分娩发动前24到48小时内，因为宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂而少量出血与宫颈管内的粘液相混合而呈淡血性粘液排出，称为见红，是分娩即将开始的比较可靠的真相，见红的量非常少，颜色和平时出血或者是月经血是不一样的，一般表现为血丝，或者是混合性的，褐色的分泌物，没有大的血块，如果出现阴道流血较多，量达到或超过月经量，就应该考虑是否有病理性产前出血，原因有前置胎盘，或者是胎盘早剥等等，一旦发现大量的出血一定及时去医院就诊，这种情况是很凶险的，见红是可以观察的，注意胎动腹痛情况。

妇科检查，是指有过性生活的女性，医生用扩阴器把阴道打开观察宫颈和阴道壁，接着会用食指和另外一个中指塞到阴道里面，左手或者是右手在腹部进行按压，看看盆腔有没有压痛。如果因为妇科检查引起的出血，那就是宫颈有一些炎症，这种情况下一般出血不会特别多过几天就会自己好了，如果出血量很多或者是出血时间很长，那就可以考虑口服止血药，或者是宫颈上一些粉剂的止血药，不要吃辛辣刺激的东西，多休息尽量不要剧烈运动，一般很快就会好了。

只要是同房后出血，就应该做宫颈癌的筛查，包括tct和hpv筛查正常的，筛查正常的出血可能和月经不同的时期以及炎症有关系，像排卵期或者是月经前后有炎症的时候同房就容易出现出血，但是无论是什么原因，只要是同房后出血，都应该重视，一定要做宫颈癌的筛查，tct和hpv正常的出血是不需要处理的，如果tct和hpv异常，有高危因素的，像家族史，多个性伴侣、过早同房的，这些情况应该进一步做阴道镜检查，根据阴道镜的结果再决定是手术治疗还是用药物，只要没有多个性伴侣的，一般不会有大的问题。

孕早期出血的原因，首先常见于先兆流产。 先兆流产的症状常见阴道少量流血，伴有轻微的下腹疼痛。妇科检查宫口未扩张，胚囊胎芽没有自宫颈口流出。另外如果是宫外孕，也就是说常见的输卵管妊娠，也可能会发生早孕期阴道流血淋漓不尽。如果输卵管妊娠在峡部，在早孕期还容易发生撕裂样下腹一侧疼痛伴有头晕，腹腔大出血的情况。所以说对于孕早期出血，大家需要重视，及时查找原因，及时的处理预防孕产妇死亡的发生。

如果病人有反复胚胎停育病史，这种情况非常容易发生再次怀孕着床出血，这种情况是不正常的。对于着床出血，我们需要定期产前检查。尤其早孕期出血，需要尽量的增加产检次数，尽量隔一周复查血HCG，B超。观察HCG翻倍情况，宫腔孕囊、胎芽、胎心发育是否符合停经孕周，有没有宫腔积血的情况，绒毛膜下出血的情况。进一步的排查有无免疫因素、易栓因素等引起。如果出现这些情况发生先兆流产，需要进一步的选择保胎，避免再次发生胚胎停育。

正常的月经，是指周期为24到35天，经期的持续约2到7天，平均失血量呢为20到60毫升，这叫正常的月经，那什么叫做异常的子宫出血呢？一般认为是不符合正常的月经的出血均属于异常子宫出血，不管是月经周期，经期的长短或是经历了多少，凡是超出正常月经的范围，均可认为是异常子宫出血。异常的子宫出血呢？我们一般会描述她的出血量以及他的出血的时间是否是经期的出血都可以，异常的子宫出血，既包括既包括功能性的出血，也包括由器质性病变引起的出血，他确实是器质性的出血，一般需要我们彩超或者是ct从这来检查，而那个功能性的出血，就是排除了器质性病变以外的异常子宫出血，叫做宫血。

正常情况下，术后出血一般持续一周左右，最长不会超过两周，如果出血时间过长，要考虑以下几种几方面的原因： 第1种最为常见，主要是因为术后发生子宫内膜的感染所引起的，感染严重影响子宫内膜愈合，从而导致淋漓不尽的出血发生。这种情况除了淋漓不尽的出血以外，还有可能会伴有下腹部隐痛、发烧以及分泌物发臭的症状。 第2种情况有可能是因为术中对子宫颈发生损伤所造成的，需要进一步检查后确诊。 第3种情况有可能是因为子宫收缩不良所造成的，可以给予促进子宫收缩的药物进行止血。

这种症状的出现与病情是否发生恶化，没有必然的关系，具体是否发生恶化，需要尽快到医院做相关的检查来进行判断，检查的内容主要包括妇科检查、宫颈防癌筛查、妇科彩超，必要的时候需要进行CT或者核磁的检查，此外还可以进行pet-CT的检查。正常情况下，宫颈发生的各种癌前病变，在锥切术后不会很快就发生恶性病变的，所以这种出血的原因一般不考虑是因为恶性变所引起的，可能的原因包括以下几种： 第1种有可能是因为卵巢功能波动所引起的阴道出血。 第2种情况有可能是因为宫颈损伤或者接触所引起的出血。 第3种有可能是因为宫颈炎症或者子宫内膜炎症所引起的出血。

同房后出血的原因比较多，有生理性的原因，也有病理性的原因。 生理性的原因主要是因为同房的时候动作比较剧烈或者是同房的次数过于频繁，有可能会出现同房后出血的现象。另外在同房的时候如果临近月经期，由于同房的撞击有可能会导致月经提前，也会引起同房出血，这种也没有关系。 但是病理性的原因主要是由于宫颈炎症、宫颈糜烂或者是子宫的一些恶性病变、子宫的感染等等引起的接触性出血，所以女性在同房后出现出血，最好还是要到医院去做一个检查，看看出血的原因是什么。这样才能够及时有效的治疗，以排除不好的病变。

同房之后出血的原因比较多，有生理性的原因还有病理性的原因，如果同房时候动作过于剧烈或者是同房次数比较多，有可能会出现性生活后出血的现象，这种是属于生理性的。还有一种就是同房的时候月经快要来了，这时候同房由于撞击会导致月经提前来，有可能会出现出血。 而病理性的原因主要是因为接触性的出血，包括宫颈的炎症、宫颈糜烂、子宫的一些恶性的病变或者是子宫内膜的炎症等等，在同房的时候，由于接触到表面比较脆弱的血管，也会引起出血，所以同房后出血最好还是要到医院去做一个检查。

四毫米的子宫内膜虽然薄，但是他有可能这个内膜的生长是不同步的，此起彼伏，所以会引起出血。另外，如果内膜内有息肉的存在或者内膜有恶变，这些都可能引起出血，他与子宫内膜的厚度没有必然的联系。 对于年轻的女性4毫米的内膜引起出血，在排除恶变的情况下，我们可以使用激素治疗，常用的口服的激素，有优思明，达英-35，来达到止血的目的。如果你是围绝经期或者是绝经后的出血，这种情况是不建议首先选择药物治疗，而是要进行诊刮手术，诊刮出来的子宫内膜病理化验，来排除是不是恶性变，同时我们的诊刮对子宫出血，本身是具有治疗作用的，也就是说，它既具有诊断作用，又具有治疗作用。

宫颈术后一般脱痂会发生在一个月左右的时间，这时候可能会有少量的出血，这种出血一般不会超过一个礼拜就能好。如果只是少量的出血，是不需要处理的，如果出血比较多，有活动性的出血，需要及时来医院就诊，必要时需要再次缝合。 另外要提醒大家在脱痂期还是不能进行性生活的，因为性生活之后容易导致全面的出血。所以在做完宫颈手术或者是宫颈椎间手术之后，建议三个月以后再进行性生活。 另外，我们做了宫颈手术之后，还是需要进行一个定期的随访，复查宫颈HPV和tct情况，因为手术虽然切掉了病变的组织，但是剩余的组织在HPV病毒的感染之下，仍然会可能发生癌变或者癌前病变。

不出血，只是腰酸不一定发生胎停胎停的表现。 还是以阴道流血为主，很多人从怀孕初期开始就有阴道流血，量比较少、颜色发暗，同时伴有腰腹痛，这些症状也是比较常见的，再确定是宫内孕有症状的，就应该保胎治疗没有症状的，也要观察变化，有的人毕竟会出现停育的情况，特别是身体有疾病或者是受精卵本身发育异常的，正常情况下怀孕初期不应该有流血，而且同时应该有早孕反应，完全没有反应，或者是反应突然消失的，就应该考虑到胚胎停育的可能性，需要按时做产检，怀孕初期停孕、中期发生停育的可能性就非常小了。

怀孕初期出现血块等情况，首先考虑先兆流产，此时是可以保胎的，同时怀孕初期有出血的情况，能不能保住胎儿需要结合具体的情况。 首先要检查b超和血hcg以及孕酮，确定是否是宫内孕，如果是宫内孕，胎儿存活，考虑先兆流产，建议进行保胎，并卧床休息，禁止性生活，如果是宫外孕时没有必要保胎，需要尽快的治疗。建议怀孕期间一旦出现阴道流血、腹痛、腹胀情况时，随时医院就诊。如果出现轻微的腹痛，有可能是子宫增大等引起的，少量的阴道出血，也可能是着床刺激子宫内膜而产生的，所以需要密切观察孕早期的症状。

宫颈取样出血是正常的，宫颈取样，我们一般的是做tct或者HPV，或者tct HPV的联合筛查，对于年轻的一般的是做tct的检查，有些医院里面，大多数建议做tct、HPV的联合筛查，tct的刷头跟hpv的刷头不太一样，做tct检查的时候相对出血的比做hpv检查的要少一些，另无论做tct还是做HPV，都要在宫颈上刷几圈，宫颈柱状上皮，颈管里是柱状上皮的，年轻的女性柱状上皮是外移的，那么刷头碰到柱状上皮以后就容易引起出血，尤其是tct HPV两个一起查的，出血的几率会更高一些，这个没有多大关系，宫颈是否有问题，还要看tct、HPV的结果，如果这两个出现异常了，那再做进一步的阴道镜检查，排除宫颈病变。

女性性生活后出血，要看血的颜色是什么样的。如果血的颜色是鲜红色或者淡粉色的，一般考虑是宫颈接触性出血。如果同床以后发现血的颜色是褐色的，那么多考虑是宫腔内的出血，只是性生活有可能使子宫收缩，宫腔内的血流出来，宫腔内的这种出血一般考虑跟内分泌相关的。 宫颈的接触性出血的原因有很多种，年轻的比较常见的是过去说的宫颈糜烂，也就是现在叫宫颈柱状上皮移位。性生活的时候，如果碰到了这个移位的柱状上皮，就可以引起出血。还有一种常见的出血是宫颈上有息肉，如果同床的时候碰到了息肉，也可以引起出血。再有一种就是宫颈有急性炎症，如果有炎症的时候，碰到以后也可以引起出血，当然，接触性出血，我们首先要排除的是宫颈有没有病变，甚至宫颈癌。这个排除要通过筛查的方法，做tct、hpv的检测。如果有异常进一步做阴道镜，甚至取活检来看有没有宫颈病变。宫颈癌早期很常见的表现就是宫颈的接触性出血的，女性有性生活三年以上常规的要做宫颈癌的筛查，如果排除了宫颈的问题，偶尔的一两次出血，没有多大关系，但如果经常出血，甚至年龄大的同床出血的话，一定要警惕，即使筛查阴性的，也应做阴道镜检查。

每次同完房就出血，这个考虑宫颈出问题的可能性是比较大的，我们也叫性交后出血，或者叫接触性的出血，往往提示是宫颈有问题，常见的宫颈癌前病变，宫颈癌，宫颈的炎症性变化。 这种情况是必须就诊妇科，撑开窥阴器，看一下宫颈的情况，应该做宫颈tct、HPV的检查，必要的时候要做阴道镜加活检来确定出血的原因，从而针对性的处理。 所以这种情况呢，是明确异常情况的必须就诊。以确定目前出血的具体的病情，从而针对性的采取措施，不能忽略大意。

被艾滋病人咬出血一般来说是不会出现这种感染的方式。 除非这个人它本身口腔内是有出血或者是牙龈上面经常有出血，那么被它咬伤的话，他自己出的血与伤口里的血液有接触，这种情况倒是有风险存在的。所以说如果这个艾滋病人他本身口腔是完好，没有任何的溃疡或者是出血的情况，那么就算是被它咬伤，也不会造成艾滋病毒的感染。当然如果发生这种暴露行为的话，也就不算高危的暴露行为。那么如果说不能明确艾滋病人口腔内有没有出血，那么还是需要及时的进行药物的阻断，防止有被感染的这种可能性，可以在24或者是48小时之内进行口服艾滋病病毒的阻断药。

孕妇怀了双胞胎是一件非常值得高兴的事情，但是怀双胞胎也是有很多并发症的，其中产后出血就是双胞胎特别容易出现的一个并发症。它出现的原因有以下两点: 第一，子宫过度的膨胀。孕期双胎会导致子宫的张力非常大，肌纤维会被过度的拉伸，在产后会导致宫缩乏力而引起产后出血。 第二是胎盘的附着面积增大。怀双胞胎时，胎盘的面积要明显的比单胎附着面积大，在胎盘剥离时，胎盘附着部位的血窦开放也容易导致过多的出血。

宫外孕出血，颜色一般是暗色的，像有一点发黑或褐色的颜色，出血量不会多的，也不会出现很多的血块，这样的东西，宫外孕典型的症状是停经，腹痛，出血一侧腹痛明显，出血量不会超过月经量，颜色也比月经量要按一些，基本上是内裤上有少量的出血，用不到卫生巾的程度，也就是护垫的程度就差不多了，颜色比较偏暗，没有鲜红色，腹痛表现为左侧或右侧下腹部疼痛，通过做b超阴超查血hcg孕酮都可以诊断宫外孕的，因为宫外孕，孕酮低，hcg。隔一天复查，不会翻倍增长，做阴超宫腔里看不到孕囊在宫外能够看到孕囊，这些都是宫外孕的表现。