小儿遗尿和脾虚要怎么办

小儿遗尿治疗的原则要重视基础治疗，要根据患儿的病因和临床分型来选择，警铃也叫叫醒和药物治疗。药物治疗包括ddAVP、M受体拮抗剂等，夜间多尿的孩子主要是选择ddAVp治疗。没有膀胱功能异常性的，则可能对ddAVp的治疗有抵抗，但是对警铃疗法可能会更敏感，可以联合m受体拮抗剂。这种混合型的患儿也可以选择ddAVp治疗联合警铃疗法或者是再联合m受体拮抗剂的治疗。患有尿道功能的异常可以选择生物反馈和电刺激疗法。

1.小儿如果有夜遗尿的现象，要注意晚餐尽量的提前，并且晚餐要给予稠的含水分少的食物，尽量不在晚间吃利尿的水果比如西瓜。在睡前也不要进食任何东西。如果夜遗尿比较严重，尽量建议除了晚间正餐之外，不进食任何零食及水果，尽量不喝水，喝水和水果要在白天保证充足。2.同时有夜遗尿的宝宝要在睡前排空膀胱。如果这样做还是没有尿床的现象，不需要特殊的处理，但如果晚上有尿床，家长要记录每晚尿床的时间，如果尿床的时间相对固定，那么需要在尿床之前的15分钟或半小时将孩子唤醒排尿。如果叫醒有困难，可以给孩子买一个遗尿报警器，当宝宝一旦有尿液流出时，报警器就会发出响声，孩子就会醒来，慢慢的会夜间自然醒来排尿。3.尿床的宝宝首先要给孩子做个尿常规的检查，如果尿常规检查尿比重稍微偏低，也可以试着口服抗利尿激素如弥凝，以减少夜尿的生成。4.通过中医的针灸按摩，也可以对遗尿产生一定的效果，家长也不妨试一试。5.对于尿床的孩子，要首先注意鉴别是原发性的遗尿还是继发性的遗尿，如果是继发性的遗尿比如垂体的肿瘤，尿崩症，脊柱裂，小膀胱等还是需要给予病因治疗的。5.遗尿的孩子往往心里会有自卑的现象，家长千万不要打骂孩子，要给孩子战胜疾病的信心。

小儿遗尿症是指大于5岁的孩子不能控制的夜间排尿，每周大于两次，持续6个月。引起遗尿的原因有遗传、神经损伤、睡眠过深、不易觉醒，泌尿系疾病原因，外阴疾病的刺激，膀胱夜间控制能力差等原因。对于遗尿的孩子，白天正常饮食，在下午4点后尽量少喝水，晚饭少吃流质饮食，睡前不要喝水或含水多的水果。

小儿遗尿的危害主要是：孩子智力受到影响：小儿遗尿会影响到孩子的智力发育，容易导致记忆力减退，甚至会导致反应迟钝，小儿遗尿会导致孩子出现精神萎靡的情况，会严重影响到孩子大脑神经的发育，同时也会影响到孩子智力的生长，也可以影响免疫下降：遗尿会导致孩子免疫功能低下，并且会增加孩子感冒发烧的发病几率，会严重影响到孩子机体的健康，孩子遗尿长时间发展下去，会出现挑食，厌食，食欲不振等影响生长发育情况。

小儿遗尿的原因：中医认为遗尿多与膀胱和肾的功能失调有关，分为肾气不足，肺脾气虚，心肾失交，肝经郁热，尤其以肾气不足，膀胱虚寒多见。西医也把病因分为遗传性因素，部分患者的父母或者亲属中有遗尿病症；生理因素，夜间睡眠深或者不明显唤醒；抗利尿激素夜间分泌不足，夜间尿液浓缩欠佳或者睡眠前喝水过多，夜间尿液生成过多；夜间逼尿肌兴奋，膀胱相对容量不足；中枢神经系统发育不协调，膀胱逼尿肌和尿道括约肌不协调。心理因素，因为没有给予良好的培训排尿习惯或者还有社会心理压力多大均可以引起遗尿。还有疾病，如泌尿系疾病，神级系统疾病还有心理疾病等引起遗尿。

遗尿常被列为精神行为性因素，尚不明确每一个体的确切病因。有些可能与遗传、睡眠质量、年龄阶段、隐性脊柱裂、泌尿道及排尿中枢及外环境有关。国际控尿协会推荐治疗夜遗尿的一线药物为去氨加压素，说明与脑功能失调有关。行为、中医理论也有证据。我们认为治疗可考虑行为及中医疗药治疗。有些小儿遗尿会发展为成人遗尿，应引起重视。

小儿遗尿是指小儿5岁仍然不能控制排尿，遗尿多发生于睡眠状态，导致遗尿原因有家族遗传或者糖尿病，智力低下，泌尿系感染或者泌尿系畸形，会阴部炎症等等，遗尿症常用药物为去氨加压素，睡前口服，疗程3～6个月。

         很多初为父母在的朋友都有这样的烦恼，孩子老是在半夜不知不觉尿床。这主要是因为孩子还不能自主控制排尿。一般而言，孩子在3、4岁的时候，就开始自主控制排尿了。当孩子如果到了5、6岁的时候，还会发生尿床的话，在医学上就被称为是“遗尿”。      有人问小儿遗尿可以彻底治愈吗？能否治愈取决于是否找到遗尿原因，是否治疗及时、合理。       由于小儿遗尿对患儿的生理及心理影响较大，也易加重父母的负担，因而须尽早检查，积极治疗。首先各位家长应该带着孩子去医院检查一下，寻找原因。明确是什么原因引起遗尿，好对症施治。一般有下面五种原因，我们一一分析：一、对于遗传因素引起的遗尿儿童，相对比较难治，但可以采取综合措施，应用中西药治疗，并配合中药散剂外敷和针灸等方法，大多数患儿经2—3个月的综合治疗，疗效显著，很少复发。二、如果是膀胱容量较小的原因，对这样孩子可进行憋尿训练，当孩子喝水后有尿意，开始先让他憋5分钟去排尿，以后可逐渐延长时间30-45分钟，每天进行1次或数次。这样孩子夜间也能控制膀胱的收缩，克服遗尿问题。三、如果是睡眠过深原因，这类小儿常常在睡前玩的较疲乏，睡得很深，不易唤醒，也多在梦境中尿床，若睡前饮水较多，则更易发生尿床。针对这些白天多饮水，晚饭不要吃稀饭，饮汤水，睡前不饮水并排尽小便或夜间叫醒孩子定时起床解小便的习惯。这样也会减少遗尿。四、如果精神紧张等引起的遗尿，则应该帮助孩子放松，这样也有利于缓解遗尿。这种遗尿通常只是暂时的，能够痊愈，不用担心。五、如果是器质性疾病引起遗尿，例如一般泌尿系感染、畸形、以及脊柱裂、脑脊膜膨出等可引起遗尿，积极抗感染，必要时手术治疗，这样遗尿也就迎刃而解了。无论哪一种原因引起遗尿，均应耐心的引导孩子，帮助孩子树立信心，减轻心理负担，结合综合治疗，都会控制遗尿，可以治愈的。