乳腺癌三阴和三阳相比，肯定是三阴型的乳腺癌更严重。 因为三阴型乳腺癌，它的雌激素和孕激素受体是阴性。说明它的内分泌药物治疗无效，并且人表皮生长因子受体二没有过度表达，说明靶向药物治疗也无效，并且这种三阴型乳腺癌的复发率和转移率都是非常高的。所以临床上没有很好的方法治疗，临床上统计三阴型乳腺癌的五年生存率总体低于40%。而三阳性乳腺癌则刚好相反，它的雌激素和孕激素受体是阳性，说明内分泌药物治疗有效，并且人表皮生长因子受体二层过度表达，说明靶向药物治疗也非常有效。三阳性的患者经过综合治疗后，总体来说，五年的生存率可以高达70%以上。

乳腺癌六级的意思是确定了乳腺恶性病变，应该及早进行手术治疗，或者是根治性切除加腋窝淋巴结的清扫。并且根据病理的免疫组化分析，看是否需要进一步放疗或者内分泌药物治疗。通常是根据影像学，比如说彩超或者核磁共振或者钼靶，这一类影像学的检查的一种分类方法，可以分为1到6级。其中，所谓的六级就是已经获得了最准确的诊断，叫做病理诊断，也就是乳腺癌诊断的金标准，是已经穿刺确诊了的，或者已经做小手术确诊了就是乳腺癌。这个时候，影像学的分离就直接定为六级。所以，乳腺癌六级，其意义就是已经获得了病理学的诊断。

乳房上有很多肥胖纹路，这样的症状不是癌症的，完全不用担心，乳腺癌的主要症状是桔皮样变，乳腺的皮肤像橘子皮一样坑坑凹凹的不平，皮肤的凹陷或者乳头的变形，这个是常见于乳腺癌的皮肤的症状，对于怀疑乳腺癌的病人，首先要通过影像学检查，通过彩超检查，ct检查，发现肿瘤初步判断肿瘤的性质，然后需要通过穿刺活检或者手术切除活检的方法，通过病理诊断才能够确诊，病理诊断是确诊恶性肿瘤的金标准。

乳腺癌靶向治疗期间也是有可能转移的，需要结合患者的病情、临床分期来进行全面的评估。作为常见的恶性肿瘤，乳腺癌的发病原因和激素分泌异常、不规律的生活饮食习惯等有关。确诊乳腺癌之后，通过合理的辅助检查明确分期，选择手术、放化疗、靶向治疗等综合治疗手段，尽可能的控制病情的发展。同时在治疗期间要做好定期的复查，评估病情变化情况，及时发现异常更改合理的治疗方案，才能有效的控制病情，延长患者的生存期。特别是在靶向治疗期间，除了需要明确患者可能出现的药物不良反应之外，是否会出现有局部的病情变化，也是比较重要的。选择彩超、CT等影像学检查可以有效的明确病情，为后续的治疗方案的选择提供有力的参考。

主要是化疗药物的区别以及根据患者的病情，选择的化疗次数也是有所不同的。 化疗次数的不同，是由于选择的化疗方案有所区别，或者根据患者的病情严重程度，来选择不同的化疗方案，才能最大限度的延长患者的生存期。化疗期间，要结合患者可能出现的相关药物不良反应，及时对症治疗，保证化疗的顺利完成，尽可能的控制病情。

乳腺癌扩散到肋骨早期症状并不明显，中期会有轻度的疼痛，晚期会有病理性的骨折导致严重的疼痛不适。 并且因为乳腺癌骨转移，属于病情比较晚期，所以往往患者还合并有全身的症状，比如恶心、食欲不振、消瘦的。虽然说乳腺癌出现肋骨的扩散转移，说明病情比较晚，但也并不是说有了这些症状就不可消除。大部分的乳腺癌经过化疗，局部放疗以及内分泌药物治疗等综合手段，往往可以承受得到缓解。或者使用唑来磷酸钠也可以明显缓解这种骨痛的症状。总之，乳腺癌的肋骨转移，在初期并不会有明显的症状，随着病情的进展，才会逐渐加重，经过治疗后又往往可以明显的缓解和好转。

乳腺癌，前哨也就是指前哨淋巴结，所谓前哨淋巴结是指乳腺癌向腋窝和锁骨上淋巴结转移的过程中，最先接受乳腺癌转移的淋巴结，也可以叫做哨兵淋巴结。 在乳腺癌患者手术的时候，如果有前哨淋巴结的转移，就需要做腋窝淋巴结的清扫腋窝淋巴结清扫的目的。主要是看腋窝淋巴结发生了多少转移，如果转移的比例超过20%以上，需要术后辅助放疗。如果前哨淋巴结是阴性的，就可以免除腋窝淋巴结的清扫，从而减少手术切除的范围，就可以减少手术的损伤。所以乳腺癌的钱少，是否阳性，可以作为评估乳腺癌腋窝淋巴结清扫的关键。

乳腺癌流鼻血，不属于乳腺癌的常见症状。首先，我们应该排查是否本身鼻腔的问题，比如鼻中隔偏曲、鼻粘膜炎、鼻粘膜干燥等原因引起的出血，一般经过压迫止血，很快就可以止血。如果比较重的话，可以到耳鼻喉科先看一看。但是乳腺癌引起的鼻出血，如果是化疗后，一定要警惕是由于化疗的毒副作用骨髓抑制，导致血小板严重低下，进而引起凝血功能异常所导致的鼻出血。这个我们需要通过血常规检查，可以发现。如果乳腺癌化疗后的血小板低于二万以下，就会导致凝血时间的明显延长，容易有流鼻血以及其他各种内脏出血的危险，需要尽早到医院提升血小板治疗，必要时要直接申请输浓缩血小板。

乳腺癌患者出现脚肿，也就是双下肢的浮肿，首先，最常见的可能是由于晚期乳腺癌的患者，恶病质严重的营养不良，导致严重的低蛋白血症引起的双下肢营养性的辅助。 可以通过补充人血白蛋白减轻浮肿，另外，有可能是乳腺癌晚期的肝转移或者肾转移，引起的肝肾功能不全，特别是肾功能的损害导致的肾性水肿。但如果是单侧下肢的肿胀，就要特别注意排查是否由于患者长期卧床引起的高血凝状态，导致的静脉血管栓塞，特别是髂外静脉，股静脉等，深静脉的栓塞可能，需要到医院进一步做下肢血管B超，才能证实原因，以便及早抗凝治疗。

穿不穿内衣与是否得乳腺癌没有必然的关系。 有些女性朋友担心不穿内衣会有乳腺癌的风险，其实是没有科学根据的，反过来说，穿了太紧的内衣得乳腺癌也没有明显的医学根据。乳腺癌的发生跟遗传、晚婚晚育、不哺乳、月经来潮过早或者停经过晚，还有长时间的使用激素替代、肥胖等等因素有关。而不穿内衣会导致乳腺癌的说法，是没有任何医学的理论依据以及统计学的数据证据的。所以女性朋友大可不必为穿不穿内衣这个问题而纠结，个人建议无论年龄多大，合适的内衣都会增加女性的立体感和美感。所以还是建议，如果没有特殊原因，要穿内衣，不穿内衣只是与女性的身材塑形有关，与乳腺癌没有任何的关联。

研究发现，以下的人群更加容易有患上三阴性乳腺癌： 第一，比较年轻的人，三阴型的乳腺癌在50岁以下的人群中更容易被诊断出来。其他类型的乳腺癌常见于60岁以上的人群。 第二，非洲和西班牙籍的女性三人行的乳腺癌更加容易在这个人群中的女性中被诊断出来。所以对亚洲女性而言是相对比较幸运的。 第三，携带br CA 1基因突变的人群。Br CA1也被称为乳腺癌一号基因，具有抑制恶性肿瘤发展的作用，在调节人体细胞的复制，遗传物质DNA的修复损伤和细胞的正常生长方面有着非常重要的作用。在被诊断出患有遗传性br CA 1突变这样的人群中大概有70%的乳腺癌都呈现了三阴型。

一般的体检适用于乳腺癌的初筛。 判断初诊的患者是否存在乳房异常的迹象，比如乳房肿块、乳房皮肤的改变、乳头溢液等等。而乳腺钼靶广泛用于乳腺癌的筛查。其优势在于看钙化灶，尤其是一些细小的钙化灶。乳腺超声用于乳腺癌的诊断及鉴别诊断，能对肿块的性质作出判断。年轻妊娠哺乳期妇女可作为首选的影像学检查方式，乳腺核磁共振检查用于乳腺癌的分期，对于发现微小病灶、多中心、多病灶以及评价病灶的范围有一定的优势。当发现患者有乳腺异常时，首先一般是看乳腺外科，如果有远处的转移一般需要到肿瘤内科或者是乳腺内科去做进一步的检查。

乳腺癌胸膜转移的症状，症状上来讲，主要有两方面。 第一方面就是感觉到胸部的疼痛刺痛。这个症状是相对明显的。另一个如果是严重的话，影响到胸膜侵犯严重，会出现一个呼吸困难，也就是吸气的困难。 它还有另外一个比较明显的症状就是肺有渗，出胸腔里面会涨水，也就是癌性胸腔积液。如果胸腔积液量比较多的话，就会彻底压制肺，导致肺部自己呼吸不通畅，呼吸困难进一步的加重。 所以乳腺癌转移到胸膜的早期症状一般是刺痛为主，如果它有胸水以后一系列的症状出来，最典型的就是气促逐渐加重，直到呼吸困难。

对于诊断乳腺恶性肿瘤的金标准来说，是病理检查。 经过病理染色切片检查之后多可予以疾病的确诊。首先，如果患者经双侧乳腺的彩超检查提示患者乳腺部位有结节性肿块，而且肿块的边界不清，评分在4级以上。这种情况下，需要考虑在超声引导下，做结节部位的穿刺活检，或者是考虑予以钼靶检查。如果钼靶下提示患者局部有钙化以及毛刺的情况发生，也需要考虑在超声引导或者CT引导下做局部结节的穿刺活检。经过病理科，病理染色切片检查之后，一般多可以确诊。对于恶性的肿瘤患者来说，如果是早期的恶性肿瘤，肿瘤距离乳头较远可以考虑进行保乳手术，手术之后，常规的予以局部的放射治疗。对于二期及以上的乳腺恶性肿瘤，需要考虑进行根治性的乳腺切除手术或者姑息性化疗。

乳腺癌转移到颈部的症状，主要就是转移到颈部淋巴结，表现为颈部淋巴结的肿大，并且往往会持续增长超过二厘米，质地偏硬。无痛可能被推动，但是活动度差，以后可能数目会增多，并融合成团。发展到后期，甚至与皮肤或者深部组织粘连，难以推动。不过，虽然乳腺癌的淋巴结转移比较常见，但是一般只是腋窝淋巴结的转移，也有少部分是内乳区淋巴结的转移。至于颈部淋巴结的转移比较少见，如果出现往往说明病情已经比较晚期，如果。单纯摸到颈部的无痛性的淋巴结，也不能单凭这个症状就判断是否转移。而需要做穿刺活检或者摘除淋巴结送病理检查才能最终明确是否转移。

肺部CT不会导致乳腺癌。肺部CT检查辐射是安全的，是正常的医学放射线检查之一，不存在导致乳腺癌的谬论。 国家规定正常人群每年接受辐射安全剂量不超过50毫西弗。常规肺部CT是7毫西弗，远远低于国家规定的剂量。通常我们认为达到250到280毫西弗会增加致癌的风险。相当于一年做40次肺部CT。基本上没有人一年去做40次肺部CT，那要每个月做3到4次，医生和病人都不会这样做的。 肺部CT，目前广泛应用在临床肺部病变的筛查，检查和复查，不论男患者，女患者都广泛在使用。目前，新冠肺炎疫情期间，甚至医院的住院病人全部都要求核酸检测和肺部CT，排除新冠肺炎病毒的肺炎才可以住院。所以正常肺部CT检查是安全的，不会导致乳腺癌。

乳腺癌患者的癌胚抗原指数可能是正常的，不一定会偏高。 因为癌胚抗原属于广谱类的肿瘤标志物，它主要针对的不是乳腺癌的筛查癌胚抗原主要是针对肺癌、胃癌、肠癌、肝癌、宫颈癌、卵巢癌以及小部分的乳腺癌患者有可能升高，但它的特异性不强大，概有70%的乳腺癌患者引起偏高的肿瘤标志物，并不是癌胚抗原，而是糖类抗原CA 153。而只有不足30%的乳腺癌患者有可能会癌胚抗原的升高，所以我们平时对乳腺癌患者的体检筛查并不是选择癌胚抗原作为常规的体检筛查指标，而是选择糖类抗原CA 153。

判断乳腺癌是否腋窝转移，主要有三个办法，分别是查体、检查、手术后的病理活检。查体是通过乳腺外科医生的触诊，来判断是否有淋巴结肿大，从而做出初步的判断是否有腋窝转移。检查主要是通过彩超、CT、磁共振等检查来做一个进一步是否有腋窝转移的判断。手术后的病理活检，是将手术切除下来的腋窝组织、淋巴结来进行病理活检，从而最终来判断是否有腋窝淋巴结转移。如果乳腺癌出现了腋窝转移，这是至少是一个中期，这种中期需要经过规范化的治疗才能治愈。所以如果发现了腋窝转移，一定要好好配合医生的治疗。

乳腺癌的胸壁转移，往往会有肿块，或者是长期经久不愈的溃疡等表现。 在临床上，乳腺癌侵犯皮肤会有佩吉特病这种表现。表现为皮肤橘皮样病变以及溃破，或者是不明原因的溢乳，或者是肿块突出皮肤等等情况。一般胸壁转移在乳腺癌中，是手术切除不彻底，或者是有高危因素没有进行后续的放化疗等导致的。早期进行全面的检查，明确肿瘤的范围，制定一个最佳的标准治疗方案，是减少乳腺癌出现胸壁转移的最重要的方法。

乳腺癌如果出现腹水，一般来说就病情比较晚期。主要分析可能的原因如下，第一可能是远处的腹胀器官的转移最常见的就是肝转移，而且往往是多发性的肝转移，造成肝功能的损害，形成的肝性腹水。这种情况往往还容易伴有肝区的疼痛，病情已经非常棘手。第二也可能是患者由于晚期癌症长期的营养不良导致的低蛋白血症形成的。这时候的患者往往可能已经呈现恶病质，不但有腹水，还可能有双下肢的浮肿组织。乳腺癌患者一般不会出现腹水，除非是病情比较晚期不容乐观。还有一些乳腺癌患者可能合并有其他的腹水原因，比如有门脉高压引起的腹水。