肉芽肿性乳腺炎通常肿块位于乳晕外、单发、大小不等、高硬韧、活动边界清，有的表面红肿甚至破溃。关于肉芽肿性乳腺炎的诊断，通常术前难以做出明确诊断，真希细胞学检查为炎性细胞有助于诊断。多发生于小于四十岁经产妇，乳晕外有单发结节、大小不等、可以短期内长大至十厘米以上、质韧、活动边界清，钼靶X线摄片肿块儿叫癌为淡或不显影，治疗上分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗可适用泼尼松治疗，手术治疗可使病变部位乳腺区段切除术。

肉芽肿性乳腺炎病因尚不明确。可能与下列因素有关：一、与自身免疫有关。二、与应用雌激素可诱发加重本病的发生。病变中有微脓肿、上皮样细胞及孕乳反应，多数患者有乳腺皮肤感染史，认为感染创伤、化学刺激引起炎症，毁坏导管上皮，腔内容物进入小叶间质引起肉芽肿反应。临床表现为患者多为已婚、经产、小于40岁妇女，可有外伤感染或用女性激素药物时病程短、肿块较大，有部分患者伴肿块疼痛。肿块位于乳晕外，单发、大小不等、质硬韧、活动边界清楚，有的表面皮肤红肿甚至破溃。

肉芽肿性乳腺炎术前难以做出明确诊断，针吸细胞学检查为炎性细胞有助于诊断。 对于小于40岁经产妇，乳晕外有单发结节，大小不等，可于短期内长大至十厘米以上，质韧，活动，边界清。有报道用泼尼松可消退，钼靶X线摄片肿块较癌淡或者不显影。 诊断时，需要与乳管扩张症、乳腺结核、脂肪坏死、乳腺癌、叶状囊肉瘤相鉴别。在治疗上，分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗，可使用泼尼松治疗。手术治疗行病变部位的乳腺区段切除术。

乳腺炎和单纯的堵奶是有明显的不同的，单纯堵奶的表现是患侧乳房的肿胀疼痛，奶水不通畅，当堵奶的时间比较长，继发细菌感染的时候可能会发展成乳腺炎，乳腺炎的表现是乳房表面会出现红肿，皮温升高，疼痛明显，时间长了会有波动感形成，同时会有发热的症状，以及寒战，脉快等相应的表现，一旦出现这种乳房的红肿热痛这种炎症表现，就要及时的就医，做乳腺的b超和血常规检查，明确有没有炎症的发生，当然不管是单纯的堵奶还是乳腺炎，通畅乳汁，排空乳汁是首要的治疗。

炎症引起的疼痛，都会有炎症疼痛的四大症状，也就是红肿热痛，乳腺炎引起的也是这样，一般来说乳腺炎引起的疼痛，都会在乳腺的局部发现变红，局部会有肿胀，或者身体会出现发热，或者在局部的乳腺附近出现发热，并且会有这种由于肿胀引起的疼痛，一旦炎症消退之后这个疼痛也就会逐渐消失了，心脏疼痛这里应该指的是最常见的冠心病引起的疼痛，这种冠心病的疼痛，大部分是跟运动有关，当活动之后，运动之后身体的身体的需要耗氧量增加，会导致心肌相对的供血不足引起的一种疼痛，这种疼痛多数在运动停止之后就会减轻就会消失，并且炎症引起的疼痛和心脏的疼痛相比，心脏疼痛不会有红肿热这些症状。

哺乳期堵奶继发乳腺炎大多数需要通过治疗，少数轻微的乳腺炎也有自愈的。急性乳腺炎多发于产后三到四周，乳汁淤积和婴儿吸奶造成的乳头皮肤破裂是诱发乳腺炎的危险因素，乳腺炎的主要症状是乳腺肿胀疼痛，局部红肿和发热，如果炎症进展，可能会出现寒战高热，脉搏加快。乳腺炎的诊断主要是依靠乳腺b超检查和血常规，治疗原则为消除感染排空乳汁，早期没有形成脓肿前，是不需要手术的，单纯应用抗菌药物可以获得良好结果，脓肿形成后应该及时切开引流。同时应用抗生素类药物的时候建议停止母乳喂养，用吸奶器吸尽乳汁，促进乳汁的排出，同时清洁乳头矫正乳头凹陷，每次哺乳的时候应当排空乳汁养成正确的好习惯，同时要注意婴幼儿口腔的卫生，乳腺炎重在预防，一旦发现有乳腺炎的迹象请及时就诊外科急诊。

急性乳腺炎大多发生于产后的三到四周，主要症状是患侧乳房的肿胀疼痛，局部红肿发热，通常继发在乳房积奶之后，那么乳腺炎的硬块儿首先的治疗就是要把奶排空，保持乳汁的通畅，最好的方法就是勤喂孩子，让孩子勤吸奶，如果孩子拒乳或者应用了抗生素药物不方便哺乳的话，那么要用吸奶器，最好是电动的吸奶器把奶洗干净，促进乳汁的排出，如果说吸奶器没法做到通畅排乳的话，那么就要找专业的排乳师来进行排除了。

单纯的堵奶是乳管不通畅，乳汁不能够顺畅的排出，它的表现是患侧乳房的肿胀，疼痛，一般不会伴有发热，在堵奶的基础上如果继发了细菌感染，比如婴儿咬伤了乳头乳晕，造成了细菌的入侵，有可能会继发乳腺炎，乳腺炎的表现就是患侧的乳房在肿胀疼痛的基础上，会有局部的皮肤红肿，皮温的升高，同时可能会伴有发热，脉快，以及寒战这些临床表现，一旦有这些乳腺炎的临床表现，建议及时到外科急诊就医，做乳腺的b超，查血常规c反应蛋白来明确诊断，乳腺炎的治疗主要靠抗菌药物静脉注射来治疗，那么一旦形成了乳腺脓肿就需要及时切开引流。

急性乳腺炎在医院如何治疗要视具体病情而定，不管在医院与否，对于急性乳腺炎正确的处理方法，首先及时排空乳汁是首要条件，在乳房肿胀明显的时候要及时喂孩子吃奶或者用吸奶器把乳汁尽量排空，患侧乳房可以用50%硫酸镁湿敷缓解肿胀，喂孩子时让孩子完全含住乳头和大部分乳晕，保持良好的喂养习惯，这样可以避免孩子咬伤，防止细菌入侵。在医院要早期应用广谱类抗生素药物用药要足量足疗程，推荐静脉用药。如果一旦发生了乳房脓肿，需要外科干预，及时做切开引流手术。同时在饮食方面要以清淡为主，所以一旦在哺乳期发生乳房红肿热痛以及发烧的表现，建议立即到医院就诊。

急性乳腺炎如果在保持乳汁通畅的前提下，早期应用了广谱类抗生素药物进行治疗，那么通常来说红肿在七天内可以消退。如果没有经过早期系统治疗，局部化脓会形成乳腺脓肿。乳腺脓肿一般不会自行消失或者痊愈，需要外科手术切开引流或者脓肿穿刺引流，将脓液排出。 当乳腺炎病程超过七天，在乳房红肿的基础上发生乳房肿块波动感形成，此时高度怀疑发生了乳房脓肿，建议立即去医院就诊，行乳腺超声检查，明确是否有脓肿形成，早期脓肿未彻底形成时需要继续应用抗生素抗感染治疗，脓肿形成后就要及时手术。饮食应以清淡为主，乳腺炎整体病程大约在1到3周，如果同时伴有明显疼痛，可以服用扶他林对症治疗。

急性乳腺炎皮肤发红，如果在保持乳汁通畅的前提下，早期应用的广谱类抗生素药物进行治疗，一般来说在七天内可以消退。如果没有经过早期系统治疗，局部化脓会形成乳腺脓肿。乳腺脓肿一般不会自行消失或者痊愈，需要外科手术切开引流或者脓肿穿刺引流，将脓肿内的脓液彻底清除。 当乳腺炎病程超过七天，乳房红肿的基础上发生了乳房肿块波动的形成，此时高度怀疑发生乳房脓肿，建议立即去医院就诊，行乳腺超声检查明确是否有脓液形成。早期脓肿未形成时，往往需要继续应用抗生素抗感染治疗，脓肿形成后要及时手术。如果在哺乳期患侧乳房，此时应停止哺乳，做好定期换药，饮食应以清淡为主。

对于哺乳期轻症的乳腺炎可以口服广谱类抗生素药物，比如头孢类抗生素，用药要足量足疗程或者可以选用中药类，比如蒲地蓝口服液或者蒲公英颗粒。对于多数哺乳期乳腺炎，单纯口服药物效果是不好的，建议早期静脉用药。 急性乳腺炎一般发生在哺乳期涨奶或者婴儿撕咬乳头，造成乳头破裂，导致乳房继发细菌感染，急性乳腺炎的临床表现是一侧或双侧乳房包块，乳房红肿，表面皮温升高，发热寒战等。急性乳腺炎的诊断依靠乳腺b超和血常规，C反应蛋白，对于乳腺炎的治疗，排空乳汁是最关键的，其次建议静脉早期应用抗生素治疗，如果一旦发生了乳房脓肿，需要外科干预，及时做切开引流手术。同时饮食方面要以清淡为主，不要吃辛辣刺激和油腻的食物。

对于大多数哺乳期的急性乳腺炎，早期打消炎针进行抗感染治疗，多数都可以治愈。 急性乳腺炎一般发生在哺乳期涨奶或者婴儿撕咬乳头，造成乳头破裂，导致乳房继发细菌感染，临床表现为一侧或双侧乳房包块，乳房红肿，表面皮肤温度升高，发热，寒战等等。 急性乳腺炎的诊断依靠乳腺B超和血常规，c反应蛋白等化验，对于急性乳腺炎的治疗，首先排空乳汁是非常关键，其次要早期应用抗生素治疗，如果一旦发生了乳房脓肿，需要外科干预，及时做切开引流手术，将脓汁排出，同时在饮食方面要以清淡为主，不要吃辛辣刺激油腻的食物。

乳腺炎挂水后还是反复发烧，这种说明炎症比较厉害，最好及时查个乳腺彩超看一下，很有可能已经有乳腺脓肿。 如果合并乳腺脓肿，应该及时穿刺引流，或者直接切开引流，最好把脓液及时排出来，不然发烧是很难控制得住，如果可以建议做一个乳汁的细菌培养和药敏，根据细菌培养和药敏的结果来调整一下输液，乳腺炎除了输液消炎以外，还需要注意及时排空积乳，最好把剩余积乳给排空，这样乳腺炎才会好得快，如果输液以及排空积乳仍然不能控制发烧可能需要及时回奶。

乳腺炎发烧40摄氏度，说明全身感染是比较严重的，需要注意及时急诊去医院抽血查一下血细胞分析，看一下白细胞是否会升高。 如果白细胞比较高，代表全身炎症感染比较厉害，需要及时输液消炎，同时需要把积乳硬块排出来，有条件的应该查一下乳腺彩超，看一下乳腺炎是不是已经进展形成乳腺脓肿，如果有乳腺脓肿，应该及时穿刺引流或者直接切开引流，只有把脓液及时排出来，这样全身感染才会控制得住，不然反反复复发烧，就是比较危险的。

乳腺炎反复发烧，说明全身炎症感染是比较厉害的，这种需要及时查一下血细胞分析以及乳腺彩超评估一下炎症是否比较严重。 如果血细胞分析提示白细胞明显升高，这种就需要及时消炎控制好感染，不然这种发烧是很难好的，同时如果乳腺脓肿需要及时切开引流或者穿刺引流，只有把全身感染控制住，发烧才会好，哺乳期的乳腺炎相对来说比较好控制，如果是非哺乳期的乳腺炎，那就比较麻烦，最好穿刺去做个病理检查，确诊一下乳腺炎的具体性质。

乳腺炎发痒并不代表快好的。 因为乳腺炎急性发作或者乳腺炎导致皮肤张力比较大，也会出现皮肤发痒，所以发痒和乳腺炎是否有好转，并没有直接关系，甚至可能代表乳腺炎有加重的倾向，乳腺炎好转的表现应该是没有发烧，乳腺炎红肿疼痛明显减轻、乳汁颜色变清淡，抽血提示血细胞分析中的白细胞以及C反应蛋白正常，这些才代表乳腺炎快要好的表现，乳腺炎期间需要注意清淡饮食。

乳腺炎穿刺抽脓这种大部分是可以好的。 如果乳腺炎在彩超检查提示已经形成脓液，这种要及时反复穿刺抽脓，这样乳腺炎乳腺脓肿才会恢复比较快，如果乳腺炎没有形成脓液，这个时候去穿刺抽脓是抽不出来的，所以需要注意及时查一下乳腺彩超，评估一下乳腺炎是不是形成脓液包块，如果经穿刺抽脓，乳腺脓肿还是是很难恢复，那就应该考虑及时外科手术切开排脓，这样会比较彻底。

乳腺炎硬块有部分宝宝是可以吸出来的。 所以乳腺炎硬块期间需要注意勤哺乳，当然这种需要在排除乳腺脓肿的情况下，才能让宝宝吸出来，如果有乳腺脓包，那就应该及时停止哺乳，所以乳腺炎硬块一旦出现明显红肿热痛，伴有发烧，这种情况下应该及时去查一下血细胞分析以及乳腺彩超评估一下是否合并乳腺脓肿，如果合并乳腺脓肿最好暂停哺乳，如果没有形成乳腺脓肿，乳腺炎比较轻，这种情况下可以及时热敷按摩，让宝宝吸出来。

乳腺炎往往会引起腋下淋巴结肿大，因为乳腺的淋巴回流，大部分是到腋下淋巴结的，所以一旦乳腺炎发生炎症，首先淋巴结肿大就是在腋下，所以不用担心太多。 这种乳腺炎引起的腋下淋巴结肿大，乳腺炎控制稳定以后，这些淋巴结肿大就可以慢慢消掉，如果乳腺炎没有及时控制好，这个腋下淋巴结肿大就很难消掉，甚至可能会越来越大，越来越多，严重的甚至会化脓，所以需要注意及时控制好乳腺炎的炎症才是最关键。