膝关节炎常见的病理因素

膝关节炎常见的病理因素包括软组织滑膜的蜕变，半月板的损伤，半月板的蜕变，主要原因使病人有外伤史或者有风湿或者痛风时或者有骨颈的损害也就是负重，肥胖的因素也会导致这种膝关节炎的发生，他的病理基础就是因为无菌性炎症的因子刺激体内膝关节腔内软组织或者是滑膜组织发生病变，严重了会导致软骨蜕变，也就形成骨性关节炎，一定要避免过度肥胖，避免外伤，避免着凉。

宫颈癌术后病理结果的高危因素有三种：宫旁、切缘和淋巴结。 宫颈癌手术之后，做的是子宫、双侧附件和盆腔淋巴结的病理检查，这个检查的目的是为了了解，除了宫颈之外，其他的部位有没有癌变、有没有癌组织转移，所以如果有宫颈之外其他组织部位，癌细胞转移的迹象就属于高危因素了。我们一般看的是宫颈的切缘、宫旁组织和切除的淋巴结，其中任何一种组织内发现了癌细胞，都诊断为三期宫颈癌，这种情况是需要术后辅助、放疗和化疗的。

宫颈癌术后病理结果的高危因素有三种：宫旁、切缘和淋巴结。 宫颈癌手术之后，做的是子宫、双侧附件和盆腔淋巴结的病理检查，这个检查的目的是为了了解，除了宫颈之外，其他的部位有没有癌变、有没有癌组织转移，所以如果有宫颈之外其他组织部位，癌细胞转移的迹象就属于高危因素了。我们一般看的是宫颈的切缘、宫旁组织和切除的淋巴结，其中任何一种组织内发现了癌细胞，都诊断为三期宫颈癌，这种情况是需要术后辅助、放疗和化疗的。

随着我国老龄化的到来，骨关节炎在我国发病率非常高，骨关节炎有很高的致残率，严重影响人们的生活质量。因此，预防对于骨关节炎患者来说非常重要。今天就给大家科普下骨关节炎的易感因素。首先，长期从事重体力劳动的人容易罹患骨关节炎，长期从事重体力劳动，膝关节，踝关节，手关节负重比较明显，增加了退行性改变与骨质增生的发生。对于性别来讲也有明显的差异，女性容易罹患骨关节炎，是由于女性体内激素发生改变有关系。女性绝经后雌激素分泌大量减少，雌激素具有促进钙质吸收的作用。因此女性容易罹患骨关节炎。所以补钙对于女性来说是非常重要的。第三，肥胖的人容易得骨关节炎，这是非常好理解的，肥胖增加了关节的负重程度，尤其是膝关节，髋关节以及踝关节。所以适当减肥以及运动对于减少骨关节炎的发生是非常有用的。第四，肥胖形成对比，特别消瘦的人也容易罹患骨关节炎，很多患者不明白这点 因为肌肉对于骨骼的应力有助于预防钙质的丢失。特别消瘦的人，肌肉对于骨骼应力减少，增加了钙质丢失，也增加了骨关节炎的发生。第五，长期饮酒以及大量食用高糖饮食，比如喝可乐等高糖饮料的人，容易罹患骨关节液，酒精和高糖饮食。对于钙的丢失和骨质疏松的发生有密切的关系。

      骨性关节炎在临床上比较多见，在目前临床上主要以膝关节骨性关节炎为主，下面就将膝关节骨性关节炎的发病因素做以总结陈述：      目前临床上国内外根据 KOA 的发病原因将其分为两类:(一)原发性膝关节骨性 关节炎病因尚未完全明确，随着对其病因研究、分析，发现先天性遗传、年龄、性别、 职业等因素与原发性 KOA 相关;(二)继发性膝关节骨性关节炎病因主要与创伤、感 染、体重、先天性关节发育不良、关节畸形、骨坏死、关节结核等因素有关。随着动 物实验的探究、临床观察对 KOA 已知病因的各种因素的分析，在造成膝关节软骨损伤 中的生物因素和外力因素，破坏膝关节内部结构，所出现一系列生理病理性的改变以 及后期引起膝关节生物力学的紊乱、失衡并没有明显差异。      膝关节生物力学的改变，从膝关节解剖结构来分析，膝关节的平移和旋转活动受关节内韧带、肌腱、关节囊、半月板以及相关的肌肉控制，当膝关节在活动的 过程中受到外力因素比如扭伤、外力撞击、体重增加等时，导致关节软骨载荷异常增 加，可破坏软骨基质的拱形结构，软骨失去基质保护，出现破坏、变性，随着关节软 骨的增生、硬化，关节软骨其润滑减震的作用也逐渐减弱甚至消失，成为 KOA 发病的 一个重要因素。另外膝关节内韧带、半月板、附近肌肉、神经等组织的撕裂损伤、磨 损会出现膝关节失稳，生物力学的改变，也会引起 KOA。              

类风湿关节炎具体发病机制目前还不清楚，但是，感染因素是类风湿性关节炎的重要易感因素之一。感染因素通常是指环境当中的各种微生物，包括病毒、细菌、真菌、支原体、衣原体、螺旋体和寄生虫。各种致病微生物的感染可以引起机体的免疫应答。一般来说，微生物感染机体诱发的免疫反应大部分都能导致感染的清除。但是在有一些情况下，感染因素仍然可以持续存在，躲避免疫系统的有效监控和攻击，从而引起免疫损害。感染引起类风湿性关节炎发病的机制，主要有以下几种。第一是抗原交叉识别，许多感染致病菌与自身抗原成分存在交叉反应性，微生物感染后，机体可以产生相应的抗体，在这种情况下，具体对微生物特异性抗原的免疫应答与机体自身存在的物质发生交叉反应，从而导致自身免疫的发生。第二是表位扩展，微生物感染机体后，首先产生针对微生物抗原相应的免疫应答，之后逐渐扩展到对机体本身产生免疫反应，这也可能是类风湿观念发病的重要机制。第三是超抗原作用，感染因素编码的超抗原可以不经过抗原递呈细胞加工。就可以导致淋巴细胞活化增生，同时也可以使B淋巴细胞和单核细胞活化。总之，感染因素可以作为诱导类风湿关节炎发病的因素之一。通过微生物的蛋白质或者多肽分子模拟作用导致类风湿关节炎病人体内的交叉反应而致病。

骨性关节炎整体来说是一种退行性改变，其病理变化包括关节软骨变性为特征的病理性改变，初期表现局部的软化表面粗糙、失去弹性，继而小片脱落，表面有不规则的小凹或线条样小沟，多见于负荷较大的部位，一般来说还会出现骨赘的形成，骨赘脱落进入关节腔，形成关节素，也就是我们所说的关节有痢疾，进一步损伤会出现骨质改变，软骨糜烂，其脱落后软骨下骨外露，整体来说骨质逐渐变为坚硬致密的象牙样改变，同时伴有滑膜炎改变存在。

骨性关节炎整体来说是一种退行性改变，其病理变化包括关节软骨变性为特征的病理性改变，初期表现局部的软化表面粗糙、失去弹性，继而小片脱落，表面有不规则的小凹或线条样小沟，多见于负荷较大的部位，一般来说还会出现骨赘的形成，骨赘脱落进入关节腔，形成关节素，也就是我们所说的关节有痢疾，进一步损伤会出现骨质改变，软骨糜烂，其脱落后软骨下骨外露，整体来说骨质逐渐变为坚硬致密的象牙样改变，同时伴有滑膜炎改变存在。

巨大胎儿，指任何孕周胎儿体重超过4千克，目前尚无法准确预测胎儿大小，通过病史临床表现及辅助检查可以初步的判断，但巨大胎儿，需在出生后方能确诊。巨大胎儿的高危因素包括：孕妇的肥胖、妊娠合并糖尿病，尤其是2型糖尿病、过期妊娠、经产妇、父母身材高大、高龄产妇、有巨大胎儿分娩史，部分患者由于种族及民族因素所导致。通常会在妊娠期体重增加迅速，常在妊娠晚期出现呼吸困难、腹部沉重及两肋部胀痛等症状。

巨大儿是指任何孕周胎儿出生体重超过4千克，近年来因为我国孕妇膳食营养不合理，营养过剩会导致巨大儿的发生率增加较快，巨大儿的高危因素有很多，主要包括1.孕妇比较肥胖，孕妇肥胖可能饮食比较多，所以说会导致新生儿体重偏大，第二，妊娠合并糖尿病，尤其是二型糖尿病，这样的宝宝生出来腹围都比较偏大，所以说宝宝体重也会升高，第三，过期妊娠，因为到了预产期之后，宝宝还没有分娩，继续在妈妈宫腔内妊娠，可能会导致体重过大，第四经产妇一般情况下来说，经产妇，宝宝体重都会比初产妇，体重会升高，第五，父母身材高大，这是由于遗传的原因可能会导致宝宝的体重增加，六、高龄产妇，七，有巨大胎儿分娩史，如果妈妈第一胎是巨大儿可能以后发生巨大儿的几率也会增加，再者就是，种族和民族原因！