胸口闷痛，临床需警惕冠心病心肌缺血导致的心绞痛发作。 冠心病心绞痛，是由于冠状动脉粥样硬化狭窄，微血栓形成，伴有或者不伴有冠状动脉血管痉挛，导致冠状动脉供血不足，从而引起心肌缺血缺氧性心血管疾病。临床以胸闷、胸痛、心慌气短的症状最为多见，多呈劳力性加重，休息后减轻，一般持续数分钟左右，多不会超过半小时，舌下含服速效救心丸或者硝酸甘油可减轻，发作时，心电图多可见缺血性改变。对于持续20分钟以上的胸口闷痛，临床需警惕心肌梗死的情况，应该及时就诊，明确病情。

长期压力过大和精神紧张，是临床最常见的心绞痛诱发因素之一，所以，如果患者长期压力过大，突然出现胸闷、胸痛的症状，临床需警惕冠心病、心肌缺血引起的心绞痛发作。 冠心病心绞痛，是由于冠状动脉粥样硬化狭窄，微血栓形成，伴或不伴有冠状动脉血管痉挛，导致冠状动脉供血不足，从而引起心肌缺血缺氧性心血管疾病。临床以胸闷、胸痛、心慌气短的症状最为多见，多呈劳力性加重，休息后减轻。一般持续数分钟左右，多不会超过半小时，舌下含服速效救心丸或者硝酸甘油可以减轻，发作时，心电图多可见缺血型改变。对于持续20分钟以上的胸闷胸痛，需警惕心肌梗死的情况，应该及时就诊。

间质性肺炎引起胸疼。首先要检查x线胸片或者胸部CT。来明确肺部是否有其他病变的发生，然后给予对因治疗。如果没有气胸和胸膜粘连，可以给予糖皮质激素服用。另外，要检查血常规，C反应蛋白和血沉，明确是否有炎症存在。如果白细胞升高，要给予罗红霉素或者莫西沙星抗炎治疗。平时多喝水，多吃新鲜的蔬菜水果。不吃辛辣刺激性食物。注意保暖，预防受凉。适当锻炼身体，提高机体免疫力。

胸部钙化灶不会引起胸痛。 我们将肺部的病灶按密度可以分成密度淡的磨玻璃病灶，密度实的实性病灶，密度接近骨头的钙化病灶。大部分钙化病灶都是良性病变，一般定期复查，动态随访即可。钙化病灶也不会引起症状，其中包括胸痛。肺部是没有感觉神经的，因此肺部的病变大部分是不会引起疼痛的，但是胸膜会有感觉神经，所以如果病变累及胸膜，才可能引起胸痛。肺部疾病引起胸痛有一定的特征，比如深呼吸会加重，按压不痛，如果出现了深呼吸加重，按压不痛的情况，此时才需考虑是肺部疾病引起，需要完善相关的肺部检查。

爬楼时胸痛临床首先应该考虑冠心病心肌缺血引起的心绞痛发作。 冠心病心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化狭窄，微血栓形成，伴或者不伴有冠状动脉血管痉挛，导致冠状动脉供血不足引起心肌缺血缺氧的心血管疾病。临床以胸闷胸痛心悸气短为主要症状。发作时多呈劳力性加重，休息后减轻，一般持续数分钟左右，多不会超过半小时。劳累情绪，寒冷刺激，饱餐为心绞痛最常见的诱因。所以，当患者爬楼时出现胸痛，首先应该考虑冠心病心肌缺血导致的心绞痛发作，建议心血管内科就诊评估病情。

临床引起胸痛的原因比较多，但从风险及预后来讲，以冠心病心绞痛或者心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞猝死风险较高，而肺部和胸腔肿瘤引起的胸痛预后多较差。 临床冠心病、心绞痛引起的胸痛为阵发性，一般持续数分钟左右，多不会超过半小时。而急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞引起的胸痛，多持续性难以缓解，心肌酶及肌钙蛋白，心电图、心脏超声、胸部CT，或者胸痛三联血管CT可以协助明确病情。此外，肿瘤引起的胸痛多表现为持续性，胸部CT检查也可以发现肺部或胸腔肿瘤的情况。

半夜胸痛临床首先应该警惕冠心病心肌缺血导致的心绞痛发作。 冠心病心绞痛临床是由于冠状动脉粥样硬化狭窄，微血栓形成，伴有或者不伴有冠状动脉血管痉挛，导致冠状动脉短暂性供血障碍，临床以胸闷、胸痛为主要症状的心血管疾病。而夜间发作性胸痛，多考虑存在冠状动脉血管痉挛的情况。建议心血管内科就诊，可以行心电图、动态心电图检查，必要时可通过冠状动脉CT或者造影来发现病变冠状动脉。

吸烟过多引起的胸痛临床需警惕两种情况。一种是冠状动脉粥样硬化，狭窄引起的心肌缺血导致的，另一种是肺部肿瘤导致的。吸烟临床是心血管病高危因素之一，同时也是肺癌高危因素之一。一般冠状动脉粥样硬化狭窄引起的胸痛，多呈阵发性，持续数分钟左右，多不会超过半小时，呈劳力性加重，休息后减轻或者缓解，心电图多无缺血性改变。而肺部肿瘤引起的胸痛，临床多伴有咳嗽，甚至咳血的症状，可以通过胸部CT发现肺部占位性病变。

临床导致胸痛的原因比较多，但以心血管疾病的风险较高，所以建议心血管内科就诊明确病情。临床心血管疾病导致的胸痛多是由于冠状动脉粥样硬化狭窄引起的心肌缺血导致的，多呈劳力性加重，休息后缓解或者减轻，一般持续五分钟左右，而对于持续进行痛，临床还需警惕心肌梗死，肺栓塞及主动脉夹层的情况，需要借助血肌钙蛋白，心脏超声及胸部CT，检查必要时胸部血管CT增强扫描的明确。而对于消化系统疾病引起的胸痛，多与进食有明显的相关性，进食后加重或者减轻。而局部骨骼肌肉炎症或者神经性疼痛，多呈持续性，心电图多无缺血性改变，其注意鉴别。

缺血性胸痛，临床上冠状动脉供血不足引起的心绞痛为主。临床以胸闷，胸痛，心慌，气短乏力为主要症状，常伴有左肩背部或左上肢放射性疼痛，呈劳力性加重，活动时明显加重，休息后减轻，而劳累情绪，寒冷刺激，饱餐为常见诱发因素，一般持续的数分钟左右，多不会超过半小时，舌下含服速效救心丸或者硝酸甘油可以减轻或者缓解，建议心血管内科就诊。可以行心电图、动态心电图，必要时可通过冠状动脉CT或者造影来评估病情。

老年人夜间胸痛厉害，临床首先应该警惕冠心病心肌缺血导致的心绞痛发作。 冠心病心绞痛，临床是由于冠状动脉粥样硬化狭窄，微血栓形成伴或者不伴有冠状动脉血管痉挛，引起冠状动脉供血不足的心血管疾病，临床以胸闷胸痛为主要症状。而夜间发作性胸痛，多考虑存在冠状动脉血管痉挛的情况，建议心血管内科就诊，可以行心电图，动态心电图检查，必要时可通过行冠状动脉血管CT或者冠状动脉造影来评估病情。

间歇性胸痛临床首先应该警惕冠心病心肌缺血导致的心绞痛发作，冠心病心绞痛临床指由于冠状动脉粥样硬化狭窄、微血栓形成，伴有或者不伴有冠状动脉血管痉挛，导致冠状动脉供血不足引起的心血管疾病，临床以胸闷、胸痛、心慌、气短、乏力为主要症状，持续数分钟不等，一般不会超过半小时发作时劳累性加重，舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸可缓解或者减轻，发作时心电图造成缺血性改变，建议心血管内科就诊评估病情。

熬夜可以导致胸痛。 临床应该警惕冠心病心肌缺血导致的心绞痛发作，冠心病心绞痛临床是由于冠状动脉粥样硬化狭窄、微血栓形成，伴有或者不伴有冠状动脉血管痉挛，导致冠状动脉供血不足的心血管疾病，临床以胸闷、胸痛、心慌、气短、乏力为主要症状，持续数分钟不等，一般不会超过半小时，而劳累、情绪、饱餐及寒冷刺激为常见诱发因素，发作时呈劳力性加重，舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸可以减轻或者缓解，发作时心电图都有缺血性改变，所以如果患者熬夜后突发胸痛，应该警惕心绞痛发作，建议心血管内科就诊评估病情。

高血压患者胸痛，临床应该警惕冠心病、心肌缺血、与主动脉夹层的情况。 临床高血压是冠心病高危因素之一。所以患者如果出现胸痛，一定要警惕冠心病、心绞痛的情况。一般持续数分钟左右，多不会超过半小时，如果持续20分钟以上的胸痛，或者胸痛症状持续不缓解，胸痛剧烈，应该警惕心肌梗死，或者主动脉夹层的情况，两者均为心血管极危重症，有的时间相关性死亡高风险，应该及时就诊治疗。可以通过心肌酶，及肌钙蛋白，胸部CT甚至冠状动脉，及主动脉造影来明确病情。

走路时胸闷胸痛，临床首先应该考虑冠心病心肌缺血引起的心绞痛发作。 冠心病心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化狭窄，微血栓形成，伴或者不伴有冠状动脉血管痉挛，引起冠状动脉供血不足，导致心肌缺血缺氧性心血管疾病。临床以胸闷胸痛心悸气短为主要症状，可伴有肩背部或左上肢放射性疼痛，发作时多呈劳力性加重，休息后减轻，一般持续数分钟左右，多不会超过半小时。劳累，情绪，寒冷刺激，饱餐为心绞痛最常见的诱发因素。所以，当患者出现活动时胸闷胸痛，首先应该考虑到冠心病心里缺血导致的心绞痛发作，建议心血管内科就诊评估病情。

胸胀胸痛临床首先应该警惕冠心病心肌缺血引起的心绞痛发作的情况。冠心病心绞痛是由于冠状动脉供血不足导致的心肌缺血缺氧性心血管疾病。临床以胸闷胸痛，心慌气短为主要症状，活动时诱发或者加重，休息后减轻或者缓解，持续数分钟不等，一般不会超过半小时，舌下含服速效救心丸或者硝酸甘油可以减轻或者缓解。其次，消化系统疾病也可导致胃脘部胀痛感，临床需要与心绞痛相别，多与进食有明显相关，进食后加重或者减轻，与活动无明显相关性，持续时间较长，常伴有食欲的改变，甚至烧心反酸，恶心呕吐的症状，心电图图及消化道检查，可以明确病情。

孕中期出现胸痛的现象，如果疼痛不是特别严重，只是有轻微的胀痛是生理性表现。 由于怀孕之后体内的雌性激素和孕激素分泌量增加，才有利于胎儿的生长和发育。特别是进入孕中期泌乳素分泌量增加，会导致乳房出现胀痛或者刺痛的感觉。这时候会有乳腺管发育，导致乳腺管扩张，会产生轻微的疼痛，并且还会让乳晕的颜色加深，以及乳晕的范围扩大，这些都是生理性表现。 平时要注意保持乳房的清洁卫生，注意清洗，要注意穿宽松的内衣，有利于局部的血液循环。如果孕中期胸痛特别明显，要做乳腺彩超检查，排除乳腺增生和小叶增生导致的疼痛。

胃引起胸痛，可以口服胃复春、摩罗丹、奥美拉唑、泮托拉唑、西咪替丁、雷贝拉唑、达喜等药物，对症治疗，缓解不适症状。 必要时可以通过心电图、心脏彩超、胃镜、肠镜、腹部ct、碳呼气实验、血常规、粪常规等相关检查，明确病变性质，从而针对性治疗。 同时需要改善饮食生活习惯，戒烟、戒酒，避免辛辣、油腻、刺激性食物摄入。三餐要定时、定量，早餐要吃的营养，午餐要吃的饱，晚餐要吃的少。饭后要适当的活动，促进胃肠道蠕动。

反流性胃炎，胸痛的特点往往是胃酸反流刺激食道造成，因此这个疼痛是一阵一阵的，伴随胃酸高、胃动力不足而出现症状，而且这个疼痛有可能会有后背的疼痛，通过吃东西有可能会缓解，但是空腹的时候可能症状会加重，但是严重的消化不良，此时也会出现这样的情况，所以它的特点是疼痛的部位往往比较弥散，有的时候可能会出现咽喉部位的疼痛，同时合并背部疼痛，往往容易被误认为是冠心病的心绞痛。冠心病的心绞痛，除了这个疼痛还有可能会出现放射性痛，放射性痛可能放射到左臂、牙齿或者是向左小拇指、左上臂，这些部位放射，而反流性胃炎、胸痛的特点，除了以上还有可能会有吞咽不顺畅等情况，

一般来说如果自己在家中发生胸部疼痛并且没有受过外伤，可以通过进行局部的热敷处理进而缓解胸部疼痛症状。通过用热毛巾或者热水袋，暖宝宝等等，覆盖到感觉胸痛的部位，那么一天进行三次到五次，每次持续时间在十分钟到20分钟不等。 通过以上相关处理治疗以后可以有效的缓解胸部疼痛症状，如果效果不好或者胸部疼痛越来越严重，我们不能排除发生了心肌梗死或者胸腹主动脉夹层等等建议尽快到医院完善心电图以及胸部CT，胸腹主动脉CTA等相关检查进行明确。