糖尿病人酮体中毒后果是什么

糖尿病的酮症酸中毒，他的病情是比较重的，起病很凶险，病死率也是相对比较高的，血液呈高凝状态，容易发生心脑血管疾病。 糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性严重并发症，它是由于长期血糖控制差所造成的，如大量的喝饮料、停用降糖药物、感染、手术、情绪波动、大量的脱水都会导致这种并发症的发生。我们糖尿病酮症酸中毒的治疗原则就是在积极的检查的同时，要注意补液以及小剂量胰岛素持续输入降糖治疗，要积极的控制诱因，治疗感染。可以选择应用一些抗生素治疗感染，同时注意定期监测患者的电解质以及尿常规，如果低钾的话，可以在补液的同时补钾治疗。

糖尿病人出现酮症会有以下症状，如恶心、呕吐、乏力、气短、腹痛、腹泻，如果严重的酮症酸中毒患者还会出现明显的脱水的症状，三凹征以及腋窝凹陷严重的气短很弱，深大呼吸，呼吸呈烂苹果味以及少尿等症状都是与患者有酮症有关，轻度的酮症患者会有恶心，呕吐等胃肠道的反应，或者感觉乏力的症状，如果一旦有以上症状，血糖偏高，应该进行尿常规的检查，尿常规中会有酮体，如果酮症较多，应该给予补液，消酮，静脉给予胰岛素来控制血糖是血糖逐步下降，同时大量的补液维持电解质水的平衡，有利于酮体的消除。

糖尿病患者消除酮体的方式主要就是通过大量的补液，保证能量的平衡以及积极的降糖来治疗。 当糖尿病患者胰腺功能分泌的胰岛素作用下降的时候，又由于某些诱因导致的血糖水平急剧升高，往往就会出现同体，这时候需要大量的补液，包括静脉补液和口服胃肠道的补液，也就是大量的喝水，通过大量的补液促进酮体从尿液中的排出。另外，如果血糖水平过高的话，还需要积极的降糖治疗，如果出现了酮症，最好是通过静脉输注胰岛素来降糖治疗，在血糖降到一定程度之后，酮体消除之后可以改用皮下注射胰岛素，当然血糖下降到一定程度之后，还需要，保证能量的供应，以避免饥饿状态之下脂肪的过度消耗，导致酮体继续生成。

孕妇如果出现酮体酸中毒有可能会出现体力下降、体重减轻、多饮多食、恶心呕吐，脱水严重者会导致休克、心率加快等等情况。所以，如果孕妇早期妊娠反应比较严重的情况下，还是要及早的到医院去做一个尿常规的检查，大多数女性早孕反应一般是怀孕六周的时候开始通常有轻微的恶心、呕吐，但是如果食入即吐，那么这种情况就比较严重了，可以考虑到医院做个检查针对性的补充一些液体。同时，尽量以少食多餐的方式来改善早孕反应。在女性补液的同时，也要注意可以按摩一些穴位或者是服用一些维生素来帮助缓解。

血糖高尤其是血糖急剧升高，比如大于14.9mmol/L，甚至大于20mmol/L到30mmol/L以上的时候，急剧的高血糖会引起酮体，甚至引起酮症酸中毒。 酮症酸中毒是高血糖状态的糖尿病的急性并发症，是胰岛素缺乏和严重的高血糖为特征的代谢紊乱。当血糖急剧升高，脂肪动员和分解加速，大量的脂肪酸在肝脏将它氧化产生乙酰乙酸，B羟丁酸和丙酮，这三者统称为酮体，所以患者会出现血酮体增高。居高的血糖和酮体的增加加重了患者酸的状态，出现代谢性的酸中毒，血气分析显示，PH值低于7.30。当患者出现高糖酮症酸中毒的时候，给胰岛素控制血糖，大量的补液，适量的改善酸中毒的状态，纠正电解质的紊乱，酮体中毒就会缓解。

孕妇酮体酸中毒表现为恶心，呕吐明显，严重的酸中毒，可能出现昏迷。我们在化验尿常规时，如果酮体有加号，考虑产妇出现酮症，如果产妇有糖尿病，尤其是在孕前就有糖尿病，如果血糖控制不好，可能在孕期出现酮症酸中毒。酮症酸中毒是一种非常严重的情况，产妇可能出现昏迷，测量末梢血糖和静脉血糖，会发现血糖异常升高，往往大于13.9毫摩尔每升。这时需要进行紧急的处理，首先需要补液，另外需要及时的降低血糖，可以根据血糖的情况，用胰岛素泵泵入胰岛素来调整体内血糖的状况，这时还需要监护胎儿在宫内的情况，如果出现胎儿宫内窘迫，需要及时剖腹产。

对于糖尿病，如果出现酮症酸中毒，此时产生的酮体一般是代谢的终产物与代谢没有完全而产生的产物。酮体通常包括β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮，这三者合称酮体。 所以，对于糖尿病，如果出现酮症酸中毒，最常见的酮体则是上述的三种情况。酮体中以丙酮为典型的、主要的生酮物质。 糖尿病酮症酸中毒是常见的糖尿病急性并发症之一，往往是在血糖控制非常不稳定的情况下，容易导致患者出现酮症酸中毒。所以，需要积极的降低血糖，控制酮体生成。

孕妇如果出现酮体酸中毒有可能会出现体力下降、体重减轻、多饮多食、恶心呕吐，脱水严重者会导致休克、心率加快等等情况。所以，如果孕妇早期妊娠反应比较严重的情况下，还是要及早的到医院去做一个尿常规的检查，大多数女性早孕反应一般是怀孕六周的时候开始通常有轻微的恶心、呕吐，但是如果食入即吐，那么这种情况就比较严重了，可以考虑到医院做个检查针对性的补充一些液体。同时，尽量以少食多餐的方式来改善早孕反应。在女性补液的同时，也要注意可以按摩一些穴位或者是服用一些维生素来帮助缓解。

糖尿病酮体中毒会影响到人体的多个器官，所以也会有多个系统的反应出现。 最早期它往往表现为口干较前明显加重法，全身乏力明显，另外还会合并有消化系统的症状，出现恶心呕吐，食欲不振，进食甚至喝口水之后也会出现呕吐明显，严重的还会有腹痛的症状出现。如果病情进一步进展，脱水症状会更加明显，出现血压下降，严重的甚至会导致休克，脉搏细数心率增快，反应性的出现呼吸的增快。最典型的症状，我们从他的呼吸里面可以闻到烂苹果的气味。如果病情仍然没有控制住，它还会影响到人体的精神状态，出现意识模糊或者烦躁的症状，严重的甚至会出现是昏睡，昏迷等情况。