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乳腺癌化疗第一次没反应是怎么回事
乳腺癌化疗第一次没反应,在临床上很常见,大部分人都是在乳腺癌两三个疗程化疗后,由于毒性剂量的叠加,才会产生越来越明显的毒副反应。
另外是因为存在个体差异,有些人对化疗药物敏感,有的人不敏感,相当于吃海鲜,有的人会过敏,有的人不会过敏,道理一样。另外,还有乳腺癌总体的化疗毒副反应越来越轻,是因为化疗药物的越来越进步,本身毒副作用越来越小,比如乳腺癌患者常用到的白蛋白紫杉醇,比起原来的普通紫杉醇毒性减轻一半。此外,在化疗前,医生会常规用到减少副反应的药物化疗后会继续常规的用预防呕吐类的药物,尽量要化疗反应,减到最轻,让患者更加容易接受化疗。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
语音
乳腺癌晚期靶向治疗还有用吗
乳腺癌患者靶向药物治疗还是很可能有效的,但具体是否有效,需要根据病理的免疫组化结果以及基因检测的进一步分析去评估晚期乳腺癌的患者如果病理的免疫组化提示her 2强阳性,也就是人表皮生长因子过度表达。就应该用抗her 2的靶向药物治疗,有效大量的医疗文献已经证实,赫赛丁之类的靶向药可以专门针对这一个选项,阳性的患者就算是到达了乳腺癌晚期,不能根治,但起码可以显著的延长及疾病的控制时间延长生存期,如果是之前用过靶向药出现了耐药,还可以用新一代的靶向药,比如尝试用拉帕替尼或者比洛替尼还是可能有效的。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
语音
乳腺癌肿瘤大小跟恶性程度有关吗
乳腺癌肿瘤的大小跟恶性程度是没有关系的。
恶性程度主要应该是以病理类型有关系,而我们单纯凭乳腺癌中的大小确定不了病理类型。只有根据穿刺活检或者术后的病理报告,才能分析出病理类型,并且还要根据病理的进一步免疫组化分析及恶性程度。比如,如果乳腺癌的大小大于四厘米,但是如果他的病理免疫组化结果提示雌激素和孕激素受体都是强阳性,我们就会说它的恶性程度不高,愈后良好。如果乳腺癌的大小只有一厘米,但是病理的免疫组化提示为三阴型乳腺癌就属于恶性程度最高的病理类型,预后不良,所以我们说乳腺癌的大小决定不了其恶性程度。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
语音
乳腺癌早期切除后吃什么好
乳腺癌早期的病人根治性手术切除后一般什么样的东西都是可以吃的。
正常的生活就是可以了,正常健康的饮食完全是可以的,因为乳腺癌早期的病人切除手术后恢复以后和正常人的状况是一样的,健康饮食,也就是说,不要吃辛辣刺激性的食物,不要吃油腻的食物。不要暴饮暴食,有规律的进行生活,多吃新鲜水果和蔬菜,适当的补充鸡、鸭、鱼、肉、蛋、牛奶、酸奶等精蛋白生物维持。营养均衡就可以了,完全没有必要把自己当做一个病人来看待,乳腺癌早期的病人是完全可以康复的。
三甲
崔双林
肿瘤外科
副主任医师
中山大学附属肿瘤医院
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乳腺癌化疗期间来月经好还是不来好
乳腺癌化疗以后有30%的人会导致月经不来,也就是所谓的药物引起的绝经,有70%的患者可以正常来月经,因此乳腺癌化疗后来月经是比较正常的现象,患者不用过于担心。
对于月经来不来更乳腺癌化疗预后有没有关系,这关键还要看患者的免疫组化检查结果。如果患者免疫组化检查雌性激素的受体是阳性,对于患者来说,月经来可能是高危的复发因素,但是临床上可以相应的内分泌治疗可以取得较好的临床效果,若月经化疗后月经不来。并且两次以上的激素检查围绝经期则,应该按照绝经期以后的内分泌药物应用,对于雌性激素受体是阴性,患者化疗后月经来与不来,对患者都没有明显的影响。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
语音
乳腺用手按压痛是乳腺癌吗
乳腺用手按压痛,这种并不是乳腺癌的表现。
乳腺癌的表现应该是乳房内可以摸到硬块不能移动边界不清,比较硬,而且这个硬块局部皮肤可能会出现酒窝征或者橘皮样改变。所以乳房按压痛并非是乳腺癌的表现,这种往往和乳腺增生有关系,所以对于有乳房按压疼痛的女性,应注意及时体检乳腺彩超评估一下乳房健康状态。如果疼痛比较明显,乳腺增生比较厉害,这种情况下应该考虑吃点活血化瘀、散结消肿的中成药,比如乳癖消、乳灵片、逍遥丸等,对于缓解疼痛有一定效果。
三甲
江小杰
甲状腺乳腺外科
主治医师
莆田学院附属医院
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揉胸能否预防乳腺癌
通过揉胸可以预防乳腺癌的说法是没有任何医学依据的。
证据表明乳腺癌的发生与遗传晚婚晚育不哺乳。激素的替代高脂饮食肥胖,不良情绪或者熬夜等等因素有关,乳腺是一个非常敏感的器官,从青春期开始接受体内激素水平的影响而逐渐发育,对于年轻的女性,适度的按摩和乳腺的刺激会促进乳腺血液循环,可能会影响相应的激素水平的变化,所以可以促进乳腺的发育,但是对于哺乳期的女性按摩不当可能会造成乳汁的淤积,甚至乳腺炎的可能,虽然没有证据表明柔胸会预防乳腺癌,但是适当的揉胸也没有明显的害处,能够让人产生愉悦感,从这一点来说也没有什么不好。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
语音
宫颈癌和乳腺癌的区别
宫颈癌和乳腺癌的区别主要在于生长的部位大不同。
宫颈癌生长在子宫宫颈的位置,乳腺癌是生长在乳腺的位置,宫颈癌和乳腺癌都是可以分不同类型的。不同类型的癌症恶性程度和扩散、复发的几率也是不一样的,无论是宫颈癌还是乳腺癌,如果能够早发现、早诊断、早治疗,通过根治性的手术切除,一般是可以治愈的,如果错过了早期治疗的机会到了,癌症的中期和晚期,只能够通过手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗等等,通过这些综合性的治疗方法,控制病情,减轻症状,延长寿命。
三甲
崔双林
肿瘤外科
副主任医师
中山大学附属肿瘤医院
语音
长期用力捏胸会得乳腺癌吗
长期的用力捏胸部、抓握胸部一般不会导致乳腺癌的,不需要过分担心。
乳腺癌的形成原因,目前科学研究没有定论,可能与基因突变有密切的关系,乳腺癌的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗。肿瘤没有扩散和转移,通过根治性的手术切除,可以将肿瘤细胞彻底的切除干净。大部分早期的乳腺癌病人一般都是可以治愈的,如果错过了手术治疗的机会,乳腺癌发展到了中期和晚期。需要综合治疗,通过手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、内分泌治疗、生物治疗和免疫治疗等等治疗方法。综合治疗才能取得比较好的效果。
三甲
崔双林
肿瘤外科
副主任医师
中山大学附属肿瘤医院
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乳腺癌3阴和3阳有什么区别
乳腺癌三阴和三阳,主要是指乳腺癌术后病理免疫组化提示的雌激素受体、孕激素受体还有HEr2受体表达是不一样,乳腺癌三阴相对来说以后要比较差一些。
乳腺癌三阳的治疗方案,还有内分泌治疗和靶向治疗的,相对来说以后比较好。根据乳腺癌的分子病理分型,鲁米那A型和鲁米那打B型相对来说预后比较好。三阳的乳腺癌属于鲁米那B型,如果是分期比较早,五年生存率基本上在95%以上,但是乳腺癌三阴型,它的五年生存期就只有60%到70%甚至更低。
三甲
韩成龙
介入与放疗中心
主治医师
解放军第八十一医院
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乳腺癌转移肝是不是没救了
乳腺癌的病人发生了肝转移,还是有救的,一定要有信心。积极的治疗,通过手术治疗、介入治疗、微波消肿治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗,生物治疗和免疫治疗等等。通过这些综合性的治疗方法,只要能控制肿瘤的生长,发展和扩散,病人就可以带瘤生存,延长寿命。乳腺癌,肝转移的病人,积极的治疗,五年生存率60%左右,一般情况下都会延长两三年的寿命的。所以乳腺癌肝转移的病人要有信心,绝对不要放弃。通过综合性的治疗控制病情,减轻症状,提高生存质量,延长寿命。
三甲
崔双林
肿瘤外科
副主任医师
中山大学附属肿瘤医院
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乳腺癌肿块位置和特征
乳腺癌肿块位置大部分都位于乳腺乳晕的周围,也可以有少部分位于乳晕下。位于乳腺外侧的,偏多位于乳腺的内乳区的偏少。乳腺癌的最主要的特征,就是摸到乳腺的无明显压痛的,逐渐增大的类圆形肿块,它一般是呈浸润性生长的处置。就像树根一样,向周围组织延伸,所以与周围组织没有一个明显的界限,边界不是太清楚,没有包膜的感觉。肿块手感也比较硬,摸起来像橡皮状。形状有点是圆形或者椭圆形,但也有部分是不规则的。总会因为容易与皮肤粘连,所以活动度也普遍比较差。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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乳腺癌iib期属于什么期
乳腺癌二b期属于世卫组织tnm分期中的中期,因为临床分期中的一期属于早期,三期和四期属于乳腺癌的晚期,那么二期就是介于早期和晚期之间的中期了。
这个基数的乳腺癌,大部分都开始有了淋巴结的转移,但淋巴结转移的数量不会超过三个,并且癌肿的大小一般不超过五厘米。如果是超过了五厘米,但还没有达到七厘米的癌肿大小就不管淋巴结有没有转移,都已经达到了二B期。这个基数的乳腺癌患者,往往除了手术,还需要进一步的术后化疗以及局部放疗,还要根据术后的病理免疫组化,进一步分析是否还要术后的内分泌药物治疗或者靶向药物治疗。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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乳腺癌2期属于什么期
乳腺癌二期属于中期,这个时候是可以进行手术治疗的。
术后根据病理类型进行化疗、放疗以及靶向和内分泌治疗等,乳腺癌是发生于乳腺上皮和导管上皮的恶性肿瘤,可能与家族史及性激素、环境因素有关。早期乳腺癌多数无明显症状,大多表现为乳房无痛性肿块;晚期可以出现乳头回缩、乳腺皮肤呈酒窝征或橘皮样变、腋窝淋巴结肿大等临床表现。乳腺癌治疗后的预后与疾病的发展阶段密切相关,越早发现越早治疗,患者五年内生存率也就越高。
三甲
李帆
肿瘤内科
主治医师
晋中市第一人民医院
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甲状腺癌和乳腺癌的关系
甲状腺癌和乳腺癌同属于内分泌相关的肿瘤,在临床上发现乳腺癌患者发生甲状腺癌的几率会稍微高一些。
两者主要考虑有以下的三点关联,第一,乳腺癌和甲状腺癌在女性当中都是发病率比较高的癌症。因此从概率上来讲,同一患者同时得这两种疾病的几率相对会高一些。第二,乳腺癌术后绝大部分的患者还要进行局部的放疗,加上随后定期复查。因为甲状腺是对辐射比较敏感的器官,治疗和检查可能会导致甲状腺癌患病的几率有所增高。第三,在复查时需要检查锁骨上下淋巴结石,也会检查甲状腺,因此可能可以发现没有症状的甲状腺癌,提高了甲状腺癌疾病的检出率。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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红药水针对哪种乳腺癌
红药水针应该是阿霉素类的化疗药,常见的是表阿霉素或者吡柔比星两种,针对的是除了三阴性乳腺癌的绝大部分其他类型的乳腺癌。
在临床上的乳腺癌病理类型,绝大部分都属于浸润性导管癌,通过病理的进一步基因检测分析,如果排除了三阴性乳腺癌,术后的辅助性化疗往往都适合使用这种阿霉素类的化疗药。它和紫杉醇类的化疗药联合使用,是目前绝大部分乳腺癌的最主要的化疗方案,可以有效杀灭绝大部分的乳腺癌术后残留的癌细胞,从而提高乳腺癌的治愈率,降低复发率。所以说,除了很早期的乳腺癌不用化疗,或者是特殊的三阴型乳腺癌,这种化疗药可能无效,否则都离不开这种药物。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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乳腺癌PR多少为阳性
乳腺癌pr也就是孕激素受体的检测,是通过对乳腺癌患者进行免疫组化检测,通过对肿瘤细胞进行染色,如果染色的结果肿瘤细胞的细胞核着色大于或者等于1%,则表示孕激素受体为阳性。
在乳腺癌患者的术后病理报告中,这项数值的百分数越高就说明内分泌药物治疗越敏感,临床治愈率就越高复发率就越低。如果pr数值低于10%,属于弱阳性疗效一般。如果pr数值高于90%以上,属于强阳性,可以抑制雌激素类的内分泌药物治疗疗效非常好。总之,乳腺癌pr的数值越高,往往就提示内分泌治疗后复发率越低。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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乳腺癌pr(一)是什么意思
乳腺癌pr(一)是指乳腺癌细胞表面孕激素受体阴性,是属于一种乳腺癌的病理免疫组化指标。
如果pr为阳性则说明肿瘤细胞表面是存在孕激素受体。肿瘤细胞可以受到孕激素的调节,这项孕激素受体的检测是通过对乳腺癌患者的术后病理标本进行免疫组化检测,通过对肿瘤细胞进行染色,如果染色的结果是肿瘤细胞的细胞核着色大于或者等于1%。这表示,孕激素受体为阳性,孕激素受体阳性则表示,乳腺癌的肿瘤细胞生长增殖可以受孕激素的调控,适合内分泌药物治疗。如果是阴性,就要看另一项指标,ER雌激素受体,如果也是阴性,就说明内分泌药物治疗无效。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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原位乳腺癌切除后,还会复发吗
原位乳腺癌切除后复发的可能性非常小,基本上就可以达到治愈,不必过分的担心。
因为从临床分期来说,原位乳腺癌属于癌症的最早期,说明癌细胞还局限于粘膜层,还没有突破黏膜的基底层不会有淋巴结的转移,更没有远处器官的转移。单纯通过手术切除很容易就达到彻底治愈,虽然不敢说绝对不会复发,但原位乳腺癌的术后五年无病生存率可以高达95%以上。如果五年内都没有复发,以后再复发的可能性就非常小,临床上就可以说彻底治愈,另外,因为乳腺癌,还可以根据术后的病理免疫组化,看是否适合内分泌药物治疗可以进一步降低复发率。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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中晚期乳腺癌术后一般能活几年
中晚期乳腺癌术后的生存时间与患者疾病分期,年龄治疗情况等多种因素相关,不可一概而论。
所谓的中晚期乳腺癌一般是指有淋巴结转移,或者远隔转移,比如肝、肺、脑骨转移。还要分两种情况来看,如果仅有淋巴结转移,而没有远隔器官的转移,即使是临床分期比较晚的病人,仍然有治愈的可能性。经过正规的化疗、靶向治疗、放疗等,仍然可能治愈。只是随着临床分期更晚,可能治愈可能性更低。如果治愈,仍然可以获得长期的生存,而晚期乳腺癌指的是由远隔器官的转移,如果有远隔器官的转移,从临床角度讲就不可治愈。如果有效的治疗,多数人还可以长期的带瘤生存,日常生活中建议女性要重视乳腺钼靶,B超检查,通过体检发现早期病灶,及早治疗,赢得治疗时机,通过早发现,早诊断,早治疗,延长寿命,同时,术后要注意严格遵循医嘱,避免劳累。
三甲
高震
肿瘤内科
主治医师
徐州市中医院
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