想判断有没有心脏病首先看有没有心脏病的症状，脏病的症状一般包括胸痛、胸闷、心悸以及乏力等症状，部分严重的患者还可能出现身体的浮肿，同时还需要结合检查结果，包括心电图、心脏彩超、心肌酶以及心脏核磁等检查，结合症状和检查结果来判断到底有没有心脏病。 如果检查都没有什么问题的话，这种情况单纯有症状，也不一定就是心脏病。检查如果都正常的话，多考虑是由于心脏神经官能症造成的，这种问题多是由于心理上紧张、焦虑引起的，实际上并没有器质性的病变。主要要靠自己调节心态，适当的运动锻炼，症状就会逐渐缓解。而如果检查有问题的话，就需要针对不同的病因进行针对性的治疗，通过药物或者是做手术进行治疗。

心源性心脏病是由于心脏方面疾病所导致的。它的症状主要有如下几大方面。 一方面，胸痛。如果患者患的是冠心病、，心绞痛或者急性心肌梗死患者会出现心前区疼痛，压榨感、憋闷感伴办大汗伴濒死感。 第二方面症状心律失常，如果患者说由于影响到心脏的传导系统而出现的症状，患者会出现心悸，心慌等心律失常的症状。 第三方面，头晕、胸闷，如果患者是由于高血压病。会出现血压过高而导致的头晕，以及由于血压高对心脏的负荷增加导致的胸闷症状。 第四方面，呼吸困难。心源性心脏疾病，到了终末期都会进入心衰状态，进入心衰状态出现的症状多数为呼吸困难以及下肢的浮肿。

先天心脏病的胎儿，通过心脏彩超是能够检查出来的，但是在胎儿早期，由于患者的心脏还没有成型，再加上心脏偏小，彩超是看不到任何变化的。 在怀孕晚期，这时候胎儿已经成型，能够分清，这时从心脏彩超是可以判断出患者是否有先天性心脏疾病的。我们建议孕妇在怀孕期间要及时的进行产检，判断胎儿是否有先天性心脏病的可能性。因为先天性心脏病属于一种严重危害胎儿身心健康的疾病，如早期发现有先天性心脏病的胎儿，建议及早进行干预以及治疗，尽量不要让先天性心脏病的胎儿出现病变。

像急性的心肌缺血、急性的快速型心律失常、重症的感染，以及瓣膜的突然穿孔和反流，都有可能会导致突发性心脏病，心脏病来说就是相对急骤的疾病，所有的或者说绝大多数的心脏病，都是急性发作的过程，临床上最为常见的，比如急性心肌梗死，那就是患者突然发作的胸痛、喘憋。，往往没有任何的前期预兆，此外，各种快速性的心律失常，比如房颤、室颤、房扑、室速等等，这些都是急骤起病，患者没有任何的先前预兆。 当然，某些急性的病毒感染，比如说患者感冒之后，也有可能会发作心脏问题，比如我们临床上说的重症心肌炎等等，当然，某些重要瓣膜的脱垂、穿孔也会诱发急性心力衰竭，导致突发性心脏病，包括某些呼吸系统及大血管的问题，包括肺栓塞、主动脉夹层等，也会导致突发性心脏病。

心脏病引起的后背疼基本上不会天天疼。心脏病引起的后背疼主要是跟活动有一定的相关性，比如在劳累、情绪激动以及活动中出现，持续可以是数分钟到三十分钟之内，经由休息或含服硝酸甘油可以缓解。 这种后背疼可以伴有胸痛、肩颈部疼痛，以及左臂的这种放射痛，一般是在有诱因的情况下才会出现这种疼痛。 如果是后背天天都会疼的话，多半要考虑是否是局部骨骼肌肉筋膜的问题。比如说胸椎疾病以及颈椎病以及这种肌肉的劳损可能会导致后背持续性的疼痛更多一点。当然如果说患者每日的活动量非常的大，如果这种背痛和活动其实相关的话，那么我们也应该警惕是否是有这种心绞痛的情况发作。

咖啡对心脏病患者有什么影响，就是表现为咖啡因会刺激交感神经的兴奋，交感神经是一种正向调节神经，只要是兴奋就会出现心跳增快，血压增高，而咖啡因具有兴奋交感神经的作用，所以对于心脏病患者而言，还是少喝咖啡为好，就像平时少喝浓茶一样，道理是完全一致的，特别是对于心律失常的患者，房性早搏、室性早搏、室上性心动过速或者室性心动过速，这样类型的心律失常可能对咖啡更敏感，喝完之后的患者会出现明显明显的心慌，心悸的症状，这类型的心脏病患者更加不适合喝咖啡。咖啡对心脏的影响主要是基于对交感神经兴奋这样一个机制，来演变和发展的，所以出现的症状就少喝咖啡是非常有利于控制心脏病，而且有利于身体健康，这样避免咖啡因对交感神经的刺激作用。

心源性心脏病就是指本身心脏发生问题，如何会发生这样的情况，其实更多的是需要考虑以下几个疾病的可能性，第一个是冠心病，也就是大家平时所说的心肌缺血，这个疾病的发生往往是高血压、高脂血症、血糖异常、吸烟、酗酒密切相关，所以如果想减少发生冠心病的概率，平时生活当中一定要控制好上述的危险因素，就可以大大的降低发生冠心病的可能性，心肌病主要包括了扩张性心肌病、肥厚性心肌病，即是心律失常又是心肌病，心肌病的产生是本身心肌发生变性，继而导致出现了一系列的病理生理的改变，这个了是本身的基因问题所决定的，与上述的危险因素没有相关性，所以如何去早期发现心肌病，那就要建议定期通过心脏超声的检查进行明确，因此据上述分析和判断，心源性心脏病的主要最常见的包括冠心病是由于血压、血糖、血脂、抽烟酗酒所导致的，而心肌病只有通过定期的心脏超声的检查进行分析和判断。

心脏病患者是否可以游泳，有一个非常重要的前提条件，那就是它的心功能水平在什么区间？我们知道心功能，根据患者的状态进行划分，一级是正常的，四级是最严重的，对于心脏病患者是否可以游泳，我们要对患者的心功能进行准确的分级，这样可以才了解到患者在做这个运动的时候是不是有风险性，会不会诱发症状进一步的加重，或者会导致出现其他的问题。如何去评估患者的心功能状态，这是需要有心内科专业医生面对面就诊，对患者进行询问和评估，主要是了解患者在平时活动的时候是否有胸闷，喘气，晚上睡觉的时候能否可以平躺入睡，这是判断患者心功能状态非常重要的参数，如果患者的心功能状态满足一级，那就患者目前的身体状态可以游泳，风险比较低，如果心功能在三级到四级这样一个区间范围是严谨进行游泳的，否则会导致心功能进一步恶化，会存在很大的风险。

这主要看患者患的是哪一种类型的房颤。 如果患的的是阵发性房颤，很多患者可以自行转复，如果患者患的是持续性房颤，我们需要用药物来进行转复，也就是胺碘酮，同时建议患者要避免身体血栓的形成，也是同时要应用抗凝药物，如果患者患的是永久性房颤，这种房颤是没有办法转复的，也就是没有办法恢复到正常心跳，所以我们要给患者进行抗血栓治疗，目前临床当中最主要的抗血栓治疗就是应用华法林或者应用利伐沙班，达比加群这一类的抗凝药物。 同时，对于永久性房颤的病人，我们要控制患者的心室率，一般来说，应用地高辛贝塔受体阻滞剂联合控制患者心率。

少量饮酒对心脏是没有影响的，在临床上我们提倡的观念是戒烟限酒，吸烟百害无一利，对心肺都会产生不可逆的损伤，是临床上很多疾病的危险因素。但是对于酒精我们鼓励是限制，也就是每天喝上一到一两或者二两，这个是没有问题的。但是如果大量的酗酒又会走向另外一个极端，会引起酒精性脂肪肝、肝硬化，或者是引起酒精性肥厚性心肌病。所以针对酒精我们鼓励可以少量饮用，这个是没有问题的，而且并不会对心脏产生影响，而且对身体健康也没有影响。那么在喝酒的同时可能还要进行种类的选择，啤酒、白酒、红酒，哪一种酒可能更好一点呢？目前认为可能红酒对身体健康更有益，少量每日饮用红酒可能有助于扩张。这管改善睡眠会为身体健康提供一份积极的作用，所以对于少量饮酒对心脏是没有影响的，可以放心的去执行。

查心脏病要做的检查可能包括很多，这要根据具体心脏病的类型、患者的症状来决定。比如说如果是冠心病、心绞痛方面，我们需要检查心电图、心肌损伤标记物以及心脏彩超和无创运动学检查，包括心脏核素、平板运动实验来进一步的佐证。 当然如果查这一方面缺血的问题，最主要的诊断金标准就是做冠脉造影。此外，如果是查患者是否有心律失常，我们需要完善患者心电图、二十四小时动态心电图以及心脏彩超等等。除此之外，也可以完善甲状腺功能、心脏电解质等抽血相关的检查。如果上述常规的检查，都无法明确心律失常的类型，可以考虑行心脏电生理的检查。此外，如果是软查患者心功能方面的问题，也是可以完善心电图、心脏彩超以及bnp等检查。如果常规的检查无法确诊，可以完善心脏核磁，必要时行心内膜活检来加以确定。

那要看是哪一种心脏病，比如心绞痛发作了，那经过休息和含服一些抗心绞痛的药物，也可能过10分钟20分钟之内就缓解了。如果说是心肌梗塞发作了，通过休息和含服一些硝酸甘油还不缓解，伴有大汗、濒死感，那就立即去医院，不能耽误了，到急诊室该做心电图做心电图，该抽血验心肌酶抽血验心肌酶。如果是心律失常发作了，比如不太频繁早搏，不那就不用理它，用一点药或者经过休息，可能就消失了。如果是恶性心律失常，快速性的房颤或者是室速，室性心动过速，有生命威胁的，那一定要到医院去看，因此心脏病犯了看他是什么心脏病，有些心脏病不用到医院去，用一些药物，经过休息就可以缓解，那么有些情况下就需要去医院，马上进行检查和必要的治疗。

心电图正常不能完全排除心脏病。 因为心电图只是心脏检查的手段之一，它不是全方位的。例如有一些病人，他的心律失常在没有发作的时候心电图是正常的，在这种情况下就需要进一步检查，比如做动态心电图检查。还有一些情况，比如心电图正常的人经过冠脉造影发现，冠状动脉严重的病变狭窄，甚至发生三支病变，需要搭桥或支架植入治疗，因此说心电图正常的病人，如果有症状，最好还是到医院做更全方位的检查，比如说动态心电图、超声心动图甚至冠脉造影等等，才能够正确的诊断有没有心脏病。

心脏病多种多样，不同的心脏病所出现的危险也不同，比如说冠心病，急性心肌梗死导致的危险，最多的就是心源性猝死患者可能会由于恶性心律失常室颤而直接导致患者心跳停止，呼吸停止，导致死亡，比如说患者如果患有高血压病，高血压病最容易出现的危险是四大靶器官的危害包括心脏，脑血管，肾脏和眼底，心脏方面也容易导致患者出现冠心病等症状，同时可以容易导致患者出现心力衰竭，脑血管可以导致患者出现脑卒中，肾脏可以导致患者出现肾功能不全，肾动脉硬化等等，眼底容易诱发眼底出血，所以不同的心脏病会出现不同的危险，在临床当中，我们要根据患者所患的不同的心脏病，针对不同的病因进行积极的治疗。

这个是没有风险的。 心脏神经官能症是非常常见的一种功能性疾病，往往会表现为主观症状非常的严重，会出现各种不舒服的症状，但是要去医院做检查，各种检查结果都基本是正常的，这就是心脏神经官能症最为显著的一个特点，产生的原因并不代表心情的脏器出现了问题，也并不代表心脏真的出现了各种各样的心理失常，或者是器质性的病变，恰恰是与情绪状态密切相关，情绪的紧张、焦虑就会对身体是很大的影响，诱发出现各种不舒服的症状，这就是心脏神经官能症重要的一个诱发因素，解决这个问题，关键要调整好情绪状态的稳定，避免负面情绪的影响症状发作，然后转移注意力去做些其他的事情，避免对自己身体的过度关注，必要的时候可以配合谷维素或者进行干预处理，快速的缓解症状。