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狂犬病暴露分级和处置原则
狂犬病病毒处理原则三尽早:尽早进行伤口局部处理,尽早进行狂犬病疫苗接种,必要时尽早使用狂犬病被动的免疫制剂。分级可以分为三级:一级:如果完好的皮肤接触动物及其分泌物或者排泄物,处理的方法是清洗局部,无需其他的医学处理。二级符合以下之一的情况,属于二级,无明显的出血的咬伤、抓伤,无明显出血的伤口或已闭合但未完全愈合的伤口,接触动物及其分泌物或者排泄物,处理的办法,第一处理伤口,二、接种狂犬病疫苗,三、必要时使用狂犬病被动免疫制剂。三级,符合下列情况的属于三级,穿透性的皮肤咬伤或者抓伤临床表现为明显的出血。第二,尚未闭合的伤口或粘膜接触动物及其分泌物或排泄物。第三,暴露于蝙蝠。处理的方法,(1)处理伤口,(2)使用狂犬病被动免疫制剂,(3)接种狂犬病疫苗。
三甲
盛滋科
感染科
主治医师
上海瑞金医院
语音
狂犬病一级暴露是指什么
狂犬病的一级暴露,主要是指与狂犬病动物或者是其他的一些动物有过接触的可能,然后并没有形成有创伤性的伤口或者是皮肤粘膜有破损,这样的情况。
所以这样的情况下就叫做一级暴露行为,也就是说可能发生一些舔舐,或者是仅仅一些摩擦的表现,没有形成皮肤粘膜的有创伤的伤口。这种情况下是不需要接种狂犬疫苗,也不会通过这种一级暴露的行为而发生狂犬病的感染情况。但是如果是发生了二级和三级以上的暴露行为,也就是说有明显的伤口,甚至有出血情况的出现。这样的情况下,就需要接种狂犬疫苗,并且一定要尽快尽早的接种。
三甲
侯勇
感染科
主治医师
安徽中医药大学第一医院
语音
打过狂犬病疫苗的人抗体时间有多久
打过狂犬疫苗的人群,抗体存在的时间一般是半年到一年左右。
但是并不是说在一年的范围内,只要是打了狂犬疫苗都不会再出现感染的情况,因为狂犬疫苗,它是属于灭活疫苗,它产生的抗体速度是比较快,但是通常是在短时间内就会达到高峰期的抗体水平。然后经过一段时间以后,抗体就会逐渐的下降。他的绝对保护有效期限是在三个月,在三个月内如果再次发生暴露性的伤口,是不需要再接种狂犬疫苗。但是如果是在三个月到半年时间内出现的暴露伤口比较大,那是需要进行加强一针,如果是在半年到一年内出现的伤口,通常需要加强两针。超过一年的话,就需要再次进行全程的狂犬疫苗接种。
三甲
侯勇
感染科
主治医师
安徽中医药大学第一医院
语音
狂犬病又叫什么病
狂犬病又叫做恐水病,或者叫做恐水症。
它主要是由于被狂犬病毒感染以后,由于发生神经系统的一些损害,从而造成患者对于一些异常刺激,比如说水的流动、声音、光线这些刺激等,会有明显的畏惧恐慌的感觉,所以又把它叫做恐水症。得了狂犬病的人群,通常会极性的出现病情发作,发病时间比较短,而且的患者一般来说,七天左右的时间段内就会出现临床的死亡。狂犬病目前来说还没有特效的针对治疗性的方法,只能够采取一些对症的缓解临床症状的措施,得了狂犬病,目前的死亡率是100%。
三甲
侯勇
感染科
主治医师
安徽中医药大学第一医院
语音
为什么狂犬病无法治愈
狂犬病之所以治不好,主要是因为狂犬病病毒大量存在中枢神经系统里面,并且进行复制、增殖、大量的繁殖,就会摧毁更多的神经组织,会摧毁更多的神经细胞,最后因为脑功能衰竭。因为大量的神经细胞坏死而导致死亡。这种是没有办法治疗的。狂犬病是致死性的疾病,一旦感染100%的死亡率。所以一定要做好积极的预防工作。只有积极的做好预防就能够避免狂犬病的感染。如果有被狗咬伤的话,一定要打狂犬疫苗或者是狂犬病免疫球蛋白。
三甲
吕俊
普外科
主治医师
山西省妇幼保健院
语音
10年后打狂犬病疫苗还有用吗
十年以后打狂犬疫苗也是有用。
对于患者来说,如果说担心体内有狂犬病毒,但是始终没有发病,那么这样的情况下还是可以注射狂犬疫苗。虽然说狂犬疫苗在发生危险的暴露伤口,以后需要尽快尽早的注射,但是只要理论上还没有发病病毒,在体内仍然没有出现大量的复制,并且形成对机体的进行性损害的情况下。进行疫苗注射还是可以产生抗体,这样的抗体对于病毒仍然是有综合保护作用。所以,如果担心体内有狂犬病毒,但是只要还没有出现相应的临床表现,就仍然可以注射狂犬疫苗。当然,狂犬病感染以后,通常发病时期都是在三个月内,超过三个月,基本上就不会存在有狂犬病毒。
三甲
侯勇
感染科
主治医师
安徽中医药大学第一医院
语音
狂犬病病毒诊断与防治
狂犬病毒的诊断通常是对于狂犬病的患者进行相关组织的一些检查,主要是查狂犬病毒的核酸,以及狂犬病毒的抗体。
当然,由于狂犬病发病非常快,很多人还没有等待检测结果出来可能就出现了死亡。所以,很多人都是在死亡以后,通过尸体解剖的方式才明确是感染了狂犬病。对于狂犬病的防治主要是在于预防,狂犬病的预防分为被狂犬病动物抓伤,咬伤的伤口分级进行预防。这样的伤口通常分为三级。分别是一级暴露伤口、二级暴露伤口和三级暴露伤口。一级暴露伤口一般不需要做相应的预防措施。二级防护通常是指伤口有出血或者是明显的有破裂性的伤口,但是没有明显的出血。这种情况下,需要立刻进行疫苗的注射。三级暴露,伤口通常是指出现大面积的贯穿伤,并且在头面部也有撕裂伤口,这种情况下需要注射狂犬疫苗以及抗病毒血清。
三甲
侯勇
感染科
主治医师
安徽中医药大学第一医院
语音
狂犬病一级暴露是什么
狂犬病一级暴露指的是,接触或者喂养动物。完好的皮肤被动物舔舐。完好的皮肤接触到动物的分泌物或者排泄物。将一级暴露的情况是无需特殊处理的,就是不需要打狂犬病疫苗。清洗接触的部位就可以了。一级暴露最主要的就是接触完动物之后皮肤没有破损,没有出血。是狂犬病三级暴露里面最轻的一级,无需特殊的处理,清洗即可。
三甲
刘逢仁
感染科
主治医师
宁德市闽东医院
语音
狂犬病暴露什么意思
狂犬病暴露指:根据我国情况,我国为狂犬病流行地区,凡被犬咬伤者,或被其他可疑动物咬伤、抓伤者,或医务人员的皮肤破损处被狂犬病患者唾液沾污时,均考虑为狂犬病暴露,这些情况均需做暴露后预防接种。狂犬病又名恐水症,是由狂犬病毒引起的一种侵犯中枢神经系统为主的急性人兽共患传染病,狂犬病毒通常由病兽通过唾液以咬伤方式传给人,临床表现为特有的恐水、怕风、恐惧不安、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。
三甲
苏欣
感染科
主治医师
吉林大学第二医院
语音
狂犬病会遗传给孩子吗
狂犬病是不会遗传给孩子的。
狂犬病是一种传染病,它是通过被带有狂犬病病毒的犬或其他动物咬伤而感染。或者原本存在的伤口,沾染了狂犬病毒而被传染。是后天被传染上的一种疾病。遗传病是由于基因异常导致的,是胚胎形成时期就决定了的。所以狂犬病跟遗传病是完全无关的两个概念。因此,狂犬病是不会遗传的。并且,在传染途径方面来说,狂犬病通过咬伤来传播的,目前还没有报道,提示狂犬病可以通过母婴传播。
三甲
刘英杰
小儿科
主治医师
河西学院附属张掖人民医院
语音
狂犬病疫苗没有打完有用吗
狂犬病疫苗虽然没有打完,但是也是有一定的保护作用的。
当然,狂犬病疫苗一般全程接种,需要四针或者是五针的接种。现在的接种方案,针对不同的药品方案是不一样的。通常都是在咬伤或者是抓伤的时候,当天接种第一针,然后在第三天接种第二针,第七天接种第三针,第14天接种第四针,第28天接种第五针,这是比较正规的规范的接种方案。
一般在接种前三针的时候,起到的就是刺激人体的免疫,起到产生狂犬病抗体的作用。但是这样的刺激产生的抗体数量通常比较少,不一定能够完全的抵抗狂犬病毒。所以说后面一般需要加上一针,或者是两针来促进抗体的大量生成,从而阻断中和狂犬病毒。
三甲
侯勇
感染科
主治医师
安徽中医药大学第一医院
语音
狂犬病与破伤风的区别
狂犬病与破伤风的区别非常多,最基本的区别就在于他们的致病病原体不同。
狂犬病主要是由于感染了狂犬病毒所引起的疾病。通常那是由于带有狂犬病毒的动物,抓伤或者是咬伤人而感染上的。破伤风是由于感染了破伤风杆菌,一般是由于伤口被带有破伤风杆菌的器具,比如说生锈的铁钉或者是患者在比较潮湿阴暗的土壤里被物品给划伤,这种情况下就非常容易感染破伤风杆菌。
所以说他们俩致病病原体不同,治疗的方法也不同。对于狂犬病来说,最主要是在于要进行暴露后的疫苗接种来防止感染狂犬病,因为这种病是100%的死亡率,目前没有有效的治疗方案。破伤风也可以进行破伤风杆菌的预防接种。然后,如果说没有来得及接种的话,如果确定是破伤风杆菌,也可以相应的给予抗感染治疗。
三甲
侯勇
感染科
主治医师
安徽中医药大学第一医院
语音
狂犬病临床分期为哪三期
典型的狂犬病临床经过分为三期。
第一期是前期,患者通常有低热倦怠、头痛、恶心、全身不适,然后恐惧不安、烦躁、失眠,对于声音、光亮、风等刺激有敏感,而且喉有紧缩的感觉,并且他的伤口部位可以出现痒、痛、麻以及蚂蚁行走的异样感觉,一般持续2到4天。
然后进入到第二个阶段,就是兴奋期,患者表现为高度兴奋、恐惧不安,对于水声和风声有明显的恐惧,而且体温可以升高到38至40摄氏度,甚至超过40摄氏度。
最后一期就是麻痹期,患者的肌肉痉挛停止,全身进入迟缓性瘫痪,由安静进入到昏迷状态,最后会因为呼吸循环衰竭而死亡。
三甲
侯勇
感染科
主治医师
安徽中医药大学第一医院
语音
狂犬病属于哪一类传染病
狂犬病是属于乙类传染性疾病。
这种疾病它主要是由于感染了狂犬病毒,然后引起的一种造成人的中枢神经系统被侵犯,而出现的一种急性的人畜共患的传染性疾病。一般来说,狂犬病的病原体就是狂犬病毒,它主要是由于被狂犬病动物通过抓伤或者是咬伤的方式,从唾液传染给人。临床的表现有狂躁型和麻痹型,狂躁型的症状就是特有的怕水、怕风、恐惧不安、咽部的肌肉痉挛、进行性瘫痪这些表现。对于狂犬病,目前没有特效药物治疗,一旦发病的话,死亡率是100%。
三甲
侯勇
感染科
主治医师
安徽中医药大学第一医院
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狂犬病传播的必要条件
狂犬病是属于传染性疾病,所以,它的传播也是需要有三个条件的,这三个条件:
首先第一就是传染源,狂犬病的传染源是指带有狂犬病毒的动物,通常主要的传染源就是病犬,其次是猫、猪、牛马这些家畜,还有一些野生的动物,包括蝙蝠、浣熊、狼和狐狸都可以作为野外的传染源,狂犬病人并不是传染源,不会形成人与人之间的传染。
第二,就是传播途径,狂犬病毒主要是通过被感染的动物抓伤咬伤人群而发生这种侵入性的感染。当然有的人在野外可以进入蝙蝠群居的洞穴而感染上。
第三种就是人群易感性,对于狂犬病来说,所有的人群都是易感,对于兽医和动物饲养员来说,是尤其容易被抓伤或咬伤。
三甲
侯勇
感染科
主治医师
安徽中医药大学第一医院
语音
狂犬病病毒在体外能生存多久
狂犬病毒在体外存活时间很短,大概在几分钟左右的时间。所以说,在体外狂犬病毒很快就会失去活性,这个时候就是失去感染的能力。一般外界中的病毒是不在人体的感染的,所以说通过间接接触传播狂犬病的方式是很少见的。日常生活中主要是被狗或者猫抓咬伤,这个时候才会感染狂犬病病毒。如果被狗或者猫抓伤咬伤,这个时候需要立即接种疫苗,避免狂犬病的感染和发作。因为狂犬病的发作之后死亡率是100%的。所以说,如果是高危暴露,需要立即的接种疫苗。另外,加强生活护理工作非常重要,需要多喝水,注意休息,清淡饮食,用流动水冲洗伤口。
三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
语音
狂犬病血清和狂犬病人免疫球蛋白的区别
狂犬病病毒血清和狂犬病人免疫球蛋白的区别,在于前者是主动免疫,后者是被动免疫。
我们制备狂犬病毒血清,是将病毒注入一个动物体内,动物的免疫系统就会产生抗体。这个时候,我们提炼出来这种有免疫抗体血清,就叫做病毒血清。病毒血清注入人体内,就能够刺激机体产生相应的抗体。这种情况就叫做主动免疫。另外一方面血清中也含有抗体,这个时候可以起到直接杀灭病毒的作用,这种情况就是被动免疫。人免疫球蛋白直接起到抗体作用,所以说是一种被动免疫,它并不需要刺激人体的免疫功能,免疫系统。
三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
语音
狂犬病的预防诊断
狂犬病的预防主要通过接种狂犬病疫苗作为预防的措施。
如果想进行诊断,需要观察被咬伤的狗或者猫是否十天内死亡,如果出现攻击性,并且经常的咬人,烦躁不安,这个时候就有可能会患有狂犬病病毒,需要立即接种疫苗用来预防。狂犬病目前缺乏有效的治疗措施,病死率100%,所以说,要加强预防工作,控制狂犬病的流行,需要控制传染源。虽然说不能够完全禁止养狗,但是需要做好并且的接种预防。如果发现有狂犬病的发作需要立即捕杀。对患有狂犬病毒的感染的狗或者猫,这个时候应该设法隔离十天,如果不死亡,就可以排除狂犬病病毒感染。
三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
语音
狂犬病多久不发病就可以排除了
狂犬病,一般一年多的时间,如果没有发病就可以排除了。
这是因为狂犬的潜伏期,大概在五天到一年的时间。一年以上发病的概率很小。一般都在一年之内发病。如果被狗或者猫抓伤咬伤,这个时候就有可能会感染狂犬病病毒。需要立即处理伤口。用流动水冲洗,用碘伏消毒。如果出现现在的症状,就需要及时进行治疗,并且需要及时接种疫苗。一般需要几种五针或者四针全程。接种疫苗之后,身体就会对狂犬病毒有抵抗力。这么说如果身体内有狂犬病病毒就会清除掉这些病毒不会发病。
三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
语音
幼犬狂犬病的早期症状
幼犬狂犬病的早期症状,有的时候可能会出现无力的感觉,有的时候叫声可能会出现异常,还有的时候舌头会伸出来,并且下垂,大量唾液流淌。有的时候可能会舔自己的尿液或者喜欢喝水。有的时候可能会出现恶心、呕吐、反胃的症状。行为出现异常性改变,喜欢咬一些东西或者是吃一些异常的物体。攻击性的行为加重,还有的时候可能会咬人。有的时候没有一些理由,但是会经常的狂奔不止,并且姿态比较僵硬,有的时候可能会出现烦躁不安。
三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
语音