心梗是可以预防的。 心肌梗死是心内科急症，属于冠心病的范畴。冠心病是贪食油腻食物导致血脂升高，血管管腔逐渐形成斑块，出现了心肌缺血。当心肌大面积缺血的时候，会出现剧烈疼痛的症状。预防心梗主要从饮食控制，比如少吃油腻食物，多吃水果、蔬菜，尤其是山楂，既可以降血脂还可以活血化瘀。这样会推迟血管斑块继续增大，长期坚持，斑块有缩小的可能。如果血脂升高，除了控制饮食，还要服用降血脂药物，比如辛伐他汀、匹伐他汀，平时还可以吃小剂量阿司匹林，这样可以防止血栓的形成。总之心肌梗死是可以预防的，但是过程比较漫长，且需要坚持不懈。

心肌梗死的患者需要住院多久，需要根据病情严重程度和恢复情况决定。 如果住院以后及时的进行冠状动脉造影及支架植入术的治疗，一般观察2到3天，没有特殊的不适和并发症，就可以出院了。如果患者的病情比较重，尤其是特殊的冠状动脉病变。病变的部位不好干预，或者到达医院的时候病情危重，已经是心源性休克的状态，这些患者往往预后很差，恢复时间也长，住院的时间长短也是不一样的。所以急性心肌梗死的患者最好在第一时间到达医院就诊。进行急诊PCI的治疗，这样才能够缩短住院时间，也能获得比较好的治疗效果。

心梗的患者做完冠脉支架之后，风险会大大降低，但是并不代表危险完全消失。 因为心肌梗塞的患者有时存在多日的病变，我们做支架，有时仅仅能够进行单支或者双支的治疗。而对于三支以上的病变，有时很难完全一起处理完成。因此对于这部分患者有时还需要进一步进行冠脉搭桥手术治疗。因此，并不是心梗的患者做完支架之后，危险就可以完全消失，而是应当根据患者具体的病情。当然，患者后期同样需要通过口服药物来保证支架之后的通畅，有一部分患者后期可能会出现支架内血栓形成或者支架内的狭窄，这种情况患者同样还是有一定危险的，因此，患者术后首先要保证规律用药，其次还要注意定期复查。

其实心肌梗死是否会导致死亡，是与梗死范围的大小以及是否有侧支循环产生的情况和治疗是否及时有关的。那么对于心肌梗死的患者其死亡多发生在发病的第一个周内，尤其是在数小时以内会发生严重的心律失常，休克或者是心力衰竭者病死率是比较高的。在急性期住院病死率过去一般大概是30%左右，采用监护治疗后降到了15%左右，采用溶栓疗法后再降至8%左右，而住院90分钟以内进行了急诊介入治疗后进一步降到了4%左右，那么就是随着科学以及医疗的一个发展，我们可以观察到心肌梗死的患者只要得到及时的救助，那么其死亡率是逐步在下降的，所以在怀疑心肌梗死的患者一定要及早的去就医。

心脏超声可以从侧面检查出心肌梗塞。 对于心肌梗死的病人，他的主要诊断是依靠症状查体，还有心电图的动态演变以及心肌酶的动态演变，比如说ck、ck-mb、肌钙蛋白等。对于心脏b超，不作为确诊的诊断，但是她可以从侧面反映心肌梗塞在心肌梗死的时候。当心肌发生坏死，会造成相应的势必运动幅度减低或者波幅减低，从侧面反映心肌缺血的一个过程，拿它来检查心脏射血分值和是否合并有腺功能衰竭，但是不能来用它来确诊心肌梗死，因此心脏B超作为一个非常重要的手段，在心梗的诊治方面，主要是了解心脏的结构，还有射血分值是否受到一定的影响，它可以间接表现心梗，但是不能够作为确诊的手段之一。

心梗支架手术后的患者在饮食上一定要注意严格的戒烟戒酒，另外不要吃太咸或者是太油腻的食物，辛辣刺激的食物尽量也少吃。 可以多吃一些蔬菜水果，多吃一些好消化的食物。除了饮食上要注意养成良好的饮食习惯之外，还要注意养成良好的生活习惯，例如说不要熬夜，早睡早起，规律生活作息。如果在心梗支架术后恢复比较好，不会出现活动后胸闷胸痛的话，可以在术后三个月之后逐渐的增加一些有氧运动量，例如说适当的进行快步走或者慢跑等运动。但如果运动中出现了胸闷、胸痛等不适症状的话，就要及时的停止，并且去医院进行相应的检查。

心梗不一定要做支架手术。 首先第一点要明确是否有心梗，需要在医院进行心电图或者冠脉造影等综合判断心梗的诊断，然后在判断的过程中，患者的发生了心梗，是否能够做支架手术。如果当时造影发现有条件放置支架，梗塞的血管可以开通，那对于预后还是不错的。如果说心梗之后血管完全闭塞，没办法放支架，只能通过溶栓或者药物治疗，改善患者症状，后期再通过其它手段，去解决患者心梗的问题。

大面积急性心梗如果来院比较及时，是能够得到缓解的。 对于大面积心梗，比如说急性广泛前壁心梗在12小时之内可以进行溶栓或者是手术处理，开通病变血管。有一些病人很幸运，术后仅仅是出现陈旧性心梗的演变过程，而对整个生命和预后没有大的影响。这类的情况就治疗比较及时，术后要常规的服用药物治疗，但是对于其他的一些病人，比如说在院外抢救不及时有人会突发猝死的可能，另外，一些病人如果没有得到很好的救治，或者是说药物使用的不及时，会出现心梗后的一些严重并发症，包括室壁瘤形成、心衰一些并发症，这些都会加重病人的负担，甚至导致病人预后不良。因此大面积心梗能不能治好主要看来得及不及时，然后病变的情况如果特别重的话，还是比较危险的。

有冠心病的患者如果同时有高血压，血压控制不佳，血压异常升高的话，是有可能诱发心肌梗死的发作的。 心肌梗死是冠心病最严重的一种临床表现，像是吸烟饮酒，情绪激动，剧烈运动，还有血压的异常波动，都有可能会诱发心肌梗死的发作。心肌梗死发生之后一定要就地立刻进行抢救治疗，除了要及时的给予扩张冠状动脉的药物治疗之外，还要及时的到医院恢复冠状动脉血管的再通，恢复心肌的血流灌注，这样能尽量减少心肌梗死的面积，减少对于心功能的影响。如果心肌梗死严重，已经诱发了心源性休克，心脏骤停等情况，还要进行抗休克的治疗以及心肺复苏等相应的抢救治疗。

很多心肌梗死的病人，在发病前都有一定的先兆，具体的临床表现会与梗死的面积大小，部位，冠状动脉侧枝循环的情况密切相关，有很多的病人在发病前数日会有乏力，胸闷不适，活动时心悸，气急，烦躁，心绞痛等前驱症状。 其中与新发的心绞痛或原有心绞痛加重是最为突出的，心绞痛的发作会比以往频繁，程度比较重，持续时间也比较久，舌下含服硝酸甘油的疗效比较差，并且发作诱因不明显。那么在心电图上的表现就是st段一过性的明显抬高或者是压低，t波倒置或者是增高。如果及时住院处理，可以使部分病人避免发生急性的心肌梗死，所以对于心肌梗死的患者，我们强调要及早发现，及早住院，并且要加强住院前的一个就地处理。

心梗患者的注意事项有以下几点。 第一，对于急性心梗的患者，毕竟是一个极危重症，所以要尽早拨打120来院进行处置，对于急性st抬高心梗，如果在发病12小时之内可以急诊做手术处理，如果是非ST段抬高心梗，在24小时内手术来进行处理，当地医院如果没有手术条件的，可以进行溶栓治疗，针对的是ST段抬高型心梗，这类的患者在有机会手术，要尽快手术治疗。第二个就是长期的一个药物治疗包括抗凝、稳定斑块，改善心肌供血等等，第三个就是健康教育，改善不良的生活习惯，然后来调整这些不良的因素，比如说高血压，高血糖。高代谢综合症这些情况，另外就是要做到低盐低脂饮食，心梗术后要适度的运动活动，第四个就是定期随诊复诊，观察。以上就是他的一个注意事项。

一般情况下，适量的饮酒是不会导致心梗的，但是大量的酗酒，暴饮暴食可能会诱发诱发心梗的情况的发生。 心梗主要是由于冠状动脉闭塞，或者是由于冠状动脉堵塞所引起的，所以患者可能会有冠心病情况的发生。如果通过大量的酗酒，很容易诱发心梗，心梗的患者一定要尽早到正规的医院进行救治，否则是有一定生命危险，所以为了防止心梗的发生，日常生活中一定要避免大量的饮酒，也要避免吸烟，否则对于血管内皮都会有病的损伤，还要注意情绪的调整，避免不良精神刺激，避免做剧烈的运动，而且需要定期到医院进行体检。

心梗的症状有一半以上不明显，但是一旦出现急性胸痛、胸闷、心律不齐、冒冷汗、眩晕、呕吐、一侧的手臂肩颈或背部疼痛，就要考虑心肌梗死的可能性，一定要引起重视。三大关键，预防心梗的发生: 一、及时掌握自己的身体情况，定期体检。如果有”三高”要控制好。研究显示，患有高血压、高血糖和高血脂的患者，将来罹患心脏病的几率较正常人分别高1.9倍、1.5倍和1.8倍。二、改变不良生活方式，烟酒是心脏的大敌，数据显示70%以上的冠心病患者都有吸烟史。而酒精的摄入不仅会导致血压升高，还会进一步导致心梗和冠心病的发生。此外过度疲劳、熬夜、压力大、感染或发炎，也会导致发病的危险性增高。尤其是工作压力比较大的年轻人，感觉身体不舒服的时候一定要及时调整状态。三、注意身体的示警。心梗发病前最重要的特征之一就是胸痛，如果伴有流汗，或者是运动耐力明显下降等，就要提高警惕，及时去医院就诊。

心肌梗死猝死的前兆，比如原来从来没有过胸闷、胸痛，近期频繁出现了胸闷、胸痛，持续几分钟可以缓解。或者近期突然疲乏、无力、头晕、心慌、上腹部不适等。或者是原有冠心病心绞痛的患者，近期胸闷、胸痛的症状频繁发作，休息时也可以发作，都是心梗猝死的前兆。 心肌梗死发生时，患者较易出现室颤、室速、急性左心衰竭。患者首先会失去意识，甚至伴肢体抽搐、二便失禁。临床持续心电监护时如果发生猝死，从心电监护上会发现室性快速心律失常。所以心肌梗死的患者一定要及时收治入院，进行紧急的抢救。而且如果出现了以上的症状，要提高警惕。

心肌梗死时的急救药有硝酸甘油、速效救心丸、氯吡格雷、阿司匹林等。 如果患者出现了急性心肌梗死，必须立即卧床，并且迅速拨打120急救电话。要嘱患者情绪放松，避免情绪过度激动和紧张。 急性心肌梗死是指因冠状动脉出现急性阻塞，心脏肌肉因缺乏血液供应出现坏死，使得心脏功能受损的一种可能危及生命的急病证，属于急性冠脉综合症的范畴。 冠心病急性心肌梗死常见的病因是冠状动脉粥样硬化，而即往心脏疾病、吸烟、糖尿病、血脂异常、超重或肥胖、不合理膳食、情绪激动、天气变化等，均可能是急性心肌梗死发生的病因。

心肌梗死的病人药物治疗，主要从以下几个方面来考量： 第一个是抗血小板的治疗。代表药物有阿司匹林和氯吡格雷和替格瑞洛，以及第二部分是一个调脂治疗，代表药物是他汀类的药物，在急性期的时候可以使内皮细胞释放一氧化氮，有类硝酸酯的作用，远期有抗炎和稳定斑块的作用，可以降低冠状动脉疾病的死亡和心肌梗死的发生率。第三是ACEI或者ARB类的药物，长期应用该类药物可以降低心血管事件的发生率。第四类是硝酸酯类的药物，这类药物可以扩张静脉，降低心脏的前后负荷，并且降低左心室的舒张末压，降低心肌耗氧量，改善左心室局部和整体的功能，其次还有B受体拮抗剂，这类药物可以降低心肌的耗氧量，减少心肌缺血反复的发作，减少心肌梗死的发生，长远来讲可以改善预后。

在心肌梗死支架植入之后我们要注意是要规范的口服心肌梗死相关的药物。 如双联抗血小板的药物包括阿司匹林，替格瑞洛或者是氯吡格雷。还有降脂类的药物，如阿托伐他汀和瑞舒伐他汀，以及B受体拮抗剂，可以减轻心脏的负荷，然后减轻心肌耗氧量，对于心梗患者的长期预后是有好处的。还包括ace i或者ar b类的药物，也可以延缓心室重塑，对于远期预后也是有益的。如果患者仍然还有胸闷、胸痛的症状，也可以应用硝酸酯类的药物，包括硝酸异山梨酯以及单硝酸异山梨酯等长效的药物，起到扩张血管的作用。同时也应该在生活习惯上就有一定的改善，如低盐低脂饮食，避免劳累，感染以及情绪激动，保持排便通畅等等。

心梗支架手术后的危险期，一般是根据心梗的危险期来判断的。 心梗的危险期，一般急性期包括起病7到10天内，7到10天内容易出现各种并发症，包括乳头肌功能不全、室间隔穿孔、室壁瘤形成、血栓形成等情况，所以建议对于心梗后7到10天，最初72小时内绝对卧床休息，逐渐的增加运动量。另外，对于心梗后支架植入手术，可出现急性支架内血栓以及慢性支架内血栓的情况，所以对于过了急性期7到10天后，仍不能掉以轻心，需要坚持一年左右的双重抗血小板治疗，并注意动态的监测病情。必要时延长双抗使用的时间，并注意复查冠状动脉影像学检查，明确支架有无再狭窄等情况的发生。

什么样的胃疼是心肌梗塞。这种胃疼的时候是通过服用胃药是不会好转的，并且这种疼痛的话一般是剧烈性的疼痛，而且可以放射至肩背部，左手麻，还会出现大汗淋漓，无法缓解，尤其是服用胃药不会缓解，多半都是要考虑心肌梗塞的。 心肌梗塞的疼痛是非常厉害的，甚至比胃疼还厉害。因为有些时候会伴有消化系统的症状，所以心梗和胃疼常常分不清楚，那么就需要通过心电图，心肌酶，肌钙蛋白明确以后，则需要给予急诊的行溶栓或者是介入治疗，基础还需要抗血小板聚集，调脂，稳定斑块营养心机，改善循环，扩冠，减少心肌耗氧等处理。一般未曾如果服用雷贝拉唑，奥美拉唑，硫糖铝与碳酸镁，莫沙必利多潘立酮或者是静滴的药物、胃药进行处理，是会好转的。如果是心梗用这些药物一般是好转不了的。

严重的心肌梗死会导致低血压、休克、心力衰竭，甚至是猝死。其他的一些并发症还包括乳头肌功能失调或者是断裂、心脏破裂、栓塞、心脏的室壁瘤形成以及心肌梗死后综合症。 前两个并发症可以使患者迅速发生肺水肿，甚至是死亡。对于心肌梗死我们强调要及早发现，及早住院，并且要加强住院前的就地处理，治疗原则就是尽快地恢复心肌的血流灌注以挽救濒死的心肌，防止梗死扩大或者是缩小心肌缺血范围，保护和维持心脏功能，及时处理严重的心律失常、泵衰竭和各种并发症，防止猝死的发生，使病人不但能够度过急性期，并且在康复以后还能够保持尽可能多的有功能的心肌。