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dr怎么看出是肺炎
DR通过看到胸片上有高密度影来判断是否有肺炎的。 正常的一张DR应该是有心脏的影子,有肺的影子,有支气管的影子,肺的影子因为密度越低DR上越黑,所以说肺应该是黑色,那么像组织影或者说是有结构的影子,那么它应该是偏白一点、密度增高一点。 正常的位置出现这些影子都是正常的,而如果说在本来是肺的影子上面出现了一些密度增高影,那这时候如果说病人同时有些咳嗽、咳痰、发烧或者血常规里面白细胞、c反应蛋白,中性细胞升高等炎症表现,那么结合这些实验室检查,可以判断这可能首先考虑是肺炎的病人。
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三甲
邬盛昌
呼吸内科
主治医师
浙江省人民医院
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干酪样肺炎属于什么炎症
干酪样肺炎是继发性肺结核病灶干酪样坏死改变,是结合病变恶化的表现。 干酪样组织发生液化性支气管排出,形成空洞,空洞内仍然会含有大量的代谢活跃,生长旺盛的细胞外结核菌,他会成为支气管播散的来源,如果抗结核治疗有效的话,空洞内的结合体消灭病灶,可以吸收,可以使得空洞壁变薄并逐渐的缩小,然后空洞可以完全的闭合,但是有的空洞是不能完全闭合的,他的支气管上皮细胞可以上洞臂内伸展,可以愈合成一个净化空洞,但有时空洞引流,支气管,如果是阻塞的,其中的坏死物就会浓缩,空气被吸收,周围逐渐就被一些纤维组织包裹,就会形成结核球病灶就会较前缩小,并逐渐可以保持稳定状态,但是一旦支气管在空洞出现病灶就可以重新活动。
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三甲
罗霞
呼吸内科
主治医师
巴州人民医院
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新冠肺炎痊愈后会二次感染吗
新冠肺炎治愈后有可能出现二次感染,应该注意合理的预防疾病传染。至于以后应该注意接收隔离观察,合理的调整一下身体习惯,适当的休息,积极使用口罩,合理的消毒,避免异常接触,注意观察一下新冠肺炎治愈以后有没有其他的后遗症、并发症。注意心脏检查,合理的查一下肺部ct,适当的营养保证,睡眠调整一下,心情不要太紧张,适当的预防疾病就可以。饮食均衡性,多吃一些清淡的蔬菜,保证睡眠比较好。
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三甲
李建武
呼吸内科
主治医师
鹤壁市人民医院
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新冠肺炎治愈后还会传染人吗
新冠肺炎治愈后不会传染人,应该注意观察一下身体情况,只要是检测核酸阴性,身体恢复正常,没有其他的问题。注意保养,不会感染的。但是应该注意预防新冠肺炎的亦称传染,避免再次的接触,注意保养身体,合理的增强体质,做好防护,使用口罩,注意个人卫生,合理的消毒,避免异常呢疾病。合理的调整生活习惯。注意睡眠,观察一下身体有没有其他的慢性疾病,注意保养身体,调整一下心态。
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三甲
李建武
呼吸内科
主治医师
鹤壁市人民医院
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肺炎好了一定要复查吗
肺炎好了建议还是一定要去复查。 因为肺炎的影像学的吸收是会滞后的,所以说一般来说肺炎好,都是比如说症状好起来的,体温没有了,血的指标、炎症指标恢复正常了,但很多情况下,肺部CT影像学并没有完全吸收,因此建议肺炎好了之后还是要定期复查,直到影像学完全吸收,完全是正常的CT为止。之所以需要进行后期的复查,是因为许多别的疾病也会引起发烧引起肺部炎症样的表现的,主要是要鉴别一下一些少见病,比如说肺炎型肺癌,比如说淋巴瘤,比如说一些非感染性的疾病,或者是一些肿瘤合并感染的疾病,这些疾病有时候也会有发烧,有炎症指标高,经过抗感染治疗的它炎症指标也能正常,但是这个疾病如果不是单纯的肺炎,那它是不会完全吸收掉的,所以说如果说复查过程中发现这片病灶一直不吸收,一直不吸收,那可能还是要考虑一些别的疾病,还要后期进行内科支气管镜、穿刺,来明确一下这个不吸收的原因。
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三甲
邬盛昌
呼吸内科
主治医师
浙江省人民医院
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肺炎多重耐药怎么治疗
肺炎多重耐药的治疗的首先是要对这个病原菌进行药敏的培养,通过这个药敏培养,去寻找是否还有几个有效的抗生素。另外这些多重耐药的肺炎治疗的,一般来说都还是需要联合抗生素治疗,不是一个抗生素就够了。第三,可以通过改变PK/PD,就是根据药代动力学的方式,比如说延长给药时间,增加给药剂量,这方式来进行治疗。 多重耐药菌正常人是不大容易获得的,耐药菌感染患者大部分是有基础疾病的或者反复长期感染的或者长期住院的或者有些免疫抑制的病人,这些病人经常用抗生素之后可能会出现细菌耐药,而且这个菌可能是多重耐药的可能,那这时候治疗的原则就像上面说的,需要通过根据药敏,需要多药的联合,需要改变药物的给药方式来进行治疗。
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三甲
邬盛昌
呼吸内科
主治医师
浙江省人民医院
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小孩子有过一次肺炎了是不是有影响
孩子得过一次肺炎对将来可能并没有太大的影响。 儿童处于一个特殊的阶段,尤其伴随在六岁之间,由于孩子自身免疫系统发育的不成熟,所以本身免疫水平相对低下,是呼吸感染性疾病的易感人群,那么孩子偶尔得一次肺炎也是很正常的,并不会对孩子的肺的结构和功能造成严重的影响,也就是说对孩子日后的生活、学习以及肺部的本身都不会造成严重的影响,它只是一个一过性的感染性疾病,一旦治愈就已经过去了,最后就不会有持续的影响,当然如果孩子当时是一个重症肺炎或者严重的细菌性肺炎引起的肺脓肿那种是有可能比较严重的,有可能对孩子将来会有一些影响。
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三甲
张继要
小儿科
主治医师
郑州大学第一附属医院
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新冠肺炎会自行退烧吗
新观肺炎会自行退烧,这种情况要具体情况具体对待,对于无症状的感染者,他本身也不会出现发热,但是对于清行的患者,他完全有可能自行退烧,但是对于重型和微重型,以及普通型的新观肺炎患者而言,很有可能不会出现自行退烧,反而在一周以后出现呼吸困难,或者是低氧血症,严重者也可以快速进展为急性呼吸窘迫综合症以及脓毒症休克,另外,也会有难以纠正的代谢性酸中毒和初凝血功能障碍及多器官功能衰竭等等,极少数患者还可以由中枢神经系统受累及肢端缺血性坏死等表现,值得注意的是,重型和危重型的患者,并从中可以为中低热,甚至没有明显的发热。
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三甲
李维社
呼吸内科
主治医师
宝鸡高新人民医院
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得了新冠肺炎几天能知道
新冠肺炎的确诊,我们需要胸部ct和病毒,呼吸道标本的核酸检测来确定,最主要的是需要新冠病毒核酸检测,这是一个确诊新冠肺炎的新标准,胸部ct的诊断仅仅也是一个辅助诊断,具体得了新冠几天能知道是无法确定的,因为新冠肺炎患者有四种类型,一种是轻型,普通型,重型、危重型,对于大量的无症状感染者,其心观肺炎,核酸检测已经成呈现的阳性,但是他没有发病,所以我们就根本没法知道他已经得了新冠肺炎,只有在轻型、重型、普通型、危重型的新冠肺炎患者,因为他有症状,所以我们会及时的做新冠核酸病毒检测加以确诊,这样我们会很快得知,对于无症状感染的患者,我们没有办法迅速达到他确诊。
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三甲
李维社
呼吸内科
主治医师
宝鸡高新人民医院
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新冠肺炎需要拍胸片吗
新冠肺炎的一般不需要拍胸片,最好是做一个胸部CT。 因为新冠肺炎的影像学表现的是两肺的磨玻璃影非常淡的一些影子,它在胸片上的有的时候可能表现的并不明显,所以说如果说需要排查,肺上有没有新观肺炎的表现,最好的检查方式应该是胸部CT检查。 当然,新观肺炎也是病毒肺炎的一种,所以说它和普通的病毒性肺炎在影像学上其实并没有本质上的区别,最常见的都是两肺弥漫的磨玻璃影的表现。这时候新冠肺炎的诊断需要结合新冠核酸和新冠抗体联合做一个诊断。如果说胸部CT有新冠肺炎的表现,同时又有这些相关的核酸,抗体的阳性,那这时候我们可以诊断新冠肺炎普通型。
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三甲
邬盛昌
呼吸内科
主治医师
浙江省人民医院
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肺炎克雷伯菌多久能治好
肺炎克雷伯菌,治疗的时间,主要取决于感染的严重程度、有无耐药菌的存在、有无并发症的形成。 对于形成支气管炎的患者,多需要一周的治疗时间。对于肺炎克雷伯菌形成的肺炎,通常需要使用三代头孢菌素类或联合使用喹诺酮类、氨基糖甙类等抗生素治疗,其抗生素的治疗时间多在两周左右。对于感染重的患者或有耐药菌存在的时候,抗感染治疗时间可以适当的延长。对于有肺炎克雷伯菌脓毒血症的患者,其抗感染时间通常需要三周以上。但如果是形成肺炎克雷伯菌的肺脓肿,此时,抗感染时间需要明显延长,通常需要四周以上时间。
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三甲
李格
呼吸内科
主治医师
保定市第一中医院
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新冠肺炎会通过衣服传染吗
新闻肺炎会通过被新冠病毒污染的衣服传播,新冠病毒肺炎主要的传播途径是飞沫传播和接触传播,因为粪便,血液里都发现有新冠病毒存在,经气溶胶和消化道也可以传播,如咳嗽、喷嚏喷出来的飞沫是主要的传播途径,接触被病毒污染的物体的表面,如公共区域的栏杆,门把手等,还有患者喷出来的飞沫,越密切接触患病的可能性越大,因为病毒载量密度比较高,更容易发病,接触越不密切接触的人发病可能性越小,不接触可能就不得病,所以要注意防护,注意手卫生,注意进行安全距离的交谈
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三甲
孙华启
呼吸内科
副主任医师
开封市人民医院
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新冠肺炎目前治疗方法
新冠肺炎目前治疗方法: 一、根据病情确定治疗场所,疑似及确诊病例应在具备有效隔离条件和防护条件的定点医院隔离治疗,疑似病例应单人单间隔离治疗,确诊病例可多人收治在同一病室。危重型病例,应当尽早收入icu治疗。 二、一般治疗:加强支持治疗,保证充分能量摄入,注意水电解质平衡,维持内环境稳定,密切监测生命体征,氧饱和度。根据病情监测血常规,尿常规,生化指标,凝血功能,动脉血气分析,胸部影像学等。及时给予有效氧疗措施,包括鼻导管、面罩给氧和经鼻高流量给氧。抗菌药物治疗:避免盲目或不恰当使用抗菌药物。 三、抗病毒治疗。 四、免疫治疗。
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三甲
李格
呼吸内科
主治医师
保定市第一中医院
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新冠肺炎口水可以传染吗
新冠肺炎是可以通过口水来进行传播的。 新冠肺炎最主要的两个传播方式是空气传播和接触传播。我们所说的空气传播主要是指飞沫传播,也就是所谓的口水传播。它需要一定的距离条件,比如说一米以内,飞沫才可以到达,这时候才容易传播的。但超过一米,甚至超过两米的话,应该来说是个相对安全的距离,这时候就没有办法通过飞沫进行传播了。所以说新肺炎的防控上,我们有一个安全距离,希望大家都能间隔2到3米的一个距离,可以保持一个相对安全的一个距离,从而阻止他的口水或者说飞沫传播。 空气传播其实还有个概念,就是气溶胶传播。这种传播就是他可以飘在空气中,并不限于距离,可以飘很远。那这时候如果说空气中有这个病毒也会被传播,但是新冠肺炎其实并不容易形成气溶胶。需要在密度很高的情况下,如在方舱或者在重症病房而有很多新冠病人的情况下,才容易形成气溶胶的传播。所以它的空气传播最主要的方式可能还是飞沫也就是通过口水来进行传播。
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三甲
邬盛昌
呼吸内科
主治医师
浙江省人民医院
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新冠肺炎好了还会传染别人吗
新冠好了是不会再传染给别人的。 我们所谓的新冠好了,就是说新冠病毒已经不存在你体内了,并且的产生了相应的抗体。因为新冠的肺炎的传播主要是因为病毒的传播,所以说如果说真正意义上的新冠病人好了,他体内已经没有病毒了,因此是不会传染给别人的。 但是感染过新冠的患者,现在发现还是有可能出现再次感染的情况。如果说他再次感染了,再次获得了这个病毒,那么只要她体内带着病毒,并且可以通过飞沫走出体外,那这时候他就是有可能引起别人的传播的。 此外,新冠肺炎最主要的传播途径是空气传播和接触传播,因此戴好口罩、多洗手是防控肺炎最主要的两个方式。
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三甲
邬盛昌
呼吸内科
主治医师
浙江省人民医院
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新冠肺炎被传染后多久发病
新冠肺炎一般来说的潜伏期是1至14天,因此在两周之内90%的患者是会发病的。 有研究发现,新冠肺炎最主要潜伏期的时间,其实七天之内,所以说一周之内新冠肺炎发病的概率最大,再往后延的大部分人可能会在14天之内,几乎所有的患者是可以都发病。但当然现在也发现新冠肺炎,有的时候潜伏期非常长,甚至有一个月左右的一个潜伏期的情况出现,所以说对于新冠肺炎的防控来说,我们目前是采取的集中隔离14天,之后再建议居家隔离七天或者7+7天的一个情况。因此,在30天之内尽量不要去接触这种有流行病史的患者,是相对比较安全的一种方法。
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三甲
邬盛昌
呼吸内科
主治医师
浙江省人民医院
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新冠肺炎属于空气传播吗
新冠肺炎是属于空气传播的。 新冠肺炎最主要的传播方式就是空气传播和接触传播。 那么它在空气传播方式中其实是分两类的,一类是飞沫传播,一类是气溶胶传播。新冠肺炎最主要的传播方式是飞沫传播。飞沫其实就是通过口水把病毒带着,然后传染给别人。所以说当飞沫传播时是需要有个有效距离的,一般来说是在一米,所以说一米之内如果接触相关肺炎患者传染的风险非常大的。但是超过一米甚至超过两米,一个相对安全距离,理论上来说是很难进行的飞沫传播的,所以说我们在新冠防控过程中也强调,一个安全距离概念,两米到三米的安全距离。 另外一个空气传播方式是气溶胶传播。气溶胶传播就是没有距离限制,它可以随着空气漂动,在空气中都有这种病毒。一般来说,新冠肺炎是不会通过气溶胶传播的,只有在特殊情况下方舱或者说在新肺炎病房里,新冠病毒密度非常大的情况下,会产生气溶胶在空气中都漂浮的病毒。
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三甲
邬盛昌
呼吸内科
主治医师
浙江省人民医院
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轻症新冠肺炎的临床表现
新观病毒感染的肺炎临床分为四型:轻型、普通型,重型和危重型,其中轻型和普通型属于轻症,重型和危重型属于重症。通常轻症的病人临床表现也是比较轻的,可以有发热,咽喉疼痛,咳嗽,可以有咳痰,但是没有明显的呼吸困难和胸闷。影像学上胸片或者胸部CT,可以看到双肺的渗出影,呈两肺外带,下肺野最为严重。随着病情的发展,症状逐渐好转。并没有发展成呼吸困难,低氧血症,甚至需要呼吸机辅助治疗。因此轻症的新冠肺炎临床表现也是比较轻的,经过治疗以后能够很快的痊愈。
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三甲
李格
呼吸内科
主治医师
保定市第一中医院
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新冠肺炎普通型与轻症的区别
新冠肺炎临床依据患者的症状以及影像学方面的不同,可以分为轻型、普通型、重型和危重型。所谓轻型患者,可以表现为咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕、咽痛等这种上呼吸道感染的症状,但是胸部x线检查或者胸部ct检查临床是没有异常的。而普通型的患者是除了有呼吸道的症状以外,胸部ct和胸部x线检查,能够明显看到由于冠状病毒感染引起的肺部的炎症这些表现。轻型患者多半可以自愈,而普通型患者如果不用药物治疗,容易变为重型患者。
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三甲
李格
呼吸内科
主治医师
保定市第一中医院
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肺炎老是吐怎么回事啊
肺炎,老是呕吐,应该是由于肺部炎症引起的肠胃不适,或者是有一定的咽部炎症和肝胆反应,排除下食道反流、胃炎或者是由于咳嗽振动引起的呕吐。注意饮食清淡,适当的使用一些健脾、促进消化的药物,结合肺部抗炎治疗,注意排除使用消炎药引起的问题,合理的休息保证睡眠,适当的保证营养的均衡性,吃太油腻的食物,多吃一些清淡的蔬菜,合理的营养,调整一下心情,不要过度的熬夜。
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三甲
李建武
呼吸内科
主治医师
鹤壁市人民医院
语音
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