纵隔淋巴结肿大早期症状

淋巴结肿大并没有特殊的症状，大多是没有症状的，患者做胸部CT发现的。 纵隔淋巴结肿大原因很多，炎症性疾病、良性疾病、肿瘤性疾病都有可能。常见的原因如：慢性炎症会出现纵隔淋巴结的肿大，结核会出现淋巴结的肿大，结节病会出现淋巴结的肿大。此外恶性的疾病，如肺癌的淋巴结转移，淋巴瘤等也会出现纵隔淋巴结肿大。因此纵隔淋巴结肿大原因很多，我们发现纵隔淋巴结肿大之后，大多建议进行超声支气管镜检查。对淋巴结进行穿刺获取病理病人学，已明确淋巴结肿大原因，来决定下一步的治疗方案。

纵隔肿瘤在早期的症状并不明显，患者可能表现为局部的胸痛、进食梗阻感、胸闷憋喘、声音嘶哑、声音音调减低、呼吸困难等。还可能伴有乏力、发热、食欲下降等。 需要进行局部的影像学检查，必要时可以进行纵隔镜活检病理诊断来确诊，临床上的纵隔肿瘤一般以良性肿瘤多见，但是也有一部分会属于淋巴瘤、恶性胸腺瘤等，需要结合具体的病理来明确良恶性程度，然后才能选择合适的治疗方案来控制病情的发展，从治疗效果上来看，早期纵隔肿瘤患者通过积极的治疗是可以达到临床治愈的。

纵隔淋巴瘤它的早期症状往往表现为不明原因的发热，体温常常在38度左右，同时伴有不明原因的颈部等浅表淋巴结肿大，往往没有压痛等。 同时患者有消耗的症状包括体重，消瘦等，常伴有慢性的咳嗽，咳痰以及上腔静脉阻塞综合症的表现，这些情况往往是由于淋巴结肿大以及节外的淋巴组织恶性增生，压迫纵膈而引起的，纵隔淋巴瘤常常位于前中纵隔在20到30岁以及60到80岁的人为高发年龄段，所以一旦在这个人群中出现了不明原因发热以及淋巴结肿大，一定要早期针对肿大淋巴结。

纵隔肿瘤在早期的症状并不明显，患者可能表现为局部的胸痛、进食梗阻感、胸闷憋喘、声音嘶哑、声音音调减低、呼吸困难等。还可能伴有乏力、发热、食欲下降等。 需要进行局部的影像学检查，必要时可以进行纵隔镜活检病理诊断来确诊，临床上的纵隔肿瘤一般以良性肿瘤多见，但是也有一部分会属于淋巴瘤、恶性胸腺瘤等，需要结合具体的病理来明确良恶性程度，然后才能选择合适的治疗方案来控制病情的发展，从治疗效果上来看，早期纵隔肿瘤患者通过积极的治疗是可以达到临床治愈的。

首先，小孩颈部淋巴结的肿大，有一部分可能是白血病的早期症状，但是，还有很多一部分是由于细菌或者是病毒感染导致的，不能一概而论。 对于急性淋巴细胞白血病来说，的确可能会存在颈部、腋窝、腹股沟等多处淋巴结的肿大，并且在血常规中呈现淋巴细胞增高的趋势，通过骨髓穿刺检查，可以看到原始及幼稚的淋巴细胞。 但是，对于一部分病毒感染来说，也可能会呈现淋巴结的肿大，最常见的就是EB病毒的感染，不仅仅是呈现腋窝、颈部以及腹股沟的淋巴结肿大，还可能有咽峡炎、肝功能异常、脾脏的肿大等一系列的问题，并且血常规中还可以看到异型的淋巴细胞。

首先，小孩颈部淋巴结的肿大，有一部分可能是白血病的早期症状，但是，还有很多一部分是由于细菌或者是病毒感染导致的，不能一概而论。 对于急性淋巴细胞白血病来说，的确可能会存在颈部、腋窝、腹股沟等多处淋巴结的肿大，并且在血常规中呈现淋巴细胞增高的趋势，通过骨髓穿刺检查，可以看到原始及幼稚的淋巴细胞。 但是，对于一部分病毒感染来说，也可能会呈现淋巴结的肿大，最常见的就是EB病毒的感染，不仅仅是呈现腋窝、颈部以及腹股沟的淋巴结肿大，还可能有咽峡炎、肝功能异常、脾脏的肿大等一系列的问题，并且血常规中还可以看到异型的淋巴细胞。

如果发生后纵隔淋巴结肿大，不一定是病情特别严重的。 因为如果发生了胸腔内部感染，比如说肺部炎症、胸膜炎症、胸腔积液等相关疾病也有可能会导致此类情况。 通过完善胸部影像学检查，可以明确具体的病情。如果完善胸部x线片或者胸部CT等相关检查。提示患者存在胸腔内部感染。可以通过点滴抗生素进行有效的治疗。比如说通过点滴盐酸左氧氟沙星或者莫西沙星、头孢类药物。甚至可以点滴青霉素药物进行有效的治疗。

纵隔淋巴结肿大所采取的治疗方案的选择主要取决于引起纵隔淋巴结肿大的原因。 一般临床上比较常见的是由于抵抗力下降，受到细菌感染所引起，导致纵隔淋巴结发炎。可以选择敏感的抗生素，比如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类或者喹诺酮类的药物治疗。如果是由于结核分支杆菌感染引起的纵隔淋巴结结核的炎症，这个时候可以选择联合抗结核分支杆菌的药物治疗，比如异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。 另外，比较少见的就是由于淋巴瘤而导致出现的纵隔淋巴结肿大，这个时候应该采取相应的抗肿瘤的化疗治疗为主，来缓解疾病。

纵隔淋巴结肿大不一定是肺癌。 引起纵隔淋巴结肿大的原因很多，最常见的原因是肺癌，但还包括其他疾病，比如淋巴结结核、结节病、淋巴结慢性炎症、淋巴瘤以及其他恶性肿瘤引起的淋巴结转移性肿大。纵膈淋巴结肿大初期不会产生任何临床症状，当肿大的淋巴结压迫周围的组织器官，才引起相应的症状。淋巴结压迫食管可产生吞咽困难，压迫气管产生呼吸困难，压迫上腔静脉产生上腔静脉梗阻综合征，患者表现为头面部、上胸部的肿胀。纵隔淋巴结肿大的病因差异性很大，因此需要查明原因对症治疗。

肺癌纵隔淋巴结肿大，不一定就是晚期。 因为纵隔的淋巴结肿大，并不代表着就是纵隔的淋巴结转移，有可能只是淋巴结的反应性增生。除非进行纵隔镜检查或者行胸腔镜检查，明确诊断或者肿大的纵隔淋巴结增强扫描，强化明显，做pet ct提示，纵隔淋巴结明显的成恶性真相或者肿大的淋巴结已经压迫到喉返神经，引起声音嘶哑，我们才会考虑是肺癌，并纵隔淋巴结的转移。从而判断是属于肺癌的局部晚期，另外，判断肺癌是否晚期不一定有纵隔淋巴结肿大，要综合全身检查分析。如果发现有其他的远处转移，就算没有纵隔淋巴结的转移，也算是晚期。