肺癌的分期根据国际抗癌联盟的tnm分法来判断，分为四期，t代表原发肿瘤表示肿瘤体积和侵犯的部位，n代表侵犯淋巴结的水平，n的代表有无肿瘤的远处转移，在根据tnm各种不同组合形成不同的分析，ta指的是肿瘤的最大径小于等于两厘米，n2表示转移至同侧纵隔或和隆突下淋巴结，m0表示无远处转移，那么tanrm0的分期为三a期，肺癌的分期是建立一个能够比较客观反映患者现状和愈后的分析系统，能够准确的进行临床和病理分析，可以使患者得到充分的个体化治疗。

肺癌肾上腺转移患者相关的临床症状不明显，很多肾上腺转移患者是无症状的。 其原因为转移癌来源于肾上腺外组织，无肾上腺组织的内分泌功能，同时原发癌的临床症状较明显，肾上腺转移病灶局部症状不典型，易被全身症状所掩盖，也常为被临床医师所忽略。肾上腺转移癌的诊断常依靠B超及CT，B超对肾上腺肿物的定位准确，可检出直径大于1.0cm的肿物。CT常可发现直径<1.0cm的肿瘤，且可观察邻近器官及淋巴结有无转移。

肺癌有胸腔积液代表胸膜播散，为M1a，那么不论原发病灶和淋巴结情况如何均为Ⅳ期。 肺癌胸腔积液最常见的症状是呼吸困难，但多达25%的患者可能没有任何症状，影像学检查在肺癌胸腔积液中可协助发现积液的存在，胸部X线片通常显示为单侧或双侧胸腔积液，现有的治疗方法不能治愈胸腔积液，每个病人的治疗都要个体化，需要考虑到患者的症状及严重性、预期生存期、体力状况、积液的特点，此期患者治疗的目的为缓解临床症状。

中期肺癌是很严重。 中期肺癌一般是指Ⅲ期肺癌，不能治愈，对于ⅢA期的患者：中位生存时间约为14个月，5年总生存率19%; ⅢB期的患者中位生存时间约为10个月，5年总生存率为7%，此类肺癌约占全部非小细胞肺癌的1/3,是异质性很大的一组疾病，从治疗上首先分为可手术和不可手术两组，放射治疗是不可手术，局部晚期非小细胞肺癌的主要治疗手段，临床研究显示化疗的加入能够进一步提高局部晚期非小细胞肺癌的生存率，因此放疗与化疗的综合治疗是目前局部晚期非小细胞肺癌的主要治疗策略。

肿瘤侵犯了胸膜意味者至少是Ⅰb期，病灶如果侵犯脏层胸膜，原发灶分期为T2a，如果没有淋巴结转移为Ⅰb期，早期肺癌手术切除后的5年生存率为90％，预后很好，如果有同侧支气管或肺门或肺内淋巴结转移则为Ⅱa期，此期的5年生存率为50％，病灶如果侵犯的是纵隔胸膜，则原发病灶分期为T3，如果没有淋巴结转移,为Ⅱb期，如果有淋巴结转移则为Ⅲ期，Ⅲ期属于局部晚期非小细胞肺癌，对于Ⅲ期的患者：中位生存时间约为10-14个月，预后比较差。

二期肺癌是早期，二期非小细胞肺癌包含的患者情况稍复杂，指T1-2N1或T3N0的患者, T3的定义是肿瘤大>7cm，肿瘤侵犯胸壁、纵隔、膈肌、心包、膈神经、奇静脉或左右肺动脉，乃至主支气管，肿瘤距隆突< 2cm，但未侵及隆突。对部分这类非小细胞肺癌病例一般采用全肺切除术，但如果能借助特定的技术尽可能多地保留未受累的肺实质则更佳。拟行这些手术的患者，必须行增强CT进行准确分期，并完善支气管镜检查以便行呼吸道重建。完整切除肿瘤术后的5年生存率约在50%。

1a期患者可以被治愈。Ia期非小细胞肺癌指原发肿瘤≦3cm，而且肿瘤周围被肺或者脏层的胸膜所完整包绕，支气管镜下肿瘤侵犯没有超出叶支气管也没有累及主支气管。无肺门及纵隔淋巴结受累及远处转移。随着人们对自身健康的更加关注，主动体检人数逐年增加，早期肺癌的发现也有增多的趋势。手术治疗仍然是1a期非小细胞肺癌公认的治疗手段。早期肺癌手术切除后的5年生存率可大于65％，有的甚至高达90％，对改善病人的预后非常重要。

肺癌Ⅳ期是肺癌晚期的意思。按照国际抗癌联盟的TNM分期法。关于M的具体分期为：  M表示的是远处的转移；MX表示远处转移不能评估；M0表示无远处转移；M1表示有远处转移，又可分为 M1a 和 M1b，M 1a 表示胸膜播散，包括恶性胸腔积液，恶性心包积液，胸膜转移结节，对侧肺叶的转移性结节，M1b 表示胸腔外远处转移，如肝、脑等的转移。一但出现M1a或M1b时，不论原发病灶情况和淋巴结转移情况，分期均为Ⅳ期，预后极差。

多元发现的早期肺癌，目前来讲，没有标准的治疗方法，可以根据发生病灶的多少，比如说小于三个，或者是小于五个这样的病灶，还是考虑以手术治疗为主，或者是立体定向放射治疗，都是很不错的选择。手术治疗有两个好处，第一个，可以把肿瘤切除，第二，可以得到病理的结果，通过病理的结果，可以做一些相应的基因检测，或者是免疫治疗的一些检测。检测的结果可以指导着我们后期，是不是可以用一些免疫治疗或者是靶向药物治疗这样的出路。 总体来讲，现在综合治疗手段已经成为肿瘤治疗的主要的方向。而且，在肺癌的研究中也都比较非常多的一些结果，可以参照的和治疗的手段也非常多。

肺癌alk阴性，仅仅是一种基因检测的结果，针对肺癌来讲，它的主要治疗手段还是要考虑手术、放疗和药物治疗。 目前在肺癌的肺腺癌病理类型里头，我们会做基因检测。如果基因检测有靶点，现在标准的治疗就是靶向药物治疗，而且效果也不错。但是对于靶向药物，靶点阴性的这类患者，也可以考虑免疫治疗。对于靶点阴性的，有可能会有奥克阳性扩增的，目前研究，也有一些针对奥克的相对应的靶点，奥克也是靶点中的一种。奥克阴性，还可以寻求其他的一些治疗手段。

肺癌转移到脊椎骨，一般来讲，治愈的机会不是很大。 肺癌是属于容易发生骨转移的，最常见的骨转移的部位，就是一些扁形骨，或者是不规则骨，比如说椎骨还有肋骨，另外，有些人的骨盆等等，都会出现，一旦出现骨转移的患者会有明显的疼痛，发生在椎骨上的转移还会出现压迫相应的神经，压迫椎管内的脊髓，引起相应的神经阶段的疼痛，或者是功能的障碍，有些病人，除了疼痛以外，可能还会出现大小便的不利、肢体的活动不好等等情况，那出现了这些情况都是晚期的表现，放射治疗能够起到很好的止痛和改善症状的作用。

肺癌发生了肾脏转移，早期，一般来说也没有明显的症状，肿瘤长得足够大的时候，有的人可能会伴有腰背部的疼痛不适，甚至再晚，有可能会出现下肢的水肿、血尿，这样表现。 但总体来讲，肺癌发生肾脏转移不是很多，它主要的检查要靠胸部、腹部、胸腹部的这样CT检查，CT，能够非常明确的发现身上有没有转移、有没有占位、有没有肿块，结合病人是不是有肺癌的病史，结合影像学上的变化，大概能够诊断出来，是不是有肾上的转移肿瘤。

从肺癌的发病原因上来讲，肺癌的发生和血压没有什么明显的关系。目前来讲，肿瘤的发病原因还不是很清楚，就肺癌来讲，可能与我们整体的饮食因素、空气的污染、抽烟。 另外，还有一些个体的因素，精神压力或者是家庭的遗传等等，有一定的关系。对于有些病人，它可能同时会伴有血压高，或者是血糖的问题等等，但是总体上来讲，它是两种病。但是，当肺癌如果说出现了纵隔的转移或者是颅内的转移，也可能会导致血压的变化。这只是一个附带的状态。

肺癌侵犯了胸膜，需要做手术后的放疗和化疗。一般来讲，靠近胸缔或者是胸膜这个地方的肺部肿瘤。手术以后，病理上发现有胸膜的侵犯，必须要做局部的放疗和之后的药物治疗。 发生胸膜侵犯以后，一般来讲，单纯通过手术很难把它完全切干净。同时，一般侵犯了胸膜，很多时候会提示着它会通过胸膜上的一些淋巴管或者是血管转移到其他的地方的机会就比较大。所以要进行局部的治疗，还有全身的治疗。

中央型肺癌X线检查典型表现为:肿瘤致支气管狭窄、支气管阻塞、肺门区形成肿块及结节、支气管造影示管腔对称性或不规则狭窄等等。 但由于X线胸片显示的图像是整个肺组织在荧光屏上投影的叠加,，其分辨率较低,导致诊断结果不准确。因此目前临床上常用CT来作为主要检查手段。可以从肺窗上对肿瘤大小、形态、位置、继发肺部改变、边缘特征进行观察，纵隔窗以了解纵隔与肿瘤在解剖学方面的关系，肿瘤强化的特点，骨窗主要对胸廓骨质的情况进行观察。

肺癌做穿刺不必担心会因此而引起扩散，因为目前的肺癌穿刺技术已经非常成熟。 首先穿刺针比较小，穿刺的通道事先可以订好，经过无菌操作，直达肿瘤后，穿刺针里面有一个穿刺鞘，迅速弹簧弹出，由穿刺鞘收集活体组织，然后再拔出穿刺针，过程非常简单，不会引起针刀穿刺过程的扩散，并且已经经过大量的临床数据和文献证明，目前并没有任何的证据能够证实穿刺后有可能导致肺癌的扩散。 所以不必担心做这项非常有必要的检查。

原位肺癌早期手术后可以彻底治愈。 早期肺癌在临床上没有明确的症状，一般是通过定期的体检发现。对于常规体检中发现肺部局部占位或者磨玻璃结节的人群需要引起警惕。结核患者的生活史以及家族史可以进行局部的手术切除，来达到根治的目的。术后病理显示是原位癌的人群，无疑很幸运。从临床研究来看，原位肺癌通过积极的手术切除临床治愈率很高。同时在手术切除后也需要做好定期的肺部检查来明确病情，以防极少部分患者出现局部复发的情况。

肺癌一期切除后是有可能达到临床治愈的，需要结合肺癌的病理类型、患者的身体情况等进行全面的评估。 对于早期肺癌患者，进行局部的根治性手术切除达到临床治愈的几率是很大。同时，在手术切除之后，还需要做好定期的复查来评估病情变化情况，以防出现局部复发。 肺癌作为临床上最常见的恶性肿瘤，主要的发病原因和长期不良的生活饮食习惯、基因缺陷、遗传因素等有关。确诊肺癌之后，积极的选择合适的治疗方式，可以尽可能的延长患者的生存期。同时，在日常生活中改变自身不良的饮食习惯，做好定期的体检，可以有效的降低肺癌的发病几率。

肺癌靶向治疗并没有明确的疗程限制，需要持续性治疗，前提是靶向药物一直有效。 从临床上来看，肺癌进行靶向治疗，目前在临床上应用比较广泛。需要在治疗之前进行基因检测，明确基因突变的类型，以对应的选择不同的靶向药物。同时，在靶向药物治疗期间，要做好定期的复查来评估病情变化情况，及时更改靶向药物可以有效的控制病情的发展。在不出现严重不良反应或者耐药情况的前提下，靶向药物需要长期服用，这样才能有效的提高肺癌患者的生存质量，尽可能的提高临床治愈的机率。

肺癌肺内转移一般是不能进行手术切除的，即便是进行手术切除临床意义也不是很大。 肺癌是属于常见的恶性肿瘤，主要的发病原因和细菌病毒的感染、遗传因素、长期吸烟、长期粉尘的接触有关。对于确诊肺癌的患者，需要完善相关的辅助检查来明确具体的分期，对于肺癌出现肺内转移的情况一般是属于晚期患者治疗上以全身治疗为主。常用的治疗方法有化疗、靶向治疗、免疫治疗等，通过合理的治疗方案来尽可能的减轻患者的临床症状，控制肺癌的发展，才能提高患者的生存质量。