肺癌同侧肺门淋巴结转移是可以手术的。但是如果CT检查发现是对侧的肺门淋巴结转移，那么暂时不考虑手术治疗，需要先进行化疗或者靶向治疗，使肿瘤缩小、淋巴结消失，再进行手术。 手术治疗是肺癌治疗首选和最主要的治疗方法，适用于所有的早期中期肺癌和少数中晚期的非小细胞肺癌患者。肺癌患者术后五年生存率在30%到40%，死亡率较低。早期的肺癌可以达到治愈的效果，肺叶切除联合系统淋巴结清扫术是目前肺癌标准的术式。如果淋巴结清扫，确定肺门淋巴结有转移，那么术后还要辅助以化疗，通过注射化疗药物消灭身体内可能还残存的肿瘤，从而达到治愈的目的。

肺癌好发于右肺，右肺的肺癌发病率比左肺高，上叶肺癌发病率比下叶高。 按照病理来分，鳞状细胞癌多为中央型的肺癌，肺腺癌周围型肺癌多见。小细胞肺癌发病率比鳞癌低，多起源于较大的支气管，大多数也是中央型的肺癌。腺癌发病年龄小，女性相对多见，起源于较小的支气管多为周围型的肺癌，少数也可发生在大支气管。大细胞肺癌大多起源于大支气管，也是中央型肺癌多见。不过，肺癌的严重程度是不以它的部位来划分的，还是要看疾病的分期，根据肿瘤的大小，有没有淋巴结转移，淋巴结转移的部位，有没有远处脏器转移来确定，根据不同的肿瘤分期，确定合适的治疗方案，尽可能的延长患者生存。

肺癌的病人已经产生了胸水，这样的病人一般属于中晚期的病人。 因为肺癌病人一旦产生了胸水，胸水里边一般就会出现癌细胞就会出现肿瘤的扩散和转移。所以肺癌病人一旦合并有胸水一般都是癌症的中期或者晚期，早发现，早诊断，早治疗是预防肺癌和延长寿命的关键。肺癌病人出现胸水，如果能够积极的治疗，通过化疗放疗、靶向药物治疗、生物治疗、抽取胸水治疗、胸水引流治疗等等，控制病情后，还是有可能有手术治疗的机会的，争取手术治疗的机会，对延长寿命非常有意义的。

大部分肺癌患者脸上是没有症状的。 也有部分病人由于肿瘤转移到淋巴结压迫上腔静脉，导致上腔静脉综合症，这时会出现脸部浮肿。也有病人由于服药出现脸上长皮疹或者皮肤发黑。也有病人在晚期身体虚弱，肾功能不好，出现低蛋白血症，这时脸上也可能会有浮肿。当病人出现面部的一些症状需要对症处理，如果有上腔静脉综合症，需要通过化疗、放疗等手段治疗原发病，解除压迫症状。如果病人是低蛋白血症引起的面部浮肿，需要补充营养，补充白蛋白。如果病人服用药物后，出现面部发黑或者脸上皮疹，可以适当的涂抹激素类的药物缓解，如果实在不能耐受，应当停药观察。

早期肺癌病人做过手术后，适当的喝点酒还是对身体影响不大的，但是一定不要过量的喝酒，不要酗酒，尽量的少喝酒，对身体是有好处的。 喝酒主要的副作用是对肝脏的影响，形成酒精肝、肝硬化以及容易诱发肝癌等等，所以过量的喝酒对身体是没有好处的。但是早期的肺癌病人手术后少量的喝酒，从理论上讲对肺癌的肿瘤病情没有什么明显影响的，这个也不需要过分的担心，适当的控制就可以了。

肺结核和肺癌，在ct上，有的时候，会发生误诊。 肺结核，属于良性病变，肺癌属于恶性肿瘤，两者可以分别存在，也可以伴发。典型的肺癌，一般肿块比较大，恶性征象也比较明显，如当发现支气管阻塞、分叶毛刺等等，甚至有转移和周围结构侵犯时，一般诊断没有困难，但是对于一些不典型肺癌，特别是病灶相对较小的恶性征象不明显的，可能会发生误诊，它们常常表现为结节，甚至小结节和磨玻璃灶，同继发性肺结核和陈旧性肺结核鉴别诊断，可能存在困难，还有一些支气管内膜结核同早期的支气管癌，也难以区分，即使通过增强检查等手段，也难以确认，一般需要活检才能确诊。

拍片是可以看出一部分肺癌的。 拍片检查属于x射线类检查，具有检查速度快，辐射剂量低的特点，目前广泛应用于体检和疾病筛查当中，可以检查出一些肿瘤体积较大的肺癌，特别是恶性表现明显的可以通过拍片确诊。但是一些相对于体积较小的病灶恶性表现可能不明显，则需要进行ct等等下一步检查。而且，拍片属于重叠影像，可能会导致一些病变被正常的组织所掩盖，不能被显示，从而导致误诊或漏诊，所以需要结合临床症状和病史。当有相关症状时，即使拍片结果显示没有异常，也不能排除肺癌的存在，需要进一步检查。

肺癌CT增强时，病灶会出现均匀或者不均匀的明显强化。 内部可以看到斑片状低密度影，可能是肿瘤坏死缺血造成的。肿瘤内含有丰富的血管，表现为血管集束征。邻近的血管可以增粗迂曲，走行于肿瘤内。肿块边缘呈分叶，毛刺，胸膜牵拉，邻近的胸膜增厚。相应的支气管节段，还有可能伴有纵隔及肺门淋巴结增大。这都提示恶性病变的一种表现，还可以合并阻塞性肺炎，表现为明显强化。

Ib期的肺癌属于早期肺癌。 手术后不需要进行常规的辅助化疗，但是如果患者有意愿或者具有高危因素的患者，可以进行术后辅助化疗，以降低复发的风险。比如分化程度差、脉管有癌栓、肿瘤楔形切除、肿瘤直径大于四厘米、造成胸膜受累、淋巴结清扫不充分等是术后复发的高危因素。合并有这些因素的患者可以与患者沟通后进行四个周期的辅助化疗。对于年老体弱的病人，不能耐受化疗，那么也可以进行基因检测，尝试靶向治疗，以降低肿瘤复发和转移的风险。当然，如果病人对化疗和靶向治疗有恐惧，也可以定期的复查随诊，一般前三年，每半年复查一次，之后每年复查一次。

抽烟得了肺癌，一般的病理类型最多的是鳞癌，最多也有小部分的腺癌，小细胞肺癌以及大细胞肺癌。而肺肉瘤则与吸烟的关联不大。目前主要认为是吸烟后的尼古丁以及烟雾中的焦油刺激了支气管的粘膜，容易引起支气管粘膜的上皮细胞主要是鳞状上皮细胞慢性的炎症增生。这种反复的慢性炎症刺激就容易导致上皮细胞发生异形，最后形成癌变。最终突破粘膜层形成浸润癌。并且临床数据已经证实，抽烟的数量以及和烟龄发生的肺鳞癌的风险呈正相关。所以戒烟以及拒绝二手烟是全民都应该提倡的行为。

肺癌如果出现了心包的转移，就会引起心包积液，就到了晚期，按照世卫组织的tnm专业分期来说，有了心包的转移就是t4，也就是到达了第四期的晚期。 到达了这个基数的肺癌，就不能进行手术治疗，应该抽取心包积液以及胸腔积液，先缓解呼吸困难、心悸不适的症状。然后根据病理类型，选择化疗或者局部放疗以及靶向药物治疗等综合治疗手段。有了心包转移的患者，往往同时有胸膜的转移。导致大量的胸积液，所以还很可能需要做胸腔置管引流。总之到达了这种晚期的肺癌病人，强调的是非手术的多手段综合抗肿瘤治疗，情况不容乐观。

肺癌是有可能通过抽血查肿瘤标志物早期发现的。 有关肺癌的肿瘤标志物主要如下，第一癌胚抗原CEA，它属于一种广谱的肿瘤标志物，包括大部分的肺癌、肝癌、肠癌、胃癌以及卵巢癌、宫颈癌等都有可能引起这项指标的升高，尤其是肺癌的敏感度更高一些。第二，细胞角蛋白19片段，目前被认为是诊断肺癌比较好的分子标记物。第三，神经元特异性烯醇化酶nse，这是小细胞肺癌的特异性诊断指标。第四，磷状细胞癌抗原SCC，主要是针对肺鳞癌的检测。 但是上述的抽血指标只是对肺癌的初步筛查，并不能够靠抽血查出全部的肺癌，只有大概70%的肺癌可以通过这些肿瘤标志物反映出来。

肺癌病人手术前不一定必须要做气管镜。 如果虽然病人手术前经过穿刺活检已经确定了肿瘤的性质，或者是通过影像学检查，初步判断肿瘤属于恶性肿瘤，基本上可以确诊是肺癌的病人，一般是不需要做气管镜检查的。需要做气管镜检查的目的是为了通过电子气管镜检查取肿瘤组织进行病理诊断，确诊肿瘤的性质，病理诊断是确诊一个肿瘤的金标准。对于明确是恶性肿瘤的肺癌病人不需要做气管镜检查，这些进行手术完全是可以的。

肺癌如果转移到脖子，也就是颈部淋巴结的转移，临床症状很明显，首先是很容易摸到锁骨上的淋巴结肿大，而且一般是右侧的锁骨上淋巴结肿大常见。 肿大的淋巴结，质地偏硬，一般活动度差，因为浸润性的生长，容易与皮肤粘连，所以很难推动。并且，如果没有专科的抗肿瘤治疗，或者说如果治疗无效，这种淋巴结就会逐渐持续的长大，超过三厘米以上。同时有可能还因为纵隔的淋巴结肿大，压迫到喉返神经，引起声音嘶哑。总之，如果是肺癌转移到脖子，就说明病情已经到达了进展期不容乐观，已经不是单靠手术能够根治性切除，往往还要强调化疗和放疗以及靶向药物治疗等综合手段，才能够进一步提高治愈率。

肺癌的病人根据分化程度可以分为高分化癌、中分化癌、低分化癌和未分化癌。 分化程度越高，恶性程度越低，分化程度越低，恶性程度越高，未分化癌和低分化癌是恶性程度最高的肺癌类型，高分化的虽然恶性程度是比较低，所以临床上根据分化的程度，来判断肿瘤恶性程度的高低，分化程度高的恶性肿瘤就是肿瘤的细胞接近于正常的细胞的形态，分化程度低的肿瘤是肿瘤的细胞和正常细胞差别很大、早发现，早诊断，早治疗是治愈恶性肿瘤和延长寿命的关键。

肺癌糊涂了，可能是由于肺癌脑转移引起的。 肺癌脑转移是指原发于肺的恶性肿瘤转移到脑实质，或者在脑膜组织播散种植所形成的颅内占位性病变，常为多发性转移病灶，也可见单发性转移病灶。脑转移癌的原发肿瘤最常见的就是肺癌，占所有脑转移肿瘤的25%到50%。当脑转移灶较大，可出现颅内高压的症状，若侵犯破坏脑实质，还可引起其他相应的症状，比如偏瘫、失语、视力改变、癫痫等。肺癌脑转移会严重影响患者的生活质量，确诊时即为肺癌晚期，多数患者预后不良。治疗可用手术方法将局限性单发性的病灶切除，并且进行脑室外引流。另外，还可通过放疗，进行肿瘤的清除如果病人有放疗的禁忌症，或者不适用于手术，可以采用化疗药或者靶向药。

肺形P波并不是肺癌的表现，只是作为心电图检查时的一种表现。 肺形P波最常见的原因是由于肺心病导致的，由于肺动脉高压和右心室的肥大，进而出现的肺性p波。主要在心电图上的表现是在二期、三期和AV f导联比较明显。P波出现高尖，振幅往往大于0.25 MV或者大于同源波R波的1/2。而P波的时限往往正常。肺形P波一旦出现，首先考虑是肺心病治疗方面，在治疗疾病的同时，要注意心衰的纠正。除了肺心病之外，一部分的先天性心脏病慢性支气管炎或者支气管哮喘，也可能出现肺形P波，一般考虑和右房的负荷一过性的增加有关。

一般肺癌不会直接引起腿痛，如果真的是癌痛引起的，很可能是骨转移引起的疼痛症状。并且常常是腰椎转移引起的腰腿痛的症状，常见类似腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛，但这种骨转移引起的疼痛更具有持续性，就算是平躺休息，也可能还是不能缓解。进一步进展，甚至会引起压缩性的骨折，导致完全走不了路，只有当局部放疗或者骨水泥注入治疗后，才能够令病情缓解。还有就是肺癌引起的腿骨转移的疼痛会有明显的局部压痛，以及持续痛在夜间平躺休息，不但没有减轻，反而会加重的可能。如果有这种症状就一定要及时到医院进一步排查骨转移的可能。

肺鳞癌的病人是比较严重的一个恶性肿瘤。 但是如果能够早发现、早诊断、早治疗，肺鳞癌早期的病人由于肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除，可以将肿瘤细胞彻底的切除干净。对于早期的肺鳞癌的病人，积极的治疗，还是有可能治愈的，有可能不会影响寿命的。但是错过了手术治疗的机会，需要联合治疗，通过手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、免疫治疗等等综合性的治疗，中晚期的肺癌病人五年生存率60%左右。

肺部错构瘤和肺癌的区别主要有： 第一，病史上的区别，肺癌一般病程短，症状重，而废错构瘤的病程长，可无任何症状或者症状轻微。 第二，胸部x片或者胸部CT的区别，肺癌呈大小不等的结节状或者块状的阴影、边缘不光滑、带有毛刺或者分叶，可以有胸膜牵扯增长浸润性生长的征象，而肺的错构瘤则为圆形或者类圆形的肿块、边缘光滑、界限清楚，普遍伴有钙化症。 第三，肺癌转移者预后差，除了手术往往还要结合术后的病理进一步分析是否还要术后的化疗，以及局部放疗，还有靶向药物治疗等综合治疗手段，而肺部错构瘤则无转移，预后好，单纯手术就可以达到治愈。