深静脉置管的并发症

建立深静脉留置导管一般是为了救治病人，但是由于各种原因，有时也会出现一些并发症。 即刻的并发症，甚至穿刺当时发生的，而延迟并发症是指穿刺以后出现的并发症。股静脉穿刺即刻并发症，最常见的为误穿入股动脉导致局部出现的血肿，而颈内静脉锁骨下静脉穿刺即刻并发症通常为气胸、血胸或者空气栓塞等。延迟并发症中最常见的是感染，尽管如此，临床上所见的并发症并不多。另外，还可以看到一些静脉血栓、血栓性静脉炎诸如此类的并发症，但是。对于危重症患者而言，建立深静脉输液的通路可以有效的对患者进行救治，因此应当在严格按照操作原则的基础上，留置深静脉导管，尽可能的避免或者减少并发症出现的几率。

Picc置管的并发症，主要有：第一，穿刺不成功，局部形成血肿、出血或者感染等情况，第二，导管脱出或者导管堵塞，第三，出现局部的静脉炎或者静脉血栓等情况。 留置picc导管以后，要注意定期更换贴膜，定期进行局部的消毒，并且要到专门有PICC管控小组的护理团队进行常规的换药，并定期进行冲管。如果发现导管堵塞，不要盲目的加压进行冲管，应找专门的血管外科进行专业的指导，尽量进行一定的抗凝及溶栓等药物之后。如果管道仍然堵塞，建议拔除原有的导管，进行picc的更换。

中心经脉置管是临床上一种常用的医疗技术手段，是通过体表皮肤穿刺，把一种特制的导管，留置在中心静脉腔内（锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉），用于长期静脉输液途径或者测量各种生理学参数。中心静脉置管目前应用以十分广泛，是急救复苏、危重病人抢救、长期大量输液患者的静脉通路，化疗药物及高渗性药物的静脉通路、大手术术中监测及输液治疗必不可少的技术手段。这篇文章主要为大家讲述一下中心静脉置管后如何护理。中心静脉置管后的护理工作相当重要，良好的护理是维持中心静脉置管通畅、减少置管后并发症的重要手段。1、保持穿刺点清洁，避免污染、定期更换敷料，穿刺后24小时更换第一次敷料，并观察穿刺点皮肤有无红肿、压痛。以后每4-7天更换一次。注意无菌操作，避免常穿刺点污染。2、保持导管良好固定，避免导管脱落，保证导管的稳定性。3、注意导管功能评估，用前注意回抽有无回血，输液时观察输液速度有无减低。3、冲管，保持导管通畅，每次静脉给药后应用生理盐水冲管，，输入血制品、脂肪乳、蛋白后应及时冲管，以保持导管通畅。4、封管，使用后应正确封管，采用稀释的肝素液及肝素帽封管。以上就是中心静脉置管后的护理注意事项，中心静脉置管后应注意正确的护理方法。

静脉置管不痛苦。 静脉置管主要是放置一个静脉的输液杆，应用一些比如说输液困难或者是应用一些刺激性药品，然后所作出置管的处理。 这种情况的话就是局麻下，然后进行穿刺，如果能够正常放置的话，病人也没有太大的痛苦，另外就是相比较来讲，这种深静脉置管的穿刺，输液来讲是不会损伤静脉、浅静脉系统的，不会造成静脉炎，因此在输入一些就是有些刺激性的药品，或者是有些毒副作用的药品的时候，相对比较安全的。 另外，有些患者老年高龄，然后外周血管也不好扎，这种深静脉置管的话会打针也容易些，然后再应用抢救或者是其他的方面都会相对比较方便，因此痛苦也不会很大，它主要是静脉局麻，然后穿刺，做的人应该也是比较熟练的。

静脉置管不痛苦。 静脉置管主要是放置一个静脉的输液杆，应用一些比如说输液困难或者是应用一些刺激性药品，然后所作出置管的处理。 这种情况的话就是局麻下，然后进行穿刺，如果能够正常放置的话，病人也没有太大的痛苦，另外就是相比较来讲，这种深静脉置管的穿刺，输液来讲是不会损伤静脉、浅静脉系统的，不会造成静脉炎，因此在输入一些就是有些刺激性的药品，或者是有些毒副作用的药品的时候，相对比较安全的。 另外，有些患者老年高龄，然后外周血管也不好扎，这种深静脉置管的话会打针也容易些，然后再应用抢救或者是其他的方面都会相对比较方便，因此痛苦也不会很大，它主要是静脉局麻，然后穿刺，做的人应该也是比较熟练的。

深静脉置管术就是指通过位置比较表浅的静脉向深部大静脉和中心静脉置入导管的一种治疗方法。 中心静脉置管经常应用于各种抢救时，各种重大手术时，特别是在心脏手术需要长期监测用药、抽血以及化验等情况的时候，需要持续进行血气分析，血液透析以及长时间输血、输液，长时间用药等情况时也需要采用，深静脉置管对于保证危重患者需要检测血气、电解质以及各种化验检查，监测中心静脉压，安全有效的用药等情况都是非常有必要和帮助的，深静脉置管对于保证危重患者的抢救治疗检测有非常重要，而且不可替代的意义，对于抢救成功率更是意义重大。

深静脉置管术就是指通过位置比较表浅的静脉向深部大静脉和中心静脉置入导管的一种治疗方法。 中心静脉置管经常应用于各种抢救时，各种重大手术时，特别是在心脏手术需要长期监测用药、抽血以及化验等情况的时候，需要持续进行血气分析，血液透析以及长时间输血、输液，长时间用药等情况时也需要采用，深静脉置管对于保证危重患者需要检测血气、电解质以及各种化验检查，监测中心静脉压，安全有效的用药等情况都是非常有必要和帮助的，深静脉置管对于保证危重患者的抢救治疗检测有非常重要，而且不可替代的意义，对于抢救成功率更是意义重大。

泪道是泪液的排泄通道，泪道通畅使泪液顺利通过泪道的条件。如果因为多种原因导致泪道堵塞或者狭窄可以引起眼睛泪溢即流泪。泪小管和鼻泪管阻塞是引起泪道堵塞的最常见原因，目前泪道置管手术是有效解除阻塞的主要措施。手术免除了泪囊-鼻泪腔手术的痛苦，也无疤痕形成。泪道置管手术后，需要使用抗生素滴眼液如氧氟沙星、妥布霉素、氯霉素等滴眼液治疗，一般每天三次，一般需要使用抗生素滴眼液两周以上。使泪道炎症消除，避免拔置管后再次阻塞。一般需要每日活动置管2~3次，避免炎症粘连，利于炎症吸收痊愈。遮盖一般需要留置三个月或者更长时间，避免拔遮盖后炎症再次粘连阻塞泪道。拔出遮盖，需要在医生指导下进行，不要自行拔掉，避免组织损伤。拔掉遮盖后定期进行泪道冲洗，利于炎症吸收痊愈。拔掉置管后，需要继续使用抗生素滴眼液。泪道置管手术后需要清淡饮食，不吃辛辣刺激食品，如辣椒、生葱、大蒜等，这些刺激性食物不利于炎症吸收痊愈，还会使炎症反应加重。泪道置管手术后，需要遵从医嘱治疗，及时与手术医生沟通交流，根据病情决定、选择、调整治疗方法，保护眼睛安全。泪道置管患者需要按照医嘱进行活动置管，手法温柔避免粗暴，加重炎症反应，不利于炎症吸收痊愈。

鼓膜置管结合临床经验一般三个月到半年的时候取出来。 鼓膜置管这个手术临床上也是比较常见的，主要适用于分泌性中耳炎的治疗，引起分泌性中耳炎的主要原因是因为患者的咽鼓管功能不良，可能患者有慢性鼻炎、鼻窦炎或者鼻中隔偏曲、鼻甲肥大，或者是因为鼻咽部有占位性病变。对于分泌性中耳炎的治疗如果药物保守治疗效果不佳，无法有效快速的缓解患者的临床症状，则可以考虑行鼓膜置管。鼓膜置管术后的主要的注意事项就是耳朵不要进水，在洗头或者洗澡的时候耳朵可以用一个棉花或者卫生纸堵住，同时了一定不要去游泳，耳朵进水就可能会引起感染，那么这种情况就可能会诱发化脓性中耳炎，一般置管三个月到半年后，复查的时候再取出。

透析置长期管手术一般40分钟左右就可以完成，手术完成后马上就可以应用长期管。 透析置长期管往往还有可能在临时管的基础上植入，那样的话手术时间会更短，长期管就是在临时管的基础上多加入了一个放置卡夫的一个皮下的固定位置，所以手术时间短，往往有着能够做完手术立即用的优点，适用于动静脉内瘘手术无法耐，或者是血管条件无法行动静脉内瘘手术的患者，手术操作简单、快捷，手术持续时间短。