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乳腺癌切除后吃什么药
乳腺癌切除后如果发现是激素依赖性的,需要口服内分泌药物。内分泌治疗的药物,包括以下几种。
第一种是抗雌激素药物。常用的是他莫昔芬,它的结构类似于雌激素,可以与雌二醇竞争雌激素受体,达到预防肿瘤复发的作用。
第二种是芳香化酶抑制剂。常用的有阿那曲唑、来曲唑,或者依西美坦。绝经后妇女的雌激素主要由肾上腺产生的雄激素在外周组织,经过芳香化后转化为雌激素,芳香化酶抑制剂通过阻断这条通路来防止体内产生雌激素,从而抑制癌细胞的生长,这类药物适用于绝经后的乳腺癌患者。
另外,还有黄体生成素释放激素类似物。常用的是戈舍瑞林,这是一种合成的促黄体生成素释放激素的类似物,能够防止垂体产生这类激素,从而减少卵巢分泌雌激素,可代替卵巢切除术,用于治疗绝经前的乳腺癌病人。
三甲
徐璟
肿瘤内科
主治医师
安徽医科大学第一附属医院
语音
乳腺癌从1cm长到2cm要多久
乳腺癌从一厘米长到二厘米,所需要的时间没有一个固定的时间范畴的答案,因为具体每个人的情况不一样,包括病理类型不一样,身体状况不一样。
比如,从细胞分化的病理类型来说,有高分化、中分化和低分化三种类型的乳腺癌细胞,分化的程度越高,则生长的速度越慢。分化的程度越低,则生长的速度越快。高分化的乳腺癌,可能只要几个月的时间,但还没有长大到一厘米。恶性程度高的,有些不到一个月,就可以长大到二厘米。另外,如果是体质差,身体免疫力下降的或者肿瘤合并有感染的,可能几天的时间,乳腺肿块就会增大一倍。如果一定要说一个大概长大的时间,只能说从一个星期到几个月不等,就可以从一厘米长到二厘米。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
语音
乳腺癌为什么手脚关节痛
乳腺癌患者为什么会出现手脚关节疼痛常见的原因有以下三种:第一,乳腺癌患者使用内分泌类的药物,也就是抗雌激素生成的药物,容易造成严重的骨质疏松,从而引起手脚关节疼痛的症状。通过补充钙剂,并且适当的体育锻炼,可以改善症状。第二,乳腺癌患者进行放化疗,由于骨髓抑制的毒性以及化疗药的神经毒性,也会到手脚关节结构造成损伤,从而可能引起手脚关节的疼痛。第三,乳腺癌肿瘤细胞发生骨恶转移,可引起骨质破坏,导致局部疼痛,并可发生病理性的骨折。但这种情况不多见,主要还是前面的两种原因比较常见。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
语音
乳腺癌骨转移影像学表现
乳腺癌的骨转移影像学表现主要如下:第一,乳腺癌骨转移在x线片上,以溶骨性破坏为主,少数可以使成骨型。转移照可以见骨密度增高,颅骨和肋骨比较多见。第二,有相当一部分乳腺癌的骨转移在X光片上并不是能够很明显的看到,需要再做CT或者核磁共振的增强扫描才能够进一步看清楚是否有骨质的破坏。另外,有一些承重骨的位置骨转移,容易发生病理性的骨折,比如股骨容易发生骨质的破坏而引起骨折。如果是腰椎骨的转移,还很容易引起压缩性的骨折,核磁共振可以看得更清楚一些。第三,通过核素骨扫描,可以看到明显的骨转移病灶浓聚区,还可以通过petct扫描看到骨转移的明显代谢,增强显影。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
语音
乳腺癌几期要做靶向
乳腺癌患者是否要做靶向,并不是看它的临床分期属于几期。
而是关键看术后的病理免疫组化,分析其中的her2选项是否阳性。这个her2代表着人表皮生长因子受体2。如果her2检测呈强阳性,也就是三个加,可以直接使用靶向药物曲妥珠单抗、商品因、赫赛汀。但如果her2的两个加或者一个加,则需要再做fish检测,只有当fish检测仍然呈阳性,才能够用乳腺癌的分子靶向药物赫赛汀。也就是说,乳腺癌患者是否要用这种靶向药物,不管它是早期还是晚期,而是看人表皮生长因子受体2是否有扩增阳性。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
语音
乳腺癌er是什么意思
乳腺癌ER是指乳腺癌的病理免疫组化分析结果的其中一项,也就是指雌激素受体。
如果患者在手术之后,经过免疫组化的检查。提示ER为阳性,也就是患者的雌激素受体为阳性。可以考虑在手术之后,由于长期的内分泌药物治疗。针对ER阳性,患者最常使用的内分泌治疗的药物,是他莫西芬。其中的ER阳性百分数指数越高,代表着对内分泌药物治疗越敏感,预后就越好。所以,建议患者在手术之后,化疗结束之后,er阳性的患者常规给予五年左右的口服抗雌激素类的内分泌药物。这样对患者肿瘤的复发、转移的预防来说,具有积极的意义。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
语音
乳腺癌全切后胸壁还会复发吗
乳腺癌全切后,胸壁也还存在着复发的可能,为了降低术后胸壁复发的可能性,我们常规还要进行乳腺癌术后的胸壁放疗。当然不是所有的乳腺癌患者全切之后都需要胸壁的放疗。比如早期的原位乳腺癌,考虑到癌症只是局限于粘膜层,还没有浸润性的生长突破到黏膜的基底层。单纯的全切手术已经有非常高的治愈率,所以没必要再考虑术后的放疗,但总体来说,现在的乳腺癌讲究的是综合治疗,除了手术,还要结合术后的化疗以及放疗,还有内分泌药物治疗,又或者靶向药物治疗等综合手段,能够明显的降低乳腺癌术后的复发率。提高总体治愈率,而不是单纯靠手术切除。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
语音
乳腺癌如何确认肺转移
乳腺癌要想明确诊断是否有肺转移,首先要做胸片或者胸部CT的扫描,看是否有肺部的占位性病变。
一般乳腺癌的肺转移的病灶呈多发性类,圆形一般都是在肺的周围分布,而不是肺门中央型。如果是有乳腺癌病史的病人出现了这样的肺部影响病灶大于二厘米以上,就基本是高度怀疑肺转移的可能,如果再抽血查肿瘤标志物,CA153指标明显偏高,那么再有乳腺癌病史的基础上有肺转移的诊断就已经基本成立,但还不能确诊,因为只有病理报告才是诊断的金标准,需要再进一步做穿刺活检,根据病理报告才能最终明确诊断是否会转移。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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乳腺癌手术治疗后,可以吃燕窝吗?
乳腺癌病人做过手术治疗以后是可以吃燕窝的。
而且吃燕窝是非常好的,燕窝的主要作用是增强营养,提高病人的免疫力,当病人免疫力提高的时候,可以防止和主治肿瘤的复发。可以防止肿瘤的扩散和转移,所以乳腺癌病人做过手术后吃燕窝是一个很好的补养品。完全不用担心,对于肿瘤是没有任何影响的,只有好处。手术后的病人要注意加强营养,适当的锻炼。现场要注意多吃新鲜水果和蔬菜,不要吃腌制食品,不要吃辛辣、刺激性的食物。适当的补充鸡鸭鱼肉蛋、牛奶、酸奶等蛋白食物。
三甲
崔双林
肿瘤外科
副主任医师
中山大学附属肿瘤医院
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乳腺癌ca是什么意思
乳腺癌CA,也就是乳腺癌CA代表着cancer的英文缩写,它属于一种常见的女性恶性肿瘤。如果能够早期发现乳腺癌,往往可以通过保乳手术拿到肿瘤的根治性切除,同时对肿瘤达到根治,如果乳腺癌进一步发展,就会浸润性的生长,并且容易有淋巴结的转移,往往不能单纯靠手术。而是还要结合术后的化疗以及局部放疗以及内分泌治疗等等手段,还要结核病理的免疫组化分析,看是否要靶向药物治疗。组织现代医学对乳腺癌的认识,认为它主要是一种受内分泌因素影响的肿瘤,大部分属于雌激素依赖性的肿瘤,通过综合治疗手段是疗效非常好的肿瘤。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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哪种乳腺癌属于高分化癌
高分化乳腺癌常见的有导管癌、乳头状癌、湿疹样癌。
高分化乳腺癌是乳腺癌的一种分化程度,高分化说明癌细胞跟正常细胞的相似度比较高,这种细胞相对于低分化和中分化乳腺癌,细胞生长的速度比较慢,而且不容易出现远处转移,所以高分化乳腺癌的愈后比较好,可以选择手术切除,放疗,化疗等治疗方式。
三甲
蔡延东
介入与放疗中心
主治医师
冀中能源峰峰集团总医院
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乳腺癌ii期什么意思
乳腺癌Ⅱ期包括三种情况,第一种情况就是T0-1N1M0。第二种情况是T2N0-1M0。第三种情况是T3N0M0。这里的T0是指原癌瘤未检出。T1是指癌瘤长径小于等于两厘米。而N1是指着同侧腋窝有肿大淋巴结,尚可推动。N0是指的同侧腋窝没有淋巴结肿大。M0是指没有远处转移。而T2是指着癌瘤长颈大于两厘米,小于等于五厘米, T3是指癌瘤长径大于五厘米。
三甲
那春鑫
检验科
主治医师
七台河市人民医院
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乳腺癌肿瘤多大算早期
乳腺癌如果肿瘤小于两厘米,并且没有淋巴结的转移,没有播散到远处的器官,就是乳腺癌早期。
早期乳腺癌患者首选手术治疗对于身体情况差,有脏器损伤,年老体弱不能耐受手术的患者则禁忌用手术治疗,手术方式,应当综合评估乳腺癌的分期和患者的身体状况,手术切除范围应包括肿瘤周围1到2厘米的组织保证切缘为阴性。手术方式包括全乳房切除术、乳腺癌根治术、扩大根治术。不过,扩大根治术切除范围太大,目前已经比较少用了。另外还有改良根治术,改良根治术,术后外观效果较好,是目前常用的手术方式。
三甲
徐璟
肿瘤内科
主治医师
安徽医科大学第一附属医院
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乳腺癌1c期是什么意思
乳腺癌1C期属于乳腺癌的早期,根据临床的乳腺癌tnm分期来看。1C期的乳腺原发肿瘤的大小大于一厘米,但是小于二厘米,并且没有淋巴结的转移,也没有远处器官的转移,所以还属于乳腺癌的早期。
这个基数的乳腺癌,只要不是恶性程度最高的三阴型乳腺癌,治疗效果还是非常好的,总体治愈率可以高达90%以上。根据术后的病理报告,准确得出临床分期以及病理的免疫组化分析,确定术后是否还要化疗,局部放疗以及内分泌药物治疗,还有靶向药治疗。只要是内分泌治疗敏感型的ec7乳腺癌,经过这些综合性的治疗后,治愈率还是非常高的,不必有过分的担心。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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乳腺癌八个化疗是不是严重的
乳腺癌需要八个疗程的化疗,在乳腺癌术后非常常见,也并不一定就说明病情很严重。
因为根据术后的病理报告分析,如果乳腺癌的临床分期达到二期以上或者病理报告有高危的复发因素,比如脉管癌栓或者神经侵犯,或者淋巴结有融合有或者病理的免疫组化分析,提示雌激素和孕激素受体是阴性,又或者免疫组化的选项之中的kI67大于14%。都提示乳腺癌术后有高危复发的危险,所以建议至少八个疗程的化疗。目前,乳腺癌是综合治疗效果最好的一种妇科肿瘤只要不是太晚期,经过八个疗程之后的化疗还是有很大机会能够彻底治愈的。所以还谈不上严重。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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乳腺癌改良根治术是全切吗
乳腺癌改良根治术并不是传统的乳腺癌根治性全切术。乳腺癌的传统根治术是包括了整个乳腺组织以及胸大小肌的全部切除,而乳腺癌的改良根治术有两种。一个是改良一,一个是改良二。改良1旧是保留胸大肌,胸小肌,这样对术后的上肢功能没有大的影响。还有就是改良好,改良二就是保留胸大肌切除胸小气,这样对术后功能影响也比较小,不论是改良还是改良。二,对整个乳腺还是要切除的。只有一有手术才是乳房的保留,只是针对乳腺肿瘤以及周围组织的切除。如果考虑有限,局部比较晚期或者有淋巴结的转移,最好还是不要保乳整个乳腺切除是最保险的。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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乳腺癌什么分型最好治疗
乳腺癌lumina(鲁米那)A型分型是比较好治疗的,也就是激素受体阳性、Her-2阴性、ki67比较低的患者,通过积极的治疗是有可能达到临床治愈的,但是也需要根据患者具体的肿瘤分期来进行全面的评估。
从临床上来看,早期的乳腺癌通过合理的治疗,比如根治性手术切除、放化疗是可以达到临床治愈的。中晚期患者主要是选择合理的治疗手段,尽可能控制病情,延长患者的生存期。根据乳腺癌的免疫组化类型选择不同的治疗方案,比如内分泌治疗、靶向治疗等,可以起到控制病情的目的。临床上对于lumina(卢米娜)A型的早期患者通过根治性的手术切除临床治愈率是比较高的,对于患者的生存期没有明确的影响。
三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
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乳腺癌穿刺检查是什么意思
乳腺癌穿刺检查的目的往往是为了明确病理诊断。
因为只有病理报告才能是最终的确诊才能制定出下一步治疗方案。另外,还可以做病理的进一步免疫组化分析,根据不同的免疫组化结果,就可以选择不同的治疗方案,以及评估预后。比如穿刺后的病理免疫组化,如果提示雌激素受体和孕激素受体的阳性,就说明患者属于雌激素依赖型的肿瘤通过内分泌药物治疗可以有很好的疗效,又比如免疫组化的结果提示人表皮生长因子受体二是阳性就提示患者适合靶向药物治疗。还有kI67数值的高低,就提示预后的情况,随着这项数值越高就提示说是预后不良。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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乳腺癌术后化疗8次说明病情严重吗
乳腺癌术后需要化疗八个疗程,也不一定就说明病情很严重。
因为根据术后的病理报告分析,如果乳腺癌的临床分期到达了二期以上,或者病理报告有高危的复发因素,比如脉管癌栓或者神经侵犯,或者淋巴结有融合,又或者病理的免疫组化分析,提示雌激素和孕激素受体是阴性。还或者免疫组化选项之中的kI67大于14%,这些都提示乳腺癌术后有高危复发的危险,所以建议至少八个疗程的化疗。目前,乳腺癌是综合治疗效果最好的一种妇科肿瘤,只要不是太晚期,经过八个疗程之后的化疗,还是有很大机会能够彻底治愈的,所以还谈不上严重。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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乳腺癌能打hpv疫苗吗
乳腺癌患者也是可能可以打HPV,也就是宫颈癌的疫苗的。
主要是排除了以下的四种人群不能打。第一,有特殊严重过敏史的,包括严重过敏体质,比如抗菌素过敏的人不能打。第二,有严重的慢性疾病进展期的病人不能打,包括了乳腺癌的进展期或者放化疗期,体质虚弱或者发烧的时候不能打。第三,特殊时期,包括妊娠期,怀孕期不建议打,第四有特殊病史,比如免疫缺陷病史,患精神病史的患者不打。而乳腺癌患者,如果已经是恢复期,目前病情稳定,没有什么明显不舒服,不属于打疫苗的禁忌人群,是完全可以施打HPV疫苗的。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
语音