学生结合体检流程主要是挂号照胸片查肝功化验三次痰结核菌涂片。 学生肺结核的诊断主要是靠患者的临床症状，体格检查以及实验室相关检查来综合确诊。首先，患者有咳嗽咳痰、咯血、低热、盗汗，甚至月经失调症状在辅助检查中，x线肺结核表现，或者有一些相对较小，隐蔽点部位需要完善肺部CT检查第二，ppd试验阳性提示感染过结核菌。第三，结合菌抗体检测阳性，第四，痰涂片检查，如果谈图片中有任何一项阳性，就提示结核菌感染，同时有传染性，第五，痰的结核菌培养往往需要时间较长，可以受到一定的限制。通过以上方法，大多数肺结核都可以给于整治。

痰检要比血检、肺结核更为准确。 因为痰检一旦查到有结核分支杆菌，那么既可以明确肺部结核的诊断，可以明确该结核是有传染性，对于结核的诊治有重要的意义。但是学检查肺结核往往是间接的检查，如血沉、tspot等相关检查，这些检查往往提示患者是否存在明显的结核菌引起的炎症反应，以及是否存在结核抗体，但是不除外既往感染以后，肌体激发了结核感染，同时血沉检查也是受到诸多因素的干扰，其对肺结核的诊断往往是不准确，需要结合肺部影像血患者的临床诊断来综合考虑。

肺结核出现胸膜增厚，粘连不一定严重，这要看患者肺结核，以后肺功能恢复的情况。 如果患者肺结核，结核性胸膜炎引流充分，那么肺组织复张相对较为充分的话。在发生胸膜增厚、粘连，往往没有明显的限制性通气功能障碍，这时患者的呼吸功能是相对可以代偿，病情往往相对比较稳定。但是如果是肺结核继发结核性胸膜炎，其早期不能给与积极的胸腔引流，其内发生了胸膜粘连甚至胸水的包裹，出现了胸膜增厚，粘连比较明显和广泛性的增厚，这时有可能会激发患者限制性通气功能障碍，要给予积极的外科治疗，必要时行胸膜剥脱术来改善患者限制性通气功能障碍。

2cm的肺结节有可能是肺结核。 引起肺结节的原因多见于肺部炎症、肺结核，还有肺部占位性病变，也就是肺部肿瘤。出现结节之后，我们要进一步的查明原因，根据患者的伴随症状以及其它的检查来诊断。如果是炎症引起的肺结节，我们要及时的抗感染消炎治疗，使结节得到吸收好转，如果是肺结核引起的结节，我们就要系统的规范化的抗结核治疗，使症状得到好转。如果是肿瘤引起结节，我们就要进一步确诊是良性还是恶性，以便于制定下一步的治疗方案是手术还是保守治疗。有肺部疾病的患者，一定不能抽烟，也要避免吸二手烟，以防烟雾长期刺激而使我们的症状进一步的加重。

肺结核持续高烧不退可能会导致结核病灶扩散，病情加重，严重者可能会出现结核性脑膜炎。 所以要尽早给予抗结核治疗，一般采用雷米封、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联治疗，同时可以给对症退热治疗。平时多喝水，多吃新鲜的蔬菜水果，不吃辛辣刺激性食物。注意保暖，预防受凉。适当锻炼身体，提高机体免疫力。

咳嗽咳痰七天以上，这个时候我们应该做胸片、胸部CT的排查，重点需要排除肺结核的诊断。 肺结核的诊断重点，我们也是需要胸部CT的检查结果，同时也需要做痰涂片抗酸杆菌，这些检查来确诊。出现咳嗽咳痰的症状，我们短期内给予低级的镇咳化痰治疗，我们可以选择肺力咳合剂、急支糖浆、川贝枇杷糖浆这样的中成药。我们可以选择苯丙哌林、右美沙芬这样的西药成分。必要的时也可以加服抗过敏的药物，主要考虑与支气管敏感性过高有关系。同时化验血常规，重点关注炎症细胞的变化，酌情给予抗生素来治疗。

一般吃一些清热解毒的食物或者水果，有助于肺结核康复。 比如说吃梨、苹果、菠萝、芒果、猕猴桃等等，还可以吃些蔬菜，比如说白菜、包菜、黄瓜、苦瓜、南瓜、冬瓜等等。这些食物或者水果，有助于增强身体抵抗力，补充维生素和微量元素矿物质。有助于疾病的康复，能够补充营养，弥补肺结核造成的营养消耗。如果得了肺结核，这个时候需要加强生活护理工作。多喝水，注意休息，清淡饮食。适当增加体育锻炼，增强身体抵抗力。但是不要剧烈运动，避免出现大汗或者脱水，另外就是避免出现感冒。

肺结核增强ct表现主要是少增强性、少结节堆聚性、少肿块形成、多态性、多灶性、多钙化性特点。通过胸部ct可以反映肺结核的病理表现，如渗出、增生、干酪样坏死、纤维化、钙化、慢性纤维空洞型的演变过程。 胸部ct是诊断肺结核的主要手段，像原发性肺结核在ct上可表现为斑片状或大片实变，主要位于中上肺野邻近胸膜，常呈云絮状，边缘模糊，为结核菌引起的肺泡炎，正门及纵隔淋巴结的肿大。在血行播散型肺结核可以表现为双肺弥漫性病例样结节。亚急性慢性血行播散型肺结核通常表现为分布不均，多位于中下肺野大小不等、密度不均的双肺多发结节，有时可以见到纤维条索、胸膜增厚等征相。像浸润型肺结核在ct上可表现为斑片状时变、边缘模糊、好发于上叶尖后段和下叶背段。稳定性肺结核肠镜的征相有呈间质性的结节，常排列成花瓣样是肺结核的典型表现。还有的可以见到结核球边界清晰的内源性结节，密度较高，体内可有钙化、卫星样或星月样空洞，周围可见卫星照。

肺结核咳痰偶尔有血丝严重。 说明我们的结核症状还没有控制住，病情还没有得到好转或者没有完全的康复。肺结核疾病我们一定要到医院去规范化系统化的抗结核治疗，使我们的症状得到缓解疾病得到康复。同时也要防止将疾病在传染给他人造成一定的伤害，肺结核是由于结核杆菌感染而引发的，在次期间我们要做好个人的隔离工作，切勿与他人亲密的接触，以防结合杆菌通过飞沫或者呼吸道传播给他人。及时病情控制住后，我们还要服用抗结核药物，将近一年时间，一定要定期的复查，复诊，及时了解查看我们的病情是否得到控制或者痊愈。

肺结核检测皮试药物在左前臂屈侧做皮内注射，注射后48到72小时测皮肤硬结的直径。 硬结平均直径小于五毫米为阴性，大于等于五毫米小于20毫米为阳性，其中5到9毫米为弱阳性，10到19毫米为阳性，20毫米以上或局部有水疱坏死，淋巴管炎均为强阳性。如果婴幼儿PPT试验阴性，应及时接种卡介苗，如果未接种过卡介苗的婴幼儿，PPD试验阳性，需要注意是否有结核菌感染，进行结核菌检查、影像学检查、血沉等检查以确定诊断和治疗。如果是成年人，PPD试验阳性，仅表示有结核感染，但不一定患病，如果呈强阳性，常提示有活动性结核灶，因此PPD试验在诊断成人结核病时价值受限，诊断婴幼儿比较好。

肺部感染败血症是能治的。 肺部感染引起的败血症是指肺部的致病菌进入血液循环，并在血液中生长繁殖，产生毒素而发生的急性全身性感染。大多数起病急骤，先有畏寒或寒颤，继之高热，严重者可出现面色苍白或青灰，神志不清，四肢末梢厥冷，呼吸急促，心率加快，血压下降，金黄色葡萄球菌引起的败血症比较多，肺炎也一般是由肺炎链球菌引起的，有的甚至会累及到中枢。对于肺部出现感染的患者来说，治疗的困难在于，对于病原体不清楚，不能够清楚哪些病原体导致疾病的发生，这样往往给带来给治疗带来了很大的困难，往往刚开始的时候是经验性用药，所以取得病原学结果至关重要，同时，期间要加强支持对症治疗。

肺结核三期从病理上讲指的是渗出期，增生期，干洛阳坏死期，这三期是肺结核的精品病理改变肺结核好转的病理改变，可以使吸收纤维化，钙化恶化进展，也可以吃液化空洞形成血型或支气管播散。 临床上肺结核三期可以分为进展期好转期稳定期，三期肺结核具有稳定性的肺结核，稳定期的肺结核指的是病灶稳定空洞完全消失，结核菌阴性达半年以上也可以有的空洞持续存在，痰结核菌阴性持续一年以上，没有间活动的阳性症状。 在临床上，肺结核可以根据影像学不同可以分为原发性肺结核，血型播散型肺结核，继发性肺结核，继发性肺结核包括浸润型活动性肺结核，慢性纤维空洞型肺结核的。

肺结核检查包括pp d试验、痰涂片、痰培养、还有胸部ct以及肺泡灌洗液送x root最常见的是痰涂片和痰培养。 痰涂片是指痰标本顺序之后直接涂片镜检藻结合菌当天可以出结果，ppd 试验一般是指药物注射皮内后48到72小时观看硬结的直径，一般要三天以后出结果。 痰结核菌培养，目前的话，多采用快速培养约20天可以查看结核菌培养结果，如果是生产较快，独立调查的结核菌快速培养，十天左右可以出结果，增长较慢的结核菌，痰结核，培养结果需要一个月以上。 所以痰检结果痰涂片阳性和痰培养阳性所需时间不同，如果是胸部CT检查当天就可以出结果。还有一个的话就是说。支气管镜毛刷一般也是当天就可以出结果。

肺结核消炎治疗是有效的。 治疗结核主要是使用抗结核的消炎药物来进行治疗。主要包括以下五类：1.一线口服抗结核药物，如利福平，异烟肼，乙胺丁醇，吡嗪酰胺等。2.注射用抗结核药物，如链霉素，阿米卡星庆大霉素等。3.氟喹诺酮类，如左氧氟沙星，莫西沙星等。4.二线口服抗结核药物，如对氨基水杨酸等。5.其它一些疗效不明确的抗结核药物。

肺结核停药之后需要等待三个月的时间才能够要孩子，因为肺结核使用的抗结核药物可能会对胎儿新生儿造成影响，有的时候可能会影响精子和卵细胞的质量，所以说服用抗结核药物期间不能够进行怀孕，一般需要等待三月的时间，等待抗结核药物完全代谢之后才能要孩子。 一般我们进行抗结核的治疗需要治疗六个月左右的时间，有的时候需要更长的时间进行用药，这个时候尽量不要怀孕避免导致死胎早产畸形，所以说抗结核药物可能会对这些产生影响，所以说不能立即备孕。

右肺下叶是有可能患有肺结核。 肺结核是由结核分支杆菌感染肺组织，而引起的一种肺部感染性疾病。肺结核是可以发生于肺部所有的地方，任何的肺组织都可以患有肺结核。此时，只是肺结核好发于上肺的尖后段和下叶的背段，这些是结核的好发部位。而且肺结核的影像学也有一定的特征性的改变。 结合临床实践以及相应的辅助检查，多可以协助诊断肺结核。当然还要注意，部分肺结核有可能不典型，特别是免疫功能低下或是糖尿病的患者，是可以出现下肺的肺结核。有时两肺可以出现多发的结核病灶，例如形成粟粒性肺结核。故当怀疑有肺结核时，一定要完善相应的病原学诊断，协助疾病的诊治、避免漏诊或者误诊。

肺结核pdd就是结核菌素实验。 这种结核菌素实验主要是用来检测是否有结核分支杆菌感染的，一般是将含有结合菌素的浓度的皮试液注射在病人的前臂三角肌皮内注射，观察效果一般是需要间隔两天到三天左右的时间观察皮试结果，如果注射部位没有出现硬结或者平均直径小于五毫米就是阴性的，如果平均直径五毫米到九毫米之间是阳性的，直径十毫米到19毫米是强阳性，直径大于20毫米就是更强的阳性。但是，如果直径小于20毫米，但是出现了水泡坏死或者淋巴管的炎症，这种情况也是强阳性的。

肺结核初治耐药也不需要太过于担心，这个时候我们可以做结核杆菌的培养检查，做药敏实验。根据药敏实验的结果，选择合适的抗结核药物，制定合适的抗结核方案。 如果出现耐药的肺结核，这时可以选取部分一线的抗结核药物，结合一部分二线的抗结核药物进行重新的治疗。 抗结核药物种类很多，一般需要治疗五种或者五种以上，治疗时间也是非常长的，有的时候需要一年或者更长的时间，并且需要监测关注药物的不良反应。可以做胸部CT明确抗结核治疗疗效，需要日常生活护理工作，多喝水，多通风，注意休息。

骨结核和肺结核的区别在与结核分枝杆菌感染的部位不同引起的疾病。 骨关节结核或者骨结核有可能会出现发热、盗汗、消瘦等结核中毒症状。有可能会出现局部的肿大，还有可能会出现功能的异常。 肺结核是由结核分枝杆菌感染肺部产生的炎症。这个时候就有可能会出现咳嗽、咳痰、咳血，有的时候还有出现发热、肌肉关节酸痛、盗汗、乏力、食欲不振、消瘦的症状。如果是骨结核，需要明确是否合并有肺结核，这个时候需要做胸部CT检测明确。 治理原则是类似的，都是进行抗结核治疗。

面部潮红并不一定是得了肺结核，也可能会是发热的症状，发热可能会出现感染，有的时候可能会出现皮肤潮红，有的时候可能会出现寒战高热，肌肉关节酸痛，疲乏无力，头晕，头痛等病毒入学的症状，面部潮红也可能是得了肺结核，但是比较少见，这个时候可能会伴随其他的症状比如说发热，食欲不振，精神萎靡，咳嗽咳痰咳血。 如果出现相应的症状需要排除肺结核，可以坐结合菌素实验也可以进行结核抗体检查，明确有感染。