切除胆囊后伤口里面痛是怎么回事

切除胆囊后，切口里面疼痛，常见的原因有胆管结石、创面粘连、感染以及胃肠功能紊乱等。 胆囊切除手术的适应症包括：（1）发病的48到72小时内。（2）经过非手术治疗无效或者病情恶化者。（3）有胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、并发急性化脓性胆管炎、急性坏死性胰腺炎等并发症者。 胆囊切除手术方法包括：（1）胆囊切除手术，首选腹腔镜胆囊切除。（2）部分胆囊切除手术。（3）胆囊造口手术。（4）超声引导下经皮肝胆囊穿刺引流手术。 胆囊切除手术后，肝下间隙感染，胆囊创面有可能会与网膜及小肠发生粘连，在饮食不当、肠蠕动节律紊乱等因素作用下，会诱发疼痛。 发生疼痛后，需要彩超检查，明确有没有胆囊管残端结石、瘘等，并可以排除是否有肝下间隙感染。 如果证实为胆囊管残留结石，可以试行经Odis括约肌逆行取石，不能成功时，需要手术切开取石。 如果是手术创面黏连，可以暂行清淡饮食、少量多餐，逐步过度观察变化。 如果是肝下间隙感染，需要及时抗感染治疗，必要时彩超引导下穿刺抽出脓液。