引起眼睛的内部炎症和角膜的白斑，而导致眼睛的失明。除此以外，一般的结膜炎不会直接导致失明，但是会引起眼部其他部位的炎症而引起失明，因此，应当进行规范的治疗。

巩膜炎属于自身免疫反应造成的炎症。 如果治疗及时，一般不会导致失明，但是如果病情比较严重，合并葡萄膜炎、坏死性巩膜炎，如果治疗不及时，有可能引起眼球壁、巩膜的穿孔，从而引发眼内容物脱出、眼内炎而导致失明。巩膜炎的主要表现是结膜，也就是白眼球的局部充血，同时局限性明显的疼痛，有压痛、肿胀，治疗上要及时使用激素类药物抑制免疫反应，从而使炎症迅速消失。但有一定的复发率，所以要科学用药，合理用眼，避免过劳和情绪不稳定。

老年人黄斑病变失治、误治会导致失明，该病可以通过中西医结合治疗取得比较好的临床疗效。 对于湿性黄斑病变存在眼底黄斑出血或者黄斑区的新生血管，可以通过玻璃体腔注射抗VEGF药物有效地抑制眼内新生血管的生成，促进已经产生的新生血管消退，从而减轻了黄斑区的出血或者水肿，有效的改善视力。中医多采用补肝肾、益精血、健脾益气、利湿化痰、活血化瘀、养阴止血等方法标本兼治。平常也要尽量减少用眼，出门注意防护，多吃富含维生素A、维生素C和叶黄素多的食物。

飞蚊症一般情况下是不会导致失明的。 飞蚊症也叫做玻璃体混浊，常见于年龄较大的人，由于玻璃体的萎缩变性，导致玻璃体后界膜脱离，玻璃体内混浊物的产生，形成了眼前飞蚊的临床表现。 另外，在年轻人比较多见于伴有高度近视眼的人群，是由于高近视后眼轴的拉长，使眼球壁变薄，眼内的结构组织发生拉长变性，造成了飞蚊症的表现。一般只会引起视觉质量的异常，而不会引起视力的明显下降，尤其是在年轻人高度近视眼的情况下，会有玻璃体内的大量混浊物，但是对于视力影响并不是很大，只是当其发生玻璃体后脱离时，如果没有完全从视网膜脱离下来，容易造成对视网膜的骚扰，产生闪光感以及一些眼底视网膜的裂孔，这样会造成视力的明显下降，但是不至于导致视力失明，一些伴随有糖尿病的患者，尤其是老年患者，当飞蚊症发生后，如果发生了玻璃体后界膜与视网膜之间的机化粘连，则容易发生网膜脱离，造成视力急剧下降导致失明的症状，所以飞蚊症一般不会发生失明，如果在严重的视网膜疾病下，才会导致失明。