在通常的情况下，如果糖尿病合并了中毒或者酮症酸中毒，经过积极的治疗，是有可能治好的，首先，对于这一部分患者是属于糖尿病的急性并发症，在一些急性诱因的情况下会起病因此要尽量的积极治疗原发病，避免诱因，而且，如果患者出现了严重的脱水，要建立静脉通道，该患者进行补液，如果患者出现了严重的意识障碍等等，要给患者进行全程的监护，除此之外，补液时的原则也很重要，通常是先盐后糖，先晶体后胶体，鉴定后给予补钾，此外，胰岛素治疗也是治疗这个疾病的关键环节，如果糖尿病出现酮症经过积极的治疗是完全可以逆转的，而且死亡率通常也不高，并且复发率也不高。

糖化血红蛋白高不一定就是糖尿病，具体还要看高到什么程度，正常人糖化血红蛋白的范围是3%到6%，如果只是偏高一点，不一定是糖尿病，如果是高的比较多，则糖尿病的几率比较大。目前糖化血红蛋白仍然不能作为诊断糖尿病的金标准，还是要以空腹的静脉血糖或者是餐后两个小时的静脉血糖为诊断标准，或者是直接做葡萄糖耐量试验明确诊断。糖化血红蛋白是反应2到3个月的平均血糖水平。糖尿病患者在血糖控制达标的情况下糖化血红蛋白也是可以在正常范围的。 另外，糖化血红蛋白的测量也会受到一些因素的影响，如会受到检测方法、是否有血液系统疾病以及年龄等因素的影响，它是不能反应瞬时的血糖水平以及平日血糖波动的情况的，所以一定要将二者结合起来，才能更清楚的了解是否患有糖尿病。

糖尿病的诊断主要是看空腹静脉血糖或者是餐后两个小时的静脉血糖数值，正常人静脉血浆葡萄糖的数值空腹为3.9到6.1毫摩每升。餐后两个小时的血浆葡萄糖值正常为小于7.8毫摩每升，如果空腹血糖大于等于7.0毫摩尔每升或者是餐后两个小时的静脉血糖大于等于11.1毫摩每升，只要其中任何一点达到了标准都可以考虑为糖尿病，如果是空腹血糖在正常范围，餐后两个小时的血糖在7.8到11.0毫摩尔每升之间，则属于糖耐量异常。如果餐后两个小时血糖在正常范围，空腹血糖在6.1到6.9毫摩每升之间则为空腹血糖调节受损，二者均是糖尿病的前期。处于糖尿病前期阶段就要引起重视，控制饮食，增强运动，如果饮食运动控制的基础上，血糖不能达标，就要考虑应用降糖药物进行降糖治疗。

三多一少是糖尿病的典型症状，三多即多饮、多食、多尿，一少是指体重的减轻，除了三多一少的症状之外，糖尿病患者还可以伴有皮肤瘙痒，女性可有外阴瘙痒，常于妇科就诊检查时才发现有血糖的升高。另外，还会有疲乏无力，胃肠道功能的异常、腹泻、便秘等表现，有些患者血糖升高的时间比较长，就诊的时候已经出现了一些并发症的相关症状，如视物模糊、四肢麻木、疼痛等症状，还会有一部分糖尿病人没有任何的不适症状，仅在体检的时候才发现有血糖升高，无论是哪种情况下发现的血糖升高，一定要早期引起重视、控制饮食、加强运动，如果饮食运动不能够使血糖达标，就要在内分泌科医生的指导下选择药物或者是胰岛素进行降糖治疗，使血糖长期平稳达标，才能防止并发症的发生和发展。

糖尿病患者如果血糖过高，怀孕的话会对胎儿造成很多不良的影响，包括会产出巨大儿、流产、早产、胎儿畸形的风险都会有所增加，所以糖尿病患者在血糖高的情况下是不建议怀孕的，在备孕之前一定要将血糖降到正常值的范围，在怀孕之后，胰岛素的抵抗会加重，如果血糖偏高，则怀孕之后血糖会更高，而且怀孕本身对血糖的要求也是比较严格的，理想的血糖控制标准是空腹小于5.3毫摩尔每升，餐后两个小时小于6.7mmol/L。所以怀孕之前一定要使血糖达标，怀孕之后也一定要严格控制血糖，在饮食运动上多加控制，清淡饮食，平衡膳食，在身体情况允许的前提下进行体育锻炼，血糖达标后可以考虑怀孕，由于怀孕期间是不能应用口服降糖药物的，所以说如果饮食运动控制不能使血糖达标，则如果怀孕了要选择胰岛素进行降糖。

女性糖尿病患者是可以妊娠的，在妊娠前和妊娠期间血糖一直控制满意，且无心、脑、肾、眼及其他严重并发症的，生一个健康的宝宝也是完全能够实现的。 糖尿病患者妊娠面临的风险确实要比非糖尿病患者大得多，所以必须在妊娠前做好各项准备，把血糖、血压控制良好，并进行全面的体检，由内分泌科和产科医师进行评估，符合条件者方可妊娠；备孕时即可改为胰岛素控制血糖；在整个妊娠期间都要密切观察病情，把血糖、血压控制在满意水平。每一次妊娠和分娩都会给糖尿病的“准妈妈”带来精神和身体上的负担，也有一定的风险，所以不宜多生、迟生不如早生。

正常人空腹血糖小于6.1，6.1到7.0之间叫空腹血糖受损，两次空腹血糖大于7.0诊断糖尿病。 我想这位朋友想问的是，对于糖尿病的患者，空腹血糖控制到多少，算是比较合理，这个主要是根据糖尿病的患者的年龄，糖尿病的病史是否合并了严重的糖尿病的并发症以及是否处于妊娠期相关。临床上常见的糖尿病是二型糖尿病，对于年轻的二型糖尿病，我们尽量将空腹血糖压到六，也就是接近正常人的血糖，叫做控制理想，对于四五十岁的，我们可以把血糖放宽到空腹血糖控制七左右，对于八九十岁的老年人，我们将空腹血糖的控制目标放宽到7到9，甚至到10叫控制比较理想了。如果糖尿病合并了严重的并发症，比如严重的糖尿病肾病，肾功能衰竭，或者是存在心衰、冠心病、大面积心梗，或者是大面积的脑梗，并发症比较严重，这个时候我们可以适量的将血糖放宽，空腹血糖大概7到9，就算控制的比较理想，在这里特别要避免低血糖的出现。妊娠期有专门的妊娠糖尿病的控制目标，更加严格。

糖尿病患者出现血糖低的主要原因是饮食、运动、药物三者的关系没有协调好。如用药后未按时、按量进餐，该加餐的时候没有加餐；餐前体力活动过大；高龄或者有肝肾功能不全的患者，选择作用强、长效的降糖药物等；酗酒的患者也容易发生低血糖，因为酒精促进胰岛素分泌，减少糖异生，还可以加强降糖药物的降糖作用；另外脆性糖尿病患者血糖波动大，易发生低血糖，血糖控制的目标值宜放宽。 在发生低血糖后首先要排除饮食、运动、情绪变化等方面的因素，然后再考虑药物使用是否合理，及时调整治疗方案。

对于因为肥胖而导致的糖尿病患者，通过减肥是可以进行血糖的控制的，而且对于绝大多数糖尿病的患者，减肥控制体重，生活方式的改善就是一种很好的治疗方式，并不一定这部分患者会得到完全的治愈，但是患者都会有不同程度的好转，甚至有些患者还会因为减肥而减轻胰岛素抵抗，减少胰岛素的用量，还有一些患者会通过减肥，降低血脂，从而导致患者的合并症大大的减少，另外，对于肥胖的糖尿病患者，其中合理的运动控制饮食本身。就是糖尿病治疗的重要手段之一，通过上述几种方式和方法，自然也能够达到减肥的作用、效果和目的，因此，肥胖，糖尿病患者一定要注意减肥。

无论患者是先天的糖尿病，还是后天的糖尿病，无论患者是一型糖尿病和二型糖尿病，通常都有遗传倾向，如果患者是因为后天的糖尿病，那么遗传倾向相对较低。 最常见的遗传的类型是一型糖尿病，这种情况通常会有明显的高度遗传几率，但是遗传糖尿病并不一定表示患者会出现糖尿病，糖尿病的发病类型是和遗传因素、环境因素等等共同导致的，所以虽然遗传因素在糖尿病发生发展中起到一定的作用，但是如果患者后天注意行为方式的控制饮食结构的管理，注意运动控制饮食，那么并不一定会出现罹患糖尿病的风险。

在通常情况下，糖尿病的母亲是否可以母乳喂养，不能一概而论，要看母体是否将血糖控制在基本正常的水平，对于糖尿病的产妇来讲，只要血糖能够控制相对正常控制的比较好，在血糖比较平稳的情况下，给孩子哺乳是完全可以进行的。 而且这种情况下，给孩子进行哺乳不会影响孩子的生长发育，因为孩子的生长是需要母乳里含有适当的糖分，如果还有适当的糖分，但是不是很高的情况，不会影响孩子的生长和发育，所以对于糖尿病的产妇，孕妇并不一定会因为哺乳造成儿童生长发育障碍。因此，对于血糖控制相对较好的孕产妇是可以进行哺乳的，但是如果产妇的血糖过高，必须首先积极的控制血糖，然后再进行母乳喂养。

在通常的情况下，糖尿病引发的视网膜病变是可以通过多种方式和方法得到改善的，有一部分患者是可以治好的，但是这部分患者是在糖尿病合并视网膜病变的一期和二期。 首先，对于这部分患者要积极的控制血糖，在血糖控制平稳的情况下，视网膜病变的合并症才能够有治好的可能性。要详细的做眼底荧光造影的检查，看糖尿病的视网膜病变到什么阶段，是否出现了眼底的絮状沉淀、动脉硬化，或者出现了眼底出血，如果出现了严重的病变，要考虑通过激光等方式进行治疗，一旦视网膜病变出现了五七甚至网脱，这时是不能够治愈的。

目前，从众多的循证医学表明，糖尿病是有一定的遗传倾向和遗传因素，糖尿病的患者通常会遗传给子代，糖尿病最常见的类型是一型糖尿病和二型糖尿病，而最常见的因素是遗传因素和环境因素共同导致了一型糖尿病和二型糖尿病的发生和发展，遗传因素在病程中起到了很重要的作用，目前发现有多个遗传变异适合一型糖尿病的遗传易感性直接相关，二型糖尿病的发生和发展同样有遗传因素。对于糖尿病是有遗传的可能性，但并不是说附带有糖尿病，子代则一定会出现糖尿病的情况，因为适合后天的生活习惯，后天的生活环境都有直接关系的。

糖尿病人出现脚烂的情况，需要进行综合的治疗，首先就是要控制血糖达到正常的标准，血糖过高是不利于创面的愈合的，其次就是要检查下肢的动脉彩超，看是否出现闭塞或者是狭窄，如果出现闭塞或狭窄，则需要通过外科手术进行介入治疗来恢复血运，否则创面也是会难以愈合的。 另外就是要进行创面的清创换药，取分泌物进行培养，根据药敏的结果来选择适合的抗生素进行抗炎治疗，只有这些措施都做到，才能有利于创面的恢复，一旦出现了足部的溃烂，一定要尽快到医院进行系统性的治疗，如果延误最佳的治疗时机，感染加重会导致截肢的风险，甚至会危及生命，一定要引起重视。

糖尿病是有遗传性的，糖尿病患者的子女比非糖尿病患者的子女更容易得糖尿病。 1型糖尿病和2型糖尿病均有遗传倾向，但糖尿病并不是我们常说的遗传病，糖尿病患者遗传的并不是糖尿病本身，而是容易得糖尿病的基因，最终是否得糖尿病不完全是基因决定的，与环境因素如热量摄入过多、活动量减少、肥胖、吸烟、心理压力过大等也有很大关系，遗传与环境这两个因素长期、共同作用才使人得了糖尿病。那基因我们是无法改变的，我们能做的就是改变后天的环境因素，管好嘴、迈开腿，避免一些不良生活方式，防患于未然，那就不一定会得糖尿病了。

年轻人如果患有糖尿病，在早期通常是没有什么明显的临床表现的。糖尿病的典型的临床表现主要是三多一少就是吃多喝多尿多，同时伴有体重减少一般出现了临床典型的临床表现，通常是血糖比较高或者病程比较长。对于早期的患者，通常是没有什么表现的，往往很多人是在体检时发现血糖的异常，对于年轻人来说，我们血糖的要求要严格一些，如果在体检时发现空腹血糖高于6.1，那么就建议去内分泌科咨询，完善相关检查。

2型糖尿病是可以拔牙的，但是前提是在血糖控制比较理想的情况下，一般当空腹血糖控制在8以下，餐后两小时控制在10以下，在这个状态下，拔牙是比较安全的。否则当血糖高于上述水平，口腔科的医生是不会拔牙的，他会建议您去内分泌科医生那里调整血糖，当血糖平稳下来以后再进行处理，否则在相对高的血糖的状态下拔牙，是会容易引起感染，还有会引起拔牙后牙龈创面的不易愈合，出现多种并发症。 同时，提醒朋友们，在牙疼或者是出现牙龈局部状况的时候，尤其合并感染的时候，是会在短时间内出现血糖的升高。所以，在平常控制血糖平常比较好的患者，如果出现牙疼的症状，可能血糖会波动，建议及时到内分泌科医生那里去调整降糖方案，否则血糖和牙疼或者牙龈炎成为恶性循环，牙疼会使血糖升高，同时血糖升高，也不利于牙疼或者牙龈炎的好转。

胰岛素治疗糖尿病的适应症主要有以下几种情况，首先就是一型糖尿病，一型糖尿病是胰岛素的绝对缺乏，需要应用胰岛素来降低血糖。之后就是某些特殊类型的糖尿病，这些糖尿病的患者胰岛功能也有不同程度的损伤，也需要胰岛素来治疗。然后常见的情况就有妊娠分娩以及手术的，对于有血糖增高的孕妇来说，也是要用胰岛素来降低血糖的。二型糖尿病症有以下情况也需要应用胰岛素来降糖。就是糖尿病急性或慢性的并发症。新发现的血糖非常高的二型糖尿病患者，也是需要应用胰岛素来降糖的。

对于男性，如果离婚了，糖尿病在通常情况下，血糖控制相对较好者是不影响生育的，是可以要孩子的，但是孩子是有一定的遗传倾向，也就是说，孩子是有可能具有遗传上糖尿病这种疾病的可能性。对于循证医学上表明，一型糖尿病的患者，其父亲母亲患有糖尿病的比例高达百分之2到4%。因此，对于男性，如果有严重的糖尿病，那么他的子女是有一定的遗传倾向，可能会出现糖尿病。所以，对于这一部分孩子要进行密切的观察，要注意儿童的血糖要进行积极的检测，另外还要预防孩子的体重过大，出现肥胖症，巨大儿等情况。

青少年糖尿病的早期症状比较典型的可见口渴，多饮，多尿，体重的下降，还有一些是由于病毒感染导致发热，病毒会损害胰腺B细胞的功能，导致血糖升高。 青少年发现血糖升高，首先要进行饮食运动的控制，在饮食上要注意一日总热量的摄入要恒定，每顿主食的量控制在二两左右，以馒头，米饭为主，不要喝粥，吃面条，吃包子，饺子，带馅儿的食品，不要吃油煎，油炸，勾芡，放糖的食物。 每顿蛋白质的摄入量为一两左右，蔬菜可以适当的多吃一些。另外，就是要加强运动，在每顿餐后的半个小时要进行一段时间的体育锻炼。另外，青少年糖尿病一定要做一下胰岛功能的检查来区分一下是一型糖尿病还是二型糖尿病，选择适当的治疗方案。