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胆结石超过多少mm需要手术
胆结石是临床上非常常见的疾病之一,一般来说并不能够依据胆结石,体积大小来决定手术是否必要。 一般来说,如果结石体积很小,比如小于一厘米,这种情况结石有可能是顺着胆汁排泄进入胆总管,堵塞胆总管末端,引起急性梗阻性化脓性胆管炎,甚至是胆原性胰腺炎。所以说,结石较小,有可能引起更加严重的并发症。而体积较大的结石,这种情况往往不能够经过胆囊管排泄,进入胆总管,但是结石体积较大的时候会压迫到胆总管的出口造成胆囊内压力升高,引起胆囊缺血,坏死,坏疽甚至穿孔。 所以,无论胆囊结石,体积大与小患者都有可能引起比较严重的并发症,临床上对于合并有胆结石的患者都建议进行微创手术治疗。
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三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
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急性胆结石需要马上做手术吗
急性胆结石的患者是否需要马上手术,这要依据患者具体情况来进行客观的分析。 一,如果急性胆结石的患者经过积极的抗感染、禁食水、解痉、护肝、制酸治疗,患者的疼痛症状能够很快的缓解。这种情况,可以先通过积极的消炎治疗,使胆囊的炎症消退后再进行手术切除,是比较安全的。 二,如果患者的急性炎症非常重,在进行保守治疗的过程中患者出现了腹痛加重、发热,甚至是寒战等临床症状,这说明患者的感染比较严重,单纯保守治疗效果不好,需要行急诊手术治疗。但是急诊手术的风险性较大,创面容易造成出血,术后发生胆瘘的风险明显较高,因此不到万不得已,不应该急诊行手术治疗。
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三甲
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肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
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胆结石可以激光治疗吗
胆结石患者一般不应该进行激光治疗,。 因为激光碎石常常应用于泌尿系结石的患者,因为患者的输尿管末端往往比较粗。通过激光碎石后,较大的泌尿系结石可以变小,经过输尿管的末端排出体外,但是胆道结构更加复杂,如果采用激光碎石,体积较大的胆结石有可能变小,在排泄的过程中堵塞胆总管末端,从而引起继发性的胆总管结石。如果胆管堵塞比较严重,就会引起急性梗阻性化脓性胆管炎,甚至是比较严重的胰腺炎,这种情况引起的并发症往往比胆结石本身更加严重。因此,在临床上胆结石的患者如果反复发作,影响正常生活,应该通过微创手术的方法切除胆囊和结石,可以达到彻底治愈的效果。
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三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
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早上不吃饭容易得胆结石吗
早上不吃饭是容易得胆结石的,因为经常早上不吃饭,胆囊内的胆汁没有规律的排出参与消化,长此以往可能会出现胆汁浓缩,胆汁内成分的比例改变,有一定几率形成胆固醇性胆结石。 胆结石是常见的消化系统疾病之一,对于没有症状的胆结石,称为静止型胆囊结石,通常无需临床特殊处理,平时养成良好的饮食作息习惯,定期复查肝胆彩超动态观察即可。但对于有腹痛症状的胆囊结石,或者胆囊结石合并有胆囊息肉,合并有糖尿病、瓷化胆囊,怀疑有胆囊恶变者均需要积极处理,建议手术治疗。
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三甲
张亚东
肝胆外科
主治医师
南阳市中心医院
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胆结石小的能排出吗
所谓胆结石所说的一般是胆囊结石。胆囊内小结石是可以经胆囊管胆总管开口排入胆总管内的。而且一些特别小的结石还可以通过胆总管末端的乳头开口排入十二指肠。但是绝大部分的胆囊结石虽经胆囊管排入胆总管,会被截留在胆总管,从而形成胆总管结石。一旦患者胆囊结石合并胆总管结石临床处理起来就复杂很多。并且胆总管结石一旦坎顿形成胆管炎,后果有时会非常严重。如果形成梗阻化脓性胆管炎。患者一般会出现高热、寒战、腹痛,甚至最终发展成感染性休克,严重甚至危及患者生命。而且胆结石排石还会造成胆源性胰腺炎的发生,后果有时也很严重。
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三甲
张洪安
肝胆外科
主治医师
河北大学附属医院
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胆结石做了手术对身体有没有影响
胆结石做手术后大部分患者没有明显的影响,并不会严重影响患者的正常生活。 因为胆囊是人体储存胆汁的一个脏器,就像一个仓库。如果患者把胆囊切除后肝脏分泌的胆汁会源源不断地排入肠道并没有减少胆汁的分泌,但部分患者有可能胆囊切除术后有可能会因为大量胆汁很快进入肠道,从而出现肠道蠕动,伴有不同程度的腹泻、腹胀症状,尤其患者在进食油腻食物或者过饱饮食后体内并没有多余的胆汁帮助消化,这种情况腹胀症状会比较明显,但是人体具有非常强的代偿能力大部分患者2到3个月后上述的症状都会取得非常好的改善,并不会严重影响患者的生活
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三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
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胆结石吃什么中药能化掉
临床上是不鼓励胆囊结石患者通过中药化石的,因为每个人的体质不同,对于中药的敏感性肯定会存在差异。 即便患者通过中药服用后,胆囊较大的结石转化成较小的结石,那么体积较小的结石在顺胆汁排泄的过程中有可能会从胆囊内排入到胆总管,从而引起胆总管结石。因为胆总管的末端直径非常细,只有2到3个毫米左右,很难使结石顺利的排出体外。部分患者通过中药排石有可能引起了急性梗阻性化脓性胆管炎或者是胆原性胰腺炎等更加严重的并发症。因此,胆囊结石的患者在临床上是不主张中药排石的。必要的时候完全可以通过微创手术的方法切除胆囊和结石,从而取得非常好的治疗效果。
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三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
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看胆结石挂什么科
看胆结石患者可以在消化内科或者肝胆外科,普通外科等相关的科室就诊。 因为如果患者急性感染相对比较严重,通过保守治疗效果不好,需要行手术治疗,这种情况应该在外科就诊。 在三级综合医院,一般分科较细,会有肝胆外科,而在二级的医院一般是肝胆外科,包含在普通外科之内。所以如果患者的胆结石需要进行手术治疗,可以在肝胆外科或者普通外科就诊,完善相关的术前检查,及时安排手术治疗。可以避免急性胆囊炎,胆源性胰腺炎,梗阻性黄疸等严重并发症的发生,但如果患者年纪较大,无法耐受手术,这种情况也可以在消化内科就诊。通过积极的保守治疗,抗感染,加强护肝,禁食水来减轻胆囊结石,胆囊炎所造成的临床症状。
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三甲
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肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
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胆结石多大需要手术切除胆囊
胆囊结石是临床上非常常见的胆道疾病之一。一般来说,胆囊结石需要行手术治疗,并不是依据体积大小而定的。 因为,体积较大的胆囊结石有可能会刺激胆囊的粘膜,引起胆囊的充血、肿胀、化脓。因此体积较大的结石,肯定是需要行手术治疗的。但是体积较小的结石,如果反复引起胆囊的急性感染,仍然需要行手术治疗。因为体积较小的胆结石,有可能随着胆汁的排泄从胆囊管进入胆总管,引起急性梗阻性化脓性胆管炎,或者是急性胰腺炎等严重的并发症。因此体积较小的胆结石有可能病情更加严重。胆囊结石的手术治疗是临床上常用的治疗胆囊结石的方法之一,目前通过微创手术治疗,切除胆囊和结石,手术创伤小,恢复快,大部分患者可以取得较好的效果。
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三甲
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胆结石可以激光打碎吗
胆结石在临床上是不建议进行激光碎石的。 因为进行激光碎石后,有可能使大的结石体积变小,顺胆汁排泄的过程中进入胆总管,堵塞到胆总管的末端,有可能引起急性梗阻性化脓性胆管炎或者是急性胰腺炎等比较严重的并发症。所以,胆总管的结石一旦发病,会造成胆管内的压力升高,引起感染性休克。胆结石患者一般是不建议进行激光碎石的。临床上最常用的方法就是通过微创手术治疗,切除胆囊和结石,可以避免结石进入胆总管引起严重的并发症。 临床上对于泌尿系结石可以进行激光碎石,因为输尿管的末端是比较粗的,随着尿液的排泄,泌尿系的结石可以排出体外,但是胆结石则不然,胆管末端非常细,如果盲目的进行碎石,有可能造成结石在胆管末端的嵌顿。
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三甲
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肝胆外科
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湖北省中西医结合医院
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做完胆结石手术有啥后遗症
做完胆结石手术后,大部分患者的恢复都是比较顺利的,但是由于个体的差异不同,仍然会有患者出现以下的不舒服症状: 一,腹胀的表现。这是由于人体切除胆囊后没有多余的脏器储存肝脏和毛细胆管分泌的胆汁,就会造成大量的胆汁瞬时排入肠道,没有胆汁的储存患者在进食过饱或油腻食物后,没有多余的胆汁帮助消化,从而引起不同程度的腹胀症状。 二,轻度的腹泻,由于胆汁不停地向肠道内排泄,这会刺激肠道蠕动加快,从而造成腹泻的表现。如果体质较差的患者,腹泻的症状会比较明显。 但是上述的症状一般在3到6个月是可以慢慢恢复的,如果患者不能够恢复,可以在医院的消化内科或者是肝胆外科就诊,通过药物进行调节。
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三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
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吃什么能溶解胆结石
吃熊去氧胆酸胶囊能溶解胆结石,但不是绝对的,只是有一定的几率溶解胆固醇性胆囊结石。 胆囊结石是常见的肝胆外科疾病之一,对于有腹痛症状的胆囊结石,结石直径>2-3cm,或者胆囊结石合并有胆囊息肉>1cm,合并有糖尿病、瓷化胆囊,怀疑有胆囊恶变者均需要积极处理,建议手术治疗。对于没有症状的胆囊结石,通常称为静止型结石,是不需要特殊处理的,只需要定期复查即可。B超对于胆结石的敏感性较高,是筛查胆石症的首选检查,具有无创、可重复操作、费用较低等优势。
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张亚东
肝胆外科
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南阳市中心医院
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胆石通胶囊能排出胆结石吗
胆石通胶囊并不一定能够完全排出患者的胆结石。 患者的胆结石依据成分不同,一般分为胆固醇结石或胆色素结石以及两者混合的混合性结石。对于部分胆固醇结石的患者,结石的质地比较柔软,确实有可能通过服用药物的过程中随胆汁排出体外。但是,如果患者的胆结石属于胆色素结石,或者伴有混合性结石,这种情况在结石排泄的过程中非常有可能嵌顿入胆总管的末端,因为患者胆总管末端的直径非常细,只有2~3个毫米,这种情况一旦结石伴有嵌顿就会造成急性梗阻性化脓性胆管炎,甚至会危及患者的生命,因此,临床上不建议胆结石的患者通过药物口服排结石治疗。
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三甲
温暖
肝胆外科
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湖北省中西医结合医院
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b超能查出胆结石吗
b超一般是能查出胆结石的。 胆结石是常见的消化系统疾病之一,可引发胆囊炎症,如不及时干预可能会出现化脓性炎症,炎症波及肝脏可引发肝功能损伤,甚至出现胆囊坏疽穿孔、腹膜炎等情况,严重时可危及生命。另外,结石如果坠落入胆总管,可引发梗阻性化脓性胆管炎,加重肝功能损害。对于有腹痛症状的胆囊结石,或者胆囊结石合并有胆囊息肉,合并有糖尿病、瓷化胆囊,怀疑有胆囊恶变者均需要积极处理,建议手术治疗。b超对于胆结石的敏感性较高,是筛查胆石症的首选检查,具有无创、可重复操作、费用较低等优势。
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三甲
张亚东
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胆结石做微创手术几天能出院
胆结石做微创手术几天能出院需要具体情况具体分析,胆结石行微创胆囊切除手术一般在术后3-5天即可出院。 这种情况是属于比较顺利的,因为微创手术腹部仅有三个5到10毫米的戳卡孔,具有创伤小、恢复快、住院周期短的优势,针对于青壮年患者,一般情况较好,机体耐受能力和恢复能力强,可以达到这个速度。但如果是开腹手术或者术中发现胆囊恶变、扩大切除的病人,或者是年老体弱、基础疾病较多的病人,胆囊切除术后何时能够出院就不一定了,跟术后每个人的恢复情况关系比较大。
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张亚东
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南阳市中心医院
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胆结石最好的治疗方法是什么
胆结石最好的治疗方法一般要依据患者自身的身体状况不同,选择个体化治疗。 一,如果患者属于青壮年,身体并没有严重的手术禁忌症,这种情况胆结石反复发作影响正常生活,建议患者行腹腔镜下的微创手术切除胆囊和结石。可以通过微创手术解决胆囊结石,对于患者来说创伤小、恢复快,是最合理的手术方法。 二,如果患者本身属于高龄且合并有冠心病、肺部严重的感染以及高血压等,耐受手术和麻醉非常困难,这种情况对于患者比较好的治疗方法就是选择保守治疗,通过静脉输液抗感染,避免胆囊结石的炎症进行性加重。同时,平时的饮食要注意调节,避免吃油腻、辛辣刺激的食物,少吃多餐,只有这样才能够避免结石炎症反复发作而影响患者的正常生活。
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三甲
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肝胆外科
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湖北省中西医结合医院
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胆结石5mm怎么排出
胆结石五毫米是无法正常排出体外的。 一般来说,患者肝内胆管有结石形成时,单纯通过服用中药或者是药物很难将结石排出体外,因为患者胆总管末端的直径非常细,一般只有2到3个毫米左右。这种情况下,一旦结石大于三毫米很难通过胆总管末端排出患者体外。如果盲目的服用排石的药物,有可能结石在排泄的过程中嵌顿在胆总管末端,从而引起急性梗阻性化脓性胆管炎或者是胆源性胰腺炎,这都是比较严重的并发症。因此,患者如果伴有胆结石,且体积较大时,千万不要盲目的通过药物排石治疗,建议患者通过腹腔镜下的微创手术进行胆道结石疏通,取尽结石,从而减轻相关的临床症状。
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三甲
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肝胆外科
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湖北省中西医结合医院
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胆结石手术需要准备什么东西
随着现代医学的进展,目前胆囊结石需要治疗,一般均采用微创治疗。 从15年以前,全国大部分三甲医院已经开始熟练掌握腹腔镜胆囊切除术效果非常好。至于其他类型的手术,比如说在急性炎症期化脓性胆囊炎,有可能会传统手术。传统和腹腔镜手术都是手术的一种方式,做的内容一样,只是说创面的大小不一样。我们在进行此类手术时,术前最起码要准备相关的一些术前的用品。一般来说,做手术前,禁食需要八小时以上,禁饮最少需要4到5个小时。而且医学的相关检查,比如说肝功、肾功、血常规,输血前的检查,肝炎系列、心电图、胸片,包括现在由于新冠影响,每个手术的病人都要查胸部CT。如果这些都准备好了,还需要准备一下我们的生活用品。我们生活用品最需要准备的就是腹带,因为我们做完手术后。有可能。需要腹部用力,使用腹带后,可以明显减轻我们的伤痛,第二个就是需要准备一点漱口水,因为刷牙的话,有时候会不方便使用漱口水的话会好一点。第三个,是准备一点。术后。
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三甲
宋勇
肝胆外科
副主任医师
陕西省人民医院
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排石颗粒能排胆结石吗
排石颗粒有一定几率能够排胆结石,但不是绝对的。 胆囊结石患者在服用促进排石的药物之前一定要咨询专业的医生,盲目服用排石药物有可能会诱发胆囊结石脱落,坠入胆总管,如果发生卡压,可能会诱发急性胰腺炎或者胆管炎,造成严重后果,临床上对于没有症状的胆囊结石,一般称为静止性胆囊结石,这种情况通常无需特殊处理,定期复查肝胆彩超即可。对于有上腹部疼痛不适,或者合并有糖尿病的胆囊结石,结石直径>2-3cm,瓷化胆囊,合并有胆囊息肉>1cm,以上情况一般主张手术切除治疗,手术方式为腹腔镜下胆囊切除术比较常见。
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张亚东
肝胆外科
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南阳市中心医院
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胆结石出现黄疸怎么办
胆结石出现黄疸需要积极住院治疗,必要时需要手术解除胆道梗阻,胆结石出现黄疸症状,说明胆囊内的结石坠落进入胆总管可能。患者可出现右上腹绞痛、黄疸、发热、恶心、呕吐等症状,严重者可出现梗阻性化脓性胆管炎。治疗原则为解除胆道梗阻,通畅引流,抗感染治疗等。常用的微创手术方式为腹腔镜下胆总管切开取石术或者ERCP术。近年来随着ERCP技术的不断优化和普及,越来越多的胆石症患者能够通过微创办法解除胆道梗阻,ERCP技术又叫做内窥镜下逆行胰胆管造影,是通过静脉麻醉的方式,通过十二指肠镜进入人体胆道,将结石取出的技术。
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三甲
张亚东
肝胆外科
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