要想改善糖尿病，就要好好的控制住血糖，定期检查糖尿病的并发症，靶器官损害的程度，提前发现、提前预防和治疗。糖尿病是慢性病，不可能通过治疗将糖尿病治愈，但是糖尿病又是可控性的疾病。经过药物、运动、饮食、自我监测、心理的治疗，将这个疾病控制住，将空腹血糖、餐后两个小时血糖控制到医生所要求您所要达到的目标范围内，而且还要避免低血糖的出现，同时每年定期检查糖尿病所引起的并发症，比如眼底、肾脏、血管、神经进行这些器官的检查，提前发现进行有效的干预是延缓并发症进展的有力的手段。

糖尿病典型的临床表现包括多尿、口干、口渴、多饮、饥饿多食、体重下降、乏力困倦。多尿，口干，口渴多饮，是因为血糖的急剧升高，使得尿中的糖分过多，尿糖使得尿中的渗透压增加，导致渗透性的利尿，所以患者的尿量明显增加，在尿量增加以后，刺激口渴中枢引起的口干和脱水的症状，患者被迫通过多饮水来缓解症状。饥饿多食和体重下降是因为尿糖大量的丢失，使得患者胰岛素相对缺乏，不能将葡萄糖很好的利用，转化为脂肪和蛋白质，所以患者因为糖分的丢失和自身脂肪、蛋白质的分解出现负氮平衡，所以体重下降和能量消耗。在血糖管控住以后，上述症状能明显的缓解，体重也会逐渐的回升。

糖尿病适量多喝水是有好处的。其实，对于任何的疾病，包括我们正常人多喝水也是有好处的。因为对于普通正常人多喝水也是有利于排泄体内的毒素与尿液是排泄肌酐等体内废物的，肾脏也是代谢的。所以多喝水，有利于体内的代谢，对于糖尿病或许患者还在服用着多种的降糖药物，多喝水可以利于这些药物的相对排泄和代谢，所以适量多喝水是有好处的，但避免超负荷，对于糖尿病来讲，每天2000毫升的饮水量是可以的，不必追求大于3000甚至4000，这样肾脏也是有负担的。但是如果糖尿病是因为口渴，多喝水就要警惕血糖没有控制好，一定要监测血糖，将血糖控制好，那患者的口渴症状会缓解，被迫多饮的症状也会控制。

糖尿病患者伤口不易愈合是由于血糖控制不佳。 首先应该进行血糖的控制，将血糖空腹控制在4mmol/L到5mmol/L，餐后在5mmol/L到6mmol/L，更好的预防感染，以及促进伤口愈合。糖尿病患者本身会导致伤口愈合慢，容易感染，所以进行血糖的控制是非常有必要的。 其次，如果在可以活动的情况下，适量的增加运动量，也可以促进伤口的愈合。 第三，伤口愈合是需要一些优质蛋白，营养方面需要适量的补充优质蛋白，如牛奶、瘦肉、鸡蛋的摄入，有利于伤口的愈合。同时要增加膳食纤维含量丰富的食物。 第四，可以考虑在血糖控制理想的情况下使用促进伤口愈合的药物，如表皮生长因子等。 第五，增加换药或者清创换药的频次，或者在医生的指导下进行合理的清创换药，有利于伤口的愈合。

首先，每年应该进行糖耐量的筛查，其次应该预防肥胖。 肥胖显著增加糖尿病风险，同时患有糖尿病家族史的人群比其他人群患有糖尿病风险增加40%，其中，生活方式占绝大多数，避免久坐、熬夜，缺乏锻炼。同时进行低热量的饮食，包括少吃油炸食品，高热量食品、甜食以及快餐等食物。避免久坐，增加运动量，以及将体重控制在标准范围之内。 标准体重为身高减105，男性腹围小于70厘米，女性腹围小于80厘米，同时应该增加运动量。 最后可以考虑增加膳食纤维含量丰富的食物，更好的预防糖尿病发生。研究表明，每日摄入膳食纤维含量丰富的食物大于八克，可以达到预防糖尿病发生。膳食纤维含量丰富的食物，包括粗纤维的蔬菜以及新鲜的菌类、粗粮，以及其它魔芋等食物。

糖尿病患者尿量增多，是因为患者的尿糖增高，高的尿糖渗透压增加，所以它引起渗透性的利尿，抓取肾小管的水分，水分不能过多的重吸收，而从尿中排泄走。 这种大量的排尿，使得患者口渴明显，所以患者多饮水，所以周而复始出现了恶性循环。降低血糖，将尿糖降低下来，渗透压降低是减少尿量的唯一的办法，所以很好地管控血糖是缓解糖尿病症状的唯一的办法。跟据患者的胰岛功能，体重指数以及吉疾患的身体的其他疾病选择合适的降糖药物，将空腹以及餐后两个小时的血糖控制理想，尽量的避免低血糖的出现，患者多尿的症状，口渴多饮、消瘦的症状都能明显缓解。

严格讲，空腹血糖有6.9一次不能诊断糖尿病，糖尿病的诊断标准，严格的是两次的空腹血糖大于7.0。但该患者的空腹葡萄糖已经超出了正常6.1的参考范围，这样的血糖往往提示患者的餐后血糖或许会达到糖尿病的诊断标准，可以建议患者进一步做糖耐量试验，看糖耐量两个小时的血糖，如果大约11.1就诊断糖尿病。但即使该患者的糖耐量实验没有达到11.1，也就是在糖前期的这个阶段，这样的血糖也提醒患者一定要进行干预。来预防进入到糖尿病的阶段，也就是拉长对糖前期这段时间，或者是患者可以通过生活方式干预逆转成正常的糖代谢的水平。生活方式干预主要是进行低糖低脂、主食相对的少吃一些，运动和减轻体重。

糖尿病病人出现尿糖高，首先是由于血糖控制不佳，主要还是应该进行血糖的控制，血糖的控制是基于饮食和运动的基础上来进行血糖控制参考糖尿病饮食增加膳食纤维含量丰富的食物，有利于增加胃的饱腹感，延缓胃的吸收，有利于更好的控制餐后血糖，同时进食的顺序也对饮食有一定的影响，包括先吃蛋白质和蔬菜食物，最后进食碳水化合物可以延缓餐后血糖升高，同时要规律，坚持餐后运动来改善餐后血糖过高的情况，加强血糖监测，了解血糖控制水平，联合药物来进行降糖治疗，在使用药物后应该加强血糖监测，避免低血糖出现。

糖化血红蛋白8%，考虑患者存在糖尿病，虽然中国目前没有把糖化血红蛋白作为糖尿病的诊断标准，但是患者的糖化血红蛋白在8%，提示着患者的空腹和餐后血糖达到了糖尿病的诊断标准，糖化血红蛋白在8左右其空腹血糖远远高于了7，餐后两个小时也大约了11.1，所以患者在经过静脉血糖的支持，就可以明确是糖尿病。糖化血红蛋白大于8，往往通过生活方式干预，很难将血糖短时间内控制好，所以在生活方式干预的基础上，最好加用双胍或者糖苷酶抑制剂等等口服降糖药物，将血糖控制下来。如果患者是超重肥胖比较明显的患者，如果未来通过明显的体重下降，或许后期逐渐的能停用药物，单纯靠生活方式就能维持血糖的正常。

如果到怀孕后期血糖控制不佳，应该考虑联合胰岛素来控制血糖。随着怀孕后期体重的增加，胰岛素抵抗的增加，血糖容易升高更加明显，在饮食和运动控制的基础上，如果血糖空腹不能控制在3.5到5.3餐后两小时不能小于6.7的情况下，可以考虑联合胰岛素来控制血糖，包括使用基础胰岛素控制空腹血糖和三餐前短效，速效胰岛素来控制餐后血糖，同时，还应该进行饮食的控制，包括加膳食纤维含量丰富的食物来延缓餐后血糖的升高，适量的产后运动可以改善餐后血糖升高的情况，由于在孕后期胰岛素抵抗较为明显，所以血糖往往控制不佳，需要胰岛素的来辅助降糖，同时可能使用的胰岛素量也会比较多。

目前，中国没有把糖化血红蛋白作为诊断糖尿病的唯一的标准，只把它作为辅助的标准，也就是诊断糖尿病，还必须靠静脉的血糖来诊断。糖化血红蛋白，可以作为辅助诊断标准。在美国糖化血红蛋白一个指标就可以作为诊断糖尿病的标准，是大于6.5%就可以诊断。在中国还不能将唯一的糖化血红蛋白一个就诊断，因为中国的糖化血红蛋白各个地方各个医院检查手段不一样，有很多误差，尤其在基层医院，但是现在目前一般大城市的三甲级医院糖化血红蛋白的检查都是合规的。如果糖化血红蛋白大于6.5%，往往该患者的血糖就已经达到了糖尿病的诊断标准，所以在中国，我们还是要看血糖来诊断糖尿病。

糖尿病患者可以大量的食用蔬菜。 每餐保证蔬菜的摄入量约500到1000千克左右，由于蔬菜中含有大量的膳食纤维，膳食纤维可以延缓糖尿病患者的胃排空，增加胃饱腹感，可以更好地控制餐后血糖，同时，膳食纤维含量丰富的食物还有利于改善便秘等症状，所以糖尿病患者是可以大量的吃蔬菜的，包括餐前服用蔬菜或在餐时首先先吃蔬菜，以及加餐食，可以选择蔬菜进行加餐。蔬菜对血糖的影响是极小，同时还能增加保腹感，延缓胃吸收。大量的摄入蔬菜不仅能够降低餐后血糖，维持糖尿病患者的微量元素和纤维素的含量均衡，更有力的改善糖尿病患者便秘等情况，还有利于控制体重。

糖尿病患者饮食的原则是进行低糖、低脂、糖尿病的饮食。 碳水化合物尽量的控制量，炒菜少放油、多吃粗纤维、粗粮、蔬菜，每天合理的给予适量的瘦肉、牛奶和鸡蛋。比如在早餐的时候，一杯牛奶，一个鸡蛋一点蔬菜和一两的粗粮主食。在中午和晚上是差不多的，中午可以给予二两主食或者是女性，可以再少吃一些主食，炒菜的时候少放些油，炒菜的火候要小一些，中午牛肉、猪肉或者鱼肉、鸡肉可以给1到1两半，晚餐和中餐差不太多。在这些饮食当中，尽量的避免稀饭和粥一类的食物，这种做法和使会使的餐后血糖不容易控制。对于粉条土豆含淀粉量比较高的这类蔬菜是可以吃的，但是在食用这些食材的时候，适量的减少主食的量，比如这顿饭吃了大概一个土豆的量，那么在馒头我们就要掰下来半个，就少吃一点，这样就可以。

糖尿病的患者如果根据病情的需求，一定要使用激素的时候，也是可以应用的，比如本身有糖尿病的患者，如果疾患了风湿免疫类疾病，比如类风湿、红斑狼疮，或者是面神经炎需要使用糖皮激素来治疗那些疾病的时候，那是必须要用。 使用糖皮激素，或者是根据糖皮激素应用的剂量和疗程和时间，其对血糖的影响是有。因为剂量越大，应用糖皮激素时间越长，其对血糖的影响是越大。在糖尿病的患者身上应用激素以后，血糖的波动就更明显，这类患者在应用糖皮质激素的时候，一定严密监测血糖，根据血糖及时调整降糖方案，往往这个时候就需要启用胰岛素，而且该类患者在应用糖皮质激素以后，其血糖的升高往往发生在下午、午餐、晚餐前和晚餐后，这段时间，空腹相对好控制，所以重用下午这段时间的胰岛素和晚餐前后这段时间的用药量，将血糖控制好就可以。

空腹血糖高不一定是糖尿病，要看血糖，也就是糖尿病的诊断，是根据血糖来诊断的，空腹血糖大于7，餐后随机血糖大于11.1，或者做糖耐量试验，两小时的血糖大于11.1诊断糖尿病。 胰岛素水平的监测来看，患者的胰岛功能。对于血糖正常或者血糖轻度升高，但是胰岛素水平还是偏高的人提示该患者存在着胰岛素的抵抗，也就是他要过多的分泌一些胰岛素才能将血糖控制到相对正常或相对低的范围。往往出现在体重增加，超重和肥胖的患者少数，体重正常的人也可能会存在胰岛素的抵抗。对于这类的患者减重、饮食、控制运动是缓解胰岛素抵抗的良好的生活方式。

糖尿病西医治疗的原则： 第一、应该进行生活方式的干预，包括糖尿病饮食和运动。参考糖尿病饮食，主要是增加膳食纤维含量丰富的食物，恒定碳水化合物的摄入量，适量的保证蛋白质的摄入量，减少脂类的摄入以及增加蔬菜、膳食纤维含量的食物。规律的进行运动，餐后坚持进行规律、长期的运动，有利于控制餐后血糖。 第二、应该进行体重的控制，将体重控制在标准范围之内，标准体重为身高减105。 第三、进行血糖的监测，进行长期规律的血糖监测，更好的了解血糖控制的水平。 第四、在以上基础上，可以考虑联合糖尿病的药物和胰岛素进行血糖的控制。 第五、预防低血糖，在使用药物后，可能会出现低血糖。 第六、定期进行并发症的筛查，包括糖尿病、大血管、心脏和脑血管以及微血管、肾脏以及眼底血管，进行早期并发症的筛查。

糖尿病患者如果出现尿量减少首先应该明确是否出现糖尿病急性并发症，如酮症酸中毒，乳酸性昏迷和高渗性昏迷等急性糖尿病酮症并发症出现均会出现尿量减少的情况，一旦明确诊断应该及早就医，建立静脉通道，给予大量的补液，纠正酮症酸中毒和高渗性昏迷补液，小剂量胰岛素静脉输注纠正高血糖维持电解质水平衡，同时应该去除导致出现以上原因的诱因，给予明确治疗。 第二，糖尿病患者如果出现尿量减少也可能是由于合并肾脏疾病，肌酐明显升高，慢性肾功能不全所导致的，应该明确病因后及早的进行诊治，如果肌酐偏高，出现严重的尿毒症，应该及早与血液透析对症治疗。

对于糖尿病患者术后饮食很关键，要做到低盐低脂，低糖饮食，但是还要保证患者术后禁食足够的热量，所以在进餐方面通常高蛋白低脂肪为主要充分的评估患者每日需要的卡路里的热量数，根据患者的热卡数给患者设计出每日三餐所需要的热量份儿，根据热量分数计算每日饮食。 主食方面以粗粮为主，可以适当的吃一些含膳食纤维较多的主食，在蔬菜方面可多吃一些富含维生素和微量元素较多的水果和蔬菜。在肉食方面已精肉为主，尽量不要吃动物的内脏和肥肉，这些食物不容易被消化和吸收，还容易增加血糖。

对于糖尿病的患者如果出现小腿肿在通常情况下首选要服用的药物有改善微循环的药物，营养神经的药物，利尿药物和控制血糖。 糖尿病患者小腿肿要考虑到出现的疾病，例如患者在血糖控制不佳的时候出现了糖尿病合并肾病或者合并了冠心病，心力衰竭或者糖尿病出现了甲状腺功能减退等等这些情况都有可能造成小腿肿，因此需要到医院进行系统全面的检查，到达医院检查完毕以后要根据患者的情况进行针对患者的疾病的用药，对于小腿肿，如果是肾病造成的，可以应用护肾的药物改善微循环的药物，例如胰激肽原酶，金水宝等等药物，但是一定要详细检查病因。

在通常情况下对于二型糖尿病的患者不主张吃中药来进行治疗，二型糖尿病是可以适当的通过中医中药的方法对西医起到一定的辅助治疗的效果。 二型糖尿病患者吃中医中药不能够彻底治愈，但是能够控制糖尿病合并肾病，糖尿病合并末梢神经炎，还有对糖尿病合并大动脉的病变等等起到一定的控制效果和控制作用，因此二型糖尿病是可以吃中药来进行调节的，但是并不能够单纯依靠吃中药来进行系统的治疗，还是以口服降糖的西药，皮下胰岛素注射配合着饮食，运动，糖尿病教育，糖尿病自我监测和管理等科学的手段进行综合调控。