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高血压的形成机制
高血压的形成机制影响有很多:
在外周阻力方面,比如各种原因导致的神经递质浓度或者活性异常。使血液中氨茶酚胺类物质增多。外周阻力增强,表现为舒张压增高。大动脉出现病理性的改变使动脉的弹性储器功能减弱。比如出现动脉硬化,会表现为收缩压的更高。再就是在心率方面,如果心率偏快,舒张期缩短,也会表现为舒张压增高。再比如血容量改变,各种原因导致肾性水钠潴留,血容量增加,也会出现血压的升高等。所以说在心率,每搏输出量以及外周血管的阻力,大动脉管壁弹性功能等都是形成高血压的重要因素。
三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
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高血压的原因能查出来吗
有些高血压的病因是能够查出来的。比如继发性的高血压,临床常见的继发性的高血压、肾性高血压、慢性肾小球肾炎或者是肾血管性高血压等,以及某些内分泌性的高血压、嗜铬细胞瘤、库欣综合症等,通过查血查看肾素、血管紧张素、醛固酮以及微量蛋白或者是肾动脉超声等。一般能够明确病因,再就是很多原发性的高血压是没有明显的病因的,这种情况下是无法查出病因的。对于原发性的高血压可能与家族遗传性或者是后天的环境因素相关,比如高盐、高脂饮食、长期的抽烟喝酒、过度肥胖等密切相关。所以说对于继发性的高血压一般有明确的病因,而原发性的高血压病因机制并不是十分清楚,查不到明显病因的。
三甲
李光娟
心血管内科
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遗传高血压一般在什么年龄发作
遗传高血压具体在什么年龄段发作,这个需要根据具体情况来看的。大部分的患者有可能聚集在40岁以后。有遗传性高血压也并不一定说一定会发病。高血压的发病除了与遗传相关,与后天的因素饮食生活方面关系非常密切。在平时的饮食生活方面多加注意,这种情况下有可能不会发病。如果平时饮食习惯。比如高盐高脂肪饮食等。长期熬夜劳累,抽烟喝酒等。有可能会提前发病。所以说对于遗传性的高血压,具体在什么年龄段发病。需要根据实际生活饮食上是否存在高危因素等来看的。
三甲
李光娟
心血管内科
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高血压早上几点起床锻炼最好
对于大部分的高血压患者不建议早晨进行体育锻炼。
有许多高血压的患者会在上午6:00~10:00出现血压的第1个高峰,清晨会出现交感神经兴奋,心率增快,使血压出现波动。而且清晨血小板凝聚率增加,血浆皮质醇增加,血粘度增加等。所以,在清晨锻炼容易引发血压的波动,甚至出现脑血管意外。可以选择在下午或者傍晚锻炼。尽量不要选择剧烈的运动,可以选择快走或者打太极等。
也需要注意天气的变化,天气比较寒冷也会容易引起血压的波动。在锻炼的过程当中,如果出现明显不舒服的情况,比如头痛等,应及时停止运动。外出时随身携带降压药物,以备不时之需。当然有些患者可能会在下午或者夜晚出现血压增高。所以对于几点锻炼,需要根据血压特点来看。
三甲
李光娟
心血管内科
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27岁高血压可能是什么情况
出现高血压可能与不良的饮食以及生活习惯导有关系。在饮食方面,比如长期高盐高脂肪饮食。吃油炸或者是烧烤类的食品以及过度肥胖等等。在生活方面长期的熬夜,精神压力过大,长期的抽烟喝酒等。再就是也有可能是继发性高血压引起的。比如肾性高血压、肾动脉狭窄、肾上腺疾病引起的等。如果血压比较高,需要到医院针对性的进行相关的检查。如果存在继发性的疾病,针对原发病治疗,血压能够慢慢恢复的。如果是原发性的高血压,血压到达二级以上的话,可能需要长期服用药物控制。再就是平常饮食生活方面多加注意。
三甲
李光娟
心血管内科
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高血压怎么控制情绪
高血压与情绪的关系十分密切,而且紧张焦虑等不良情绪,很有可能诱发急性的高血压等。
对于高血压的患者,在平常的生活当中,避免不良的情绪。比如可以通过自我的心理暗示,在遇到烦心事的时候,可以自我心理暗示,不要紧张,不要激动,不要发脾气,也可以经常参加一些活动,学习一些自己感兴趣的东西。比如下棋、公园跳舞等,这样能够排除不良的情绪。也可以多与周围的人沟通交流,不要把不良的情绪憋在心里。在发生不良情绪出现血压急剧升高的时候,及时服用降压药物,以免发生脑血管意外等。高血压的患者在保持良好的心情的前提下,再通过药物以及饮食生活的干预下血压一般能够控制的比较好的。
三甲
李光娟
心血管内科
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查明高血压原因要检查什么
对于高血压查找病因,主要是查找是否存在继发性高血压的可能,可以进行抽血的检查,查看肾素、血管紧张素以及醛固酮,再就是血脂血糖以及甲状腺素和去甲肾上腺素水平等。再就是进行超声检查,比如肾动脉造影或者是肾动脉狭窄超声检查以及肾上腺磁共振扫描等。
对于继发性的高血压一般都会存在明显的病因,而原发性的高血压病因并不是非常明确,可能与家族遗传性或者是不良的饮食习惯、生活规律存在密切的关系。对于继发性的高血压,针对原发性疾病进行治疗,血压有可能会恢复到正常水平。对于大部分的原发性高血压,可能需要长期服用降压药物进行控制治疗。
三甲
李光娟
心血管内科
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高血压吃药几天能降下来
高血压吃药几天能降下来,这个是不一定的。
有些患者可能一天就能够降下来,有些可能需要维持治疗一周,是需要根据具体的病情情况,以及服用的降压药物是长效短效降压药物。比如临床上常用的短效降压药物硝苯地平,可能在服用半小时后就会出现效果,而某些降压药物可能在服用几小时才会出现作用。再就是对于顽固性的高血压,可能单一的降压效果不理想,这种情况下可能需要多种降压药联合应用才能够控制血压。因此对于高血压的患者吃药多久才能降下来,这个需要根据自身血压的特点以及病情来看的。
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李光娟
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高血压患者可以吃头孢吗
高血压的患者是可以吃头孢的。
头孢属于广谱抗生素,具有抗菌作用强耐青霉素酶的优点。头孢这类药物不会引起或者诱发血压升高,对头孢类抗生素过敏的患者是不可以吃头孢的,再就是饮酒后服用头孢容易出现过敏反应。对于高血压的患者如果出现细菌感染或者病毒感染,比如感冒肺炎等。容易出现血压的波动,在这种情况下是完全可以服用头孢类的抗生素。具体药物的应用请遵照医嘱执行,不要随意用药。所以说高血压的患者是可以吃头孢的,但是是需要根据具体的病情情况用药。
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李光娟
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轻度高血压饮食
对于轻度高血压的饮食,一般要求是低盐低脂肪饮食,少吃辛辣刺激性的食物,少喝酒以及浓茶、浓咖啡等。以清淡饮食为主,可以多吃一些高维生素,高纤维素,高钙,低胆固醇食物,多吃粗粮杂粮,新鲜的蔬菜水果。
比如菠菜、芹菜以及橙子等,适当吃一些豆制品、精瘦肉以及鱼,鸡等食物。多吃植物油,少吃动物油。每天将钠盐控制在6克以下,少吃过咸的调味品以及腌制品等,再就是饮食习惯上避免暴饮暴食。 对于轻度的高血压,一般通过饮食习惯以及生活方式的干预,是能够将血压控制在合理的范围之内的。
三甲
李光娟
心血管内科
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高血压200吃什么药
血压到达200属于三级高血压。这种情况下建议暂时服用短效的降压药,比如硝苯地平,将血压控制住。
持续的高血压容易引发脑血管的意外,是比较危险的。在血压的稳定期至于服用什么样的降压药物。这个需要根据具体情况的。比如如果伴有其他疾病,比如痛风这种情况下,可能尽量的不要服用噻嗪类利尿剂。伴有心功能不全,可以尝试服用血管紧张素转化酶抑制剂。老年人可以尝试服用钙离子拮抗剂。所以说具体服用什么样的降压药物,需要根据血压的特点,患者的年龄,以及有没有合并其他疾病等。临床上降压药的类型比较多。严格按照医嘱执行,不要随意用药。
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李光娟
心血管内科
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轻微的高血压要吃药吗
如果血压只是一级高血压,这种情况下可以暂时不用吃药。
一级高血压是指收缩压在140~159毫米汞柱,舒张压在90~99毫米汞柱。可以通过饮食以及生活方面的干预。比如饮食方面,少吃油腻、辛辣、刺激性的食物,低盐饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果等。生活方面戒烟戒酒,适当的进行体育锻炼,养成良好的作息规律,避免情绪紧张,不要熬夜等。通过饮食以及生活干预1~2个月,如果血压还是高于正常范围。这种情况下再考虑使用药物进行干预治疗。当然,如果血压诊断为二级高血压,这种情况下可能需要直接进行药物的干预。
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李光娟
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高血压患者多久才能恢复正常
对于高血压的患者多久才可以恢复。如果是原发性的高血压患者,可能需要长期服用降压药物,控制血压延缓病情的发展。至于多久可以恢复,这个没有具体的时间需要看血压的高低,或者是血压的特点,以及个人的体质等等多种因素。
如果是恶性的高血压伴有明显的临床疾患。这种情况下可能需要多种药物联合用药,控制血压。再就是对于继发性的高血压,针对原发病进行治疗。在原发病得到控制后,血压有可能会慢慢恢复,也可以尝试逐步减药甚至停药。所以说对于高血压患者,多久才可以恢复这个没有具体的时间,有些原发性的高血压,可能需要长久的服用药物进行控制,而有些继发性的高血压在原发病得到治疗后,有可能会逐步减少药物剂量,甚至停药等。
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李光娟
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为什么高血压会遗传
高血压并不是一定会遗传,只是高血压有遗传倾向。原发性高血压有群聚于某些家族的倾向,双亲均有高血压的,正常子女以后发生高血压的比例增高。高血压的遗传可能存在主要是基因显性遗传和多基因关联遗传两种方式。即使有遗传倾向,也并不代表一定会发病。高血压的发病因素当中,环境因素约占60%。也就是说即使有遗传倾向,如果后期的饮食、生活以及其他方面多加注意,避免高危因素,也并不一定会发病的。而且没有遗传倾向的人,如果在饮食生活方面不多加注意,同样会得高血压。
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李光娟
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高血压遗传从几岁显现
高血压的遗传从几岁开始显现,这个并没有具体的年龄。
可能大部分的高血压遗传从40岁左右开始显现。对于有高血压遗传倾向的患者,这种情况也并不是一定会发病。高血压与后天的环境因素密切相关。所以说有些患者在家族遗传倾向比较明显的情况下。饮食生活各方面没有多加注意,有可能在30岁就会出现高血压。如果饮食生活习惯控制都比较良好的情况下,有可能50岁也不会发病。所以说高血压遗传从几岁开始显现,这个没有具体的年龄,与后天的因素,生活饮食方面存在密切的关系,需要根据具体的情况来看待的。
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李光娟
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高血压上压高和下压高的区别
高血压上压高和下压高的区别,高血压的上压就是指收缩压增高,下压高就是指舒张压增高,两者的形成机制也是不一样的。
收缩压是指当心脏收缩时,从心室射入的血液对血管壁产生的侧压力,出现收缩压增高,一般都提示大动脉的管壁弹性减弱,比如某些病理性的因素,以导致大动脉出现粥样硬化。当然也可以见于生理性的因素,随着年龄的增长,大动脉管壁弹性也会出现生理性的减弱。所以说高血压的收缩压高,一般多见于中老年人,舒张压是指当人的心脏舒张时,动脉血管弹性回缩,产生的压力叫做舒张压。舒张压增高一般多见于中青年,比如精神压力过大或者是长期的熬夜、劳累、紧张,会使交感神经活性增强,周围血管阻力增高。对于单纯的收缩压增高或者是舒张压增高,也可以针对性的给予降压药物。所以说高血压的上压就是指收缩压,下压是指舒张压。两者的形成机制以及产生的病理因素都是不一样的。
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李光娟
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心瓣膜和高血压有关系吗
高血压病人和心脏瓣膜有一定的关系。
长期的高血压可以导致左心室的压力增高,出现左心室代偿性的肥厚,出现左心衰竭,这种情况下有可能会出现二尖瓣或者是主动脉瓣关闭不全的情况。一般通过针对高血压以及心衰的治疗,瓣膜关闭不全是有可能恢复的,重度的瓣膜关闭不全,可能需要通过瓣膜置换,心脏瓣膜疾病还与其它疾病存在密切的关联。比如临床上比较多见的风湿性瓣膜病,可以导致瓣膜发生增厚、粘连、炎性的改变,以及先天性的心脏病,出现狭窄或者关闭不全的情况,所以说长期血压控制不稳定,血压比较高的情况下,是有可能会导致心脏瓣膜病的,而其它疾病也有引起心脏瓣膜病。
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李光娟
心血管内科
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痰湿中阻型高血压的特点
痰湿中阻型高血压主要特点是眩晕、视物旋转、胸闷恶心、食少、多寐、舌苔白腻、脉濡滑。治疗痰湿中阻型的高血压需要化痰祛湿,健脾和胃。常用的代表方剂是半夏白术天麻汤。药物组成有半夏、白术、天麻、橘红、茯苓、甘草、生姜、大枣,还可以通过一定的食疗来改善体质,注意适当的运动,多喝水。来去除体内的湿气,稀释体内的痰液形成,同时要清淡饮食,并注意戒烟戒酒。
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盛晓茜
中医内科
副主任医师
沈阳市中医院
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30岁高血压吃什么药
30多岁高血压吃什么药物。这个需要根据血压的特点来看的。
一般来说30多岁高血压主要是以舒张压升高为主。可以考虑使用血管紧张素转化酶抑制剂,普利类的药物,比如卡托普利等。也可以使用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,沙坦类药物,比如氯沙坦、缬沙坦等。如果伴随心率增快,也可以使用β受体阻断剂,比如美托洛尔。这类药物能够降低心率的同时也可以降低血压。如果是以收缩压增高为主,可以考虑使用钙离子拮抗剂,比如氨氯地平等,可以做一个24小时的动态血压检查。根据病情的特点考虑具体的用药情况。临床的病情种类药有很多,还需要根据患者有无合并其他疾病,比如痛风、心衰等。对于药物的应用不要随意服用,严格按照医嘱执行。
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李光娟
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56岁高血压是多少正常
对于56岁来说,如果收缩压在90~140毫米汞柱之间是属于正常的,舒张压一般维持在60~90之间属于正常。血压高于140/90毫米汞柱,有可能存在高血压的情况,低于90/60毫米汞柱可以诊断为低血压。长期的血压异常容易造成心脑血管等发生病变,比如长期的高血压有可能会引起心脑血管出现动脉硬化,导致冠心病以及脑缺血等。长期的低血压容易造成心脑血管供血不足,出现头晕、晕厥等。无论低血压还是高血压,都需要针对性的进行治疗。
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李光娟
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