白血病是有一定的遗传因素的，但它又不同于我们平时所说的那些遗传病。 白血病的遗传是有遗传易感性，因为肿瘤，它是有一定的缺陷基因，而这种缺陷基因可以通过遗传的方式获得，在得到这些缺陷基因以后，再加上外部的各种环境作用，然后出现体细胞突变的话呢，就会转化为肿瘤细胞的概率非常大。而这种遗传易感性，不代表您家族中有白血病病史，你就肯定会病，而是说比其他人发病的概率更高一些，而这些高出来的概率，目前是没有办法通过什么方法去预测的，所以说，还是需要以保持健康的生活方式为主要的。尽量减少去接触这种化学物质、放射性物质，然后尽量避免病毒感染去预防。

类白血病反应与白血病的鉴别主要是通过骨髓中的原始及幼稚粒细胞的比例来鉴别。 类白血病反应一般是继发于感染、肿瘤等疾病。它的骨髓中主要是以成熟粒细胞为主，外周血可以见到少量的幼稚粒细胞，但是一般见不到原始细胞，白血病分为急性白血病和慢性白血病，急性白血病骨髓中往往会出现大量的原始细胞，一般大于20%，慢性白血病有慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病，慢性粒细胞白血病，骨髓中是以中幼粒、晚幼粒、及杆状核粒细胞为主，他的红细胞会非常少。慢性淋巴细胞白血病是以恶性增值性的成熟淋巴细胞为主。我们可以通过骨髓以及流式免疫分型去鉴别这两种疾病。

白血病的两大死亡原因是感染和出血。 第一个是感染，因为白血病细胞是恶性细胞，病人已经没有正常的粒细胞，然后就容易在病程中出现各种各样的感染，如果合并了重症感染的话，可能会导致感染性休克、炎症反应综合症之类的。严重可危及生命。第二个是出血，白血病病人往往他的凝血功能，尤其是血小板可能会非常低，在这过程中呢，会出现各种各样的出血，比如鼻子出血、牙龈出血、皮肤粘膜出血，如果一旦出现脑出血的话，死亡率非常高。因此，白血病一定要规律治疗，平时定期复查血常规，去看中性粒细胞的数值，还有血小板的数值，根据具体情况支持对症治疗。

急性白血病m3就指的是急性早幼粒细胞白血病，这个类型的白血病是可以完全治愈的，也就是根治。 只有极少数的病人后期可能会出现复发，这些病人主要是起病时分组为高危的，但是在再一次的诱导分化治疗过程中，部分病人还可以继续有效继续缓解，目前这个病主要治疗是以三氧化二砷联合维甲酸或者复方黄黛片联合维甲酸治疗，高危病人可能会需要化疗辅助，极少数的病人才会需要用骨髓移植去治疗，在治疗的前期最主要的风险是dic引起的异常出血以及分化诱导过程中的分化综合症。

急性早幼粒细胞白血病是一种能治愈的白血病，目前它的治愈率可以高达80%、90%，而且复发的主要是高危组的病人。 急性早幼粒细胞白血病是属于急性髓系白血病的一种，它主要因为异常的早幼粒细胞恶性增生，临床上主要表现为异常的出血，因为它在前期可以合并dic，所以它也是起病最凶险、早期死亡率最高的一类白血病，目前的治疗主要是维甲酸联合三氧化二砷或者维甲酸联合复方黄黛片治疗，初期最大的风险是dic引起的异常出血以及诱导分化过程中出现的分化综合症，这有可能会出现致命性的后果。

电离辐射、遗传因素、药物因素、化学因素、病毒因素、食品因素，是引起非淋巴细胞白血病的比较肯定的因素。 那么，在这里特别要提一下食品因素。食品因素也是最为重要的危险因素之一。已知道酚和氢醌可以直接或者间接的方式由食品所衍生，而众多食品和饮料中均富含有酚和氢醌，这些物质可以导致非淋巴细胞白血病危险性增高。 此外，还有接触油漆，装修当中的甲醛，吸烟、酗酒等等，也与白血病的发病有关。

白血病是血液系统的恶性克隆性疾病，最主要的特征表现为幼稚细胞增多，所以在骨髓中我们可以通过医生报告的描述看到髓系细胞或者淋巴细胞出现比较多的原始加幼稚细胞，一般原始加幼稚细胞大于等于20%就属于急性白血病。如果粒细胞中是中幼、晚幼、杆状粒细胞非常多，而红细胞和淋巴细胞这些细胞非常少的话，会考虑有慢性粒细胞白血病。还另外有一种情况是成熟的淋巴细胞非常多，占80-90%以上，这种的需要排除慢性淋巴细胞白血病。一般白血病的治疗主要是化疗靶向治疗，骨髓移植为主。

白血病的确诊方式主要就是骨髓穿刺，然后做病理，医生一般来判断白血病的时候，第一个，根据她的临床症状，如果是急性的白血病，经常会表现为发热、贫血、出血，还有些感染，如果是慢性的白血病，可能会出现消瘦、乏力等等，最简单的检查是血常规的检查，比如血常规里面白细胞的数量非常非常的高，然后同时还有贫血，然后血小板减少，这样的一个血象，但是如果想确诊白血病，那么他最准确的方法就是做骨髓穿刺之后做病理检查，这样才能够确认白血病。

严重的贫血不能说是白血病，但白血病也可以有严重的贫血。贫血是一种症状，而不是一个具体的疾病。不同原因的贫血往往有类似的临床和实验室的表现。除了白血病以外，以严重贫血为表现的疾病还有很多，比如：再生障碍性贫血、溶血性贫血、营养缺乏所引起的贫血，慢性肾功能不全也可以引起严重的贫血。其它的如慢性病性贫血，还有恶性肿瘤浸润骨髓以后也可以造成贫血等等。

白血病的时候白细胞数量是有可能正常的，但是往往会出现贫血和血小板减少。 主要原因是由于在骨髓当中大量生成的，这种白血病细胞并没有释放到外周血里面来，所以这个时候做骨髓外周血的时候会发现骨髓很多，但是外周血是不多的，这种现象其实并不少见，一般来说它会影响骨髓红细胞的生成，会影响血小板的生成，表现为贫血和血小板的下降，如果做外周血细胞涂片的时候，其实我们会发现，即使白细胞数量是正常的，但是在白血病的患者当中，它的外周血仍然可以看到一些白血病细胞，那么它的治疗其实就像白细胞高的那种白血病治疗一样，也是需要化疗的，因为目的是主要打掉骨髓当中那些增生异常的白血病细胞。

白细胞六万多，有可能是白血病，当然另外一个需要跟它鉴别的疾病就是类白血病反应，类白血病反应常见于一些严重的感染，它的表现在血常规和白血病是很类似的，可以表现为白细胞的升高，但是一般很少超过五万。伴有贫血，甚至是血小板的异常，这个在类白血病反应当中，都会见到。 这个时候如果想鉴别这个疾病，一般还是要靠骨髓穿刺的检测。如果骨髓穿刺当中发现原始细胞数量超过了20%以上，这个时候就可以诊断急性白血病了。如果没有超过这个数量，就要考虑有没有慢性白血病或者是慢性的骨髓增殖性疾病，和骨髓增生异常综合症这样疾病的可能，这个时候要借助一些流式细胞的检测和基因检测做综合判断。

白血病m3化疗之后，血小板不升高，它的原因要看是否化疗时间足够了，如果是已经超过了一个月以上，它的血小板仍然不回生，有可能提示并没有缓解，如果没有到这个时间，那就是说明有可能你的化疗时间还没有到，可以继续等待。 在这个过程当中，我们可以做骨髓穿刺的检测，看化疗的效果是由于骨髓抑制导致的血小板没有升上来，还是说还是白血病本身没有缓解导致的血小板不能够回升，如果是不能够缓解，这个时候要考虑换用化疗方案，然后再次尝试进行化疗。如果是由于骨髓抑制，血象没有回升上来，这个时候可以继续等待。

白血病输血，是一种非常重要的支持治疗手段，因为在白血病本身和化疗的过程当中，患者可能会出现严重的贫血，这个时候输血就显得非常重要，因为这个时候可以帮助患者度过这样一个阶段。 所以它是一个很重要的支持治疗手段，但是白血病，如果仅仅依靠输血是没有办法获得治愈的。所以它往往是配合化疗来使用的，一般来说，在化疗过程当中，血浆会进一步的下降，这是由于化疗药物导致的骨髓抑制。在这个时候，我们就可以通过输血来帮他度过这样一个骨髓抑制期，一般这段时间持续大概两周左右的时间。在这个过程当中，如果患者取得了血液学缓解，它就可以脱离输血了。

血常规和凝血功能正常，基本上是可以排除白血病的，因为白血病本身最常见的表现就是血常规有问题。一般可以表现为白细胞的升高或减少，大部分人可以出现贫血，血小板正常，或者是下降。 因为白血病有急性和慢性两种不同的类型。如果是慢性白血病，一般来说白细胞是升高的，小板正常或者是升高的，可以有贫血或者是熊蛋白正常都可以。如果是急性白血病，它的白细胞可以升高，也可以降低，甚至可以正常。它主要可能会出现贫血和血小板的下降，一般出现这种情况要做骨髓穿刺。骨髓穿刺，如果发现里面异常的这种幼稚细胞，或者是叫原始细胞的数量超过20%以上，就可以诊断急性白血病了。

白血病骨髓移植后出现复发，要看是血液学复发，还是分子生物学复发，如果是分子生学复发，可以考虑使用供者淋巴细胞输注，效果还是比较好的。如果已经出现了血液学复发，这个时候供者淋巴细胞输注的效果，就可能相对没有那么好，一般就可以考虑做化疗，选择一些之前没有用过的化疗药物，比方说一些靶性的化疗药。 当然，如果有条件，可以考虑做二次移植，但是这个时候要求患者的身体条件足够好，如果一般情况不是很理想，二次移植的风险也相对比较大，这个时候治疗就比较棘手，一般选择一些可能靶向药物，更为合适一些，当然，这个时候要主要还是要找一些靶点，如果有一些特殊基因，这个时候现在出现的像索拉非尼之类的一些药物，可以考虑使用。

白血病和抽烟是没有关系的。 白血病最主要的一些原因，比方说本放射线这两个是比较常见的因素，它是一个有机溶剂，在日常生活当中，常见与向油漆，像胶水当中含量比较多一些。放射线，比方说大剂量的这种放疗，或者是长期的接触这种CT，或者是放射线的工作的工作人员。在二战期间，日本广岛长崎的两颗原子弹之后，未来的多年内，当地出现了很多白血病的患者，考虑适合这样放射线的接触有关系的，因为这种放射线，可以损伤DNA，导致造血功能的异常。

白血病首先要进行化疗，它主要的目的就是要获得血液血的缓解，只有达到这个标准之后，才可以做骨髓移植，因为如果没有缓解的前提下，直接做移植，它的复发率是非常高的。 它的原因就是里面有大量的白血病细胞，这个时候很难通过骨髓移植，这么一个治疗方式，把白血病细胞干净的清理掉，所以前期要经过多次的化疗，达到血液学缓，解微小残留转移，这个时候再做骨髓移植，它复发的风险就会相对减少非常多，即使是这样，仍然有20%甚至30%的复发率，即使做了骨髓移植，还有一部分人复发，就是因为体内还有一些残留的白血病细胞没有被完成清理干净。

长期接触一些化学制品，比方说接触苯或者是接触一些放射线的工作环境容易出现白血病，因为苯是一种有机溶剂，它本身存在于很多物质当中，比方说像油漆，像胶水等等这些物质当中，他本身又是一种挥发性的物质，他可以进入细胞内，因为这种苯的结构和细胞内DNA的一些结构很类似，所以它会插入到细胞DNA当中，影响细胞的这种基因，导致细胞的出现恶变，另外一种就是放射线，一般人其实是很难大量接触到放射线的，但是有一些放射的工作人员，比方说放射科的技师或者是由于其他的原因，不小心的大量的暴露，可以出现这种放射线过量的接触，放射线是可以损伤dna的，导致细胞的突变，出现白血病。

白血病本身属于血液内科。按照病程来分，分为急性白血病和慢性白血病两种情况。 急性白血病当中，又分成急性髓系白血病和急性淋巴细胞白血病。急性髓系白血病，在成人当中占比可能接近80%左右。急性淋巴细胞白血病占比20%左右，这是对于成人来说，我们急性髓系白血病本身里面预后相对比较好的是急性早幼粒细胞白血病，它的治愈率可以到80%以上。除此之外，剩下的一些类型白血病，它的治疗是一样的。主要是选择一些传统的化疗药物，再加上一些新型靶向药物。如果效果不好，可以考虑做骨髓移植。

C反应蛋白升高和白血病没有直接关系、 一般c反应蛋白升高主要见于一些感染性疾病，这个指标是一些炎症治疗。尤其在一些细菌感染的时候，它会升高比较明显，所以它和白血病并没有直接的关系，白血病的患者有一部分容易合并感染的原因就是白血病患者的免疫力是比较低的。所以经常受到细菌、真菌或病毒这类病原体的感染，感染之后怎么表现为发热，如果做血红蛋白检测，会发现有些病人出现贫血，还有一些做c反应蛋白的时候，会发现c反蛋白水平升高，这个时候是白血病合并感染导致的c反应蛋白的升高，并不是由于白血病本身和c反应蛋白有什么直接关系导致的，所以c反应蛋白升高，其实最主要反应还是感染了一些指标。