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心梗发生时心率和血压有什么影响
一般心肌梗死时会伴有心率增快与需要的升高,但当存在大面积心肌梗死时会导致血压降低,而心脏传导系统受到损害时会伴有心率的减慢。
心肌梗死临床多是在冠状动脉粥样硬化狭窄的基础上由于不稳定斑块破裂,血栓形成导致狭窄冠脉血管闭塞,血流中断相应心肌细胞缺血坏死性肌病。
临床认为交感内分泌激素及肾素-血管紧张素-醛固酮系统的过度激活是导致心血管疾病的重要发病机制并影响着疾病的病程与愈后。
交感内分泌系统与肾素-血管紧张素-醛固酮系统的过度激活可以导致肾上腺素的分泌增加,心率增快,血压的增高但存在大面积心肌梗死时心功能受损会导致血压的降低,当心脏传导系统受到损坏时会伴有心率的减慢。
三甲
么传为
心血管内科
主治医师
聊城市中医医院
语音
预防心梗和脑梗做什么检查
预防心梗和脑梗,可以做冠状动脉CT血管成像,和脑血管CT成像检查,来了解心血管及脑血管的病变及病变的程度。
如果有罹患心脑血管疾病的危险因素如高血压,高血脂,糖尿病,肥胖,抽烟这些高危因素并且有症状,比如:劳力性的心慌,胸闷及短暂性的脑缺血发作的症状,一侧肢体的无力等情况,在这种情况下,最好查冠脉CT血管检查及脑血管CTA血管成像检查,来提前明确或是了解心血管及脑血管的病变状况,知道狭窄的程度,以便于及时的药物治疗或者是进一步的介入治疗。最大可能的预防出现急性心肌梗死和急性脑梗死。
三甲
石秀彩
心血管内科
主治医师
邯郸市第一医院
语音
心梗牙齿痛是什么样的痛
心肌梗死牙疼多呈持续性,活动时可明显加重或者伴有胸闷胸痛心慌气短的症状,舌下含服速效救心丸或硝酸甘油可以减轻但不能完全缓解,多伴有心电图及心肌酶,肌钙蛋白的动态变化,心肌梗死是由于心肌细胞持续性缺血缺氧导致坏死引起,临床表现以胸闷,胸痛的症状多见,不典型的患者可以表现为牙疼,多持续不缓解或者持续半小时以上,临床可以通过检验血中肌钙蛋白及心肌酶水平来判断有无心肌细胞损伤。
临床对于心肌梗死的诊断需要结合患者临床症状,心电图的改变及血心肌酶,肌钙蛋白水平共同评估。
三甲
么传为
心血管内科
主治医师
聊城市中医医院
语音
心梗二项主要查什么
心梗二项主要查肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白。
心梗二项是指心肌酶学检查,包括肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白,其中肌钙蛋白敏感性和特异性较高,往往通过化验血肌钙蛋白的浓度就可确定有无心肌梗死。临床上心肌梗死的诊断标准,包括出现胸闷、胸痛症状、心肌梗死特征性的心电图改变、心肌坏死标志物升高。典型的心肌梗死,通过心电图检查和胸痛症状,就可诊断。特殊的心肌梗死心电图不典型的。需要心肌酶学或者心肌坏死标志物检测来确诊。除了心梗二项是最基本的检查,心梗三项,心梗五项在临床上应用也比较广泛。
三甲
石秀彩
心血管内科
主治医师
邯郸市第一医院
语音
胃疼是心梗的前兆吗
胃疼不一定是心梗的前兆,但它们临床表现有交叉性。
胃疼,表现为上腹部的疼痛不适,伴有反酸,烧心,打嗝,嗳气等,有时候与进餐有关系,有的表现为空腹痛,有的时候表现为餐后痛,在口服质子泵抑制剂,胃黏膜保护剂等药物有效。急性心梗发作的时候主要表现为胸前区的疼痛,一部分可以向上腹部放散。所以,心梗时候和这个胃疼的时候,他的症状有交叉,但是心梗除了有这种向上腹部放松的疼痛之外,还会伴有憋闷,压榨样的感觉,疼痛还要伴有出汗。一般没有反酸,烧心,打嗝,嗳气等消化道症状。所以说胃疼不一定是心梗的先兆,但是当出现胃疼的时候,一定要考虑是否有心梗出现。
三甲
石秀彩
心血管内科
主治医师
邯郸市第一医院
语音
突发心梗的症状和应急方法
临床突发心肌梗死多表现为胸闷胸痛症状持续不缓解或者反复发作胸闷胸痛持续20分钟以上,可伴有汗出心慌,临床应该休息,及时拨打120急救,如果有条件可通过嚼服阿司匹林来降低梗死损伤。
心肌梗死临床多是在冠状动脉粥样硬化狭窄的基础上,不稳定斑块破裂,血栓形成,导致狭窄冠脉血管闭塞,血流中断,相应心肌细胞缺血坏死型心血管疾病,是心血管急危重症之一,有着极高的死亡率。及时有效的血管再通可以降低猝死风险,改善预后。
三甲
么传为
心血管内科
主治医师
聊城市中医医院
语音
心梗的病人适合吃什么补品
心梗的患者不建议服用补品补品。
并不解决患者的问题,对于心梗的患者,最重要的是按时服用药物,同时要密切控制好危险因素。高血压、高脂血症,血糖异常。如果控制不佳,使心肌梗塞患者再次发生心梗或者导致血管再次发生重度狭窄的重要诱发因素。说对于心梗患者而已,补品不解决问题。很大程度上属于心理安慰作用,并不能够帮助患者解决问题。平时一定要按时按量服用药物,定期在当地三甲医院心内科门诊复诊。通过面对面的,就向医生反馈,最近的身体状态。而且医生通过抽血化验问诊,听诊等相关的手段去了解患者的身体状态,从而在此基础上调整药物治疗方案,就可以帮助患者控制好病情,避免病情的进展。这才是心肌梗死患者最为重要的干预措施。
三甲
吕永楠
心血管内科
副主任医师
武汉大学人民医院
语音
速效救心丸能治心梗吗
速效救心丸不能治心梗。
急性心肌梗死是冠状动脉粥样硬化性心脏病发展到一定非常严重的程度,出现冠状动脉闭塞。心肌梗死的急救原则是尽快恢复心肌的血液灌注,以挽救濒死的心肌,时间非常重要。目前最有效的措施是到医院后30分钟内开始溶栓或者90分钟内开始进行介入治疗,介入治疗包括经皮冠状动脉腔内血管成形术和支架植入术,需要在具备介入条件的医院进行,如果没有实行介入治疗的条件,可以采取溶栓疗法,常用的溶栓药有尿激酶,重组组织型纤维蛋白溶解酶原激活剂,当然,心梗时常会并发心律失常、心力衰竭、休克,需要积极的采取抗心律失常,补充血容量等抢救措施。速效救心丸不能够用来救治心梗的患者。
三甲
石秀彩
心血管内科
主治医师
邯郸市第一医院
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心梗心跳是快还是慢
一部分患者心跳快,另一部分患者心跳慢,具体要看患者的病情来判断。
当患者患有心梗时,很多时候会导致患者的交感神经兴奋性升高,导致患者出现心跳加快,血压升高的情况。但是也有一部分患者会由于患者患有心梗引起患者的右冠状动脉梗死,这种又冠状动脉缺血会导致患者出现下壁和右室的梗死,而当患者出现右冠状动脉供血不全或者缺血或者梗死时,很有可能在近端会影响到患者的窦房结动脉功能,导致患者出现窦房结功能的下降,引起心率减慢,或者引起患者出现房室传导阻滞,同样可以减慢患者的心率。所以心梗的患者,一部分患者心跳是快的,另一部分患者心跳什么的。
三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
语音
老年人怎么预防脑梗和心梗
建议低盐低脂饮食,适当运动,保证情绪的稳定。
老年人经常会出现脑梗和心梗,主要病因是由于年纪大的老年人,随着年龄增长,患者的动脉硬化会逐渐加重,而动脉硬化是引起患者出现脑梗和心梗的主要病因,我们对于老年患者,主要通过如下方式。第一,低盐饮食,建议每天小于6g盐,这样可以有效地降低患者的高血压发生,而高血压,降低患者的动脉硬化发生率也会减少。第二,低脂饮食,建议每天尽量不去吃猪牛羊肉,减少患者的血脂水平,同样可以降低动脉硬化,减少脑梗心梗的发生。第三,每天适当的运动。微汗状态下能够运动40分钟左右,这样可以有效地改善患者血管壁的弹性,同样降低脑梗和心梗的发生。
三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
语音
心梗胸闷气短怎样缓解
可以有如下方法:
第一冠脉介入治疗方法,当患者出现心梗时,可以首选冠脉支架介入方法,将患者的血管开通,一旦血管开通,患者的胸闷、气短等症状自然也就缓解了。
第二,溶酸方法,如果患者心梗时间比较短,也可以考虑用溶栓的方法,一旦患者溶栓成功,同样患者的血流就恢复正常,患者的胸闷气短症状也会改善。
第三,对症治疗,患者胸闷气短,绝大多数可以通过硝酸酯类药物来进行扩张血管,如果通过改善患者的冠状动脉供血,患者症状改善,提示患者目前心脏方面。严重程度并不是特别高,可能还能够有救治的希望。
第四,必要的时候需要SU配合治疗,如果患者病情非常严重,心跳呼吸不能够随时的恢复正常状态,我们可以通过SU进行临时起搏器或者进行呼吸机治疗。
三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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心电图检查正常可以排除心梗吗
心电图正常,可以除外急性心肌梗死。但是不能够排除陈旧性心肌梗死。因为在急性心肌梗死发作时,心电图都会有一定的表现。比如说ST段的抬高或者压低。或者出现Q波。但是陈旧性的心肌梗死因为梗死以后时间比较长,有的建立了再灌注,有的心肌进行修复。有些病理性q波可能是不明显或者是恢复到正常;ST段也恢复到正常。因此有些陈旧心肌梗死的病人的心电图可能是正常的。
三甲
王绍军
心血管内科
主任医师
天津市第三中心医院
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心梗猝死怎么有效抢救
心梗发生时要立即停止一切活动,立即就地平卧。舌下含服硝酸甘油,嚼服300毫克阿司匹林。因为阿司匹林已经被证实具有抗血小板的积极作用。
在血栓形成早期可以控制血栓进展。阿司匹林可以有效的降低首次心梗和心血管事件的风险,在心梗发生的早期使用阿司匹林能够降低总体的死亡率。硝酸甘油虽然不能根治心梗,但是有扩张冠状动脉,改善心肌供血的作用,可以有效防止心梗面积扩大。有条件的地方可以吸氧,低流量的吸氧,一般是每分钟2-4升。如果发生了室速或者心脏骤停。立即进行胸外心脏按压和人工呼吸。同时叫救护车。有条件的可以在救护车车上安排溶栓治疗。到医院以后进行再灌注治疗。
三甲
王绍军
心血管内科
主任医师
天津市第三中心医院
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心梗溶栓好还是装支架好
心梗的患者具体是可以溶栓还是安放支架,要看从心梗发生到医院就诊总共多长时间。
通常来说,在发病六小时以内是可以考虑进行溶栓治疗的。一旦发病超过六小时才就诊的话,就已经不可以进行溶栓治疗了。心梗患者并不是所有的患者都可以进行心脏支架治疗,有一些严重的冠心病冠状动脉狭窄并且有多支动脉病变的患者可能还需要进行心脏搭桥手术治疗来解决问题。冠心病的患者一旦确诊之后,一定要根据病情的轻重及时的进行相应的治疗。病情较轻的可以进行药物控制,病情较严重的要进行支架或者是搭桥手术治疗。如果一旦等到出现心脏梗死了再来进行治疗的话,通常已经对人体造成了比较大的不可逆的损害。
三甲
聂志扬
心血管内科
主治医师
卫生部北京医院
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轻微心梗需要住院吗
心肌梗死,是心血管急危重症之一,有的较高的死亡率。所以,即使是轻微的心肌梗死,也需要住院治疗的。
心肌梗死的治疗原则是最短时间内使闭塞血管再通,最大程度上减轻心肌细胞损伤,预防和逆转心室重构,减少并发症,降低猝死风险。急性心肌梗死临床多少在冠状动脉粥样硬化狭窄的基础上,由于不稳定块破裂,血栓形成,导致狭窄冠脉血管闭塞,血流中断,相应心肌细胞缺血缺氧坏死性疾病,是临床急危重症之一,急性期有着较高的死亡率。及时有效的治疗措施,可实现闭塞冠脉血管再通,改善心肌灌注,降低猝死风险及保护心功能。
三甲
么传为
心血管内科
主治医师
聊城市中医医院
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心梗能不能治好
心肌梗死,通过及时有效的治疗,可使病情稳定,但仍需终身服药,所以不存在治愈的情况。
心肌梗死,是由于冠状动脉粥样硬化狭窄,稳定斑块破裂,血栓形成,致使冠状动脉血流急剧性,持续减少或者中断,导致相应心肌严重持久性缺血缺氧而坏死的心血管疾病。临场表现以胸闷、胸痛症状持续不缓解或反复发作持续20分钟以上的胸闷胸痛。可以通过检验血中肌钙蛋白及心肌酶水平,来判断有无心肌细胞损伤及坏死。心电图多可呈动态性演变,心脏超声可见梗死区心肌动度不良或者运动不协调,及时有效的治疗措施,可实现闭塞血管再通,改善心肌灌注,降低死亡风险及保护心功能。
三甲
么传为
心血管内科
主治医师
聊城市中医医院
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心梗能抽烟吗
心梗患者是不能抽烟的。
烟草当中含有尼古丁以及我们所说的焦油成分,这些成分可以导致患者的血管内皮细胞的损伤,导致患者更容易引起冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生,也就是能够加重患者的动脉中央硬化会加重患者的心梗症状,所以对于心梗患者来说,一定是要戒烟的,如果患者长期吸烟,建议可以适当的逐渐逐渐的减低患者的吸烟量,最后达到完全的戒烟,比如说,如果患者现在每天抽一盒烟,也就是20只,这种时候我们可以让患者每天减少一支烟,这样的话,每天抽19只和20只什么有什么区别的。第二天呢抽18只,18只和19只也没有什么区别,这样一天一天的每天减少一只,大概在半个月以上的时间,患者就可以把烟完全戒掉了。而戒烟对于心脏来说是有很大帮助的。
三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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心梗的检测项目及临床意义
心肌梗死,是心血管危重症之一,有着较高的死亡率,临床可以通过检验血肌钙蛋白与心肌酶来判断有无心肌细胞的坏死,及时有效的治疗措施,可以降低患者的死亡率。
心肌梗死,多是在冠状动脉粥样硬化狭窄的基础上,不稳定斑块破裂,血栓形成,致使冠脉血流突然持续性减少或者中断,导致相应心肌严重持久性缺血缺氧而坏死的心血管疾病。临床表现以胸闷/胸痛症状持续不缓解或反复发作持续20分钟以上的胸闷胸痛,可以通过检验血中肌钙蛋白及心肌酶水平,来判断有无心肌细胞的增长及坏死,心电图多可见动态性改变,心脏超声可见梗死区心肌动作不良或者运动不协调。及时有效的治理措施,可使闭塞血管再通,改善心肌灌注,降低猝死风险及保护性功能。
三甲
么传为
心血管内科
主治医师
聊城市中医医院
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突发心梗晕倒还能救过来吗
有一部分患者是可以救回来的,具体要看患者心梗晕倒时间有多长,如果患者心梗晕倒,绝大多数是由于时差所导致的,这种时候,由于时差或者有效的心脏供血已经消失了,所以导致患者出现脑供血不全、脑乏氧,甚至出现脑缺氧的状态,这种时候引起的二次发作引起晕倒,所以我们在早期的时候,如果进行积极救治,也就是三分钟之内绝大多数的患者是可以抢救过来的,如果三分钟以上五分钟之内去进行抢救,也有一部分患者能够抢救,但是很有可能会造成脑血管不可逆的损伤,如果患者在十分钟左右还没有得到及时的抢救,绝大多数患者是不能抢救过来的,即使抢救过来,患者也会进入到植物人的状态。所以,如果患者突发心梗而引起晕倒,我们说有一部分患者是能够抢救过来的,具体要看患者抢救的时间是否及时,越早抢救患者能够救回来的可能性就会越大。
三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
语音
心梗血压多少正常范围内
心梗,血压正常范围应该在高压一百三、低压九十以下和高压九十、低压六十以上。如果没有心肌梗塞,正常血压范围应该是一百四,九十以下,低压九十到六十以上。
因为有了心肌梗塞,对血压有了更严格的要求,要求病人的血压,不要超过一百三毫米汞柱,特别是收缩压,这样对心脏会有很好的保护作用。而且血压也不能够太低,如果血压低于了九十、六十,就要及时到医院进行诊治。因为如果心梗后发生了心衰,有可能导致血压下降。
三甲
王绍军
心血管内科
主任医师
天津市第三中心医院
语音