失血性休克首选的血管活性药

失血性休克首选的治疗并不是应用血管活性药物，它首选的治疗最主要还是找到出血点进行止血，同时要进行输血治疗。 对于应用血管活性药物，可以尝试应用多巴胺类的药物，但是并不希望把它作为首选的药物。 如果要是给患者进行了输血，并且患者的出血点找到，并且进行有效的止血的话，在这样的基础之上，如果患者依然血压相对比较低，这个时候就考虑用一些血管活性药：多巴胺或者多巴酚丁胺这类的血管活性药物。会起到一定作用，但是最主要的作用还是通过止血和输血这样的过程，通过止血之后，然后进行有效的输血，绝大多数的患者血压都会恢复到正常状态。

目前指南当中，首选硝酸酯类药物，硝酸酯类药物可以起到扩张患者的冠状动脉的作用，很多时候将这类药物用于扩张冠状动脉，缓解患者心绞痛症状。但是这只是硝酸酯类药物，其中的一个作用，随着患者应用硝酸酯药物浓度和剂量的增加，患者扩张主动脉也就是降低患者后负荷的，这种能力会越来越强，所以硝酸酯类药物除了能够缓解冠状动脉的痉挛，改善冠状动脉供血以外，最主要是可以扩张患者的动脉系统，可以降低患者的后复合，缓解急性左心衰的症状。 所以急性左心衰竭，血管扩张药，首选硝酸酯类药物。

抗休克的血管活性药物比较常见的包括有多巴胺，多巴酚丁胺，肾上腺素，去甲肾上腺素等等。 这些药物多半是有正性肌力作用，能够升高血压，增强心脏的收缩功能，因此可以起到一定的抗休克的作用。休克患者一般都会出现血压下降，心率增快。引起休克的原因很多包括过敏性休克，失血性休克，还有心源性休克等等。在使用这些抗休克的血管活性药物的同时，还要针对引起休克的原因进行治疗，这样才能起到完全纠正休克的作用。

血管活性药物包括血管收缩药和血管扩张药。 血管收缩药的代表是去甲肾上腺素，血管扩张药的代表药物是酚妥拉明，此外常见的血管活性药物包括肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴安、酚托拉明、硝酸甘油等。 血管活性药主要有两种类型，是临床上常用的输注药物，能够通过对血管舒张和收缩状态进行调节，而促进血管功能改善，并进一步促使微循环血流灌注改善。对于抢救重症患者，具有至关重要的作用。 其中血管收缩药主要作用是收缩皮肤、粘膜、血管和内脏血管，增加外围阻力、使血压回升，从而保证重要生命脏器的微循环血流灌注。 血管扩张药包括α肾上腺素能受体阻滞剂、M胆碱能受体阻滞剂及其它直接作用于血管的血管扩张药，能解除血管痉挛，使微循环灌注增加，从而改善组织器官缺血、缺氧、及功能衰竭的状态。

抗休克的血管活性药物比较常见的包括有多巴胺，多巴酚丁胺，肾上腺素，去甲肾上腺素等等。 这些药物多半是有正性肌力作用，能够升高血压，增强心脏的收缩功能，因此可以起到一定的抗休克的作用。休克患者一般都会出现血压下降，心率增快。引起休克的原因很多包括过敏性休克，失血性休克，还有心源性休克等等。在使用这些抗休克的血管活性药物的同时，还要针对引起休克的原因进行治疗，这样才能起到完全纠正休克的作用。

血管活性药物包括血管收缩药和血管扩张药。 血管收缩药的代表是去甲肾上腺素，血管扩张药的代表药物是酚妥拉明，此外常见的血管活性药物包括肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴安、酚托拉明、硝酸甘油等。 血管活性药主要有两种类型，是临床上常用的输注药物，能够通过对血管舒张和收缩状态进行调节，而促进血管功能改善，并进一步促使微循环血流灌注改善。对于抢救重症患者，具有至关重要的作用。 其中血管收缩药主要作用是收缩皮肤、粘膜、血管和内脏血管，增加外围阻力、使血压回升，从而保证重要生命脏器的微循环血流灌注。 血管扩张药包括α肾上腺素能受体阻滞剂、M胆碱能受体阻滞剂及其它直接作用于血管的血管扩张药，能解除血管痉挛，使微循环灌注增加，从而改善组织器官缺血、缺氧、及功能衰竭的状态。

维生素d是一种脂溶性维生素，功能上可以防止佝偻病的维生素主要是维生素d2与d3这两种维生素，也是在动物营养中真正发挥作用的两种活性形式。维生素d2，也就是植物来源的麦角钙化醇，它是不溶于水的，维生素d2主要是由紫外线照射植物中的麦角固醇产生，在自然界的存量很少。维生素d3是由人体表皮和真皮内含有的7-脱氢胆固醇经日光中紫外线照射转变而成，维生素d2和维生素d3对人体的作用和作用机制基本相同，维生素d3主要存在于深海鱼、动物肝脏、脱脂牛奶、坚果等。

维生素d是一种脂溶性维生素，功能上可以防止佝偻病的维生素主要是维生素d2与d3这两种维生素，也是在动物营养中真正发挥作用的两种活性形式。维生素d2，也就是植物来源的麦角钙化醇，它是不溶于水的，维生素d2主要是由紫外线照射植物中的麦角固醇产生，在自然界的存量很少。维生素d3是由人体表皮和真皮内含有的7-脱氢胆固醇经日光中紫外线照射转变而成，维生素d2和维生素d3对人体的作用和作用机制基本相同，维生素d3主要存在于深海鱼、动物肝脏、脱脂牛奶、坚果等。

水肿是临床常见的症状体征，导致水肿的原因要从以下几方面鉴别：一是心源性水肿，二是肾源性水肿，三是肝源性水肿，四是特发性水肿。 无论哪种类型的水肿都可以选择利尿消肿的药物来对症治疗，常用的药物包括袢利尿剂，如呋塞米，托拉塞米，保钾利尿剂常用的是螺内酯。另外一种排钾利尿剂，如氢氯噻嗪。 应用利尿药之前以及在应用利尿药的过程中都需要定期查血浆电解质，避免出现电解质紊乱，在不明确血浆电解质水平的情况下可以首选小剂量的呋塞米或者是托拉塞米利尿消肿。

洋地黄中毒首选的药物，需要根据临床症状来选择活性炭，可阻止药物进一步吸收，而苯妥英钠可以洋地黄类药物，争夺Na+-K+-ATP酶，具有解毒效应。 除此之外，还需要立即停用洋地黄类药物，监测生命体征，及时完善相关检查，如血常规、血生化、心肌酶、血迹分析和血药浓度等。要注意补钾补镁，纠正低钾血症和低镁血症。当出现缓慢性心律失常，无症状者在停用药物的基础上，可密切观察。有症状者，可给予阿托品、异丙肾上腺素伴血流动力学障碍时，可植入临时起搏器。出现室性心律失常，可选用利多卡因。