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高血糖紧急处理原则
高血糖紧急处理原则主要是降糖的治疗,尤其是胰岛素的降糖治疗,在高血糖的同时,出现了酮症酸中毒、脱水、高渗,补液和纠正酸碱平衡紊乱,纠正电解质的紊乱,也是重要的处理原则。对于糖尿病的患者,当高血糖,尤其是血糖特别高的时候,容易诱发的急性并发症,就是酮症酸中毒和高渗昏迷。酮症酸中毒主要是血糖高于16.9以上,血酮体阳性,PH值是呈现一个酸性,紧急处理原则是补液、纠酸、静脉的以小剂量的胰岛素泵入,维持电解质的平衡。 在高渗的状态下,要尽量的多补充低渗的盐水,或者是胃管,口腔给予大量的白开水,这样渗透压能够继续下降。当高血糖高得不明显,没有上述急性并发症的时候,有的时候单纯靠皮下注射胰岛素或者口服降糖药血糖也能下来。
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三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
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高血糖三多一少是什么
糖尿病三多一少的症状是指的:多饮多尿,多食和体重下降。在糖尿病的早期血糖升高不明显的时候,实际上没有任何症状,有人只是轻微的乏力,当患者出现上述三多一少症状比较典型的时候,往往提示血糖升高的比较明显,大多一般处于15以上了。多尿是因为血糖过高,从尿中排出的糖份过多,因为糖分引起的渗透性利尿出现的多尿,当多尿以后,细胞处于脱水的状态,所以刺激的口渴中枢就导致了口渴,所以是先多尿,然后引起的多饮。多食那是因为人体的胰岛素水平低,高糖使得尿糖过高,葡萄糖从肾脏也是从尿中排泄,排出过多,人体利用葡萄糖的能力下降,从葡萄糖的利用下降,葡萄糖转化为脂肪和蛋白质的能力下降,组织细胞实际上处于一种饥饿的状态,从而刺激了摄食中枢,引起了饥饿和多食。体重的下降,主要是因为从肾脏排糖过多,能量消耗出现负氮平衡,所以出现了体重的下降。当高血糖控制以后,上述症状会明显缓解。
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三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
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高血糖患者应当如何从饮食方面控制
高血糖患者的饮食方面控制,主要是指的低盐低脂糖尿病饮食原则,在饮食当中进行低脂,低糖低碳水化合物的饮食原则。简单的说,对于一个标准体重的糖尿病的患者大概给出的每天的食物的总量约为:主食类,一天约5到6辆,对于重体力活动的男性可以适量再多一些。脂类一天25克,蛋白:鸡蛋一个,瘦肉类,一天2到3两,蔬菜累一天一斤半左右,豆制品可以吃到二两左右,对于有大量蛋白尿的人,植物蛋白要控制。不吃甜食,对于水果类的血糖控制非常好的情况下,可以在两餐的中间偶尔少量的来些水果,比如像1/4的苹果。但是对于血糖尚未控制之前,水果不建议吃。
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三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
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高血糖能彻底治好吗
高血糖不能彻底治好,但是可以缓解,并且有人可以逆转成正常人的状态,但这部分人并不是代表他的高血糖治好了,以后的生活方式当中,如果还回到原来的饮食生活方式,那血糖又会高起来。糖尿病是世界上常见的慢性病之一,既然把它称为慢性病,就是指的不能治愈的,是长期慢性存在的。在患者出现了血糖高,诊断了糖耐量异常,或者是糖尿病的阶段,可以用生活方式干预或药物的干预,将血糖控制到相对应的年龄段和根据病症并发症的情况,医生会制定出您所需要控制的程度,血糖控制好就可以了。在糖尿病的早期,尤其是肥胖的患者,通过降体重,很多人能够停药,血糖逆转成正常状态,这指的是在你体重下降以后,血糖暂时的恢复,如果你能持久的维持目前的体重,持久的饮食生活方式干预血糖一直很好,就推迟了用药的时间。对于应用药物的患者,也许大部分人并不能停止药物,但只要把血糖控制好,预防并发症,这就是糖尿病的治疗的最根本的目的。
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三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
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控制餐后高血糖的方法有哪些
控制餐后高血糖的方法,一个是饮食和运动方面,一个是药物有哪些降餐后血糖的。在药物里面降低餐后血糖的主要是糖苷酶抑制剂,格列奈类促胰岛素分泌剂,还有速效的胰岛素。饮食方面控制餐后血糖就是在进食当中尽量的主食稍微的少一些,还有糊化,就是米糊的糊,糊化的做法不可取,比如把大米小米做成粥、疙瘩汤和特别烂的稀面条汤特别软的那种面条汤,对餐后血糖影响较大,那患者吃什么呢,就是吃米饭,蒸米饭,馒头,面条,在煮面条的时候稍微硬心儿一些、荞麦,高粱面和豆面夹杂一些,这样的话餐后血糖会好一些,同时,餐后休息40分钟进行适量的运动,也可以控制餐后血糖。药物当中糖苷酶抑制剂,:比如阿卡波糖,还有格列奈类的,比如瑞格列奈,速效胰岛素是指的门冬胰岛素,赖脯胰岛素等等,也是控制餐后高血糖的药物特性。
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三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
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乳果糖口服溶液高血糖孕妇能喝吗
乳果糖口服溶液在血糖高的孕妇能够喝,能够使用的来治疗便秘。这里分两方面分析,一个是乳果糖对高血糖的影响,另一方面是乳果糖对孕妈和宝宝的影响。乳果糖的动物实验上没有发现胚胎、胎儿发育,分娩以及产后发育均未见到不良影响,孕妇身上有做过三期临床,但三期临床的数据并不是庞大,只是小样本的观察,在小样儿的观察当中,宝宝也就是人体当中的宝宝,也没有发现不良的反应,所以在孕妇如果实在便秘比较明显,可以使用,乳果糖是相对安全的。其次乳果糖不会引起血糖的升高,乳果糖机理是通过造成肠腔内的高渗透压,抓取水分,使粪便当中的水分增加,同时刺激肠道的蠕动来进行排便,乳果糖它不会被人体吸收,是因为人体上段肠腔内没有相应的双糖酶,乳果糖是一个双塘糖,所以对高血糖也没有影响。所以就上述两种原因的分析,在高血糖的孕妇可以使用如乳果糖。
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三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
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高血糖的定义
高血糖的定义包括空腹血糖高和餐后两个小时血糖高。对于唐糖耐量实验来讲,只关注两个点就可以了,就是空腹和餐后两个小时。空腹大于6.1餐后两小时大于7.8就叫血糖高于正常,但在糖尿病诊断标准之前还有个糖前期也叫糖耐量异常,空腹血糖在6.1到7.0之间叫空腹血糖受损,也算处于糖耐量异常阶段,空腹血糖大于7.0诊断糖尿病,糖耐量后两个小时的血糖正常小于7.8,在7.8到11.1之间,是糖耐量异常阶段,俗称糖前期、糖尿病前期,餐后两个小时的血糖大于11.1诊断糖尿病。所以高血糖分为两个阶段,一个是糖耐量异常阶段,一个是糖尿病阶段。
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三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
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应激性高血糖一般多长时间恢复正常
应激性高血糖持续多长时间,实际上跟应激的状态持续多长时间有关系,对一般的应激状态比较轻微的在应激状态消失以后,三五天血糖也就恢复到应应激前的状态了。我们一般情况下说影响血糖的应激状态,包括妊娠、手术、感染,重度感染,外伤、骨折,急性大面积心肌梗塞,脑梗塞,脑出血等等,对于上述的这种应急状态,有轻有重,比如感染,有轻微的感冒,他对的血糖影响很小,三五天肯定能恢复到感冒前的状态,但感染还分重度感染,比如说大叶性肺炎、结核、胆囊炎,泌尿性感染、肝脓肿,这种感染的持续时间很长,在这很长的一段时间内,血糖就会始终处于一个偏高的状态,但一般这种状态患者会在医院,在相关科室请内分泌科医生会诊协助调整降糖方案,血糖一般会趋于稳定。其他的像外伤、手术,大面积心肌梗塞和脑梗塞,脑出血等等都是跟原发病有关系,在原发病稳定以后,血糖一般的慢慢也就恢复到原来状态,这个应激的这个应激期之间,相关的科室,肯定会请内分泌科医生会诊协助调整血糖的。
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三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
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正常人怎么预防高血糖
正常人预防高血糖主要是生活方式干预,也就是低糖低脂、低碳水化物、低热量的饮食,还包括运动和减重这些方法。 当一般的正常的个体,在爸爸妈妈,也就是一级亲属有糖尿病家族使者,同时自身又是超重肥胖的患者不爱运动,久坐有或者是工作压力比较大,学习比较紧张,常常处于一个紧张状态的情况下,就是未来发生高血糖的高危人群,在这些人群当中进行预防是必要的。 在预防当中,主要是饮食、运动、解除上述的紧张状态,饮食当中主要是低糖、低碳水化物、也就是说,像饮料、蛋糕、点心、高脂的这些食物,主食里边儿少吃一些,多吃一些蔬菜,粗纤维、适量蛋白。运动在餐后休息半个小时以上进行有氧运动,每天运动40分钟左右,或者一个星期进行三次,每次大概50分钟的有氧运动,也就是超重和肥胖的患者,如果你的运动能够消耗掉你所摄入的热量,出现负平衡,就出现减重,上述办法就是预防高血糖的办法。
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三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
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高血糖患者注意事项
高血糖患者的注意事项包括,要进行综合的治疗需要患者学习相应的糖尿病知识,并在营养治疗、运动锻炼、药物治疗、血糖监测,病情评估等方面积极的与医生沟通,糖尿病患者血糖高并不意味着不能使用任何碳水化合物,而是应该合理的搭配营养,摆脱食物处处受限的禁锢思想。首先,我们要根据患者的平时的工作强度以及患者的体型,大致的计算出患者的平均每日的基础能量摄入,然后根据碳水化合物、脂肪和蛋白质三大营养物质的分配来进行分配,一般碳水化合物,我们要以粗粮为主,占总热量的60%左右,粗加工的肯定好于细加工的,对于油脂类的脂肪应占总热量的30%左右,而蛋白质则要占到总热量的15%左右,有糖尿病肾病的患者应控制蛋白质的摄入量,需要进行血糖的自我监测,合理的调整用药情况。
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三甲
吕莎莎
内分泌与代谢科
主治医师
廊坊市中医医院
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高血糖能喝葡萄糖吗
高血糖患者是不建议和葡萄糖的,由于葡萄糖是单糖容易被吸收,导致体内血糖迅速升高,对胰岛功能进行较为严重的刺激作用,所以一旦有高血糖的患者是禁止在摄入过高的糖分尤其是葡萄糖。对于高糖患者血糖升高,在做血糖诊断时也尽量避免高糖分的摄入量,这样反而会加重胰岛细胞的损害,增加胰岛功能的负担,一般进行糖尿病的诊断,可以依据蒙头餐来进行诊断,高糖对胰岛功能已经进行了一定程度的损害,如果再喝葡萄糖会加重对胰岛功能的损害,进而导致急性的血糖,一些并发症的出现。
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吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
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高血糖可以多喝白开水吗
高血糖患者是可以喝白开水。 由于水对血糖的影响几乎是没有任何影响,所以多喝水不仅有利于促进身体新陈代谢,而且有利于血糖的控制,高血糖患者是可以喝多喝白开水,对血糖没有太大的影响,也不会造成低血糖。同时,高血糖可能会有酮症的出现,多喝水有利于尿中酮体排出,所以对于血糖高的患者可以适量的多喝水,本身血糖高会导致渗透性的利尿,可能导致体内高糖进而导致身体反射性多饮的口渴症状明显,所以对于血糖高的患者是可以喝白开水,不介意白开水中加其他的物质,多喝水,同时进行血糖的检测。
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三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
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高血糖前期好治疗方法
高血糖糖尿病天气最好的治疗方案是将体重控制在理想水平。 标准体重为身高减105,体重超标是导致血糖代谢异常,糖耐量异常的,最主要的原因,如果有高血糖糖尿病早期可以进行体重的控制。能够控制在标准体重范围之内,高血糖和糖尿病前期的患者有80%左右的患者可以达到血糖的逆转,同时应该增加膳食纤维含量丰富食物的摄入量,饮食是能够较好的改善高血糖状态。增加膳食纤维含量丰富的食物,不仅有利于控制体重,能够增加胃的饱腹感,同时能够更好的预防糖尿病和控制高血糖,膳食纤维含量丰富的食物包括一些粗纤维的蔬菜,一些豆类、黄豆、黑豆以及一些菌类、蘑菇等,最后还应该进行餐后的适量的体育锻炼,增加体内肌肉组织含量。
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三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
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高血糖如何注意饮食
高血糖患者注意饮食,首先避免高热量的食物的摄入量。 高热量的食物主要有一些碳酸饮料,可乐雪碧以及油炸食物,快餐食品以及高糖食物的摄入量比如含糖高的水果或者奶油、巧克力以及蜂蜜第三饮食,避免进食过多的稀烂的食物,如周免半糖糊状的东西,以及燕麦片。比较烂的烂熟的熟容易导致血糖。很高。其次,应该增加膳食纤维含量丰富的食物,容易显粗纤维的。一些低糖的水果。一些优质蛋白的摄入量,蛋、奶、肉,以及尽量少油少盐,避免食物油炸食物。
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三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
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高血糖能喝罗汉果吗
血糖高是可以食用罗汉果的,由于罗汉果属于dji时的水果,一般对血糖影响较小,但是对于高血糖患者还应该进行血糖的控制,包括饮食、运动的调整,增加膳食纤维含量丰富的食物,同时餐后适量的运动,如果血糖仍不能控制理想,可以考虑调节降糖药物,使血糖更加理想,血糖dji值偏低的食物可以在高血糖患者或血糖控制平稳患者中两餐之间适量的食用,两餐之间摄入量。的水果或者是蔬菜以及牛奶、酸奶不仅可以避免血糖过多的波动,还能更好的使体内的胰岛素分泌不至于波动扩大。
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三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
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吃什么可以预防高血糖
吃膳食纤维含量丰富的食物可以预防高血糖,有研究表明,每日摄入八克的膳食纤维含量丰富的食物,有效的能够预防糖尿病以及高脂血症,糖尿病早期胰岛素抵抗代谢综合征,体重控制都有更好的预防的作用,膳食纤维含量丰富的食物能够更好的预防血糖升高,能够更好的预防糖尿病的出现,由于膳食纤维含量丰富的食物能够增加胃的饱腹感,延缓胃排空。同时能够改善便秘,对于预防高血糖有更好的作用,膳食纤维含量丰富的食物包括粗纤维的蔬菜如芹菜、西兰花、菠菜以及一些豆类、绿豆、黄豆、红豆、黑豆以及全谷物的食物燕麦片等以及菌类等等。
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三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
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高血糖和高血脂哪个严重
高血糖与高血脂同样严重,由于高血糖会导致代谢紊乱,对血管、大血管、微血管、冠心病、脑梗都有严重的影响,同时,高血糖往往会于高血脂同时合并高血糖和高血脂均是冠状动脉粥样硬化、冠心病、脑梗以及心梗的高危因素,所以高血糖和高血脂是同样严重的,如果一旦有高血糖,应该及早的进行血糖的控制,不仅使血糖达标,还应该是血糖、血压、血脂、尿酸、同性半胱氨酸以及体重府为所有代谢指标均控制在合理范围之内,才能更好地预防心脑肾眼底等并发症的出现。
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三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
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高血糖能去根吗
血糖高不能去根。因为糖尿病本身确认以后它是慢性疾病,但是可以靠生活方式干预,在很长一段时间内,患者的血糖可以恢复到正常状态,但是这并不代表你的血糖升高就去根了。 对于糖尿病的患者,尤其对于超重和严重肥胖的患者,暴饮暴食的患者,当血糖达到糖尿病的诊断标准以后,医生告知要进行生活方式干预,饮食控制、运动减重的患者,积极的配合,把体重很好的控制住,以后患者血糖可能在很长一段时间能恢复到正常人的状态,空腹小6,2小时小于7.8,但是并不代表血糖完全去根了,如果患者不注意饮食,不注意运动,体重又恢复到原来的程度,那血糖又上去了,所以对糖尿病来说,或者说高血糖来说不能去根儿,只是说生活方式干预可以让血糖在很长一段时间内达标,如果不注意,血糖很快又会出现升高的那种状态。
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三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
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立普妥是否会升高血糖
立普妥是他汀类药物,在他汀类药物当中,其副作用是有引起血糖轻度增高这么一说的,但是他汀类药物包括所引起的血糖升高,可以说是很轻微的,在临床上,我们可以把他忽略不计,因为他汀类药物治疗作用要远远大于它所带来血糖轻度增高这一点副作用。 对于他汀类药物在动脉粥样硬化,尤其是心肌梗塞和脑梗塞和下肢血管闭塞的患者是必须要用的,因为其治疗梗塞性疾病、血管闭塞性疾病积极的治疗作用是明确的,能预防再次心梗、脑梗,能减轻下肢血管闭塞性、间歇性跛行的症状,使血管闭塞,延缓进一步的加重。它引起的轻度的血糖升高,在临床上是很轻微的,虽然有统计学的差异,但是它不会明显的引起血糖的升高,所以临床上我们常常不把它这种副作用让医生去过多的去重视。
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三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
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高血糖老人可以喝的粥有哪些
高血糖患者可以喝以下粥类如:一些粗粮熬制的粥,粥不易熬制过于稀烂,以及熬制时间过久,可以在粥中加一些蔬菜,做一些蔬菜粥,或者加一些红豆,黑豆,豌豆等豆类的食物,可以同时降低血糖的作用,不至于餐后血糖明显的盛高;粥类还可以喝一些银耳粥,不建议加糖,增加一些高纤维素的蔬菜,比如芹菜或者是西兰花等蔬菜粥,很有利于血糖的控制,高血糖的老年患者可以适量的食用
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三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
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