感染了hpv16型并不一定会得宫颈癌。 宫颈癌以及宫颈癌前病变的发生与高危型hpv持续感染密切相关，转化区是子宫颈鳞状上皮病变以及子宫颈癌的好发部位。其中70%的宫颈癌与hpv16和18型相关，因此，由hpv16或者18型感染的患者需要进一步的进行检查，如果及时正确的进行治疗，是可以进行阻断。因此，宫颈癌的预防首先建议定期的进行宫颈癌筛查，其次还要接种HPV疫苗来达到一级预防。

宫颈癌指标包含以下四个项目：第一、宫颈细胞学检查，这是早期宫颈癌的筛查基本办法，是用宫颈细胞刷刷取细胞来做相关的检查，筛查癌前病变和早期宫颈癌。第二、高危型HPV、DNA检测，众所周知HPV是引起子宫颈癌的主要因素，所以说高危型HPV、DNA检测也是筛查宫颈癌的基本办法。第三、阴道镜检查，如果前两者筛查有阳性指标时，应该再进一步做阴道镜检查，第四、宫颈活检，这是确诊是否为宫颈癌前病变和宫颈癌的最可靠办法，需要在阴道镜下取宫颈多点活检进行病理检查。

宫颈癌ia二期指的是肿瘤局限在子宫颈，进入的深度在3到5毫米之间，宽度小于等于七毫米。 宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤，其转移途径包括淋巴转移、血行转移以及直接蔓延。宫颈癌的症状包括阴道流血，常表现为基础性出血，也就是性生活或者妇科检查后阴道流血，可以表现为不规则的阴道流血或经期延长、经量增多，绝经的患者会表现为绝经后不规则阴道流血。其次，多数患者还会有白色血性或者是稀薄如水或米泔状，有腥臭味的阴道排液。晚期的患者，随着病灶扩大，会出现不同的继发性症状，如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等等。

宫颈癌发生宫旁浸润，分析至少在ⅡB期以上。 宫颈癌作为妇科最常见的恶性肿瘤，其转移途径包括直接蔓延淋巴转移以及血型转移，患者常表现为接触性出血，进行性生活或者妇科检查后出血，也可以表现为不规则阴道流血或者经期延长，经量增多，老年的患者常表现为绝经后不规则阴道流血多数的患者会有白色或者血性，稀薄如水样或者米杆状有腥臭味的阴道排液。晚期的患者，根据病灶累及范围的不同，会有激发性的症状，如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等等。

宫颈癌的临床分期是决定宫颈癌手术程度和范围的重要分级标准。宫颈癌一共分为四级，其中二级的意思就是指肿瘤已经超越了子宫，但是没有达到骨盆壁或者没有达到阴道的下1/3段。宫颈癌二级具体又包括二级A期和二级B期。其中二级A期是指肿瘤已经侵犯了阴道的上2/3，但是没有宫旁浸润。二级B期是指已经有宫旁浸润但是没有达到骨盆壁。 宫颈癌的分期应该在手术前进行明确分级，手术时要根据临床的分级、患者的年龄、全身状况、是否有生育要求等综合制定个体化的治疗方案。

妇科检查也是宫颈癌的常规检查方式之一，出现以下体征时可以怀疑是宫颈癌，做妇科检查时如果看到宫颈上有息肉样或者菜花状的赘生物，常伴有感染、组织糟脆、易出血或者子宫颈肥大、质地较硬、子宫颈管膨大或者出现宫颈赘生物的坏死脱落形成局部的溃疡，伴有恶臭味时，应该怀疑有可能是宫颈癌。 这种情况需要再进一步做阴道镜取活检来确定，确定宫颈癌后应该根据妇检的内容来进行临床分期，有助于决定手术范围。

大部分患者在接种完宫颈癌疫苗之后没有特殊的反应，根据现有的资料显示，接种hpv疫苗产生的不良反应包括有接种部位局部的疼痛，红肿，还可能会出现发热，头痛，恶心等轻微的全身不良反应，这些不良反应通常会在接种疫苗后1至2周内消失。 对人体来说利大于弊，这是毋庸置疑的，hpv疫苗是不具备传染性的，也不可能导致病变的发生，接种hpv疫苗的禁忌症主要是对蛋白质过敏或者是对成分过敏的患者，2价疫苗主要是对乳胶过敏的患者，四价疫苗多为酵母过敏的患者。

接种hpv疫苗的禁忌症主要是对蛋白质过敏或者是对所成分有所过敏的患者，二价疫苗主要是对乳胶过敏的患者，四价疫苗主要是对酵母过敏的患者，此类人群是接种疫苗的禁忌症，hpv疫苗通常会在接种后6到7个月产生预防作用，根据现有的资料显示，接种hpv疫苗产生的不良反应包括有接种局部的疼痛，红肿，还会可能有发热，头痛，恶心等轻微的全身不良反应，这些不良反应通常会在接种疫苗后一到两周内消失，对于个人来说，利大于弊是毋庸置疑的，HPV疫苗不具备传染性，也不会导致病变。

对于备孕期的女性出于安全考虑，建议推迟接种hpv疫苗，虽然没有观察到妊娠期hpv疫苗接种对母体和子代有不良反应，但由于安全性数据有限，所以建议妊娠期避免接种hpv疫苗，哺乳期接种要谨慎选择，而女性已经或者准备妊娠，则建议推迟接种。 hpv疫苗接种后6到7个月就会有预防的作用，hpv疫苗本身不具备传染性，也不会导致病变。接种的禁忌症主要是对蛋白质过敏或者是佐剂成分过敏，二价主要是对乳胶过敏，四价主要是对酵母过敏的患者。

Hpv18型阳性是可以接种hpv疫苗的，因为高级别宫颈癌前病变，即便是做过局部治疗，复发率仍可高达百分之5到10%，发生浸润性宫颈癌的风险会比普通人高。 疫苗对于既往有htv感染但已经清楚的性活跃期女性也同样有效，hpv相关疾病在接受局部治疗之外，接种疫苗可以减少复发或者后续htv相关疾病的发生，但对于已经感染的hpv18型不具备预防作用，即使患者的dna阳性，也可以接种HPV疫苗，HPV疫苗在接种6到7个月之后会有预防的作用。

宫颈癌检查51阳性是指人乳头瘤病毒hpv感染及高危型增型51为阳性。人乳头瘤病毒，hpv感染能引起子宫颈上皮内病变以及子宫颈癌的发生，高危型hpv的持续性感染，是促使此宫颈癌发生的最重要因素，因此htv感染的早期发现准确分型和病毒定量对于宫颈癌防治有重要的意义，hpv有多种基因型，不同基因型的感染可导致不同的临床病变，其中高危型hpv病毒与宫颈癌及宫颈癌前病变相关，而低危型危型HPV病毒主要与轻度的鳞状上皮内病变和泌尿生殖系统由复发性呼吸道肌肉相关。

宫颈癌hpv52阳性是否严重，还建议患者进行进行tct，也就是液基细胞学检查，如tct检查为正常，可进行单纯的抗病毒治疗，如tct检查异常，必要时需要进一步的进行阴道镜下评估，甚至是宫颈的活检，人乳头瘤病毒，hpv感染能引起宫颈上皮内病变，即子宫颈癌的发生，高危型hpv的持续性感染，是促使宫颈癌发生的最重要因素，因此hpv感染的早期发现准确分型和病毒定量，对于宫颈癌的防治具有重要的意义，HPV有多种基因型，不同基因型的感染，可导致不同的临床病变。

通常情况下建议完整接种完hpv疫苗后，3到6个月再考虑备孕，对于目前的数据来看，apv疫苗的接种并没有在母代和子代中存在任何的影响，但是基于目前数据有限，安全性的考虑来说，对于妊娠期间不建议接种hpv疫苗，对于想要备孕的女性，建议推迟接种疫苗或者考虑完整接种完三针疫苗后，3到6个月再准备怀孕。 对于哺乳期的女性来说，建议慎重的选择，hpv疫苗对于防治hpv病毒有着重要的作用，再接种完疫苗后6到7个月可以起到预防的作用，通常情况下，对于成分过敏的患者是接种的禁忌症。

孕妇如果患有宫颈癌，可以出现以下症状： 第一，阴道流血，这是最常见的症状，常表现为接触性出血，在做妇科检查或者是性生活后会出现阴道流血，也可以表现为不规则阴道流血。当然，孕妇本身出现流血并不一定是宫颈癌，因为可以引起孕妇流血的原因是非常多的，宫颈癌只是很少见的一种，但是如果孕妇经常会出现反复的阴道流血时，一定要检查一下宫颈，排除宫颈癌； 第二，晚期症状:如果宫颈癌已经到了中晚期时可以出现尿频，尿急，尿痛，贫血，发烧，恶病质等全身衰竭的表现。

宫颈癌一般是通过目前进行了两癌筛查检查出来的，宫腔镜可以检查出少量的罕见的宫颈管癌。 我国现在推行育龄妇女的两癌筛查就包括宫颈癌和乳腺癌的筛查，很多早期的宫颈癌是没有任何的症状的，但是通过宫颈癌筛查做宫颈hpv病毒以及细胞学的检查可以早期的发现宫颈癌，当宫颈癌发展到一定的程度是通过妇科检查，在肉眼下就能够看到宫颈的坠生物，最后的确诊都是要通过病理宫颈的活检来确诊的，那么宫腔镜它主要是通过一个镜头进入到子宫内，观察子宫内膜的情况，有少数的宫颈癌的患者，在妇科检查的时候，宫颈表面看不出任何异常，因为癌症它长在比较靠近里边宫颈管的位置，那么这种情况下，在做宫腔镜的时候是有可能会看到的，确诊宫颈管内的癌症也需要宫腔镜下进行癌组织的病理的活检才能确诊，而不是仅仅通过检查来确诊宫颈癌。

女性如果有宫颈癌的病毒，也就是hpv，它通过性生活是可以传染给男性的，为什么男性我们检查hpv比较少，是因为首先，男性，它能够检测到hpv的良性率是非常低的，因为它的分泌物，它排出来以后，我们hpv，它是没办法内升到男性的生殖器里面去的，所以即便它有感染，它的检出率也是比较低的。 此外，就是男性，他如果有hpv高危型的感染，表现为阴茎癌等等，往往是外渗型的，能够在早期就进行观察到进行干预，如果女性有HPV病毒的，建议在性生活的时候，全程带避孕套，可以降低hpv感染的风险，但这种避免并不是100%的。

宫颈癌一期是能够治好的。 它的一期分为1a和eb那么对于不同的分析，他的手术的范围以及是否需要这个放疗是不一样的，一般我们对于这个1 a期的，只要1a期做一个经膜外的全子宫切除术就可以了，对于1ra期或者说是1a一期他有淋巴管间隙浸润的，我们做一个改良广泛子宫切除术盆腔淋巴结切除术还可以做一下减少淋巴结的活检，相对于1b二期，我们做广泛的子宫切除术及盆腔淋巴结切除术和还可以考虑做一个前哨淋巴结的活检，其中1b二期，我们做广泛的全子宫切除术，以及盆腔淋巴结切除和选择性的腹主动脉旁淋巴结的取样，同时可以做放化疗等等， 这种以后我们一般以五年来计算，如果说手术范围够，并且结束后进行进行水粉一般来说，五年的生存率还是可以的。

一般来说，做人流和宫颈癌是没有关系的，为什么会有这种做人流会的红起来的这种误区，主要是由于这个人流的患者，她一般来说，性行为可能会比较早，然后她的分娩次数也会因此而增加，这些都是得宫颈癌的一个高温因素，影响宫颈癌的最主要的因素是hpv病毒感染，尤其是16和18这样两种类型，因此我们在接种hpv预防性的因素是可以实现子宫癌的一个一级预防，其他的类型方面，我们要注意避免有多个性伴侣同时，初次的性伴性生活的岁数小于16岁以及早年的分点多产和子宫颈的发生也都是有关系的，此外，吸烟会增加感染hpv的一个效应，并且，如果感染hpv以后，尽量的能用全程避孕套是有一定的保护作用的。

自慰是不会导致宫颈癌的，和宫颈癌发病相关的因素是包括由hpv病毒感染最重要的是16和18这两类几组高位，其他的还有13和15种与这个子宫颈癌发病率相关的，此外还有多个性伴侣以及试验性生活过早，一般是小于16岁以及如何必有性传播疾病，比如hiv，梅毒等，以及经济状况低下口服避孕和免疫制等因素都是和宫颈癌是相应相关关系的，但是想到的口服避孕药也是有争议的，一般来说，我们在这个大样本的流行病学研究当中呢，并未提示口服短效避孕药可以直接增加宫颈癌的发病风险，更多的是可能由于口服短效避孕药而增加了无避孕套保护的这种行为所影响的。

宫颈癌1b三期是指的是一期，也就是癌严格的局限于子宫颈的，那么1b3是指它最大的经线是大于四厘米的一个颈癌，对于1b3的处理，建议做这个广泛的全子宫切除及盆腔淋巴结清除加副主动脉旁淋巴结清除以外，无论是2018的c，还是2019的nccn，建议同期能够做一个补充治疗，做一下放疗，对于他的愈后，由于它的这个肿块，比较大。因此容易合并其他的高因素，比如说淋巴结的阳性宫旁，阳性或者阴道七位阳性，这些都会增加复发的风险和术后辅助放疗的种种可能性，对于淋巴结转移以外，其实它的增加，盆腔复发的因素，也包括了这个肿瘤的最大径线大于四厘米，这是第一个，第二个就是这个lvsi是阳性的，另外就是一个进入宫颈外的一个1/3的一个间距，像这样部分患者我们往往是建议辅助盆腔外的这个照射可以降低局部发，并且改善这个无性感的一个生存率，但是同时像手术和放疗治疗会增加患者发生严重并发症的风险，因此，我们治疗方式还是根据当地医院的资源以及患者本身这个意愿进行的，还可以做一个以博为基础的同期放化疗，可能会是一个更好的选择。