膀胱癌如何治疗

如果膀胱癌扩散到输尿管，建议通过单侧肾脏患侧输尿管和膀胱全切的方式来治疗和处理。 膀胱癌属于泌尿外科的常见肿瘤，膀胱癌的典型表现是间歇、无痛、肉眼血尿，如果老年人出现血尿的情况，建议尽早到医院进行检查，建议通过泌尿系B超、泌尿系CT来明确诊断，如果考虑为膀胱肿瘤，建议进一步通过膀胱镜检查来观察膀胱内肿瘤的部位、大小、形态，并根据部位不同、大小不同，选择不同的治疗方案和手术方案，如果为单发的膀胱肿瘤，而且肿瘤没有位于输尿管口，也没有位于膀胱三角区，可以通过微创的方式来治疗，临床上最常用的手术方式为经尿道膀胱肿瘤电切术。

膀胱癌是最常见的泌尿系统恶性肿瘤，位列人体十大好发肿瘤之一。膀胱癌患者多为50岁以上的老年人，其常用治疗方法有下列几种。1.手术治疗        如患者基础疾病控制良好，全身情况能够耐受麻醉和手术，膀胱癌没有全身多发转移扩散，首选手术治疗。        对于首发且体积较小的非肌层浸润性膀胱癌，可选择经尿道微创手术，如：经尿道膀胱肿瘤电切术、经尿道膀胱肿瘤激光切除术、经尿道膀胱肿瘤内镜粘膜下剥离术等。术后辅以膀胱灌注化疗药物或卡介苗，预防复发。        对于反复复发或多发的非肌层浸润性膀胱癌，及肌层浸润性膀胱，或恶性程度较高的膀胱鳞癌、腺癌、肉瘤等，则需行开放或腹腔镜根治性膀胱全切术。对高龄、有一定手术风险、预计术后生存期较短或不愿意切除膀胱的老年患者，也可先行膀胱部分切除术保证其术后生活质量，术后辅以膀胱灌注化疗并定期复查随访。2.姑息性治疗        对于不能耐受手术或肿瘤已经扩散广泛转移的患者，可采取姑息性治疗，目标以延长生存期、对症治疗、缓解痛苦、临终关怀为主。        转移性膀胱癌可以考虑化疗，临床上多采用MVAP、GC或MVP等化疗方案。        晚期膀胱癌患者会出现严重血尿，必要时需留置三腔导尿管进行膀胱持续冲洗，一旦膀胱血凝块堵塞导尿管甚至需要做膀胱穿刺造瘘保证冲洗通畅，冲洗液中可适当加入止血药物。如患者仍有活动性出血，则需麻醉下行经尿道膀胱血凝块清除+电凝止血术，或DSA膀胱血管介入栓塞术，但手术风险高。

膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一，按照肿瘤浸润的深度不同分为非肌层浸润性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌，由于不同分期的膀胱肿瘤生物行为不同，所以临床上治疗方法也不一样。非肌层浸润性膀胱癌的治疗：非肌层浸润性膀胱癌属于表浅性膀胱肿瘤，占膀胱肿瘤的大部分。治疗主要包括经尿道手术联合术后辅助治疗。经尿道手术常用的有经尿道膀胱肿瘤切除术和经尿道膀胱肿瘤激光手术；术后辅助治疗包括，术后即刻膀胱灌注化疗药物、术后早期膀胱灌注化疗及维持灌注化疗，常用的灌注药物有丝裂霉素、表柔比星、羟基喜树碱等。术后维持膀胱灌注的时间一般为6-12个月，可以明显减少膀胱肿瘤的复发率。肌层浸润性膀胱癌的治疗：肌层浸润性膀胱癌属于进展期膀胱肿瘤，治疗包括根治性膀胱切除手术、保留膀胱的手术和尿流改道手术。根治性膀胱切除手术可以采用传统的开放手术或者腹腔镜手术进行，腹腔镜手术创伤小、恢复快，现在逐渐成为主流的治疗方法。保留膀胱的手术就是膀胱部分切除术，对于临床上不能耐受根治手术的患者，可以采用此种方法治疗。尿流改道手术是膀胱切除后进行尿液引流，包括输尿管腹壁造口或者肠代膀胱术等。

简述膀胱癌靶向治疗方案有哪些?在泌尿系统恶性肿瘤中，膀胱癌的发病率仅次于肾癌，其发病率目前呈逐年增长的趋势。常见的症状有血尿，尿频，尿急，尿痛等膀胱刺激征症状，贫血疼痛等。根据不同的分期膀胱癌可以选择不同的治疗方式。那么膀胱癌靶向治疗方案有哪些呢?1、首先需要明确的是早期膀胱癌患者经过膀胱镜电切或者局部的手术切除可以达到根治的目的，同时辅助以全身化疗来控制，对于早期膀胱癌患者，一般不选择靶向治疗。2、对于晚期膀胱癌患者，特别是转移性旁观，还可以选择靶向治疗来控制疾病，但是其使用时机一般是在化疗无效后。从临床上来看，膀胱癌靶向治疗药物目前有厄达替尼，服用过程中要注意患者可能出现的不良反应，比如心脏毒性，手足综合征，皮疹，腹泻等。3、目前临床上应用的膀胱癌靶向治疗方案是比较少的，需要结合患者的病情以及家庭经济条件来选择合适的治疗方式。而且靶向药物的副作用一般都是比较明显，在应用过程中要全面评估患者的身体情况来选择。总之，膀胱癌的靶向治疗方式目前在临床上也有应用，但是适用范围比较局限。不仅需要结合患者的病情，而且要明确患者的身体情况以及可能出现的副作用来评估。同时在服用过程中要密切监测患者的身体情况，积极对症治疗，尽可能的减少副作用的发生。

      膀胱癌是泌尿系统常见的肿瘤之一，大部分是上皮组织。引起膀胱癌因素很多，比如长期接触有毒有害物质，比如：皮革，油漆，染料等等，还有就是抽烟也是引起膀胱癌的主要原因。一旦查出来此病，就要积极治疗，术后一般需要注意的问题，也要注意。        膀胱癌放疗期间，尤其放疗后的病人饮食护理是十分重要的。一般要给病人流食、半流食为主。根据患者情况，可以给予汁状的东西，比如梨汁、甘蔗汁、 猕猴桃等等。这些对于患者都是比较好的。身体状况较差的病人可以给予静脉高营养以补充体内的严重消耗对病人进行有针对性地保健，促进身体康复无疑是很有帮助的放疗会产生很多不良反应发生。服用有效缓解放疗产生的毒副反应和抗炎止痛药来帮助患者顺利完成放疗过程。        在这个而且需要多喝水补充水分，不吃辛辣食物，不要饮酒，适当补充维生素，而且要多吃鸡蛋黄来补充蛋白、胡萝卜和绿叶蔬菜、水果，来补充维生素，增加抵抗力。适当吃一些动物肝脏等都是比较好的选择。减少环境和职业暴露可能会降低发生尿路上皮癌的危险。多饮水，最好每天喝水2000ml以上，保持乐观和积极的心态。定期检查，出现肉眼血尿或镜下血尿者必须高度重视。而且反复这个情况发生的话，就要积极配合治疗，可以有效的及早预防和治疗。

如果膀胱癌扩散到输尿管，建议通过单侧肾脏患侧输尿管和膀胱全切的方式来治疗和处理。 膀胱癌属于泌尿外科的常见肿瘤，膀胱癌的典型表现是间歇、无痛、肉眼血尿，如果老年人出现血尿的情况，建议尽早到医院进行检查，建议通过泌尿系B超、泌尿系CT来明确诊断。如果考虑为膀胱肿瘤，建议进一步通过膀胱镜检查来观察膀胱内肿瘤的部位、大小、形态，并根据部位不同、大小不同，选择不同的治疗方案和手术方案。如果为单发的膀胱肿瘤，而且肿瘤没有位于输尿管口，也没有位于膀胱三角区，可以通过微创的方式来治疗，临床上最常用的手术方式为经尿道膀胱肿瘤电切术。

肾癌和膀胱癌血尿在临床上的区别，往往根据尿血的性质，B超等影像学检查来区分不同的来源。 肾癌的血尿往往是全程肉眼的血尿，伴有腰痛，发热以及腰部的肿块的做B超CT或者核磁共振可以发现肾脏区域的占位性病变明显的充盈缺损。做软组织肿块的穿刺活检或者是血肿，可以找到癌细胞，从而明确是肾癌的诊断膀胱癌往往是沿着前段的血量。也就是从开始的尿中可以看到任意尿血的情况，而终末段尿没有血尿的情况，做膀胱的B超可以发现膀胱的占位性病变或者多发的占位性病变伴有膀胱的肿块，以及尿频、尿急、尿痛的表现。

膀胱癌病变位于膀胱内前列腺增生，其病变位置为前列腺，膀胱癌是一种恶性肿瘤，而前列腺增生往往都是良性的增生。膀胱癌会出现无痛的肉眼血尿等情况，一般不会有排尿困难，在膀胱镜检查下，会表现为乳头菜花样肿物。术后病理为一型尿路上皮癌。前列腺增生症会因为增生的腺体出现排尿困难的症状，它是一种良性的病变，术后病理往往提示良性的前列腺肥大，但是也有例外，有些较重的前列腺癌患者，因为腺体也会增生，所以会出现排尿困难的症状，术后病理就会提示为前列腺癌。

   膀胱癌是各种出自膀胱的恶性肿瘤，也就是有异常细胞大量增殖而不受管制，膀胱是储存尿液的中空器官，外壁主要由肌肉构成位于下腹部最常见的膀胱癌来源于膀胱内面黏膜表皮。非浸润性膀胱尿路上皮癌的标准治疗方案应首先经尿道膀胱肿瘤切除术，术后用膀胱内灌注治疗预防复发，浸润性膀胱癌首先手术治疗和加术前放疗，根据膀胱外脂肪是否受侵及脉管内是否有瘤决定手术后辅以全身化疗。膀胱鳞癌、腺癌患者首选全膀胱切除。目前术后复发，如果没有转移，仍建议性膀胱癌电切手术，手术以后再次给予局部的灌注化疗治疗。如果伴有转移的膀胱癌治疗方案，主要以化疗为主，局部放疗缓解症状为辅。   膀胱癌手术后复发，还可以用中医疗法。中医学认为膀胱癌的病机，肺脾肾三焦气化功能有密切关系，肾与膀胱相表里，肾虚而外感风寒，湿热诸邪致肺脾肝三焦膀胱功能失调，正气虚损，邪盛于肺，肺热气壅脾虚，血热浊阴不降，小便闭塞不通，肝气郁结，气机不利至三焦功能失调最终集聚成痰成块，瘀阻脉络，导致膀胱癌的发生。中医学将膀胱癌中医分型为，第一个证型是湿热蕴毒型：腰腹坠胀不适，尿血，尿急，尿频，发热，消瘦，胃口不佳，舌红苔黄腻脉濡数。治疗法则是清利湿热，解毒通淋。方剂可选取八珍散或龙胆泻肝汤加减。尿血者可加小蓟，白茅根，仙鹤草清热凉血止血。腰痛者可加三七，郁金活血定痛。第二个证型是瘀血内阻型：面色晦暗，尿血发热，甚至出现腹部肿块，舌质紫黯或有瘀点瘀斑，苔薄白脉涩。治疗法则一般为活血化瘀，理气散结。方剂一般选取桃红四物汤加减。血尿如果特别严重的，可减少桃仁，红花的量，加三七，花蕊石化瘀止血。第三个证型是脾肾两虚型：腹胀，尿血，腹部肿块，胃口不佳，畏寒肢冷，便溏舌质淡，苔薄白，脉沉细，治疗原则一般为健脾补肾，软坚散结，如果出现尿血可加仙鹤草，血余炭收敛止血，有腹部肿块的可加白花蛇舌草，半枝莲。第四个证型是阴虚内热，出现五心烦热口干，小便短赤，大便秘结，消瘦乏力，舌质红，苔薄黄少津，脉细数，它的治疗法则一般为滋阴清热。方剂一般选取知柏地黄丸加减，如果伴有心悸失眠可加酸枣仁，若伴有尿血，可加三七茜草仙鹤草。

膀胱癌是泌尿系统肿瘤最常见的肿瘤之一。膀胱癌最典型的症状是无痛性血尿，它可以是间歇性的出现。当我们怀疑有膀胱癌的时候需要做哪些检查呢？一、体格检查，手触诊。这个检查阳性率很低，只有当膀胱肿瘤很大的时候，在腹部才可以触摸到。二、尿脱落细胞。留取每天的尿液行显微镜检查，找脱落的肿瘤细胞。三、彩色多普勒就是通常所说的B超。做这个检查首先必须憋尿，B超能够发现有回声团，且这个回声团随着体位的变动而不动，而且里面有血流信号。四、泌尿系CT。用于判断膀胱肿瘤的大小，以及侵润的深度。五、泌尿系平片摄影与静脉肾盂造影。这个检查对于有肾积水的病人有一定的意义。现在临床上用的少。六、泌尿系磁共振。判断肿瘤侵润的深度优于CT。七、正电子发射-计算机断层扫描显像。对于判断有无淋巴结转移优势。八、膀胱镜检查+病理学组织活检。这是最直接、最准确、最可靠的一个检查方式。通过膀胱镜的检查，可以确定肿瘤的部位，大小，数目，形态。窄普光成像膀胱镜更加清晰。九、骨扫描。这是判断膀胱癌有没有骨转移的一个检查。十、胸部CT。这是判断膀胱癌有没有肺部转移的一个检查。十一、诊断性经尿道电切术。不但可以切除肿瘤，而且可以明确肿瘤组织的病理诊断。