多大的肾结石需要做体外碎石手术
结石体积在1厘米到1.5厘米之间,可以选择体外碎石的方法治疗结石。 结石如果小于0.5厘米,因为太小,很难在结石碎石的过程当中进行定位,所以往往碎石效果不佳,且过小的结石可以通过口服排石药物或者多喝水、多运动的办法,让它自行排出。1厘米到1.5厘米左右的结石,往往很难自行通过输尿管并排出体外,所以就需要进行体外碎石。但体外碎石也有禁忌症,比如如患者有降升的尿路炎症时,则不可以做体外碎石,而体外碎石后产生的碎块如果体积较大,也有可能梗阻于输尿管内。
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三甲
孙钟海
泌尿外科
主治医师
延边大学附属医院
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肾结石是水质造成的吗
肾结石的形成可能与饮水和水质有一定的关系,但并不完全是水质的原因造成的。 因为肾结石形成的原因是多方面的,主要与遗传因素和个人体质有关。根据肾结石的大小不同,部位不同治疗方案和治疗策略也是不同的,如果结石位于肾脏的上盏和中盏,而且结石的体积小于六毫米,是可以通过多喝水,多运动的方式促进结石排出的。如果结石体积在一公分左右,可以通过体外冲击波碎石的方式将结石击碎,配合口服扩张输尿管的药物,盐酸坦洛新缓释片,以及促进输尿管蠕动的药物,琥珀消食颗粒,促进结石排出。如果结石的体积在1.5公分或两公分左右,还可以通过经尿道,输尿管软镜肾结石和激光碎石的方式将结石击碎,配合多喝水,多运动排出体外,如果结石再大建议通过经皮肾镜的方式来处理神经。
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三甲
刘亚明
泌尿外科
主治医师
潍坊市益都中心医院
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做完肾结石手术不排气怎么办
做完肾结石的手术,不排气,可能考虑是肠麻痹造成的,麻痹形成的原因可能与麻醉药对胃肠道的刺激有关,建议再病情允许的情况下,适当下地活动,必要时通过灌肠、胃肠减压的方式以及肌肉注射新斯的明,或外服肠蠕动胶贴的方式来促进肠蠕动恢复,在尚未完全排气之前,建议不要进食,否则有可能会加重症状,造成肠梗阻,在未排气期间,建议患者嚼口香糖刺激胃肠道蠕动,如果通过以上方式仍然不能恢复长排气,建议通过中医中药的方式或针灸的方式来促进肠蠕动和恢复排气。
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刘亚明
泌尿外科
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潍坊市益都中心医院
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肾结石表现为哪些
肾结石往往没有什么非常明显的临床表现,偶尔有些患者会出现肾虚的胀痛和不适感,但是肾结石一旦通过肾盂及输尿管的蠕动,梗阻于输尿管内,则会出现非常剧烈的疼痛。因为结石会划伤以及刺激输尿管粘膜,使输尿管粘膜出现剧烈的痉挛而产生无可忍受的绞痛。此时,患者需要到医院接受解痉止疼治疗,因为口服常规的在药店可以买到的止痛药,一般是没有明显的效果的。在患者经过解痉止疼治疗以后,疼痛得到一定缓解后,才可以进一步进行结石的治疗,可以根据结石的大小,选择不同的术式来治疗。
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孙钟海
泌尿外科
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延边大学附属医院
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肾结石手术放dj管放多久
肾结石术后一般dj管在体内会放一个月左右,等到手术部位充分愈合以后,可以通过膀胱镜的办法将dj管取出。 肾结石的手术有很多种办法,根据石头的大小会采取不同的手术,有可能进行经皮肾镜碎石术,还有一种办法是通过输尿管软镜将镜子深入到肾盂内,再将结石击碎并冲出,软镜的手术比较安全。但无论是什么手术,做完手术后都需要留置一根dj管,临床上称之为双J管。这种管在体内可以暂时的起到引流的作用,减轻输尿管的压力,会对手术后,术区尿路的愈合有很大的帮助。
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孙钟海
泌尿外科
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延边大学附属医院
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肾结石排完了还会再长吗
肾结石排完后有可能再次生长。 之所以出现肾结石,往往是因为患者的自身原因对容易形成结石的物质代谢能力较差所导致。不管是冲击波体外碎石,还是通过手术的办法将结石取出,都只是将现有的结石取出,并不能改善患者本身的体质,所以有些患者产生过一次结石,就有很有可能再次产生。有结石的患者平时要注意少吃那些容易产生结石的食物,少喝茶、少吃菠菜、少吃肉并要多喝水、多运动,通过产生大量的尿液,将肾脏内产生的微小结石、结晶及时的通过尿液排出体外。
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孙钟海
泌尿外科
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延边大学附属医院
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超声波打肾结石对身体有什么影响
超声波进行体外冲击波碎石对身体的影响主要是有可能结石在碎石的过程中,反复对肾脏粘膜或输尿管粘膜造成摩擦引起出血,引起血尿的情况,这是碎石最主要的影响。 有一部分输尿管结石的患者,在碎石的过程中可能会引起输尿管粘膜挫伤,在治疗或恢复的过程中,黏膜会自我修复,最后有可能会形成疤痕,造成输尿管狭窄,以后可能尿液就无法顺畅通过肾盂输尿管排出体外,因此有可能会造成肾脏的积水,肾积水变得越来越严重,肾皮质就会变得越来越薄,肾皮质变薄以后会造成肾功能的下降,甚至肾功能衰竭,因此再进行体外冲击波碎石时同一部位的结石尽量不要超过两次。
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刘亚明
泌尿外科
主治医师
潍坊市益都中心医院
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肾结石不痛要不要治疗
肾结石一般都不会出现疼痛的症状,但体积较大时必须接受治疗。肾结石位于肾盂内时,往往不引起任何症状,偶尔有些患者可能会有肾区的不适或者胀痛等轻微的临床症状,但结石如果未能及时排出,则会在肾盂内逐渐长大,并跟随着肾盂的模样生长于肾盂内,最后变成鹿角状的结石。此时,结石会完全占据肾内的空间,这时肾脏功能将受到损伤,而且这种损伤是不可逆性的。如果长时间以后肾脏完全丧失功能,有可能需要切除患肾,所以肾结石虽然不会引起明显的临床症状,但仍需要及时治疗。
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孙钟海
泌尿外科
主治医师
延边大学附属医院
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肾结石吃头孢有什么用
肾结石吃头孢这一类的抗生素是没有用处的。 因为肾结石一旦形成,是无法通过药物的方式将结石溶解或将结石破碎的。只能是通过手术,物理排石或体外冲击波碎石的方式。将结石击碎或取出。头孢这一类的药物是抗生素,它只能起到消炎杀菌的作用和目的,对于结石是起不到治疗作用的,但是如果是结石引起的泌尿系感染。或尿路感染的话,是可以通过口服头孢这个抗生素来抗炎治疗的。结石的部位不同,大小不同,处理方法和诊疗策略也是不同的,如果结石小于六毫米,可以通过多喝水,多运动的方式排出体外。如果结石为一公分左右,还可以通过体外冲击波碎石的方式结合。多喝水,多运动,促进结石排出。
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刘亚明
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潍坊市益都中心医院
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肾结石可以体外冲击波碎石吗
肾结石是可以进行体外冲击波碎石的,但是要根据肾结石的大小来确定。如果结石的体积为一公分左右是比较适合进行体外冲击波碎石的,因为这种情况下可以将结石击碎成2到3瓣甚至3到4瓣的一个情况。节食每一瓣的体积都小于六毫米,是可以通过多喝水,多运动的方式来促进结石排出的。如果结石的体积较大,2到3公分或以上,这种情况虽然能进行体外冲击波碎石,但是碎石以后结实的碎石,也远远大于六毫米,即使碎开,也不能排除结石,因此对于2到3厘米以上的结石是不适合进行体外冲击波碎石的,这种结石一般是建议进行经皮肾镜的方式来处理。
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刘亚明
泌尿外科
主治医师
潍坊市益都中心医院
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水质不好会得肾结石吗
水质不好是有可能会得肾结石的,因为饮水也是肾结石的一个病因。其次,饮食环境,体质,个人因素,遗传因素都是与肾结石的形成有一定的关系。 肾结石的形成是多方面的原因共同制约导致的,而不是有其中的一个原因引起的。因此,对于肾结石的患者,建议多喝水,喝水多了之后能够稀释尿液,对于尿液中形成的微量沉渣,可以通过尿液的方式排泄出来。这样就不会再形成结石,如果注意喝水不多,尿液浓缩,可能小的结晶时间久了,慢慢的就会形成小的泥沙状结石,久而久之,结石就会变得越来越大,形成大的肾结石。大的肾结石,可能就需要通过手术的方式才能治疗。
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刘亚明
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主治医师
潍坊市益都中心医院
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肾结石进入尿道后可以自动排出来吗
一般情况下,肾结石掉落至后尿道后可以自行排出。 如果患者有后尿道的狭窄,比如老年男性的前列腺增生症或者尿道曾经有过外伤,出现尿道狭窄的患者以外,正常情况下都可以排除。肾结石经过肾盂及输尿管的蠕动掉落至输尿管内,并从输尿管内再进一步掉落至膀胱。此时说明结石的体积并不大,如果能通过输尿管,它就可以通过尿道。所以一般患者肾结石能掉落至膀胱的话,一般都可以通过尿液自己将结石排出。有结石的患者一般合并有泌尿系统的感染,建议一并口服抗生素。
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孙钟海
泌尿外科
主治医师
延边大学附属医院
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做肾结石b超前需要注意事项
在进行泌尿系结石肾结石B超检查前注意,最好是,空腹或排泄之后进行。再就是建议在憋尿的状态下进行。因为在憋尿的状态下的话,膀胱处于充盈状态,对于输尿管的观察是比较清楚的。如果仅仅是看肾脏的话,实际上没有影响,但是再进行肾结石彩超检查时一般会同时进行泌尿系的彩超检查。而如果存在输尿管结石或输尿管积水的话,进行膀胱充分充盈后看得会更清楚一些。如果膀胱处于空虚的状态,特别是对于输尿管末端和下面的结石,就不会看得特别清楚。因此,建议在进行彩超检查前,多喝水,使膀胱处于充盈的状态。因为输尿管中下段有可能会有肠管阻挡,所以建议最好空腹或排泄之后进行。
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刘亚明
泌尿外科
主治医师
潍坊市益都中心医院
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肾结石软镜和硬镜手术的区别
肾结石软镜和硬镜手术的区别如下:软镜,即输尿管软镜激光碎石取石手术,它是无伤口的手术,完全通过泌尿系自然腔道进行操作,但由于输尿管情况的不确定性,为保证输尿管不造成损伤,软镜操作之前往往先预留双J管于输尿管内2到4周。 而硬镜即经皮肾镜激光碎石取石手术是一个有小伤口的手术,通过经皮穿刺入肾盂,人为建立一条皮肤到肾盂的通道,一次就可以对肾结石进行处理干净。一般来说两者的选择主要看肾结石的大小以及肾积水的程度。 如果肾结石直径小于两厘米,则推荐软镜手术;如果肾结石直径大于两厘米,则推荐硬镜手术。如果肾积水严重,则推荐硬镜手术;如果肾积水不严重,则推荐软镜手术。
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三甲
顾炜
泌尿外科
副主任医师
上海市公共卫生临床中心
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肾结石多大需要手术取石
一般肾结石的体积大于一点五公分,就需要通过手术的方式来取石。肾结石根据大小不同,治疗方案和诊疗计划也是不同的。如果结石的体积较小,而且位于肾脏的上盏和中盏,可以通过多喝水、多运动的方式促进结石排出。在排石的过程中,建议口服琥珀消食颗粒促进输尿管蠕动,并且服用盐酸坦罗心缓释片来扩张输尿管,促进结石排出。如果结石的体积在一公分左右,是无法通过物理的方式排出体外的,只需要配合体外冲击波碎石的方式将结石击碎,碎石小于六毫米,就可以通过多喝水、多运动的方式排出体外。如果结石体积大于一点五公分或两到三公分,并且引起了明显的积水,建议通过输尿管软镜或经皮肾镜的方式来手术取食。
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刘亚明
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肾结石5x5mm是算大还是小
肾结石5×5毫米,这种情况算比较小的结石。如果结石的体积位于肾脏的上盏和中盏是可以通过多喝水、多运动的方式促进结石排出的,因为输尿管的内径有六毫米。因此理论上来讲,只要小于六毫米的结石是可以通过多喝水,多运动的方式排出体外的。 但是有一部分患者,结石形态不规则、有棱角,或者是患者存在输尿管狭窄,输尿管发育的比较细的情况。这种情况可能就无法通过多喝水、多运动的方式排出体外。可能需要配合体外冲击波碎石的方式或经尿道输尿管软镜、肾结石钬激光碎石的方式将结石击碎,然后排出体外。在排石的过程中,注意多喝水,配合口服扩张输尿管的药物,盐酸坦洛新缓释片,促进结石排出。
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三甲
刘亚明
泌尿外科
主治医师
潍坊市益都中心医院
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肾结石贴膏药有用吗
肾结石贴膏药是没有用的。肾结石形成的原因主要与饮食、饮水、环境、体质、遗传因素有关。结石一旦形成,就无法溶解,只能是通过手术或物理排石的方式取出或排出体外,因此贴膏药是不能促进结石排出的。 肾结石要根据大小不同,以及有无积水来选择不同的治疗方案。如果结石的体积小于六毫米,是可以通过多喝水多运动的方式促进结石排出的,如果结石体积在一公分左右,可以通过体外冲击波碎石的方式将结石击碎,配合多喝水,多运动,促进结石排出。如果结石的体积在2到3公分以上,并且有明显的积水,可以通过经皮肾镜的方式来处理结石。
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刘亚明
泌尿外科
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潍坊市益都中心医院
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肾结石动手术要住几天院
肾结石手术要住几天院,取决于做的是哪种手术,比如做的是经皮肾镜碎石的手术,一般是建议在术后十天到两周左右出院。如果做的是经尿道输尿管软镜肾结石钬激光碎石的话,一般是建议术后一周左右出院。 因为二者的手术方式是不同的,因此住院的时间也是不同的。对于不同的肾结石,针对不同的手术方式,也就是说,不同的手术方式,他的手术适应症是不同的。如果结石体积较大,4到5厘米,并且有明显的积水,这种情况可以通过经皮肾镜的方式来处理,如果结石的体积较小,只有两公分左右或两公分以下而且没有明显的积水,这种情况就可以通过输尿管软镜的方式来处理。
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刘亚明
泌尿外科
主治医师
潍坊市益都中心医院
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膀胱结石和肾结石的区别
膀胱结石和肾结石的区别如下: 一是部位。肾脏属于上尿路,而膀胱属于下尿路。 二是发生的原因。肾结石往往说明这个病人是容易得结石的体质,即基因的问题,一般容易复发。膀胱结石往往同下尿路不通畅有关系,如前列腺增生、尿道狭窄、包茎等等。如果解决了这些因素,膀胱结石是可以得到根本治疗的。三是临床表现。肾结石以患侧腰部酸痛不适为主要的症状,膀胱结石以排尿的不舒服,即尿频尿急尿痛、血尿、排尿中断等为主要的症状。 四是治疗方式。膀胱结石通过膀胱镜下激光碎石取石手术,而肾结石通过输尿管软镜、经皮肾镜或者体外震波碎石进行治疗。
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三甲
顾炜
泌尿外科
副主任医师
上海市公共卫生临床中心
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肾结石输尿管结石怎么确诊
肾结石输尿管结石的确诊方式很多。最常用、最简便的方法就是B超。在肾脏位置看到的结石为肾结石,不一定会存在肾积水。在输尿管的位置看到的结石为输尿管结石,往往会伴随肾积水的存在。因为输尿管结石使输尿管通道受阻,从而引起肾积水。如果需要选择治疗方式的时候,B超的证据可靠性不如CT。泌尿系CT平扫或者CTU(即泌尿系CT增强)是合理的选择。结石的形状、大小、部位及其具体处理方案,都可以以此来确定。一般来说,不引起肾积水肾结石,是不会引起病人不舒服的症状,所以这种肾结石不需要处理。而输尿管结石会引起肾绞痛、肾积水,是需要处理的。小的结石,口服排石药物保守治疗。大的结石,则需要做腔镜下的微创手术治疗。
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三甲
顾炜
泌尿外科
副主任医师
上海市公共卫生临床中心
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