小细胞肺癌的治疗方案有哪些

小细胞肺癌但明确诊断以后，它的治疗根据分期不一样，方法也不太一样，那么它主要的治疗方案是放疗化疗的综合治疗，放疗主要是针对那些肺部的病变或者是有转移的区域的肿瘤进行放射治疗或者是和化疗配合进行放化综合治疗，那么化疗的方案，一线方案主要是EP方案，也就是经常用的VP16+铂类药物治疗，这是最经典的一线方案，那么如果说一线方案失败了之后，后面可能会用到伊立替康等等这一类的化疗方案，那么它有一线有二线，目前随着免疫治疗的药物的不断出现，那么免疫治疗配合化疗配合放疗也进入了小细胞肺癌的治疗方案，有很多可以选择。

肺癌的发病率近年来呈持续增高的趋势，由于环境的污染，不良的生活饮食习惯，长期的吸烟，工作环境的影响等都是肺癌发病的主要因素。常见的临床症状有咳嗽，咳痰，咳血，胸闷，呼吸困难，发热，全身乏力，体重减轻等。肺癌的主要治疗以局部治疗和全身治疗为主。非小细胞肺癌在临床上的发病率是比较高的，其中多见的是以肺腺癌和肺鳞癌为主。非小细胞肺癌的治疗也可以分为局部治疗和全身治疗，局部治疗主要是局部的手术切除，射频消融，粒子植入，局部放疗等。起到局部控制肿瘤的目的。非小细胞肺癌的全身治疗主要适应化疗，靶向治疗，免疫治疗等为主。治疗的原理主要是通过药物进入血液之后，随着血液循环到达全身各个部位来杀死肿瘤细胞，主要是用于非小细胞肺癌晚期患者。在临床上确诊非小细胞肺癌之后，要积极的进行病理检查，基因检测，免疫控制位点等检查来明确患者可以选择的全身治疗方案，再结合患者的身体情况以及经济条件来选择合适的全身治疗方法来尽可能的控制病情的发展。总之，非小细胞肺癌的全身治疗在临床上应用是比较广泛的，特别是免疫治疗，靶向治疗和化疗，一般来说可以通过全身治疗来有效地延缓病情的发展，维持治疗为主，尽可能的控制肿瘤的发展，达到延长患者生存期的目的。

治疗小细胞肺癌的靶向药物目前主要有安罗替尼。 安罗替尼使适用于既往通过两种以上化疗病情进展的小细胞肺癌患者。小细胞肺癌恶性程度比较高，转移比较快。因此，发现往往为中晚期。通过病理检查，明确为小细胞肺癌后，下一步需要进行全身检查，明确有没有其他器官转移。如果没有其他器官转移。病情属于极早期，可以考虑手术切除治疗。一旦出现其他部位的转移，主要治疗方案以放化疗为主。

小细胞肺癌是可以治疗的。 小细胞肺癌是一个很严重的恶性肿瘤，生长、发展和扩散的速度非常快，已经发现小细胞肺癌，大部分病人已经出现了扩散和转移，很少病人能有手术治疗的机会。小细胞肺癌扩散的转移的时间是最早的，所以小细胞肺癌，大部分病人都需要进行化疗、放疗进行控制病情的。小细胞肺癌的病人一般没有对应的靶向药物治疗，基因没有发生突变，治疗小细胞肺癌主要的方案就是化疗和靶向药物治疗。

非小细胞肺癌骨转移是非小细胞肺癌的晚期表现之一，患者多伴有明显的骨疼痛，机体完全或局部体液因子刺激破骨细胞，促使破骨细胞活性增加，加快骨质溶解所致。随着病情发展，非小细胞肺癌骨转移患者骨疼痛会持续加重，伴有夜间加重、活动后部分减轻的倾向，病情恶化时，会损伤神经，导致患者发生复杂疼痛综合征。化疗是治疗非小细胞肺癌骨转移的常用治疗手段，通过使用化疗药物阻止癌细胞浸润、增殖和转移，能够有效缓解患者临床症状，改善病情。但化疗时，药物无明显的选择性，在杀灭癌细胞的同时，易损伤机体正常细胞，进而引起药物性不良反应。肺癌骨转移会释放大量炎性因子，促进破骨细胞形成，对骨组织形成破坏作用。TNF-α在骨骼系统中能抑制细胞外基质沉积，还可刺激基质金属蛋白酶的合成，促进溶骨细胞因子表达；IL-6可激活巨噬细胞和T细胞，促进炎性细胞因子产生，诱发炎症反应，还能促进破骨细胞形成、分化。相关研究结果显示，联合唑来膦酸治疗非小细胞肺癌骨转移不会增加不良反应，且能增强治疗效果，缓解疼痛，减轻炎症反应，减缓骨转移灶。唑来膦酸可特异性作用于骨组织的二磷酸化合物，并能选择性的抑制破骨细胞的溶骨作用，拮抗破骨细胞活性，发挥抗骨吸收作用；同时，可作用于巨噬细胞，对骨细胞成熟进行干扰，防止巨噬细胞分化为破骨细胞，抑制骨吸收，使破骨活性降低，拮抗骨的继续破坏。唑来膦酸能抑制肿瘤细胞对骨基质的粘附和侵犯，对肿瘤细胞的增殖形成抑制，促进肿瘤细胞凋亡；通过抑制破骨细胞作用于骨溶解，选择性吸附骨组织，影响破骨细胞的附着，改变破骨细胞超微结构，减轻肿瘤引起的骨质破坏和骨痛。唑来膦酸与GP方案化疗联合应用时，可增强细胞毒药物疗效，抑制血管形成，促进肿瘤细胞凋亡，促使抗肿瘤作用增强，且骨骼系统并发症发生风险会随着使用时间延长而降低，预后较好。综上所述，唑来膦酸联合GP方案化疗治疗非小细胞肺癌骨转移的安全性较高，可有效增强镇痛效果，减缓骨转移，减少炎性因子释放，具有较高的临床应用价值。

小细胞肺癌免疫治疗疗程是需要根据病情来决定的，如果在应用免疫治疗后，患者病情得到明显的好转或者处于稳定，是需要长期应用免疫治疗的。相反，如果在应用免疫治疗后，小细胞肺癌的病情进展或者患者出现严重的免疫相关不良反应，免疫治疗是需要停止应用的。 从临床上来看，晚期肺癌患者，应用免疫治疗，一般疗效是比较好的。需要在治疗过程中，做好定期的复查来评估患者的治疗效果，及时更改免疫治疗药物以及治疗方案，尽可能的延长患者的生存期。同时，由于免疫治疗也会引起严重的不良反应，所以需要密切观察患者在治疗过程中可能出现的临床症状，及时给予对症治疗，必要时，停止免疫治疗。

小细胞肺癌的免疫治疗药物，经过近十多年的发展，已经从实验室的检查逐渐向临床推广，其中pd1或者pdl1的免疫检测点抑制剂终于在小细胞肺癌中获得突破，其中的泰圣奇也就是阿替利珠单抗和英非凡也就是度伐利尤单抗先后获得美国和中国药品监督部门的批准，联合化疗，药物治疗小细胞肺癌，泰圣奇和英飞凡这两种药物都是pdl1检查点抑制剂，可以说在小细胞肺癌获批上，这些药物取得了更有效的进展，在用药之前最好能做病理的进一步基因检测才能预测评估，用这些免疫类的药物是否有效，这一类的单抗类药物加化疗，目前是广泛期，小细胞肺癌的临床标准推荐治疗方案。

乳腺纤维腺瘤的唯一有效的治疗方法是手术切除，因为乳腺纤维腺瘤产生的原因是小叶内纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高，可能与纤维细胞所含雌激素受体的量或质的异常有关，雌激素是本病发生的刺激因子，所以纤维腺瘤发生于卵巢功能期。 而妊娠期体内激素水平变化较大，可使纤维腺瘤增大，所以在妊娠前或妊娠后发现的纤维纤瘤一般都应手术切除，将肿瘤连同其包膜整块切除周围包裹少量正常乳腺组织为易，肿块必须常规做病理检查。