肺癌凭CT片不能确诊。影像学检查是肺癌诊断常用而重要的辅助诊断手段，常用的有胸部X线检查、CT和PET -CT检查、磁共振(MRI)检查等。 CT能更清楚地显示肺癌原发病变和淋巴结转移情况，其诊断肺癌的敏感性和特异性可达80%以上，并且随着CT技术的发展有利于提高肺癌分析的准确性。但CT的诊断不能代替病理学诊断，病理检查是确诊肺癌的最重要手段，肺癌的诊断原则上都要求达到病理学诊断，必要时要加用免疫组化检查，以更准确地进行组织分型。

肺癌最严重是Ⅳ期。 原发肿瘤对侧肺叶出现卫星结节及胸膜播散，出现恶性胸腔积液、心包积液等，有了远处的转移，如转移到肝、脑、骨等。 目前Ⅳ期非小细胞肺癌的治疗仍以包括化疗和靶向治疗在内的全身化疗为主，以延长生存，改善症状。全身化疗1年生存为30%-40%，靶向治疗1年生存率在80%左右。对于转移灶数目有限的寡转移，可考虑联合根治性局部治疗手段。对于广泛转移的病人，可通过局部姑息治疗手段改善症状及病人生活质量。

肺癌并肺内转移的分期有几种情况。原发肿瘤同一肺叶内转移，没有淋巴结转移为Ⅱb期，有淋巴结转移为Ⅲ期。原发肿瘤同侧不同肺叶内出现转移，无论有没有纵隔淋巴结，肺门淋巴结，锁骨上淋巴结的转移均为Ⅲ期。原发肿瘤对侧肺叶内出现转移，那么不论原发肿瘤的大小，侵犯范围，淋巴结转移情况，均为Ⅳ期。肺癌的分期，反映了肺癌发展的进程，与肺癌治疗方法的选择和预后非常相关，是肺癌诊断的重要内容。客观反应患者现状预后的分期系统进行准确的临床和病理分期，可以使患者得到充分的个体化治疗，有效避免过度治疗带来的危害。

肺癌的发生是多因素作用、多基因参与、经过多阶段才形成的。在导致肺癌的病因中，吸烟与肺癌的发生有着密切的关系。烟草燃烧中，产生具有致癌物多达50多种，这些致癌物长期作用于支气管上皮细胞，可导致细胞发生转化、癌变。吸烟不仅明显增加吸烟者的患癌风险，也会增加周围被动吸烟者的患癌风险。环境污染也是肺癌的一个重要因素，长期接触环境中的石棉、砷、铀等物质也会增加患肺癌的风险。某些慢性炎症，如肺结核、尘肺和矽肺可导致上皮化生，一部分会发展成癌。除此以外，人体的自身因素如遗传、免疫、营养等也与肺癌的发生密切相关。

肺癌血液是可以查出来的。 实验室化验检查通过对患者的血液和其他体液进行化验检查来诊断肺癌。主要包括两个方面:一、直接从体液中寻找肿瘤细胞，如直接或借助PCR等分子生物学技术从外周血中寻找肿瘤细胞，从痰液、胸腔积液或心包积液中寻找肿瘤细胞等。二是化验体液中的肺癌标志物，如癌胚抗原、CA19-9、组织多肽抗原(TPA)、鱗状上皮细胞癌抗原(SCC)等。这些肿瘤标志物的检查对于肺癌的诊断有一定的意义，但敏感性和特异性差。因此临床常常联合检测以提高检测的敏感性和特异性。

肺癌发生椎体转移的发生率非常常见，椎体骨转移可出现临床表现为：如转移部位的疼痛、神经压迫症状、病理性骨折、高钙血症、神经根受损、脊髓压迫症等。病理性骨折是骨转移常见的严重并发症，以四肢骨，骨盆，椎体等承重骨多见，治疗后病理性骨折也不能愈合。椎体检查已做核磁扫描为主，不仅能确定肿瘤病变的位置范围，还能了解肿瘤压迫脊髓的程度。因此，核磁扫描被认为是肿瘤脊髓压迫症的首选检查方法。

肺癌出现了胸腔积液是四期。肺癌患者一旦出现了胸腔积液说明这个癌细胞侵犯到了胸膜，引起了胸腔积液。有胸腔积液的患者会有胸闷，胸痛，呼吸困难等等症状。根据胸腔积液的多少呢？可以考虑胸腔穿刺引流积液引流积液的同时，能够改善症状，还能够通过穿刺以后把这个胸腔的液体进行化验。检查一下，这个液体里有没有癌细胞？肿瘤指标高不高等等？那么穿刺，同时除了把水排出去以外，还可以往胸腔里打化疗药，经过反复几次的这个抽水打药，慢慢的水就能够得到控制。

肺癌如果发生了凶猛转移的话，是一个晚期的表现。肺癌一般来讲，如果说病变就集中在一侧，肺内小于两公分，而且只有局域的一个淋巴结，1到2个的转移的话，它应该是一个一期到二期的状态。那么有更多的淋巴结转移的话，就进入了三期。但是如果发生了胸膜转移，就是四期的一个表现。一般来讲，发生了胸膜转移以后。患者往往会有胸痛，会出现胸水，会有呼吸困难，胸闷等等这些症状。治疗上呢，还是以药物治疗，配合放疗为主。

肺癌如果说没有发生转移的话，最多是三期肺癌分期一般分一期，二期，三期和四期，如果有转移，就一定是四期，如果没有转移都是在四期以内，那么一区呢，一般来讲呢，就是肿瘤就在费内，肿瘤比较小的两公分以内，同时呢不有没有淋巴结的转移二期呢？肿瘤要超过了三公分到四公分，并且有周围的淋巴结的转移三期相对来讲呢，肿瘤就更大了，有可能超过了四公分。五公分同时呢，还伴有比较远处的淋巴结对侧的肺门的淋巴结的转移肺癌的检查呢？主要是要靠胸部ct，检查通过胸部ct，能够比较准确地发现肺部有没有异常的肿块？有没有肿大的淋巴结？那么根据这个结果呢，再做一些相应的检查，比如说支气管镜或者是肺部肿块的穿刺，可以得到明确的病理学检查，那么诊断就明确了一期和二期的肺癌呢，治疗是以手术为主，三七肺癌是以手术，放疗加化。

Ⅱb是指局限期肺癌，原则上是要手术治疗为主。 按照国际抗癌联盟的TNM分期法，T代表原发肿瘤，N代表区域淋巴结，M表示有无肿瘤的远处转移。Ⅱb期有两种情况：一、肿瘤最大径 > 5cm ，且≦ 7cm。同时有同侧支气管旁淋巴结和∕或同侧肺门淋巴结，和肺内淋巴结转移，并包括直接侵犯的淋巴结。 二、肿瘤最大径﹥ 7cm；已经直接侵犯了下述结构之一者：侵犯胸壁（包括肺上沟瘤），膈肌，纵隔胸膜，心包；肿瘤位于距隆突 2cm 以内的主支气管，但尚未累及隆突；全肺的肺不张或阻塞性肺炎；与原发灶同叶的单个或多个的卫星灶。没有淋巴结转移为Ⅱb期。

呼吸困难通常是肺癌胸腔积液最常见的症状，患者可能还会出现咳嗽、胸痛，体格检查可发现叩诊音、呼吸音、语音震颤降低，但多达25%的患者可能完全没有任何症状。 影像学检查，在肺癌胸腔积液中可协助发现积液的存在，胸部X线片通常显示为单侧或双侧胸腔积液，现有的治疗方法不能治愈胸腔积液，每个病人的治疗都要个体化，需要考虑到患者的症状及严重性、预期生存期、体力状况、积液的特点，治疗的目的为缓解症状。

中央型肺癌是属于解剖学意义上的一种肿瘤风险，它在医学上准确的定义支气管叶支气管以及肺段支气管位置的肺癌，肿瘤的位置位于肺门或者附近，通俗地讲肺肿瘤就在两个肺的中间的位置，或者附近的位置就是中央型肺癌，而在肺的周边的位置就是周围型肺癌，中央型肺癌它的特点是容易有明显的咳嗽、咳痰或者咳血，总之，不管它是中央型还是周围型的肺癌首选的治疗手段，目前还是手术治疗，在不能手术的情况下再选择化疗、放疗或者靶向药物治疗，当然了的周围型肺癌往往还可以适合特殊的介入消融治疗，但是中央肺癌往往不合适。

肺癌有可能会间接性的引起脚肿，首先，如果是双下肢的明显的凹陷性的浮肿，有可能是晚期肺癌引起的营养不良导致的低蛋白血症可以通过补充人血白蛋白等营养支持治疗消肿，如果是一侧的教主，特别是左侧，就要特别注意了，有可能是肺癌病人长期卧床，活动太少，造成的静脉血管血栓形成而造成的堵塞，要尽快到医院做b超检查证实，如果这是真的有静脉血栓形成，就要及时康宁溶酸甚至介入静脉插管微创治疗，总之，肺癌是有可能间接性而不是直接性引起较重，如果是引起一侧的脚肿，一定要及时就诊，明确诊断。

肺结节是有可能变成肺癌的，但是需要结合结节的大小、密度、边界等进行全面的评估。 肺结节是属于呼吸系统常见的疾病，主要的发病原因和炎症、结核、肿瘤等有很大的关系。临床上对于发现肺结节的患者要评估结节的大小、边界等情况。对于肺结节大于八毫米，且边界不清楚，是需要引起警惕。建议进行增强ct扫描或者局部的穿刺活检来明确其良恶性情况，必要时可以进行局部的手术切除病理诊断来明确。同时，在日常生活中改变自身不良的生活饮食习惯，戒烟戒酒、避免熬夜、避免长期接触粉尘等可以有效的降低肺结节的发病率。

从肺癌有没有传染性上来说不需要分开，肺癌是不传染的。 目前没有证据证明癌症可以通过共用餐具等日常的生活方式来传染。一个肿瘤细胞脱离人体要在体外空间存活，实在是件难事。另外正常人体免疫系统非常精密，它能识别机体自身的细胞，包括外来细胞，一旦有外来的肿瘤细胞进入人体。正常情况下机体免疫监视系统可以清除少量恶变细胞。 因此，外来的肿瘤细胞要想在他人体内生长是不可能的。因此不用担心和肺癌患者一起吃饭会被传染上肺癌。

肿瘤小于7厘米，没有局部浸润，淋巴结转移及远处转移是早期肺癌。 能够完整切除的肺癌术后五年生存率约在50%，那么对于高龄肺功能储备不良，如慢性阻塞性肺病，肺气肿、严重的心血管疾病，体力状态评分较差，肝肾功能不良等情况，而无法耐受根治性手术的早期非小细胞肺癌，在不进行任何治疗的情况下，中位生存期约为14个月，三年生存不到10%，那么放疗成为根治性治疗的主要手段，既往主要采用常规分割的放疗方法，2012年大分割立体定向放射治疗，成为nccn推荐的早期不能耐受手术的非小细胞肺癌的首选治疗。

肺癌零期就代表taisn0m0及原位癌，tnm分期在临床上用的最多也是国际通用的分期方法，t代表原发肿瘤数字后缀表示肿瘤体积和侵犯的部位，n代表区域淋巴结数字后缀表示侵犯淋巴结的水平，m表示有无肿瘤的远处转移，关于t的具体分析，tit是表示原发肿瘤不能评估或痰或支气管管液中找到癌细胞，但影像学或支气管镜没有见到肿瘤，如隐匿性肺癌就属于这一类，t0表示没有原发肿瘤的证据，tis的意思是原位癌没有突破基底层是原位的早期癌症。

肺癌三期不能治愈。 三期属于局部晚期非小细胞肺癌，对于3期a的患者中位生存时间约为14个月，五年总生存率为19%，三期比例的患者中位生存时间约为十个月，五年总生存率约为7%，此类肺癌约占全部非小细胞肺癌的三分之一，是抑制性很大的一组疾病，从治疗上首先分为可手术和不可手术两组，放射治疗是不可手术，局部晚期非小细胞肺癌的主要阶段，研究显示，化疗的加入能够进一步提高局部晚期非小细胞肺癌的生存率，因此放疗与化疗的综合治疗是目前局部晚期非小细胞肺癌的主要治疗策略。

老年人肺癌应充分评估病情及身体条件再选择如何治疗，在老年肺癌的中位年龄是68岁，老年非小细胞肺癌患者更容易出现并发症，治疗前要评估患者的肺功能储备情况，是否有严重的心血管疾病，体力状态评分，肝肾功能等等情况，无法耐手术切除的患者放疗与化疗成为主要手段，放疗中大分割立体定向放射治疗成为accn推荐的，不能耐受手术的早期非小细胞肺癌的首选治疗，在化疗药物的选择过程中，也需要考虑很多因素，包括药物的毒性、不良反应、并发症等等，最后对于不适合接受积极治疗的患者，支持治疗是患者合适的治疗方案。

X光胸透能查出肺癌，但漏诊率较高。 影像学检查是肺癌诊断的常用而重要的辅助诊断手段，胸部X片检查是诊断肺癌的最基本的影像学检查方法，胸部x射线检查设备价格便宜，检查费用低，尤其在一些基层医院应用比较多，X线诊断肺癌的敏感性和特异性还无法与CT相比，胸部ct检查较X片能更清楚的显示肺癌原发病灶和淋巴结转移情况，其检查肺癌的敏感性和特异性均可达80%以上，根据肿瘤的发生部位、大小、侵犯范围和转移情况的不同，为临床医生提供可靠的诊断依据。