新生儿溶血性黄疸，有产前诊断和产后诊断两种，产前是有不明原因的死胎流产新生儿重度黄疸史的孕妇及其丈夫均进行aborh血型检查，不合格者进行孕妇血清中抗体检测，血清中的igG抗癌，或者是抗b，大于1:64，提示有可能发生abo溶血病，rh阴性孕妇在妊娠十六周的时候，应检测血中的rh血型抗体，作为基础，生后新生儿娩出来以后，黄疸出现的比较早，而且是进行性加重，有母子血型不合的，抗体释放试验阳性，可以确诊。

黄疸如果十八的话是经皮测疸毫克每分升，那它换算成血的值是三百多微摩尔每升，不管在哪一个年龄段的孩子，这个值都是偏高的，还是需要住院治疗的，同时需要针对引起黄疸的原因来给予对症的处理。只要是以非结合胆红素升高为主的话，首先这个值需要给予蓝光照射，来促进胆红素的排泄，同时需要口服益生菌来调理肠道菌群，需要使用碳酸氢钠来改变血液环境，促进胆红素的排泄，同时需要用白蛋白结合胆红素，避免核黄疸的发生，如果是存在溶血的情况，那需要给予免疫球蛋白进行免疫封闭。

母乳性黄疸孩子，一般情况良好，不影响生长发育，没有其他并发症，排除其他一些病理性黄疸升高的因素，是不影响打疫苗的，在满月的时候，打乙肝疫苗，常规会检测黄疸如果黄疸是偏高的，暂时不建议接种，母乳性黄疸，通常发生于纯母乳喂养，或者以母乳喂养为主的新生儿，如果孩子的肝功能是正常的，没有其他感染或者是溶血的表现，肝脏也不增大，情况，是可以打疫苗的，注意孩子打完疫苗以后，护理，别着凉感冒，

母乳性黄疸，是不需要停母乳的，没有其他病理因素，是可以接着哺乳，只有当胆红素特别高可能会进入中枢神经系统，影响到中枢神经系统，这种情况，就需要暂时停止母乳喂养，一般停止母乳喂养72小时以上，黄疸的水平明显下降，停母乳之前一般会下降50%以上然后依然可以继续哺乳，经过继续母乳喂养，胆红素水平会有一定的上升，但是不会上升到停母乳之前，胆红素水平，所以，一般情况下，母乳是可以接着喂养的，

母乳性黄疸是有可能会反复的，母乳性黄疸常见于生后母乳喂养的孩子，你间接胆红素升高为主，孩子一般情况良好，吃奶好生长发育正常，母乳以后黄疸明显下降，性黄疸根据发生的时间分为早发性和晚发性两类，发生时间与生理性黄疸相近，与母乳喂养不当，摄入不足有关，晚发性新生儿黄疸与胆红素代谢的肠肝循环增加有关，发生于生后一到两周，可持续，22周，高明确为母乳性黄疸以后，接着补助，孩子吃点益生菌调理一下肠道正常菌群，

早发型母乳性黄疸，他是因为母乳不足，或者是因为宝宝的吸吮无力，造成宝宝没有吃饱，这种黄疸发生的时间跟生理学黄疸的时间是相近的，目前认为是因为奶量不充足，导致胎粪排出延迟，胎粪当中的胆红素就可能会被重新吸收入体，然后进入血液循环，而导致血液中胆红素水平增高，但没有吃饱的新生儿就没有力气吸吮，吸吮会更加的无力，会导致更加吃不饱，然后就形成一个恶性循环，会使黄疸进一步加重，严重的可能会引起胆红素脑病。因发生时间比较早，所以称为早发性母乳性黄疸。他就是因为孩子没有吃饱而导致的。

黄疸，在一起吃饭，会不会传染得根据具体情况，病毒性肝炎急性期黄疸会传染，酒精性肝硬化，梗阻性黄疸在一起吃饭不会传染的，病毒性肝炎主要是通过血液传播，最好在吃饭的时候用公筷，肝炎可分为甲肝、乙肝、丙肝，区分肝炎的类型主要是通过，抽血化验乙肝五项，查肝炎病毒特异性标志物，病毒性肝炎又可根据，患者的临床表现，分为急性和慢性黄疸性肝炎，急性黄疸性肝炎传染性强，酒精性肝硬化、梗阻性黄疸，感染性性黄疸都不会传染的。

母乳性黄疸主要表现为母乳喂养的新生儿出现黄疸，以足月儿比较多见，黄疸出现在生理性黄疸发生的时间范围内，消退时间可晚于生理性黄疸，一般情况良好，吃奶好，生长发育正常，肝功能转氨酶都是正常的，一般母乳性黄疸，像晚发性母乳性黄疸通常在出生以后一周左右出现，半个月的时候达到高峰，持续时间会比较长，一般最长可达到一到三个月，黄疸还没有完全消退，停母乳以后黄疸可迅速下降，这种情况可以接着喂母乳，所以如果确定是母乳性黄疸，要监测黄疸的情况，如果明确是母乳性黄疸，不用特殊处理，自己就能消退的。

当宝宝有黄疸的时候，那主要就是要给宝宝进行治疗，虽然宝宝喝母乳，母亲吃药会乳汁有一部分代谢，通过乳汁吸吮然后可以进入孩子体内，但是那样的药量微乎其微作用也很少，所以在孩子有黄疸的时候妈妈喝茵陈水是没有太大的作用，主要还是要给孩子治疗。同时要针对引起黄疸的原因给予对症的处理。如果是以为未结合胆素升高为主的话，可以进行日光照射或给予蓝光照射，也可以口服益生菌来调理肠功能，促进胆红素的排泄，或使用肝酶诱导剂或者是使用白蛋白、丙球治疗，必要的时候也可以进行换血来治疗。

新生儿黄疸他处理的原则要针对引起黄疸的病因来给予对症治疗，总体的原则可以进行蓝光照射，但前提是以非结合胆红素升高为主的黄疸，如果是结合胆红素升高为主的那是绝对不能进行蓝光照射的。可以给与碳酸氢钠碱化血液，促进胆红素的排泄。黄疸严重可以给予白蛋白输注，白蛋白与胆红素结合，不容易进入血脑屏障，减轻核黄疸的发生，能够促进胆红素。如果考虑有溶血的因素在的话，可以输入丙种球蛋白，进行免疫封闭，减轻核黄疸的发生。也可以口服益生菌来调理肠道菌群改善黄疸。

孩子有黄疸的时候，当这些引起黄疸的原因，同时引起心脏肌酶损伤的时候，它可以合并心肌酶增高，心肌酶增高的越明显提示孩子心肌受损的程度越严重，在临床上引起黄疸的原因很多，各种造成胆红素生成增多，排泄减少和肠肝循环增加的原因都可以引起黄疸，比如当孩子有感染的时候，可以引起黄疸，并可出现败血症，心功能的损伤，心肌酶的增高，在临床上主要需要针对病原菌给予足疗程的抗生素抗感染治疗，如果是因为肝胆系统疾病引起的黄疸，一些病毒感染也可以引起肝功损伤，同时出现黄疸也可引起心肌酶的损伤。

在怀孕期间孕妈妈是可以从饮食方面来调节预防胎儿黄疸的出现。怀孕期间需要注意饮食有节不可以吃生冷、辛辣刺激性的东西，不能喝酒，也不能吃太补，还有就是煎炸的食物，以免损伤脾胃，也不可以乱服用药物避免接触放射线和有毒的物质，保证充足的睡眠，保证体内正常的新陈代谢的功能，这些都是有效的预防胎儿黄疸的现象，当然如果是因为血型不合引起的溶血性黄疸，需要孕妇在怀孕的过程中进行必要的检查，并且进行抗体有效的检测，根据检测的结果需要进行的给予治疗。

孩子黄疸要根据引起黄疸的原因给予对症治疗。但总体的治疗原则是如果是以非结合胆素升高为主的黄疸，可以给予蓝光照射来促进胆红素的排泄，也可以用碳酸氢钠碱化血液，促进胆红素的排泄，如果胆红素非常高，也可以用白蛋白结合胆红素，减轻核黄疸的发生，考虑有溶血的时候可以使用丙种球蛋白进行免疫封闭，促进胆红素的排泄。如果溶血严重可以给予换血治疗，如果考虑有母乳性黄疸，可以停母乳治疗，如果有考虑有感染原因引起的黄疸，再给予抗感染治疗。

母乳相关的黄疸有早发性母乳性黄疸和迟发性母乳性黄疸，早发性母乳性黄疸，新生儿往往黄疸出现的时间比较早，而且会有喂养不足史或者是有母乳摄入不足的病史，同时可以伴有新生儿体重下降较多，孩子的排尿和排便减少，这时候如果是给孩子充足的母乳喂养，黄疸可以消退，那就考虑可能是早发性母乳性黄疸。而迟发性母乳性黄疸，孩子如果给予停母乳三天之后，孩子黄疸会明显的减轻，再次喂母乳的时候，黄疸会有所升高，但是并不会达到原先的程度，孩子是以非结合胆红素升高为主的，而且孩子的生长发育是很好的，没有其他的任何临床症状。

有一些黄疸很轻，孩子不经过治疗，通过自身也可以慢慢的代谢，不会有一些特别明显的后遗症，但是有些黄疸如果很严重，不经过治疗有可能会引起急性胆红素脑病或者是核黄疸，急性胆红素脑病通常是在生后一个周左右出现的，在早期的时候可以表现为嗜睡、肌张力降低、孩子吸吮能力减弱，但是这个时候如果给恰当的治疗，这种损伤是可逆的，但是如果到了中期或极期的时候，对孩子形成脑损伤是不可逆的，核黄疸是因为胆红素明显的升高入脑所引起的，它是一种永久性的、慢性的脑损伤，常有听觉神经受损也可以有听力的丧失或者耳聋、肌张力的异常、有动眼神经的麻痹、牙釉质发育不良等。

临床上对于孕妇如何防止婴儿黄疸，这个方面，第一个就是在孕期内不要吃对肝脏损害比较大的药物，尽量是不要吃药，这个对胎儿也是一个安全的起见，第二个尽量少吃一些偏黄色的食物，如果是大量口服或食用，怕引起的皮肤的一个黄染的情况，对于这方面的防止，应该也是没有什么具体的措施，因为新生儿出生之后，它必须经历这么一个黄疸的一个过程，生理性黄疸也就是出生三天之后就开始，持续到半个月左右，一般来说会自行消退，这个都属于生理性黄疸，对于病理性黄疸就要根据它的临床症状、以及表现、以及一些数值检查来具体分析，针对于这些分型的情况，再给予相关的对症治疗。

很大一部分比例的正常的新生儿宝宝呢，都会出现黄疸的现象。那就要看黄疸的轻重程度，还有内在的病因。黄疸的范围是在正常的范围以内，而且宝宝没有其他的身体的疾病，那么可以不治疗，继续观察，但是严密的随访，这个黄疸的指数程度，看有没有进行性的加重，如果这个黄疸的数值已经超过了正常范围，达到了病理性的标准，那就要进一步查查内在的原因了，如果是有内在的病理性的原因引起的，是需要治疗，并且每天严密的监测这个黄疸的变化情况的，如果严重的黄疸不急于治疗，会影响到后续的身体发育，甚至引起核黄疸，核黄疸，就是这个黄疸的这个胆红素因子跑到脑子里面了，这个会造成不可逆的脑损伤，给患儿的今后的生活带来严重的影响的，是需要及时治疗的。

宝宝黄疸脑受损，如果是轻微的经过积极的营养脑细胞治疗是可以恢复的。如果孩子黄疸并发了严重的胆红素脑病，一般在临床上会留有后遗症的，孩子可能会出现脑瘫，智能落后，发育迟缓，抬头无力等症状。孩子在发生胆红素脑病的时候，一定要积极地给予治疗，在临床上给予光照疗法是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。严重的胆红素脑病可以采用换血疗法，也可以选用脐动静脉或者是外周动静脉进行同步换血疗法。

可以通过两种方式来判断孩子的黄疸是否消退干净。第一种方法是通过孩子的外观来判断。我们知道孩子黄疸的时候，皮肤粘膜会出现黄染，如果孩子的皮肤颜色和巩膜的颜色是完全正常的。小婴儿皮肤比较干净红润，巩膜是正常的白色，说明黄疸是基本消退的。第二种方法可以通过相关的抽血化验检查来判断，就是肝功能。如果肝功能里面的胆红素水平是完全正常，说明孩子的黄疸已经消退。相对于外观来讲，抽血化验检查是能够更准确地反映孩子的真实情况。

血常规并不能看出来孩子有没有黄疸，如果想知道孩子有没有黄疸，可以通过两种方法来检查，第一种方法可以给孩子经皮测黄疸，看孩子胆红素水平，第二种情况是可以查肝功能，了解体内真实的胆红素水平，当胆红素水平大于2毫克每分升的时候，就是黄疸，当孩子出现黄疸的时候，可以做进一步的检查，来了解相关的病因。常见的黄疸可以分为三大类，一类是肝前性黄疸，是各种原因导致的红细胞破坏过多引起的，第二种情况是肝细胞性黄疸，多见于相关的病毒感染，比如宫内感染，第三种情况是肝后性黄疸，也就是胆汁排泄不畅所引起的，比如先天性胆道闭锁以及胆总管囊肿等等。