胃癌扩散到肺，肯定属于肿瘤的晚期，具体根据临床分期TNM专业分析。 一期属于早期，二期和三期属于中晚期，四期就属于晚期了。其中的T是指肿瘤侵犯的层次到达什么地方。其中的N是指淋巴结有没有转移以及转移的情况。而最后一项的M就是是否有远处器官的转移，在临床分期之中，如果M已经是有转移了，就是M1。只要有了M1就不管T和N是多少，都已经算是晚期癌肿的4期。一旦胃癌到了四期，就不能单纯靠手术达到治愈，必须是以化疗为主，再结合局部的放疗，还可以根据病理的进一步基因检测，看是否能找到合适的靶向药物治疗。

老有饥饿感也可能是胃癌前期的表现，但是需要结合患者的其他症状比如反酸，乏力、恶心、腹痛，体重减轻，贫血等症状来进行全面的分析。临床上出现饥饿感一般是自身的进食量少，或者胃部的炎症导致的，需要进行相关的辅助检查，比如胃肠道的造影，胃镜检查等明确胃部粘膜的变化情况。对于检查高度怀疑胃癌的患者可以进行局部的，活检病理确诊。临床上对于常出现饥饿感的人群不要引起恐慌，要积极的做好相关的辅助检查来确诊，以排除胃癌的情况。

胃窦隆起糜烂有可能是胃癌，胃癌在胃镜下的表现形态是比较多的，一般是以局部的糜烂溃疡，新生物为主，对于胃癌的确诊可以进行局部的活检病理诊断来确诊，确诊胃癌之后还需要进行局部的影像学检查来明确具体的分期，从临床上来看早期胃癌患者可以选择局部的手术切除，术后根据病理结果辅助化疗来降低复发几率，对于晚期胃癌患者，治疗的主要目的是尽可能的维持患者的生命，控制病情的发展，同时有效的提高患者的生活质量，从治疗效果上来看早期胃癌患者是可以达到临床治愈的，晚期患者主要是以维持治疗为主，尽可能的延长生存期。

胃胀痛也可能是胃癌的表现，胃癌作为消化道最常见的恶性肿瘤，其发病率是比较高的，常见的胃癌症状有反酸、恶心、呕吐、食欲下降，体重减轻，全身乏力，贫血等，对于胃癌出现的胃部胀痛，和普通胃部炎症出现的临床症状，是没办法完全区分的，需要结合胃镜检查，必要时进行局部的黏膜活检病理诊断来确诊，确诊胃癌之后要根据具体的分期选择合适的治疗方式，尽可能的达到根治，但是临床上并不是说出现胃胀痛，就是胃癌，需要积极的完善相关的，辅助检查来进行区分，建议就诊于专业医院的消化内科。

长期烧心有可能得胃癌，从胃癌的发病因素上来看，长期的胃部慢性炎症的刺激，是胃癌发生的高危因素。对于长期烧心的患者，有可能自身的胃酸分泌异常可能会导致胃部粘膜受损，局部的慢性炎症的形成，可能导致胃部细胞不典型增生，从而发生胃癌。所以说对于日常生活中存在有长期烧心的患者，建议进行胃部造影或者直接行胃镜检查来明确自身胃部粘膜病变情况，同时建议检查幽门螺旋杆菌慢性胃炎症合并有幽门螺旋杆菌，要积极的给予治疗，防止进一步发展而产生胃癌。

胃部隐痛，不一定是胃癌的表现，胃癌常见的临床症状有腹胀、腹痛、反酸，恶心、食欲下降、全身乏力、贫血、体重减轻，局部的淋巴结肿大等。胃部隐隐作痛还可以见于慢性胃炎，胃溃疡等，临床上对于区分胃癌和胃良性疾病，主要是要依靠胃镜检查明确。对于长期出现胃部隐痛的患者，要根据患者的生活习惯，年龄来选择合适的检查方式，建议首选胃镜检查，来明确胃粘膜的变化情况，明确胃部隐痛的病因之后才能采取合适的治疗方案，

胃癌跟血型没有什么关系，临床上胃癌的发病因素主要有长期吸烟饮酒，不良的生活作息规律，遗传因素，基因缺陷慢性胃部炎症的刺激等有关。胃癌常见的临床症状有腹痛腹胀反酸恶心呕吐贫血，食欲下降体重减轻等，对于不同分期的胃癌，选择手术切除化疗靶向治疗免疫治疗等综合治疗手段，尽可能的延长患者的生存期。从临床上来看，胃癌的发病跟患者本人的血型没有什么关系，主要是在日常生活中要避免长期饮酒，同时规律饮食，可以有效的降低胃癌的发病率。

胃癌的手术治疗在临床上是比较常用的，并不是说所有的胃癌患者手术后都需要化疗，对于手术后病理显示有分化程度低，脉管癌栓，神经侵犯，局部的淋巴结转移等高危复发因素的患者，建议进行术后的化疗来降低胃癌的复发几率，如果患者术后的病理结果没有这些高危复发因素，可以不进行术后的化疗，在进行胃癌手术后化疗的过程中要积极观察患者可能出现的化疗副作用，通过给予止吐等对症治疗来尽可能的减轻患者的临床症状以便于完成化疗周期，所以说胃癌手术后要积极观察患者术后病理结果，同时依据术后病理结果来进行术后的进一步治疗可以有效的延长患者的生存期。

从临床上来看，胃癌和胃溃疡的症状是没办法百分之百进行区别的，特别是对于溃疡型胃癌来说，其临床症状和胃溃疡的症状相似，都会出现反酸、恶心、呕吐，进食后腹痛等常见的胃部症状，胃癌可能会合并有全身乏力、食欲下降、体重减轻，还有一部分患者会出现贫血。总体而言，从症状上来完全区分胃癌与胃溃疡是很难做到的，要积极的结合患者的影像学检查，比如上消化道造影，内镜检查来进行区分，对于内镜检查有局部溃疡的患者，要积极的进行活检病理诊断来确诊。

胃壁增厚有可能是早期胃癌早期胃癌患者大部分没有明确的临床症状，少部分患者可能会出现全身乏力反酸恶心呕吐食欲下降，贫血等，通过进行腹部检查发现有胃壁增厚的倾向，需要警惕早期胃癌的可能，建议结合胃镜，以及患者肿瘤标志物的检查来明确诊断，特别是对于进行胃镜检查可以明确，未必是否有溃疡，肿物，进行局部的活检病理诊断，可以百分之百确诊，早期胃癌患者的预后还是比较好的，所以在临床上对于确诊早期胃癌的患者要有治疗的信心。

每天烧心有可能是胃癌的早期症状，特别是对于有胃癌家族史或者有消化道恶性肿瘤家族史的人群来说是需要引起警惕的，从临床上来看胃癌的早期症状有腹部隐痛，恶心，呕吐，反酸，烧心，嗳气，食欲减退，全身乏力，体重减轻等，从症状上来看胃癌和胃溃疡，慢性萎缩性胃炎的症状是相类似的，需要结合胃镜检查以及局部的影像学检查来评估病情，对于确诊早期胃癌的患者要积极的选择合适的治疗方式，尽可能的达到根治，同时辅助以化疗等综合治疗，尽可能的控制胃癌的发展，可以有效的提高患者的生存期。

贲门癌比胃癌严重这种说法是不正确的，严格的说贲门癌是属于胃癌的一种类型，癌症的严重程度是需要结合病灶的大小是否有局部的淋巴结转移，浸润深度以及是否有远处转移来进行评估的，一般需要通过胃镜，局部的穿刺活检来确诊，还需要结合影像学检查来评估局部是否有淋巴结转移，其他脏器比如肝脏，肺，腑膜后骨头是否有转移的部位，通过全面的检查明确具体的分期之后才能选择合适的治疗方式，不管是贲门癌还是胃癌都可以选择局部的手术切除，放疗，化疗，免疫治疗，靶向治疗等综合治疗手段，尽早的控制病情。

早期胃癌x线表现为:①隆起型，可见小的息肉样充盈缺损或息肉样肿块的蒂，充盈缺损的外形不整齐，黏膜面呈不规则的颗粒状或在突起的黏膜表面有类似溃疡的凹陷区;②平坦型，可见边缘不整、表面粗糙、凹凸不平的斑点;③凹陷型，可见形状不规则的龛影，凹陷的边缘有黏膜破坏区，需与良性溃疡鉴别。 进展期胃癌X线表现为:①肿块型，突向胃腔的充盈缺损:②溃疡型，位于胃轮廓内的龛影，溃疡直径多大于2.5cm，边缘不整齐，周围黏膜常有中断现象;③弥漫浸润型，胃壁僵硬、蠕动消失、胃壁不光滑。

贲门癌是胃癌的一种。胃癌可发生于胃的任何部位，多见于胃窦，其次为胃小弯，再次为贲门，发生于贲门的肿瘤称之为贲门癌。在中国，胃癌是威胁人们身体健康的主要肿瘤。胃癌的发生与多种因素有关，包括饮食习惯、职业特性、家族遗传史以及基础病史。贲门癌的发生率呈增高趋势，而胃体、幽门区胃癌的发生呈显著下降趋势。贲门癌的病因主要与肥胖、食道反流有关。而胃体胃窦癌主要与缺乏胃酸和幽门螺旋杆菌感染有关。贲门癌治疗疗效差于胃体胃窦癌。

胃癌Ⅱa期和Ⅱb期的区别，是根据原发病灶侵犯范围和淋巴结转移情况来分期。当肿瘤侵犯固有层或粘膜下层，同时淋巴结有4到6个转移为Ⅱa期，如有淋巴结大于等于七个转移为Ⅱb期。当肿瘤原发灶侵犯固有肌层，有一到两个淋巴结转移为Ⅱa期。如果有三到六个淋巴结转移则为Ⅱb期。 当肿瘤原发灶侵犯浆膜下层，无淋巴结转移为Ⅱa期。如果有一到两个淋巴结，转移为Ⅱb期。当原发灶肿瘤侵犯浆膜全层，或侵透浆膜侵及邻近结构，没有淋巴结转移为Ⅱb期。

胃部b超不能查出胃癌，确诊为癌是病理诊断，b超对胃癌肿块可在其表面见到增厚的胃壁可鉴别为平滑肌瘤或肉瘤，可判断肿块对胃病侵入的深度和广度，可判断肿块的胃癌侵犯及干为淋巴结转移情况，现在常用超声胃镜检查，在观察内镜原有图像的同时，又能观察到胃粘膜以下各层次和胃周围邻近器官的超声图像，同时也能在超声引导下，通过胃镜直视进行深层组织或胃外撞击穿刺达到组织细胞学的诊断，明确为周围淋巴结有无转移的目的。

胃癌相关血清肿瘤标志物中最常检测的指标主要包括血清癌胚抗原、胃蛋白酶原、ca 125、 ca1999 、ca 724、 ca22、甲胎蛋白、生存数等，胃癌发病率高，愈后差，是威胁人类生命的第二大恶性肿瘤，作为一种非介入性诊断方法，胃癌血清标志物的检测在胃癌的诊断中发挥着重要作用，也逐渐有更新的血清肿瘤标志物被发现病因。临床由于血清肿瘤标志物的检测便捷，可重复性高，对胃癌的早期诊断及术后监测有很高的应用价值。

胃癌早期可以治愈。 早期胃癌术后五年生存率可达到百分之90到100%，中期胃癌五年生存率为60%左右，早期胃癌明显优于进早期胃癌，国内早期胃癌的比例仅为10%，由于早期胃癌多无症状或仅有轻微症状，缺乏特异性，容易被忽视，要想提高治愈率，早期诊断是关键，为了提高早期胃癌诊断率，对既往无胃病史而出现消化道症状者或已有溃疡病史，但症状和疼痛规律明显改变者，定期进行相关检查，可提高胃癌的早期诊断。

贫血和黑便同时存在不一定是胃癌。 从临床上来看，胃癌的症状是比较多的，常见的有反酸、恶心呕吐、上腹部隐痛、全身乏力、贫血、黑便等。对于有胃癌家族史以及有慢性萎缩性胃炎病史的人群出现贫血，伴有黑便的症状，是要高度怀疑胃癌。可以进行胃镜检查，局部的活检病理诊断来确诊。确诊胃癌之后，还需要明确具体的分期选择手术切除等治疗方案，尽可能延长患者的生存期。早期的胃癌患者通过积极的治疗，临床治愈率是比较高的，中晚期主要以维持治疗为主，尽可能提高患者的生存质量。

萎缩性胃炎活检一般不会是胃癌，但是也需要结合患者的临床症状、具体胃镜下的表现等进行全面的分析。 从临床上来看，慢性萎缩性胃炎是属于胃癌的癌前病变。在日常生活中不注意自身的饮食习惯，幽门螺旋杆菌的感染等因素有可能导致慢性萎缩性胃炎的发生。在确诊慢性萎缩性胃炎之后，还需要进行幽门螺旋杆菌的检测来明确是否存在感染。积极的给予抗幽门螺旋杆菌治疗，同时给予抑酸、改变不良的生活饮食习惯等，尽可能的延缓慢性萎缩性胃炎的发生。同时也可以辅助以中药治疗来尽可能的减轻患者的临床症状。