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乳腺癌早期全切和保乳的利弊
早期乳腺癌采用乳房全切根治术治疗,能有效的减少术后复发和远处转移,提高患者的远期生存率。
但创伤较大,部分身体素质较差的患者难以耐受,而且会严重影响患者的形体美观,从而影响患者术后的生活质量,改良根治术后乳腺癌患者,单纯化疗的复发率为9.5%。
保乳手术联合术后放疗可以使乳腺癌患者达到与根治性手术相同的生存率。保乳手术具有维持形体美观,创伤小的特点,从而有更高的生活质量。
三甲
武勇
介入与放疗中心
主治医师
中国人民解放军总医院第八医学中心
语音
乳腺癌会骨转移到腿上吗
乳腺癌骨转移会转移到腿上,如常见股骨上段,还会转移到坐骨、耻骨、颈椎、胸椎、腰椎、肋骨等部位。
治疗上,乳腺癌骨转移相关的高钙血症,更适合首选抑制破骨细胞活性的双磷酸盐类控制高钙血症,中度及中度以上的高钙血症即可开始使用双磷酸盐类的药物控制骨转移。此外,放射治疗的局部骨转移的镇痛作用是非常有效的,可达到80% ~ 90%的疼痛缓解率,有效改善生存质量和延长生存。
三甲
武勇
介入与放疗中心
主治医师
中国人民解放军总医院第八医学中心
语音
乳腺癌淋巴结肿大是早期吗
乳腺癌出现淋巴结肿大,如证实肿大的淋巴结是转移淋巴结则不是早期。
乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一,最常见的淋巴转移部位是同侧腋窝淋巴结。淋巴结常由小逐步增大,淋巴结数目由少逐步增多。起初,肿大的淋巴结可以推动,最后相互融合、固定。乳腺癌除可向同侧腋窝淋巴结转移外,还可通过前胸壁和内乳淋巴网的相互交通,向对侧腋窝淋巴结转移,发生率约5%左右。此外,晚期乳腺癌尚可有同侧锁骨上淋巴结转移,甚至可转移到对侧锁骨上淋巴结。
三甲
武勇
介入与放疗中心
主治医师
中国人民解放军总医院第八医学中心
语音
乳腺癌5类属于什么期
乳腺病的BI- RADS分类是影像学检查对于病灶良恶性程度的一个初步评估,不能确诊是否是乳腺炎,也不能作为乳腺癌分期的依据,五类的病灶恶性是癌的危险性大于95%,这样的病变要高度重视,及时诊断处理。对于病理证实恶性的,只有在明确是乳腺癌才会进行分期。其分期一般采用tnm分期,根据原发病灶的大小,以及是否侵犯周围组织、淋巴结有无转移,以及肿瘤远处无转移来综合评估和判断其分期。所以说五类大概只能正式其为恶性,具体的分期还是需要根据tnm来判断。
三甲
梅世伟
肿瘤内科
副主任医师
广东省妇幼保健院
语音
乳腺癌病理分级2级属于几期
通过乳腺癌病理分级二级并不能明确其具体的分期,还需要结合肿瘤的大小、周围淋巴结的情况以及其他脏器是否有转移来进行全面的评估。
乳腺癌作为女性最常见的恶性肿瘤,发病原因和激素分泌异常、遗传因素、慢性炎症的刺激等有关。确诊乳腺癌之后,通过相关的辅助检查,明确其具体的分期。早期患者通过合理的治疗手段是可以达到临床治愈的,中晚期患者主要是以维持治疗为主,选择合理的治疗方案,尽可能的控制病情才能延长患者的生存期。治疗过程中注意患者可能出现的相关不良反应,及时对症治疗可以有效的提高患者的生存质量。
三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
语音
乳腺癌感冒了可以吃感冒药吗
乳腺癌患者是可以吃感冒药的,根据不同的感冒类型选择合理的药物治疗,尽可能的达到治愈。
作为常见的恶性肿瘤,乳腺癌的发病率呈持续增高的趋势。在乳腺癌治疗过程中,患者的身体免疫力出现下降,容易引起细菌病毒的感染而引起感冒,积极的选择合理的药物治疗,尽可能的减轻患者的临床症状。确诊乳腺癌之后,明确具体的分期选择手术、放化疗等综合治疗手段,尽可能的控制病情的发展,才能提高乳腺癌的临床治愈几率。日常生活中改变自身不良的生活饮食习惯,做好体检,可以有效的降低乳腺癌的发病几率。
三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
语音
乳腺癌淋巴结转移的彩超表现
可能表现为圆形、边界不清、皮髓分界不清、有明显的血流信号。
乳腺癌淋巴结转移在临床上是比较常见的,一般以同侧的腋窝淋巴结转移最为常见。确诊乳腺癌之时要通过相关的辅助检查,明确局部淋巴结的情况。然后才能选择合理的治疗方案,比如根治性手术切除、放化疗等,尽可能的控制病情。治疗过程中也需要做好定期的复查来评估治疗效果,及时更改治疗方案,最大限度的延长患者的生存期。日常生活中注意改变自身不良的进食习惯,避免长期出现抑郁状态,做好定期的体检,可以有效的降低乳腺癌的发病几率。
三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
语音
乳腺癌会红肿化脓吗
乳腺癌可能会出现局部红肿化脓。
乳腺癌是常见的恶性肿瘤,发病原因并没有完全明确,其临床症状以局部的肿块为主,也可能伴有局部的皮肤改变、破溃、红肿、出血等。通过局部的穿刺活检病理诊断可以100%确诊乳腺癌。确诊之后,通过相关的影像学检查明确其具体的分期,然后采取手术等综合治疗手段,尽可能的控制病情才能有效的提高其临床治愈几率。在治疗过程中,要注意观察患者可能出现的治疗相关不良反应,及时采取药物对症治疗,才能尽可能的保证患者的生存质量,以便于尽可能的完成治疗周期,延长患者的生存期。
三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
语音
乳腺癌一般是胸大的还是胸小
乳腺癌的发病和乳房的大小并没有直接关联。
乳腺癌的发病原因,目前考虑和细菌病毒的感染、慢性炎症的刺激、激素分泌异常、遗传因素等有关。对于在日常生活中发现有乳房无痛性肿块,且呈持续性进行性增大的,建议进行局部的彩超检查来排除恶性肿瘤的可能。确诊乳腺癌之后,通过相关的辅助检查可以明确其分期,然后采取合适的治疗方式,尽可能的控制病情,以便达到临床治愈。治疗后做好定期的复查,对于复查过程中发现有局部病变的,及时采取治疗方式,才能有效的延长患者的生存期。
三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
语音
乳腺癌术后腋窝处肿胀怎么办
乳腺癌手术后腋窝处出现肿胀,可以使用甘露醇利尿剂进行脱水利尿治疗,也可以在局部进行弹性绷带的加压包扎治疗。
乳腺癌手术由于要做乳腺的切除和腋窝淋巴结的清扫就会影响到上肢淋巴的回流,一般情况下大部分病人都会出现上肢的水肿,象皮肿,腋窝肿胀等等,这个原因都是因为淋巴回流受阻的原因引起的,只能够对症治疗缓解症状,目前还没有根本解决的方案。
三甲
崔双林
肿瘤外科
副主任医师
中山大学附属肿瘤医院
语音
乳腺癌良性和恶性有什么区别
乳腺肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤,恶性的肿瘤叫做乳腺癌。良性的乳腺肿瘤通常生长比较缓慢,常在青年女性中发病。
肿瘤形态比较规则,通常有一层完整的包膜,通过外科手术治疗,可以临床治愈。但是良性的乳腺肿瘤,做完手术之后也可能复发。良性的乳腺肿瘤如果没有得到及时的治疗,它也可能发生癌变。
恶性的乳腺肿瘤生长比较迅速,形态不规则,表面不光滑,没有包膜。除了进行手术治疗,通常还需要配合化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗。乳腺肿瘤不管是良性的还是恶性的,都重在早发现早治疗。
三甲
丁恩
肿瘤内科
主治医师
湖南省省直中医院
语音
乳腺癌双靶向治疗的副作用
对于HER-2过表达的中晚期乳腺癌患者建议予以双靶联合化疗,双靶是指曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗。双靶主要的副作用是心脏毒性,长期的使用双靶可能引起心脏的射血分数下降。
除此之外,双靶还可以引起发热、恶心、呕吐、输液反应、腹泻感染、咳嗽加重、头痛、乏力、呼吸困难、皮疹、白细胞下降、贫血和肌肉疼痛等副作用。
但是,总体来讲双靶的副作用要比化疗的副作用更小。只要在治疗的过程中,按照医嘱执行,定期的复查,绝大部分患者还是可以安全的使用。
三甲
丁恩
肿瘤内科
主治医师
湖南省省直中医院
语音
乳腺癌放疗对心脏的后遗症
对于乳腺肿瘤直径大于五个厘米,术后病理分析淋巴结转移数目大于三枚,或者接受保乳根治术的乳腺癌患者,术后推荐进行辅助放疗,以降低术后复发的风险。但是,乳腺癌术后辅助放疗可能引起心脏的射血分数下降或者诱发冠心病。
传统的普放对心脏的影响更大,尤其是左侧的乳腺癌。随着科学技术的进步,目前进行三维实形的调强放疗可以有效的避免射线对心脏的照射。心脏的副作用比传统的普放更小,在乳腺癌放疗前后均需要进行心脏彩超检查,以评估患者的心脏功能,有效的预防心脏的副作用。
三甲
丁恩
肿瘤内科
主治医师
湖南省省直中医院
语音
乳腺癌什么情况下可以不用化疗
乳腺癌是一种全身性的疾病,大部分的乳腺癌做完手术后,均需要进行辅助化疗,以降低术后复发转移的风险。
但是有少部分早期的乳腺癌患者不需要进行术后的辅助化疗。比如,患者的肿瘤小于两个厘米,术后的病理化验没有脉管癌栓、神经侵犯、切缘阳性等复发转移高危因素,而且患者的病理类型是luminaA型,术后不需要进行辅助化疗。
此外,如果患者年龄很大,身体条件不允许接受化疗。术后也可以予以单纯的内分泌治疗,或者单纯的靶向治疗进行辅助。
三甲
丁恩
肿瘤内科
主治医师
湖南省省直中医院
语音
乳腺癌吃来曲唑副作用
对于雌激素受体依赖型的乳腺癌患者,术后需要服用内分泌治疗药物,绝经后的患者需要服用来曲唑。
来曲唑通过抑制芳香化酶,从而使肾上腺分泌的雌激素水平下降,从而消除雌激素对肿瘤生长的刺激作用,但是来曲唑也有一定的副作用。它主要的副作用有恶心、头痛、骨痛、潮热、体重增加。有一少部分患者还可能出现便秘、腹泻、皮肤瘙痒、皮疹、关节疼痛、胸痛、腹痛、疲劳、失眠、头晕、水肿、高血压、心律不齐、血栓形成、呼吸困难、阴道流血等。
虽然说来曲唑有这么多副作用,但是它的发生率比较低,因此在服药期间也不用过于紧张。如果在服药后出现不良反应,建议及时就医。
三甲
丁恩
肿瘤内科
主治医师
湖南省省直中医院
语音
乳腺癌三阳一定要用靶向治疗吗
三阳性乳腺癌是指ER、PR阳性、HER-2强阳性。三阳性的乳腺癌,一定需要使用靶向药物治疗。
如果是早期的乳腺癌,可以选择曲妥珠单抗靶向治疗,如果是中晚期的乳腺癌,建议使用双靶治疗。双靶是指曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗,靶向药治疗的疗程需要17次,靶向治疗可以延长患者的无病进展生存时间和总生存时间。
除了进行靶向治疗,患者是雌激素受体阳性。因此,还需要配合内分泌治疗,内分泌治疗的时间需要大于五年。通过积极的治疗,患者的预后可以得到明显的改善。
三甲
丁恩
肿瘤内科
主治医师
湖南省省直中医院
语音
三阴乳腺癌吃卡培他滨怎么样
卡培他滨是一种口服抗代谢药物,既往研究证实了卡培他滨在乳腺癌的有效性。卡培他滨的用药方式有两种,一种是传统计量的卡培他滨加入标准的三药化疗!二是在标准的化疗结束后序贯卡培他滨治疗。其主要是调节雌激素,改善微循环的,其次一些需要目前是需要采取手术治疗,术后可以采取化疗来抑制复发的,平时要注意休息,饮食要以清淡。为主。刺激的食物。最好配合中医中药减毒增效的作用。这样才能最大限度的发挥卡培他滨的药物的有效性。
三甲
梅世伟
肿瘤内科
副主任医师
广东省妇幼保健院
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乳腺癌患者感冒了会影响病情吗
乳腺癌感冒了,还是会影响病情的。
它主要表现在几个方面,一个是对一些胃口,体力的影响,让乳腺癌的病人感觉比较差,还有就是对于乳腺癌的治疗方面的影响,如果说乳腺癌正在接受放疗,化疗等一些手段的话,感冒会引起对这些治疗的耐受度,还有就是对疾病恢复的影响乳腺癌癌症毕竟是一个消耗性的疾病,感冒了,会引起机体的免疫力下降,胃口下降,这样会影响乳腺癌恢复的进程和速度。
三甲
刘刚
介入与放疗中心
副主任医师
漯河市第一人民医院
语音
乳腺癌淋巴结肿大是转移吗
乳腺癌病人淋巴结肿大不一定是转移。
这个要看影像学的检查,还有淋巴结的位置,最根本的诊断要看病理,就是穿刺检查或者是手术切除之后的病理,对乳腺癌附近,比如说腋窝、胸部、颈部的淋巴结,如果说有增大他的癌变的可能性,转移的可能性还是比较大的,对一些远处的淋巴结肿大,他的癌变的可能性就比较小,影像学检查主要看淋巴结的大小,还有内部的结构,如果说超过一公分,甚至超过两三个公分的淋巴结肿大,我们也考虑是转移,对于一公分以内的淋巴结,我们认为是正常或者是炎症造成的淋巴结肿大。
三甲
刘刚
介入与放疗中心
副主任医师
漯河市第一人民医院
语音
乳腺癌胸痛症状
不同时期的乳腺癌,疼痛的症状也是不一样的。
乳腺癌是一个很严重的恶性肿瘤,早期的乳腺癌可以没有任何症状,可以不会出现疼痛的症状的,随着乳腺癌肿瘤的生长,积极的增大,会出现偶然性的刺激疼痛,病情发展以后会出现持续性的疼痛,到了中晚期的乳腺癌疼痛会非常的剧烈,所以不同的病人。能不同阶段的乳腺癌,疼痛的症状是不一样的,晚期的乳腺癌病人多处转移,以后疼痛的情况会更加严重。
三甲
崔双林
肿瘤外科
副主任医师
中山大学附属肿瘤医院
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