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白血病骨髓穿刺报告单怎么看
白血病的骨髓穿刺报告最主要的还是要看原始细胞的数量。 急性白血病的话原始细胞数量要超过20%以上就可以诊断了。看一下就是原始细胞是哪一种类型?一般的描述当中会有具体的描述,比方说考虑是一个急性淋巴细胞白血病,它的原始的淋巴细胞加幼稚的淋巴细胞的数量大于等着20以上。 如果是急性的粒细胞白血病,这个时候单质的原始粒细胞数量超过20%以上。 如果是急性的单核细胞白血病,它一般是指原始单核加幼稚单核总共超过20%以上就可以诊断。 如果是急性早幼粒细胞白血病要求就是异常的早幼粒细胞大于等于30%那么对于原始细胞并没有特殊的要求,这个就是白血病骨穿报告的主要的方面。
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三甲
庞文正
血液病科
主治医师
中山大学附属第五医院
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白血病早期流鼻血特点
流鼻血的原因常常分两类,一类是局部黏膜血管的原因,一类是全身性疾病的原因,所以在白血病早期,除去患者鼻粘膜的损伤导致的出血之外,会因为血小板减少以及凝血功能异常而出现流鼻血,这一类型的流鼻血的特点就是不容易止住,量多,而且是自发性的,没有诱因是反复出现。同时,皮肤粘膜也会有其他的出血表现,比如牙龈出血,比如皮肤的瘀点瘀斑等等,这些出血表现会反复出现而且不容易消退,出现这些情况的时候,需要及时到医院就诊。
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三甲
徐祖琼
血液病科
副主任医师
江苏省中医院
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血象高到多少是白血病
白血病是血液系统的恶性肿瘤,但并不是血象高就一定是白血病也并不是所有的白血病一定有血象高。血象高的原因可以常见于感染,特别是细菌感染,所以在发现血象高的时候,要进一步看,到底是哪一类细胞升高,比如是中性粒细胞升高,主要考虑是感染引起的,但是如果以淋巴细胞为主以及单核细胞明显升高,就建议做外周血形态学分析进一步看细胞的分类,来决定是否有白血病的可能。而有一些白血病,骨髓如果增生不旺盛,也可以表现为白细胞减少以及其它血细胞减少的表现。是否是白血病不能单从血常规一项来看,还要结合骨髓检查以及基因学检查等等。
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三甲
徐祖琼
血液病科
副主任医师
江苏省中医院
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白血病化疗一个疗程住院几天
白血病化疗一般指的是急性白血病的化疗,又分为急性髓系白血病的化疗和急性淋巴细胞白血病的化疗,方案不一样,住院时间也不一样。就急性髓系白血病而言,化疗方案有7天,也有14天的方案,如果不合并感染,化疗结束之后一般有10到14天的骨髓恢复期。一般是建议在骨髓恢复造血之后再考虑出院,所以整个时间大约20到30天左右,对于急性淋巴细胞白血病,化疗方案各异,时间而言,可以有3天的方案、7天或者14天的方案。也是要等骨髓造血恢复之后才能出院。住院时间也根据方案的不同和患者造血恢复时间的不同而不一样。
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三甲
徐祖琼
血液病科
副主任医师
江苏省中医院
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预后最差的白血病哪种
目前白血病的预后分组主要是根据染色体核型分析,融合基因变化以及相关基因突变来决定的。如果患者存在有复杂核型的染色体,一般预后比较差,临床表现为进展快,难缓解。其他预后比较差的类型,还见于既往有骨髓增生异常综合症病史、骨髓增殖性肿瘤病史,由这些疾病进展为的白血病预后也比较差。而临床上如果还有p53基因突变,临床预后也比较差,对于一些难治性的急性白血病,比如经两次标准方案治疗之后没有缓解的病人预后也比较差。
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三甲
徐祖琼
血液病科
副主任医师
江苏省中医院
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白血病化疗后骨髓抑制多久
白血病化疗后骨髓抑制是常见的副作用,主要表现在血常规中白细胞、血小板、红细胞,其中任意一项或者几项的下降。白血病化疗后骨髓抑制会持续多久,对于常规化疗来说,骨髓抑制一般出现在首次用药后的7到10天,10到14天降到最低点,然后开始逐步恢复。如果是多疗程化疗,随着化疗周期增加,骨髓抑制的深度会加深,恢复延迟。 如果在化疗后骨髓抑制期出现感染,出血等并发症,也会导致骨髓抑制期的延长。为了保证化疗按期执行,化疗后出现骨髓抑制需要积极处理,如果骨髓抑制比较轻,可以口服升血药物,如果骨髓移植比较重,需要注射促造血药物或者输血。另外,化疗后骨髓抑制期注意保暖、避免受凉、防治感染、出血。
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三甲
刘福莲
肿瘤内科
主治医师
解放军第三七一医院
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长期贫血会得白血病吗
贫血是临床的一类症状,有很多原因会导致贫血,比如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、慢性病贫血等等,白血病也可能出现贫血,但是并不是贫血就是白血病引起的。如果患者的贫血是因为缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等营养元素缺乏引起的,和白血病关系不大,不会引起白血病,但如果患者的贫血是因为骨髓增生异常综合症或者是骨髓纤维化等等造成的,是有可能会向白血病转化的。白血病的诊断不是看患者有没有长期的贫血,主要是依靠骨髓中有没有发现白血病细胞来诊断的。
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三甲
徐祖琼
血液病科
副主任医师
江苏省中医院
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如何排除自己得了白血病
要考虑是否有白血病,首先要看是否有临床症状,比如发热、贫血、血小板减少等等。而且也并不是所有的发热和血细胞的改变,就一定是白血病,而是要根据血常规的具体表现以及结合骨髓穿刺检查,才能明确是否有白血病。如果出现了上述症状。有怀疑自己有白血病,首先进行血常规检查,并且进行外周血形态学分析。如果高度怀疑白血病的患者需要结合骨髓检查来明确是否有白血病细胞的存在。
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三甲
徐祖琼
血液病科
副主任医师
江苏省中医院
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宝宝睡了新床会得白血病吗
宝宝睡了新床是不会得白血病的。白血病是造血组织中某一血细胞系统过度增生,浸润到各组织和器官,从而引起一系列临床表现的恶性血液病,是我国最常见的小儿恶性肿瘤。白血病的主要病因目前尚不明确,可能与病毒感染、物理和化学因素还有一些遗传因素有关系,白血病早期症状、面色苍白、精神不振、乏力、食欲低下、鼻出血、或者是齿龈出血。孩子长时间的低热抗生素治疗无效,如果是感染孩子大多数是高热,孩子会有贫血的症状,而且是进行性的加重,还有皮肤和黏膜出血。
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三甲
赵扬
小儿科
主治医师
秦皇岛市妇幼保健院
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宝宝中性粒细胞低是白血病吗
孩子中性粒细胞低,不一定都是白血病。 白血病,它具有自己的血液特点,他一般是血细胞是白细胞是升高的。如果是急性淋巴细胞白血病,他的淋巴细胞升高为主,可以有白细胞降低,但是孩子做血细胞镜检会出现一些幼稚的血细胞,骨髓穿刺可以来明确诊断。 孩子中性粒细胞减低临床上最常见的是病毒感染可以引起,包括各种流感病毒、副流感病毒、疱疹病毒、人类疱疹病毒六型,腺病毒都可以引起性粒细胞低。给予对症治疗之后,白细胞可以恢复。再如果有一些免疫功能低下和骨髓受抑制的情况,也可以引起中性粒降低。
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三甲
柳英丽
小儿科
主治医师
威海市立第三医院
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新生儿怎么会得白血病
新生儿期是有可能会得白血病的。 其实每个人体内都有癌症基因和抑癌基因,当癌症基因激活的时候,孩子就会得癌症相关的疾病,比如白血病,白血病目前的原因还是比较复杂的,可能和遗传因素以及环境因素都有一定的关系,新生儿白血病只是出现时间更早一些,提示预后相对更差一些,治疗难度更大一些,风险更高一些,孩子之所以早期出现白血病,可能和癌症基因的早期激活以及孩子在胎儿早期接触到了一些有害的因素,比如甲醛还有一些药物的不良影响,导致孩子早期癌症基因的激活,白血病的发生。
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三甲
张继要
小儿科
主治医师
郑州大学第一附属医院
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小孩一只膝盖痛会是白血病吗
小孩子一直膝盖痛和白血病之间并没有明确的相关性,那膝盖痛的话可能有一部分、少部分的人是和白血病的首发症状,但并不是所有的膝盖痛都是白血病。膝盖痛最常见的我们需要排除一些,比如说小孩子是否有受伤,或者有一些关节地方的炎症,包括滑膜炎,或者一些受伤导致的一些半月板损伤等。 一般情况下膝盖痛,我们首先是进行骨科的就诊,可以查血常规,包括一些X线光片,看膝盖有没有问题。血常规可以看白细胞、红细胞还有血小板,以及有没有异常细胞,可以从初步来判断是否有白血病的可能。如果有白细胞特别高或者是特别低的时候,就是超出异常很多,会去考虑这方面的可能性。再去血液科就诊,大部分人都不是白血病。
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三甲
张婷
小儿科
主治医师
浙江大学医学院儿童医院
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