肺癌一代靶向药主要有两大类：第一大类是针对人表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂。主要有吉非替尼、厄罗替尼、埃克替尼。第二大类是针对间变淋巴瘤激酶、酪氨酸激酶抑制剂。第一代有克唑替尼，靶向药通过与癌症发生肿瘤生长所必需的特定分子靶点的作用，来进行阻止癌细胞生长，针对性较强，疗效也较好。但是，在进行靶向药物治疗之前，必须要进行基因检测，确定突变位点。如果是有突变，才可能选择靶向药，经过针对不同的突变位点，选择不同的靶向药，肺癌患者不可自行用药，以免延误病情。

一厘米左右的肺癌，也是可能发生转移。 肺癌，它分为鳞癌、腺癌、小细胞癌、大细胞癌。小细胞癌和鳞癌的恶性程度很高，在肿瘤较小时，就有可能发生淋巴结转移或者脏器转移。因此，在临床过程中，即使患者肺部的肿瘤较小，医生在术前检查的时候也会做全面的评估，一般会做胸腹部的增强CT、头部的核磁共振、全身的骨扫描或者直接做全身的pet CT以排除肺部肿瘤较小的情况下就发生转移。一厘米的肿瘤，如果没有转移，那就是非常早期，通过手术的治疗就可以达到临床治愈的目的。

肺癌患者的病历，一旦确定之后就需要用到tnm来进行分期。Tnm分期指的是通过肿瘤的大小，淋巴结浸润的范围及个数，以及是否有转移来进行分期。可以分为1期、2期、3期和4期。1期属于早期，二期和三期属于中期，四期属于晚期。如果属于早期的患者可以及时的进行手术切除来达到根治。如果属于中期的患者，有手术机会首选手术，如果不能手术就要进行放疗或者是化疗或者是二者联合来进行治疗。对于晚期的患者，已经没有手术的机会，只能选择化疗，靶向药物以及免疫药物来进行治疗。

肺癌恶性不一定是属于晚期。肺癌的分期，主要是根据肿瘤的大小以及是否有转移及侵犯的范围来进行确定。早期肺癌患者可以通过手术，有的患者需要通过术后化疗或者放疗来进行治疗。肺癌早期中期的患者预后相对良好，如果是有远处转移的患者，就属于肺癌晚期。对于肺癌晚期的患者，总的生存时间没有早期和晚期的生存时间长，治疗方式来，以化疗为主。有的可能需要靶向药物或者是免疫药物来进行治疗，失去了手术的机会。所以来说肺癌早期和晚期生存好，肺癌晚期生存要差。

肺癌体重是有可能会下降的，但是也需要结合具体的分期来进行全面的评估。 对于早期的肺癌患者一般没有明确的临床症状，体重也不会有明显的改变，需要通过局部的CT检查来明确诊断。中晚期肺癌患者可能会伴有咳嗽、胸闷、痰中带血、食欲下降、体重减轻等。积极的进行相关的辅助检查，明确诊断之后选择合适的治疗方案，尽可能控制病情。在日常生活中做好定期的体检、避免长期吸烟、避免长期接触粉尘等可以有效的降低肺癌的发病率。即使确诊肺癌之后也需要积极的进行相关的治疗，才能尽可能的延长自身的生存期。

肺癌基因检测的目的主要是为后续靶向药物治疗的选择提供依据。基因检测阳性提示可以应用靶向药物治疗。基因检测阴性不建议进行靶向治疗或者说靶向治疗受益率是比较低。 目前，临床上对于肺癌中的非小细胞肺癌需要进行基因检测来明确是否可以进行靶向治疗。特别是对于中晚期非小细胞肺癌患者来说，通过相关的基因检测来进行靶向治疗，可以提高肺癌的局部控制几率。在进行靶向治疗期间也需要注意观察患者可能出现的不良反应，及时对症治疗才能保证治疗方案的顺利进行，尽可能的控制病情的发展。

早期肺癌患者一般没有明显的症状。 肺癌患者最常见的症状有咳嗽、咯血、呼吸困难和胸痛。当肿瘤在较大的支气管内长出后，常出现刺激性咳嗽，极易误认为是感冒。另一个常见的症状是血痰，通常为痰中带血点、血丝或间断性少量咯血，大量咯血较少见。当肿块生长引起支气管阻塞时，还可能发生阻塞性肺炎和肺不张，临床表现为胸闷、哮喘、气促、发热和胸痛等症状。肺癌压迫或侵犯膈神经会引起同侧膈肌麻痹；压迫或侵犯喉返神经，引起声带麻痹、声音嘶哑；压迫上腔静脉，引起面部、颈部、上肢等部静脉压升高，颈静脉怒张；侵犯胸膜引起胸腔积液。

肺癌在大部分的情况下不会直接导致高血压，但在某些情况下确实有可能会导致患者的血压升高。 比如肺癌患者会有明显的癌痛持续而剧烈的疼痛会使患者的精神紧张，夜间睡眠情况差，血压就会升高，特别是本身就有高血压的患者。 还有就是有些治疗肺癌的药物，比如一些抗血管生成靶向药，他的一个最常见的副作用就是引起血压升高，很多高血压患者会因为这个副作用而不能耐受这些药物。除此之外一些比较少见的肺癌类型例如肺部的神经内分泌肿瘤，它可以分泌一些神经内分泌激素，导致患者的血压升高，可以称这种情况为副癌综合症。 组织肺癌本身很少会导致血压直接升高，除了在某些特殊的情况下才可以引起血压升高。

肺癌患者术后复发和转移率较高。因此，肺癌患者术后都要进行定期检查随访。 一般来讲，术后第一年每三个月复查一次。第二年，每六个月复查一次。以后每年复查一次，持续终身。 术后第一年并不是每次复查都要查胸部CT。主要是复查与手术相关的项目。 要强调的是，术后每年至少要做一次胸部CT。复查有助于发现肺部微小病灶转移。一旦发现有问题，要及时治疗。尤其是Ⅲ期非小细胞肺癌，术后病人更要定期进行复查。

肺癌肺积水究竟要不要抽取，关键要看积水的量以及是否有引起气促不适的症状。 一般来说，肺癌引起的少量积水不用抽液，因为并不会引起明显不适，就算临床上想抽，如果量太少，也很难抽得出来。抽出来的少量积液，对病情也并没有任何帮助。而且，在抗癌治疗有效之前，一些少量的积水可以自我吸收，不用抽取，如果是中量或者大量以上的肺积水，往往会引起气促以及呼吸困难等症状，那就应该及时抽取。必要时，还要胸腔置管引流等待引流干净之后，针对癌性肺积水最积极的做法是胸腔热灌注化疗，可以很好的控制肺积水的复发。

肺部肿块中有良性，有恶性。其中良性肿块如下:非特异性肉芽瘤、结核、肺炎性假瘤等等。恶性肿块有肺鳞癌、肺腺癌、小细胞肺癌、肺泡癌等等。 肺部疾病可大可小,一旦发现肿块,就要排除癌症的可能性。肺癌具有非常高的恶性程度,早期缺乏特异性表现,确诊时一般到了中晚期,丧失了手术治疗机会,多通过放化疗治疗,但大部分患者耐受性差,很难顺利完成治疗。 须做好肺癌高危人群的定期筛查,做好确诊肺癌患者的随访工作以及对怀疑人群进行早期诊断,做好诊断工作对患者的意义重大。

肺癌不会直接导致一侧腿痛，但是如果是晚期肺癌的转移，就有可能引起腿痛。 最常见的肺癌转移是腰椎的转移，会导致腰椎骨折压缩性骨折，从而导致坐骨神经痛会明显影响一侧的腰腿痛，而且会严重影响行走。可以通过局部放疗或者注射骨水泥，椎体成形等微创治疗，缓解疼痛，另外，下肢的骨转移，也可以引起一侧的腿痛，也可以通过局部放疗或者介入治疗粒子植入治疗疼痛。总之，如果是肺癌引起的一侧腿痛，往往说明病情已经比较晚期发生了，远处转移引起的并发症。而早期肺癌不会引起腿痛。

肺癌早期、中期、晚期的区别是按照临床分期tnm来分的。 所谓早期，就是指tnm分期中的一期。病灶一般没有超过三厘米，没有侵犯到肺门，也没有淋巴结或远处的转移，往往可以直接根治性手术切除。所谓中期，一般是指tnm分期中的二期和三期，肿瘤的大小一般大于三厘米，但小于七厘米。并可能有淋巴结的转移，但还没有远处器官的转移。也往往还有根治性手术切除的机会，但是术前术后一般要辅助性化疗，所谓的晚期就是指tnm分期中的四期。肿瘤往往大于七厘米或已经有肺内的转移，或者远处的转移，不能进行根治性的手术。

肺癌一天吸氧的时间没有固定的标准，因人而异，对于早期肺癌往往不需要吸氧，就算是中期的肺癌，如果没有引起气促或者呼吸困难，也没有吸氧的必要。随着疾病的加重，肺癌患者呼吸功能出现下降，当出现气短乏力、呼吸困难、活动后心慌气短等症状时，才需要低流量的吸氧。 但患者症状比较轻时，可以每天吸氧6到8个小时，当症状加重时，可采取持续低流量吸氧，一般不采取高流量的吸氧，但高流量吸氧一般用于急症、哮喘、呼吸困难，且容易引起氧中毒。总之，是根据患者症状的轻重，再确定吸氧时间，并有严格的吸氧时间的限制。

早期低分化的肺癌，可以根治的把握还是比较大的，关键在于病情的早期，首先，早期肺癌的肿瘤病灶往往小于两厘米，并且离肺门有一定的距离，没有淋巴结的转移，更加没有远处转移。所以很容易通过手术进行根治性切除，虽然他的病理属于恶性程度偏高的低分化型，可以通过术后的化疗或者局部放疗，进一步提高治愈率。 另外，按照目前的肺癌治疗方法，主要是一些低分化的腺癌，很可能还适合靶向药物治疗。可以根据病理的进一步基因检测，查找基因突变，选择合适的特效靶向药，又可以革命性的提高了部分低分化肺癌的治愈率。

肺结核空洞与肺癌空洞的区别，首先从CT影像上区别。 肺结核，炎性浸润病灶中心干酪坏死液化排出后可形成薄壁空洞，有空中所属引流支气管因病变所致管腔狭窄，则形成薄壁张力性空洞。结合球或干酪病灶中干酪坏死，液化排出后，可形成干酪空洞，干酪肺炎时，由于肝坏死，液化排出较快场形成蚕蚀状空洞。并且空洞，病灶周围可能有斑点斑块，以及支气管散播病灶卫星灶。而肺癌空洞周围常有毛刺状有切迹和分叶，肿瘤附近胸膜时常有胸膜被牵拉，癌性的空洞，特点是空洞壁比较厚，多偏心。内壁不规则，凸凹不平，也可以有液平面，癌性空洞的周边一般都没有卫星灶。

肺癌腿无力，不一定是有什么转移，比如肺癌患者营养不良导致的低蛋白血症、双腿浮肿无力或者肺癌患者长期卧床、腿部肌肉萎缩，造成腿无力。 如果排除了这些原因，但患者出现单侧下肢或者上肢的无力，首先有可能是脑转移，由于脑转移引起的类似脑梗塞的症状，是中枢神经影响所致。如果肺癌患者出现明显的下肢无力，还有可能是胸椎转移，引起是外周神经系统影响所致，进一步的发展还很可能引起瘫痪，无论是脑转移或者胸椎转移引起的肺癌腿无力，主要的治疗方法就是局部放疗，可以暂时性的缓解症状。

肺的蜂窝状改变不属于肺癌的典型影像学改变，但其严重程度也并不亚于肺癌。 说明肺的间质纤维化发展到了比较晚的程度，虽然是良性，但疾病也到了非常严重的阶段，肺部结构犹如蜂窝状，而且已经毁损，比如老慢支，长期抽烟，肺部形成肺大泡，导致肺气肿已经丧失功能，病人会觉得呼吸困难、憋气，发病的原因往往是职业病史，比如尘肺、矽肺或者长期大量的吸烟患者，另外这种疾病发展到后期，也有可能容易合并发生肺癌，需要穿刺活检送病理检查才能最终明确肺的纤维化是否合并有肺的癌变。

肺癌如果引起疼痛位置可以是在左后背，也可以是在右后背，关键看肿瘤的位置，因为我们首先看肺癌，引起疼痛的原因，是肺癌病灶与周围组织的粘连或者浸润性的增长，常常伴有胸膜的粘连，所以会随着胸廓运动牵扯胸膜而引起疼痛，还有可能牵涉到肩胛骨。所以，如果肿瘤是在左后侧胸膜或者经左侧肩胛骨区就会引起左侧后背疼痛。如果是在右后侧胸膜或者右侧肩胛骨区，就会引起右侧后背疼痛，同样道理，如果肿瘤侵犯到前胸壁也会引起胸前的疼痛，疼痛的部位不一定是在后背。总之，肺癌引起疼痛的位置，关键就是看肿瘤的位置。

确诊肺癌有可能要用到支气管镜，但并不是全部的肺癌，都是通过支气管镜确诊的，因为首先肺癌的确诊必须要有病理报告，而病理报告的取得是通过取活检，如果是靠近肺门的中央型肺癌，往往需要通过支气管镜取活检送病理检查，明确诊断，但是大约还有40%的肺癌属于周围型肺癌，通过支气管镜取不到活检，只能通过影像定位直接经皮肺穿刺取活检，还有一部分肺癌位置特殊，不论是支气管镜还是经皮肺穿刺都难以到达肿瘤区取活检。这种情况就需要做胸腔镜取活检，或者直接开胸手术切除肿瘤，再送病理检查才能最终明确诊断，还有一小部分晚期肺癌患者，通过胸水就可以查找到癌细胞。