尿崩症的患者，可以在任何年龄发病，但是以青年人多见，男性多于女性，男女之比是2:1，一般有明确的起病日期，也就是突然的多尿，明显的多尿和明显的多饮，有一个明确的日期，而不像有的病是慢性疾病，常突发的多尿，大于至少两升以上，甚至六升、八升到十升以上，引起患者强烈的烦渴与多饮，夜间尿量显著的增加，被迫起来喝水，渴醒，夜间的尿量有时候可以达到四升以上。 患者如果进行禁水实验，也就说我们禁水6到8个小时，尿量并不随不饮水而明显减少，尿的颜色也仍然很清，尿渗透压持续偏低，在1.01到1.05，尿渗透压也持续偏低，很少大于200毫渗当量，对于部分性尿崩症也很少大于600毫升当量。

尿崩症的患者，可以出现尿量非常多，但是尿很多的患者并不完全都是尿崩症。这要进行鉴别诊断，尿崩症是分中枢性尿崩症和肾性尿崩。中枢性尿崩症是因为下丘脑分泌的抗利尿激素明显不足，或者是释放不好所引起，而肾性尿崩症是肾小管的受体和受体后效应出现问题，抗利尿激素不能发挥作用。所以，不管是中枢性尿崩症还是肾性尿崩症，出现明显的尿量增多，尿量的颜色变清，即使不饮水，患者也出现尿量仍然继续增多，尿颜色不能加深。患者的尿比重持续低、尿渗透压持续低，晚上渴醒，被迫喝水，每天的尿量几乎在六升甚至8到10升以上，而且喜欢喝冷饮。 我们做禁水加压实验，可以进行诊断。反过来讲，患者如果明显尿多，不完全都是尿崩症，比如像糖尿病，可以出现高糖性渗透性利尿，还有精神性烦渴的患者，首先显示这是一种心理疾病，首先显示可大量饮水也出现了，或者长期的低钾和高钙都使患者肾小管的功能不佳，出现多尿，所以出现尿多的时候，要去内分泌科那里进行鉴别诊断，确诊是否是尿崩症。

格列本脲不能治疗尿崩症。格列苯脲是治疗糖尿病的降糖药。有时候，患者将糖尿病的多饮多尿，理解成尿崩症，尿崩症和糖尿病不是一种病。糖尿病的临床表现在血糖比较高的时候可以出现三多一少的症状，三多就是多饮多尿多食，一少就是体重下降。格列苯脲是优降糖，降低血糖以后可以缓解糖尿病的症状，将多尿改善。尿崩症是人体分泌的抗利尿激素减少出现了明显的多尿，分为中枢性尿崩症和肾性尿崩症。中枢尿崩症有治疗药物就是去氨加压素，俗称弥凝。而肾性尿崩症，药物效果不佳，一般情况下，给予插尿管，将膀胱里面的尿定时排出来，否则容易导致尿储留，然后导致肾积水影响肾功能。

肾性尿崩症不能够根治。在尿崩症的病因当中包括中枢性尿崩症和肾性尿崩症。中枢性尿崩症是因为下丘脑分泌的抗利尿激素减少。而肾性尿崩症是因为肾脏的远曲小管和集合管，对抗利尿激素的受体缺陷或者是受体后的效应缺陷，对抗利尿激素失去了反应，出现的明显的多尿。对于中枢性尿崩症给去氨加压素效果很好，而肾性尿崩症，是因为受体和受体后的缺陷，所以给予弥凝根本没有效果，可以给予氢氯噻嗪，但是效果有限。氢氯噻嗪主要是利用尿中排钠增加，使体内缺钠，所以导致了肾小管对水的重吸收增加的作用来减少多尿，但是效果有限。所以，肾性尿崩症，最主要的办法是要将膀胱中的尿及时排出去，预防肾积水 ，预防肾功能的衰竭。这是一个难治性疾病，或者是叫终生性疾病。治疗就是导尿，及时补水，避免缺水而出现的高钠血症和高渗。

对于高钠血症和尿崩症的患者进行补液时，要快速地给患者建立静脉通道，根据患者的离子紊乱情况和患者的脱水情况进行补液，补液时通常选择的是等渗性的液体，通常以0.9%的生理盐水或5%的葡萄糖注射液作为首选，而且要监测患者的血钠水平和患者的血钾水平，根据血钠和血钾丢失的量，再进行补液。高钠血症的患者在治疗，补钠时和补液时，以补充高渗性的盐水，一般补充等渗盐为主，在补液时要控制摄入钠盐的量，而且要进行血离子的监测，同时还要观测血钾的改变。

在通常情况下，尿崩症的患者并不一定会出现大量的蛋白尿。尿崩症患者通常的临床症状是排出低渗性的尿液，24小时的尿量虽然多，多则可达4到10升，但是一般不会出现超过18升以上的尿量，也不会出现明显的蛋白尿。患者主要是以尿比重下降，小于1.005以下为主。但是有一种情况例外，也就是患者如果出现了继发性的肾性尿崩症，肾性尿崩症通常是由于药物、或者是高钙血症、或者患者出现了严重的肾小球肾小管受损、肾病综合症而导致的尿崩症，只有这种情况患者往往出现蛋白尿。

对于垂体占位而导致患者出现尿崩症的症状，通常患者会表现出大量的排尿，极度的烦躁，极端的口渴和大量的饮水，对于垂体占位引发的尿崩症患者通常起病比较急，一般起病的症状较为明确，典型的症状就是极度的口渴、烦渴，大量排尿排出低渗性的尿液。如果患者是出现垂体占位而导致的尿崩症，通常24小时的尿量在4到10升，一般不会超过18升。患者的尿色淡如清水，尿的比重非常低,通常小于1.005，尿的渗透压常在50到200，由于低顺应性的多尿，患者下丘脑渴觉中枢会明显的兴奋，还有喜欢吃冷饮的特异性改变。

尿崩症并不属于罕见病。尿崩症通常是因为许多因素都有可能导致的一组内分泌代谢类的症候群，这种疾病是因为精氨酸加压素不同程度的缺乏，或者各种原因导致肾脏对精氨酸加压素的敏感性降低，导致肾小管重吸收水分功能障碍为一组典型的综合症，而前者为中枢性尿崩症，后者为肾性尿崩症，另外，对于一些女性在妊娠期也有可能造成妊娠性尿崩症，所以这种疾病并不属于罕见病，可以在各个年龄都可以发病，男性、女性、妊娠期妇女、儿童都是可能出现罹患尿崩症的可能性的，所以一旦出现了这样的疾病，要积极的进行原发病的寻找和治疗。

对于尿崩症的患者，通常经过积极及时的治疗并不会影响工作。 尿崩症的预后是取决于原发病的，对于轻度的脑损伤或者颅内感染引发的尿崩症，在脑损伤缓解以后颅内感染得到控制后，是能够完全恢复的，并不会引起工作困难或者占位性的疾病，这样的患者会影响工作，预后不良，对于特发性尿崩症，虽然属于永久性的疾病，但是在充分的饮水供应和抗利尿激素的共同治疗下，患者能够基本维持正常的工作和生活，对寿命影响不大，但是对于妊娠性的尿崩症，在治疗以后要注意进行复查和体检。

在通常情况下，尿崩症可以进行禁水加压实验，禁水实验通常是给患者进水12小时，观察患者是否能够使尿渗透压明显增加，然后注射加压素看患者的尿量和尿渗透压，完全性的中枢性尿崩症中，升高可以超过100%，而部分中枢性尿崩症中可以升高百分之10到50%，如果患者出现了这样的情况，可以判断患者是中枢性的尿崩症，因此对于禁水加压实验是用来鉴别中枢性尿崩症和肾性尿崩症的主要要点，主要是为了比较12小时以后禁水前后、使用血管加压素前后尿的渗透压的变化。

在通常情况下尿比重低并不一定是尿崩症。 患者排出低比重尿还有很多因素，例如肾小球滤过率下降、肾小管重吸收障碍、肾病，这些情况都有可能排除低比重尿，另外，下丘脑功能受损也有可能导致上述情况发生，但是排除低比重尿最常见的因素是尿崩症，尿崩症的患者通常会出现尿比重显著下降，小于1.005以下，低渗尿尿的渗透压小于血浆的渗透压，一般尿渗透压小于200，而且禁水实验不能使尿渗透压明显增加，注射加压素后尿量会明显减少，这些都可以诊断患者尿崩症还是低比重尿。

尿床并不一定是属于尿崩症，而尿崩症的患者会有一部分人群出现尿床的症状，尿床是指夜尿频多，并且出现了小便失禁而导致的。 一般出现在继发性中枢神经功能失调或者中枢神经系统受损，就会有出现尿床的症状，而尿崩症的患者，除了中枢性尿崩症容易有可能导致尿床以外，另外肾性尿崩症等情况会出现尿床的临床表现，尿崩症的原因有很多，例如中枢性的因素、血压加压素合成转运处存释放、功能失调，这些情况都有可能造成尿崩症，而尿崩症的患者通常只要不存在膀胱括约肌、膀胱憋尿肌功能受损，并不会出现尿床。

导致尿崩症的因素有很多，通常患者是因为中枢性的原因、肾脏的原因、妊娠的原因都有可能造成尿崩症，尿崩症最为常见，是因为多种原因影响氢氨酸加压素的合成、转运、储存以及释放，中枢性尿崩症可分获得性中枢性尿崩症、遗传性中枢性尿崩症和特发性中枢性尿崩症，而获得性的中枢性尿崩症通常是由于下丘脑、垂体出现了肿瘤、占位，遗传性的中枢性尿崩症是因为有明显的家族史、常染色体显性遗传，特发性尿崩症目前还没有明确的找到疾病病因，另外肾性尿崩症是先天性的肾脏功能不全、获得性的肾脏综合症都有直接的关系，女性有一种特殊的尿崩症是妊娠期间因为氢氨酸加压素的缺乏导致的。

在通常情况下，碳酸锂导致的尿崩症需要积极的治疗，原发病如果是服用了过多的碳酸锂治疗而引起的继发性尿崩，在积极的去除原发病也就是阻断碳酸锂的继续摄入以后尿崩症通常是能够得以控制的，但是是否能够治愈，还要看患者是否合并有中枢神经系统的病变、肾功能受损的程度和其他是否有合并症、原发病等直接相关。 一般情况下，只要患者寻找到了原发病，通过积极的控制组队引起尿崩症的原发性的因素，尿崩症都是能够得以治愈的，如果是严重的碳酸锂中毒而引起的尿崩症，则需要长时间的用药来进行药物的维持治疗。

在通常情况下女性尿崩症治疗相对好治，而且预后也相对较好，预后的情况不取决于性别，而是取决于患者的原发病，患者是因为中枢性尿崩症而导致的，在轻度的脑损伤或者颅内感染，引发尿崩症的时候，通过积极的控制感染治疗颅内受损，则患者的症状能够得以治愈，有的患者能够完全恢复，颅内的肿瘤导致的尿崩症，则患者的预后不良，如果女性患者是属于特发性的尿崩症，通常属于永久性的，在充分的给予水分供应和适当的抗利尿治疗下能够维持基本生活，对寿命影响不大，如果女性是继发于妊娠期的尿崩症，在妊娠期过后通常是能够好转的。

对于尿崩症患者出现血钠偏高的因素，是因为患者出现了大量的利尿，尿液增多，并且排出了大量的低比重尿，在出现低比重尿液的时候，患者会有排水而不排钠，大量的水分丧失，没有及时的补充，钠离子不随着尿液进行排出体外，所以就会导致继发性的血压增高，一旦患者大量的排除了低中尿液的时候，就容易出现尿的渗透压下降，而血浆的渗透压并不会明显的发生改变，所以此时患者就会出现典型的血钠偏高，伴随着高钠血症，会出现一系列的代谢综合症，所以对于这类的患者要适当的进行利钠治疗。

对于尿崩症的患者，必须及时的补充水分，如果尿崩症的患者不喝水，容易造成脱水，严重的脱水还会导致离子紊乱，造成患者出现酸中毒等症状，如果严重的酸中毒，离子紊乱或者肾功能不全，还有可能造成患者出现脱水，乃至患者出现死亡。 所以对于尿崩症的患者，必须要及时的进行就医，而且要补充充分的水分，补充充分水分的同时，积极的寻找原发病等给予患者进行治疗，激素替代治疗抗利尿药物治疗和病因的积极及时治疗，但是在任何治疗的手段应用情况下，都要给患者注意及时的补充水分，避免脱水。

对于尿崩症的患者，在通常手术不能够起到明显的好转，而尿崩症的治疗主要是以一般治疗药物治疗为主，但是对于一些特发性尿崩症，例如患者是出现了下丘脑或者垂体的占位，手术治疗相对较好，尤其是对于垂体瘤的患者，可以通过手术来进行根治，效果非常理想，但是除了这种情况以外，其他患者都应该进行药物治疗，以药物治疗作为首选的治疗途径和手段，例如患者可以选择去氨加压素进行治疗，或者是进行口服醋酸去氨加压素，转加速注射液皮下注射，这些方法都属于治疗尿崩症行之有效的方法。

对于尿崩症的患者并不一定会出现尿糖呈阳性，而尿糖呈阳性最常见的疾病是糖尿病。 糖尿病的人群容易出现尿糖呈阳性的情况，而对于尿崩症通常尿常规结果是出现低比重尿，尿液的比重小于1.005，并且患者会有尿比重低于血液中的渗透压的作用效果，所以要崩症的患者不合有尿糖呈阳性，再一种可能性下例外也就是尿崩症的患者同时合并有糖尿病会出现尿糖呈阳性，而这种情况对肾脏功能损伤非常大，一旦患者确诊尿崩症并且尿糖呈阳性，要积极的检查患者是否合并糖尿病。

对于尿崩症患者晚上睡觉的时候要注意积极的补水，要预防睡眠时出现大量的尿液，渗透性的利尿而导致水分摄入不足，所以一般主张定时饮水和定时排尿，在晚上睡觉的时候通常可以在四个小时到六个小时进行一次自主的排尿，排尿过后根据患者的尿量，适当的进行补液和补水。 尽量对于这一部分患者要积极的进行治疗，例如应用垂体加压素、精氨酸加压素等药物，对于肾性的尿崩症，在晚上睡觉时要保持足够的水复合，并且在睡觉之前要严格的限制钠盐的摄入，可以通过排钠利尿的方式来进行纠正。