自身免疫性脑炎，主要是因为免疫功能调节异常而引发的自身免疫性疾病。 主要以精神行为异常、癫痫发作、近期记忆力障碍以及弥漫性脑损害为主要临床表现，多见于青少年和儿童，尤其是抗NMDA受体脑炎，发病原因多半是靠神经，抗体有关，根据不同的抗神经抗体和相应的临床症状，可以分为抗NMDA受体脑炎、边缘性脑炎和其他自身免疫性脑炎三种类型，再一个就是肿瘤和感染，也会诱发自免脑，女性抗癌受体脑炎往往合并卵巢畸胎瘤的比例比较高，部分抗体相关边缘性脑炎往往合并的小细胞肺癌，但疱疹病毒性脑膜炎可以激发NMDA受体脑炎。

自身免疫脑炎能够治愈。 因为根据自身免疫脑炎的不同类型，可能有以下几种情况，找到了原发肿瘤的位置，可以通过手术切除，来将原发肿瘤治愈，再进行相关的抗免疫治疗，患者自免脑就会得到一定程度的恢复。第二个虽然找到了原发肿瘤，但是已经发展到了恶性程度，甚至已经扩散到其他部位，那么这样就只能通过改善症状对症治疗，来延缓患者的生命。再一个就是没有找到原发肿瘤的自免脑，可以通过免疫制剂进行治疗，如果是副肿瘤的自身免疫治疗效果会比较差，如果是患者是新型的自免脑，那么治疗效果相对会好一些，治疗上主要用标准化的抗癫痫治疗和抗病毒治疗甚至用干扰素和免疫球蛋白，也可以用甲强龙进行静脉滴注。

甲流可能会并发症，病毒性脑膜炎，甲流的常见症状一般会出现流鼻涕、发烧、头晕、头晕、身体抵抗力差，精神状态差的后期也会出现这类精神系统症状，精神异常，很多时候，在其他症状没有出现之前，容易被误认为精神病，第二个出现恶心，呕吐，头疼，甚至出现一些神经肌肉异常的表现，具体表现为紧急和肩胛肌松弛性瘫痪，导致上臂不能上举头下垂等一系列症状出现，这类不适症状要高度怀疑甲流导致的病毒性脑膜炎，必要的时候可以通过完善颅脑核磁以及腰穿，查脑脊液来进行鉴别诊断。在治疗甲流的同时，也要积极的给予抗病毒降颅压，保护脑神经营养神经细胞进行对症治疗，另外也要适时的增强机体的免疫力来提高自身的免疫功能，抵抗病毒。

病毒性脑炎它是一种各种病毒感染引起的人体的中枢神经系统感染性疾病。 是临床上最常见的无菌性脑膜炎患者，主要表现为头痛、发热、恶心、呕吐、腹泻或者食欲减退等全身症状，它是不会传染的，一年四季都有发生，由于病毒的种类不同，脑炎的表现形式可能也是不同的。得了最后会刺激脑损伤以及脑刺激引发精神发热，反复发作之后就能引起病情加重和恶化，通过及时的治疗，抗病毒治疗，增强免疫力，治疗就可以从根本上处理，有的病变是完全可以康复的，如果是细菌性或者结核性脑膜炎，相对具有传染性的建议，多洗手，避免互相交叉感染。

脑炎也分很多种，一般普通的脑炎，尤其是病毒性脑炎，如果特别重的话，需要用激素和丙球大约在48小时到72小时就会逐渐起效。要根据自身的情况，病毒性脑炎，主要就是抗感染和对症治疗，对于这种重型的重型脑炎或者是脑水肿，也必须在抗感染药物应用的前提下，再用用丙球和激素是为了减轻脑水肿，增强自身的免疫。激素和丙球用药的疗程没有太明显的时间限制，主要取决于本身患者的康复和基础状态，也要根据个人体质才能见到效果。并求它主要是一种生物制品，97%的成分是各种免疫球蛋白，g an m它具有抗菌，抗病毒等多种免疫功能和调节作用。

孩子可以出现发热可以开始就为高热或者是体温持续不降，也可以仅仅为中度发热或者有的孩子可以为低热，而有的孩子可以表现为体温不升，孩子可以出现烦躁不安、哭闹不安、不容易安抚、睡眠不踏实、辗转反侧，小婴儿可以出现前囟门的饱满，孩子可以出现颈部抵抗，触摸脖子的时候，孩子哭闹会加重，也可以表现为进食减少、恶心、呕吐，往往孩子可以呈喷射性的呕吐，有的孩子可以出现睡眠增多。

孩子打过脑炎疫苗仍然有可能会得脑膜炎。 对于脑炎疫苗来说，有很多种类，有针对不同的病毒或者细菌的疫苗，即使同一种细菌也可能会有各种不同的亚型。因此，打过的疫苗只是特定的针对某一种细菌或者病毒的某一种或几种亚型，并不能保证所有的病毒和细菌亚型不会再感染了。脑膜炎也是一个很大的范围，可以由细菌感染引起，也可以由病毒感染引起。打了脑膜炎疫苗只是针对其中的某一些亚型能够得到机体的保护力，而对于其他的亚型或者其他的病毒或者细菌是没有天然的免疫力，因此即使孩子打过疫苗仍然有可能会得脑膜炎。

儿童做脑部CT是不能检查出是否有脑炎的。 确诊脑炎的依据是要靠临床的症状，实验室的检查，脑电图的检查。脑部ct有脑炎的时候是起到一个排除诊断的目的，也就是说，有脑炎的症状的时候，我们需要排除脑部的其他结构性的疾病，比如说颅内损伤、颅内出血、颅内肿瘤等等，这些结构性的问题是可以通过脑部ct做的，在排除了这些以后，我们要根据我上次说的三个方面的临床检查，临床表现，实验室检查来判断他是否有脑炎。脑炎的主要临床症状，常见的有发热、爱睡觉、惊厥，还有头痛、呕吐等颅高压的症状。实验室检查主要是脑脊液的检查，而一些特殊的检查是包括脑电图的检查。

孩子患脑炎时做腰椎穿刺，对身体没有太大的影响，腰椎穿刺是一种检查手段。我们通过腰椎穿刺，可以化验脑脊液，了解孩子是否存在中枢神经系统的炎症以及感染，如果脑脊液是有问题的，我们基本是可以判断孩子明确是颅内感染的。并且根据颅内感染的性质，我们可以采取具体的治疗手段和方法，早期促进疾病的痊愈。而且腰椎穿刺是有不良情况发生的报道，比如腰椎穿刺后的低颅压综合症。但这种情况是可以处理和治疗的，我们及时给孩子补液，卧床休息就可以很快的改善这种情况一般不会超过三天，所以家长不用特别紧张，并不会造成严重的后遗症或者造成持久的影响和损害。

脑电图能查出脑炎，但是脑电图在诊断脑炎中也有一定的价值。脑炎是指大脑实质出现的炎症。病原体一般有病毒，细菌，真菌，螺旋体，寄生虫等。当脑炎的时候，患者的脑电图早期就可出现脑电波的异常。常表现为弥漫性高波幅慢波，甚至可出现尖波和棘波。脑电图出现变化只能提示脑电活动异常，不能确定引起脑电活动异常的原因。要诊断脑炎主要依靠患者的病史，临床症状，颅脑磁共振检查，脑脊液检查，关键是病原学检查。但是病原学检查阳性率并不高。

有过脑炎的孩子在病情恢复以后，需要随访观察一段时间，观察症状是否出现反复或者有没有后遗症等情况的发生，比如运动的异常姿势的异常以及癫痫发作等等。 儿童脑炎常见的是病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、结核性脑炎等，对于病毒性脑膜炎或者化脓性脑膜炎，如果早期得到诊断，及时的治疗一般是可以痊愈的，并且是不留后遗症的，对于重症的化脓性脑膜炎或者结核性脑膜炎，发生并发症的可能性以及后遗症的可能性都相对比较高，所以我们建议在病情缓解之后要随访观察1到3个月的时间，看孩子的症状是否出现反复，是否有后遗症的发生，有的时候还是要积极干预的，其他和正常的孩子是完全一样的正常的，孩子平时可以正常的饮食起居保持良好的作息习惯，预防感染。

孩子在疾病期间一个是要保持室内的空气清新，通风，避免跟其他的感染孩子在一起。 再一个要保持周围环境的安静，避免孩子过度的刺激，要严密监测孩子的生命体征，要定期监测孩子的意识状态，瞳孔大小变化情况以及孩子呼吸节律的改变。 如果孩子出现颅内压增高的情况要及时的给予处理，要预防孩子脑疝的发生。如果孩子出现惊厥发作要及时的控制惊厥，预防再次发作。同时需要监测孩子水电解质平衡，避免孩子电解质紊乱，适当的给孩子补充液体量。

新生儿如果有脑炎往往孩子的精神状态差，可有面色苍白、反应减低，严重的孩子可以有嗜睡、往往有前囟的饱满，可以有颈部的抵抗，严重的孩子可能会出现惊厥发作。在新生儿化脓性脑膜炎最多见，也可以有结核性脑膜炎，但具体是哪种脑炎，需要做腰穿查脑积液，做细菌培养、结核杆菌的涂片来明确，如果是化脓性脑膜炎那需要给予抗生素抗感染治疗，如果是结核性脑膜炎，那需要给予抗结核治疗。

无论老年人病毒性脑炎，还是年轻人的病毒性脑炎，都是由于病毒感染以后引起中枢神经系统的炎性的改变，但在临床上主要表现为发烧，头疼，恶心，呕吐，睡眠增多，甚至意识障碍，还可以出现肢体的偏瘫，精神症状，癫痫的发作等等。那老年人因为抵抗力低下，可能会使体内潜伏的是病毒的激活而引起感染，另外因为老年人发热不明显，其次老年人头疼不如年轻人的明显，这样都可能延误老人的病情。老年人出现肢体的瘫痪的时候，也可能误认为是一些脑血管病，因此做好鉴别，以免延误病情。

脑炎在各年段孩子都可以出现，脑炎分病毒性脑炎、细菌性脑炎、结核性脑炎、支原体脑炎，还有自身免疫性脑炎。每个年龄段孩子都可以有，细菌性脑炎90%以下是在五岁以下的孩子，一岁以下是患病的高峰期，脑炎孩子可以有发热、头痛、恶心、呕吐，查体可有脑膜刺激征和病理征阳性，如果是免疫性脑炎的孩子可以有精神意识状态的改变，性格行为的改变。脑炎的诊断主要需要做查脑脊液明确病原菌，必要的时候需要做寡克隆取代、特异性抗体检查。

发烧只是一种症状，发烧是很多疾病的早期表现，呼吸道感染引起的发烧，常常伴有鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽咳痰等症状，消化道系统引起的发烧，常伴有恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、便血，也脓血便的情况。泌尿系统常常有尿频、尿急、尿痛、排尿时哭闹，尿常规有细菌，尿培养可培养出阳性致病菌。颅内感染除发烧之外，可有头痛、头晕、恶心、呕吐，呕吐常呈喷射性，小婴儿可有前囟饱满，腰椎穿刺查脑脊液，可以明确脑炎的性质，神经系统查体可有神经系统阳性体征。如果发烧不伴有脑炎的一些临床症状，脑脊液没有阳性的表现，那考虑脑炎的可能性不大。

病毒性脑炎患者是否能恢复到正常人一样的生活，工作，学习主要取决以下几个方面，第一患病的严重程度，第二，是否及时就诊，第三，治疗是否充分，用药是否合理，大多数患者经过及时的治疗，合理的用药，足够的疗程，可以恢复到正常，没有后遗症。但是部分患者患病程度比较重，虽经及时的治疗，但是仍有严重的后遗症甚至死亡，还有部分病人虽然症状比较轻，但是延误了最佳的治疗时机，这类病人也可以留有后遗症，那主要的后遗症表现在，智能的减低，精神的症状，痴呆，癫痫等等，对工作，生活，学习都会有影响，因此对一些患有发热，头疼，恶心呕吐等症状，要及时就医，及时诊断，及时治疗以免延误病情留有严重的后遗症。

小孩子如果是得脑炎可以有精神差、嗜睡、烦躁，可有头痛，恶心、呕吐，呕吐往往呈喷射呕吐，小婴儿新生儿可以有前囟的饱满，或者是吃奶差，面色苍白，呼吸不规则等，查体可有脑膜刺激征，病理征是阳性的，但是要确诊脑炎的性质，需要做腰穿来明确诊断，可以有病毒性脑炎、细菌性脑炎、真菌性脑炎、支原体脑炎、结核性脑膜炎，现在还有免疫性脑炎，免疫性脑炎的孩子往往有精神神经症状，意识状态改变和性格的改变。

判断一个孩子是否罹患脑炎，有几种方法第一，根据孩子的临床症状来判断。一般脑炎的孩子会有发热、头痛、呕吐等颅高压症状。严重的会有抽搐、昏睡、昏迷等脑实质受累的表现，甚至有一些会有偏瘫失语等严重脑损伤的表现。第二种情况，我们可以通过相关的检查来判断，比如核磁共振、脑脊液的化验、脑脊液的病原学检测。第三，可以做脑电图，因为当孩子出现脑损伤的时候，脑电图会有一些改变，综合上面三种方法，其中脑脊液化验是判断孩子是否得脑炎，脑膜炎的一个金指标，如果他有问题就基本可以判断孩子是有脑炎的。

自身免疫性脑炎，它是由自身的免疫机制介导的一种脑炎，当机体产生了抗体，而这种抗体损伤神经系统所引起一系列的临床症状，称为自身免疫性脑炎。在临床上根据不同的抗神经元抗体和相应的临床综合征，可以将自身免疫性脑炎分为三种主要的类型。抗NMDAR脑炎，是自身免疫性脑炎最主要的一种类型。他表现为弥漫性的脑炎。第二种是边缘性脑炎，他以精神行为的异常，起源于颞叶的癫癫发作和近记忆力障碍为主要特征。第3其他免疫性脑炎综合症，包括莫旺综合症，抗GABAAAR抗体相关脑炎，PERM，抗DPPX抗体相关脑炎，抗D2R抗体相关基底节脑炎。