糖尿病出现视力模糊是可以治疗的。 糖尿病患者在出现事物模糊不清的时候，需要查一下糖尿病的相关微血管并发症是否有糖尿病视网膜病变，视网膜病变一般眼科行眼底检查或眼底照相就可以明确与糖尿病的并发症，微血管病变有关系，由于长期血糖控制不佳，导致眼底微血管的病变形成微血管瘤，但情况都是导致食物模糊的主要原因，首先应该将血糖、血压等代谢指标控制达标，规律的进行眼科的筛查，另外如果近期使用降糖药物过快过激的控制血糖，血糖下降过快也会导致近期出现事物模糊的情况。

糖尿病肾病的治疗首先应该将血糖控制达标，空腹一般建议5到6餐后，建议6到8，如果和老年人合并严重的心脏、肾脏、眼底脑血管的办法的并发症，血糖适度可以宽松管理一般空腹在6到7餐后8到10，同时应该避免低血糖，糖尿病肾病需要低蛋白饮食减少，蛋白的摄入量，如豆制品类的摄入量，适量的优质蛋白的摄入量，每天每公斤蛋白质的摄入量一般在6到8克，同时应该积极的控制血压，服用ACEI或ARb类的药物来减少尿蛋白，肝肾功允许的情况下可以服用达格列净、卡格列净、GLT2类的药物有利于更好的改善糖尿病肾病。

在通常情况下糖尿病患者并不一定都会出现腿疼的临床症状，但是严重的糖尿病患者在血糖控制不稳定的时候或者合并有明显的并发症的时候，就会出现腿疼的症状。 例如糖尿病患者合并有末梢神经炎，此时就会有腿疼，伴随腰膝酸软，严重时还会有腿部肿痛、肿胀、浮肿等症状，是因为糖尿病出现了，莫稍神经炎的合并症，末梢神经的疼痛就会引发腿疼，另外严重的糖尿病患者一旦出现了肾病综合症，也会引起伴随腿部的临床表现，糖尿病的患者一旦出现了下肢动脉粥样硬化斑块也会因此而导致腿部疼痛等临床综合症。

对于糖尿病的患者，如果出现了面部浮肿，首先要考虑到糖尿病患者出现了慢性的肾功能不全。 糖尿病患者易合并有肾功不全，在肾脏功能不全的时候，就会有面部浮肿，伴随蛋白尿、低蛋白血症等情况出现，另外糖尿病患者的脸肿，糖尿病合并了大动脉病变，例如心血管病变直接相关在糖尿病合并冠心病的时候，会出现冠状动脉粥样硬化，有一部分患者还会引起心衰，对于心衰的患者就会有脸部浮肿，如果糖尿病患者合并感染，例如额面出现了局部的红肿热痛、蜂窝组织炎、细菌或病毒感染也会出现脸肿浮肿的情况。

对于老年患者如果出现糖尿病合并脚肿，首先要考虑到老年糖尿病人群出现了肾功能不全。 在出现肾功不全的情况下，就会有脚肿，伴随着出现低蛋白血症，另外对于糖尿病的人群，如果出现了末梢神经炎，尤其是足部的末梢神经出现炎症的时候，也会有足部浮肿，伴随周身乏力，低蛋白血症，严重时就会有脚部肿胀，如果患者合并出现了局部的感染，糖尿病的人群在血糖控制不佳的时候，特别容易出现下肢的感染性的改变，例如出现了局部蜂窝组织炎、细菌、病毒、真菌感染的时候也容易导致脚肿。

如果糖尿病患者走路出现脚肿，首先要到医院系统的检查，看血糖是否异常的增高，另外糖尿病的患者是否出现了合并症，例如患者出现了糖尿病合并肾病，糖尿病合并末梢神经的病变，这些情况都容易走路时出现脚肿，伴随周身乏力等临床症状和反应，出现了末梢神经炎可以应用一定的营养神经的药物来进行治疗，如果患者是因为足部的感染、局部感染导致的走路脚肿，可以应用一定的抗感染的药物，例如抗细菌的药物、抗病毒、抗真菌来共同治疗，如果患者出现了肾功能不全可以对症应用护肾的药物来进行治疗，无论是何原因导致的走路脚肿，都应该到医院系统的检查，对症治疗。

如果糖尿病的患者夜间经常出现频繁的脚痒，那么要考虑到出现了糖尿病足，必须要到医院进行系统全程的检查，尤其是在血糖控制不好的时候，特别容易出现这样的症状，尤其是在夜间会有瘙痒感，因此对于这样的患者，一定要将血糖控制在正常的范围之内，无论是通过口服降糖药，还是皮下注射胰岛素，都要将血糖控制在正常范围之内，另外，检查如果患者出现了糖尿病足或者合并了下肢动脉硬化闭塞造成远端缺血，就有可能导致脚痒，此时应该应用营养神经的药物，例如维生素B1、b6、甲钴胺、维生素B12等等，还可以针对局部瘙痒的问题，应用一些止痒的药膏，协同用药和进行治疗。

对于糖尿病如果出现脚部疼痛，可以通过降糖治疗和对症治疗来进行缓解。 糖尿病患者如果出现局部的足部疼痛，首先要将患者的血糖控制在正常的范围之内，无论采取口服药物治疗还是胰岛素皮下治疗都要尽量的将血糖控制在正常合理的范围，而且要给这一部分患者检查是否合并了末稍神经炎，如果患者是因为末梢神经炎而导致的脚疼痛，要应用营养神经的药物，例如维生素b1、b6、甲钴胺、维生素b12等等，同时还可对症应用一定的止疼药，例如非甾体类的抗炎药也能缓解症状，改善微循环的药物，例如前列地尔等等也能缓解糖尿病脚疼。

对于糖尿病患者腹泻的典型症状是腹痛，而且患者会有恶心呕吐的情况出现，而有的时候患者并不会出现腹痛，而直接有腹泻浠水样便、腹泻容易突然出现控制不住，一般都是以水样便或者西水样便为主，便上没有粘液也没有脓血，色泽通常是以黄色为主。 糖尿病的患者腹泻以后容易导致便秘，而且会出现腹泻和便秘反复交替的现象，这些都属于糖尿病合并了末稍神经炎胃轻瘫的一组典型的临床症状和表现，一旦出现这样的症状，必须要到医院进行积极的治疗，否则患者容易导致离子紊乱。

在通常情况下轻度的糖尿病患者并不一定会出现明显的腹泻，但是随着病程的延长，病情的进展，糖尿病的患者会有一部分出现明显的腹泻。 糖尿病患者的腹泻是慢性合并症之一，也属于自主神经功能紊乱，这部分自主神经的病变会影响到胃肠道的自主神经，引起腹泻，腹泻通常为黄色的稀水样便，没有粘液，也没有脓血，腹泻的同时会引起便秘，还会有上腹部的饱胀、胃肠道的不适，严重时会有便秘和腹泻交替进行的情况，典型的患者会有排便不净的感觉，甚至会有大便失禁，腹泻往往并没有诱因，患者表现为突发的腹泻，这些都属于糖尿病胃轻瘫的症状。

如果糖尿病的患者经常出现腹痛，通常要考虑到患者出现了感染糖尿病的患者免疫力相对较低，因此特别容易出现细菌、病毒、真菌或其他非典型性病原体病原微生物的感染，一旦感染了腹腔的脏器，就会经常出现腹痛的临床症状和表现。糖尿病患者出现腹痛，还要考虑到出现了自主神经的病变，自主神经病变时会影响到胃肠道的自主神经，引起腹部不适，严重时还会有腹泻、便秘、上腹饱胀等临床症状，甚至会有腹泻便秘交替的情况出现，这些都属于糖尿病合并胃肠植物神经功能紊乱等一系列的症状，所以糖尿病患者如果经常出现腹痛，必须到医院进行系统全面的检查。

1型糖尿病，由于胰岛β细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏，其临床特点就是多数见于青少年患者、急性疾病、症状较为明显，临床表现的变化很大，可以是轻度的非特异性的症状，也可能会出现典型的三多一少的症状，或者会出现昏迷，如果当患者没有及时的诊断治疗或者是当胰岛素严重缺乏的时候，会出现酮症酸中毒的表现。而且多数的1型糖尿病患者起初的治疗一般都需要胰岛素治疗，等它代谢恢复正常以后.,可能还会出现一段时间需要胰岛素的剂量很小,胰岛β细胞功能恢复而出现一个蜜月期。整体来讲，1型糖尿病发病年龄较小，血糖波动较大，胰岛细胞绝对缺乏。

对于糖尿病的患者如果血糖控制的良好，拔牙以后并不会有典型的后果，很快就会愈合，但如果糖尿病患者没有系统的治疗，血糖处于较高的水平，拔牙以后就容易出现继发的感染，甚至会出现脓肿。 所以一旦糖尿病患者出现血糖升高，一定要及时的治疗，否则容易出现牙周炎、牙龈肿痛感染的创面不愈合等等，造成严重的拔牙以后的后果，因此在拔牙之前要对糖尿病患者进行充分的评估，一定要将患者的血糖维持稳定，尽量控制在正常达标的范围之内，如果患者应用口服降糖药物治疗必须进行强化或者改用胰岛素来进行皮下注射治疗，在拔牙完毕以后可以适当的应用一定的抗菌素来预防炎症感染。

并不是所有的糖尿病患者都需要截肢，糖尿病患者如果长期血糖控制不佳，出现了合并症，尤其是出现了下肢糖尿病足，糖尿病足引起了坏疽，那么就要考虑到威胁生命，必须进行截肢治疗，截肢治疗是要在全身的状态相对的稳定下才能够进行的，是否进行截肢和截肢的高度要根据患者的血糖控制情况和病情而决定，如果糖尿病的患者血糖控制不佳，炎症控制不好，出现了逐渐的下肢坏疽，感染控制不住，则要考虑需进行截肢治疗，在有条件的情况下，可以通过微创介入的方法来打通血管，尽量行保肢治疗，那么对于糖尿病患者的长期生活质量是有一定的好处的。

需要完善空腹血糖，餐后血糖，糖化血红蛋白以及肾功、鼻子、肝功、血脂等化验检查。空腹血糖及餐后血糖是了解患者的一个血糖情况，糖化血红蛋白是反应患者近三个月平均血糖的水平，肝肾功离子血脂呢、，是为了指导患者进行降糖药物的使用。同时，还需要做肌电图检查来确定是否有糖尿病周围神经病变，下肢血管彩超的检查，以确定是否有糖尿病性周围血管病，还需要进行眼科的检查，是否有眼底出血，同时还要完善肝胆脾彩超的检查来判断患者是否合并一些其他的代谢性疾病。还需要做泌尿系彩超检查来观察患者是否有尿潴留

糖尿病的严重程度通常是分轻度、中度和重度，糖尿病的严重程度通常是要看患者的病程、患者的血糖控制情况和患者是否有合并症。 对于轻度的糖尿病感染的时间相对较短，而且罹患糖尿病以后血糖通常控制较稳定，并没有明显的合并症，对于中度的糖尿病通常是感染的时间在五年以上，空腹血糖和餐后血糖控制尚可，但是糖化血红蛋白控制的不理想，而严重的糖尿病通常是患者罹患糖尿病的病程较长，并且出现了严重的合并症，例如微循环的改变，肾病在四期甚至以上，或者眼底病变在五期，或者患者出现了糖尿病足、大动脉的病变等等这些都属于严重的改变。

符合以下三条之一者即可诊断为糖尿病，但是必须是在随后的一天里重复复查任何一条以来确诊，第一个就是有糖尿病的症状，比如说多尿、多食、不明原因的消瘦，再加上随机血糖大于等于11.1毫摩尔每升，随机血糖是指一天中任何时候的血糖，第二个就是空腹血糖大于等于七毫摩尔每升、，这里指的空腹血糖的是指禁食至少八个小时的血糖，第三个就是完成75克的糖耐量试验检查来测定两小时后的血糖，如果两小时后的血糖大于11.1毫摩尔每升，然后三条中的任何一条，重复一次，便可以确诊。

对于糖尿病合并肾病，在早期并不会有典型的临床症状和表现，随着病程的延长，血糖控制的不稳定，会逐渐有影响肾脏的一系列症状，患者表现出高血压、水肿、大量的蛋白尿，同时这一部分患者还会合并有视网膜的改变，患者通常没有自觉的症状，随后会出现高血压、水肿、蛋白尿严重时会发展出终末期的肾病，甚至肾衰竭，在早期患者通常并没有典型的临床改变，只是在筛查时会发现有尿微量白蛋白，在中晚期患者会以高血压、水肿、泡沫尿为主，在检查时还会发现有大量的蛋白尿，肾小球滤过率下降，部分患者出现贫血乏力、面色苍白等等临床情况。

尿蛋白可以是糖尿病引起，也就是我们所说的糖尿病的肾病，但并不是在糖尿病患者身上，只要出现了尿蛋白就都归为糖尿病肾病。 糖尿病肾病往往发生在糖尿病病史比较长，一般在5到10年病史以上，血糖控制的相对的不满意，出现了尿微量白蛋白或者是尿常规中尿蛋白阳性，24小时尿蛋白超标，这个时候往往患者同时并存了糖尿病视网膜病变，也就是在糖尿病肾病尿蛋白的时候，该患者身上可能和糖尿病视网膜病变往往同时并存，这个时候我们可以考虑是糖尿病肾病所引起。但是在糖尿病患者身上，如果病史比较短，比如说才两三年的病史，或者3、5年病史，而且该患者血糖控制的相当理想，这时候如果该患者出现了大量蛋白尿，24小时尿蛋白大于3g，甚至血浆白蛋白降低，也就是出现了与糖尿病病程不相符的大量蛋白尿和肾病综合症。肾内科的医生，往往这时候就考虑可能跟糖尿病并不相符，需要进一步做肾穿刺活检来明确尿蛋白的病因。

糖尿病与肾病相关，肾病往往是糖尿病的常见并发症之一，我们称之为糖尿病肾病。当糖尿病的病史比较长，一般在超过5年到10年以上，血糖控制的相对不理想，同时，患者出现了糖尿病视网膜病变，在尿中出现了尿蛋白，尿蛋白和肌酐的比值升高，甚至有人逐渐出现了肾功能的下降，也就是血肌酐升高，这个时候我们往往把它归为糖尿病肾病。 但是，不是所有的肾病出现在糖尿病患者身上，就都把它归为糖尿病肾病。当患者出现下列情况之一的时候，我们要警惕在糖尿病以外，有其他的原发的肾病，比如糖尿病的病史比较短，糖尿病的视网膜病变没有，同时患者在短时间内肌酐明显迅速的增高，蛋白尿急剧的增多，出现了低蛋白，或者是顽固的高血压，这个时候就要警惕是否存在原发性的肾小球疾病，高血压性肾损害以及自身免疫性肾病变。肾内科，这个时候就要考虑做肾穿刺活检进行病因鉴别。